阿卡波糖联合骨化三醇、钙剂治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的效果及对骨代谢的影响

目的分析阿卡波糖联合骨化三醇、钙剂治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的效果及对骨代谢的影响。方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的90例2型糖尿病伴骨质疏松症患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用胰岛素联合骨化三醇、钙剂治疗,观察组采用阿卡波糖联合骨化三醇、钙剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、miR-144、NOD样受体蛋白3(NLRP3)m RNA表达及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于对照组,骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平及Ward's三角、L_(1~4)的骨密度高于对照组(P<0.05)。结论阿卡波糖联合骨化三醇、钙剂治疗2型糖尿病伴骨质疏松症能提高疗效,促进患者骨代谢改善和骨密度提高,也能下调miR-144、NLRP3 m RNA及MCP-1表达。

阿卡波糖联合西格列汀、骨化三醇治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的效果及对胰岛功能、骨代谢的影响

目的分析阿卡波糖联合西格列汀、骨化三醇治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的效果及对胰岛功能、骨代谢的影响。方法选择2019年3月至2022年3月收治的100例2型糖尿病伴骨质疏松症患者为研究对象,随机将其分为对照组(50例,西格列汀、骨化三醇治疗)和观察组(50例,在对照组基础上加阿卡波糖治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖联合西格列汀、骨化三醇治疗2型糖尿病伴骨质疏松症不仅能够提高临床效果,还能调节胰岛功能、改善骨代谢指标,值得临床推广。

基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病伴骨质疏松的相关性

目的探究基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)的相关性。方法纳入T2DM合并OP患者171例。根据CT测量的骨骼肌指数(SMI)分为OP+T2DM+肌少症组及OP+T2DM+非肌少症组,分析影响T2DM合并OP患者出现肌少症的危险因素,并分析血糖指标及骨密度T值对肌少症严重程度的评估价值及与SMI值的相关性。结果OP+T2DM+肌少症组腰臀比、体重指数(BMI)、骨密度T值小于OP+T2DM+非肌少症组,糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)值大于OP+T2DM+非OP+T2DM+肌少症组,合并非酒精性脂肪性肝炎人数比例及空腹血糖(FPG)、胱抑素C水平高于OP+T2DM+非肌少症组,25羟基维生素D(25-OH-D)、总胆固醇水平低于OP+T2DM+非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并非酒精性脂肪性肝炎、FPG≥9.56 mmol/L、HbA1c≥8.70%、UACR≥53.47 mg/g、25-OH-D<15.04 ng/ml、骨密度T值≤-2.5 S是影响老年T2DM伴OP出现肌少症的危险因素(P<0.05);FPG、HbA1c越高肌少症越严重,骨密度T值越小肌少症越严重(P<0.05);血糖指标及骨密度T值联合检测评估肌少症严重程度的曲线下面积(AUC)明显大于骨密度T值单独检测(P<0.05);FPG水平及HbA1c值与SMI值呈负相关,骨密度T值与SMI值呈正相关(P<0.05)。结论合并非酒精性脂肪性肝炎、骨密度低、血糖值高是影响老年T2DM伴OP出现肌少症的危险因素,且血糖及骨密度T值与SMI值相关,并对肌少症严重程度具有评估价值。

鲑鱼降钙素联合依帕司他对老年2型糖尿病伴骨质疏松患者周围神经病变疼痛的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素联合依帕司他对老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松患者周围神经病变(DPN)疼痛的疗效。方法选择老年2型糖尿病周围神经病变伴骨质疏松的患者78例,采用密歇根神经病变筛查量表(MNSI)与密歇根糖尿病神经病变评分量表(MDNS)评分后,随机分为实验组(A组,40例)和对照组(B组,38例)。A组予以骨质疏松症基础治疗药物(钙剂、维生素D)的基础上,再给予鲑鱼降钙素联合依帕司他,B组予以骨质疏松症基础治疗基础上,给予甲钴胺联合依帕司他,分别于实验开始时以及实验后4周进行MNSI、MDNS以及疼痛评分。疼痛评分联合采用主客观评价法,即主诉疼痛程度分级法(VRS法)、视觉模拟法(VAS划线法)、Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)。结果两组间疗效差异有统计学意义,患者主观感觉在实验开始时其差异无统计学意义,但实验4周后差异有统计学意义。结论鲑鱼降钙素联合依帕司他对T2DM伴骨质疏松患者的DPN疼痛具有改善作用,且呈时间依赖性,4周以上疗效显著。

绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的相关性分析

目的分析研究绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松症患者骨密度与骨代谢指标的相关性。方法选取2013年10月至2017年05月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院的绝经后女性2型糖尿病患者385名。搜集其基本资料、骨代谢指标及骨密度等。根据T值将这些患者分为骨质疏松组(233例)、骨量减少组(101例)和骨量正常组(51例),比较三组间骨代谢指标的变化,并对骨密度(bone mineral density,BMD)与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果 1型前胶原氨基末端前肽(Type I procollagen N-terminal propeptide,P1NP)、骨钙素(bone Gla protein,BGP)在骨质疏松组显著高于骨量减少组、骨量正常组(P<0.05);随着骨密度的降低,1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Carboxyl terminal peptide,β-CTX)逐渐升高,骨质疏松组、骨量减少组与骨量正常组相比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析示P1NP、BGP、β-CTX与骨密度呈负相关,25(OH)D_3与骨密度呈现正相关。结论绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松症患者骨密度与骨代谢指标有一定的相关性,有助于预测骨折风险并及时抗骨质疏松治疗。

LRP5基因多态性与绝经后妇女2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性研究

目的探讨上海地区绝经后2型糖尿病和骨质疏松症妇女的低密度脂蛋白受体相关蛋白5基因多态性与骨密度、骨代谢、糖代谢的关系。方法选取上海市普陀区无亲缘关系的绝经后汉族妇女354例,其中骨质疏松组(A组)90例、2型糖尿病组(B组)96例、2型糖尿病伴骨质疏松组(C组)90例、健康老年对照组(D组)78例。运用双能X线骨密度仪检测腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度,同时检测骨代谢指标:BALP、TRACP-5b;糖代谢指标:Hb A1c、FINS。应用基因测序技术检测LRP5基因A1330V位点多态性。采用协方差分析校正年龄、绝经年限、体重指数后比较LRP5基因多态性与骨密度的相关性。结果 A组LRP5基因A1330V位点CC型与CT/TT型相比腰椎骨密度增高(P<0.05),经年龄、绝经年限、BMI校正后仍有显著差异(P<0.01);D组LRP5基因A1330V位点多态性与Hb A1c相关(P<0.05),CC型较CT/TT型Hb A1c高,经年龄、绝经年限、BMI校正后无统计学意义(P>0.05)。结论上海地区汉族绝经后骨质疏松症妇女LRP5基因型与腰椎骨密度相关,提示LRP5基因可能是上海地区汉族绝经后骨质疏松症妇女的易感基因。2型糖尿病患者BMD增高,可能与BMI、胰岛素水平增高有关。LRP5基因可能不是上海地区绝经后2型糖尿病妇女的易感基因。

维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系

目的研究维生素D受体(VDR)基因多态性与昆明地区2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症的关系,探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。方法收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者237例,(1)按骨密度结果分组为T2DM无骨质疏松组(61例),T2DM合并骨量减少组(111例),T2DM伴骨质疏松组(65例),采用PCR-RFLP技术,检测VDR基因型,比较3组患者以下指标间的差异:VDR基因型及等位基因频率,性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血脂、血尿酸(UA)、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB),口服葡萄糖耐量(OGTT)-0 h、2 h血糖,0 h、2 h胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);(2)比较VDR不同基因型间骨密度的差异;(3)将VDR基因型及组间差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果(1)昆明地区T2DM患者,VDR基因型以Bb型为主,占77.6%;(2)3组患者比较,VDR基因型频率及等位基因频率,差异无统计学意义(P>0.05);(3)VDR 3种基因型比较,各部位的骨密度,差异无统计学意义(P>0.05);(4)多因素Logistic回归分析显示:年龄,吸烟可进入回归方程,而VDR基因型未进入回归方程。结论(1)昆明地区T2DM患者,VDR基因型以Bb型为主;(2)年龄,吸烟是昆明地区T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素,VDR(Bsm I)基因型与昆明地区T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关。

骨转换标志物检测在2型糖尿病伴骨质疏松筛选中的应用

目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病(T2DM)骨质疏松筛选中的检测意义。方法选取2016年7月~2017年12月于北京大学深圳医院(以下简称“我院”)就诊的66例2型糖尿病伴骨质疏松症患者(DOP组)、54例T2DM非合并骨质疏松患者(T2DM组)为研究对象,另选取我院进行健康体检的60名健康受试者为HP组。测定骨密度、骨转换生化标志物等指标,分析骨转换生化指标与病程的关系。结果与HP组比较,DOP与T2DM组骨密度降低(P<0.05),1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)上升(P<0.05);P1NP与左侧股骨颈、股骨近端处骨密度呈负相关(r=-0.377、-0.415,P<0.05),β-CTx与股骨近端处骨密度呈负相关(r=-0.303,P<0.05);另外患者血糖控制是否良好、是否并发其他疾病与P1NP、β-CTx水平相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测骨转换标志物有助于T2DM伴骨质疏松症筛选。

降钙素受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性

目的研究降钙素受体(CTR)基因多态性与昆明地区2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症的相关性,探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传性易感因素。方法收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科住院的T2DM患者237例,按骨密度结果分为T2DM无骨质疏松组(A组)61例,T2DM合并骨量减少组(B组)111例,T2DM伴骨质疏松组(C组)65例,采用聚合酶链反应(PCR-RFLP),限制性片段长度多态性技术,对3组人群的CTR基因进行多态性分析;比较3组患者性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血脂、血尿酸(UA)、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB),口服葡萄糖耐量(OGTT)-0 h、2 h血糖,0 h、2 h胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)临床指标;同时比较237例T2DM及65例T2DM伴骨质疏松患者CTR基因型中不同部位的骨密度;将CTR基因型及3组间具有统计学差异的临床等指标进行多因素Logistic回归分析。结果(1)昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者,CTR基因型以CC型为主;(2)A、B、C3组,CTR基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05),3组CTR等位基因C、T的分布频率差异无统计学意义(P>0.05);(3)3组患者年龄、身高、体重、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两两比较,差异有统计学意义(P<0.017);(4)T2DM及T2DM伴骨质疏松症患者中,CTR不同基因型在各部位的骨密度差异无统计学意义(P>0.05);(5)多因素Logistic回归分析显示:年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。结论(1)昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者CTR基因分布以CC型为主;(2)T2DM骨量正常组,T2DM骨量减少组,T2DM伴骨质疏松症患者中,CTR基因型分布频率,等位基因分布频率无显著差异;T2DM及T2DM伴骨质疏松患者中,CTR不同基因型在各部位的骨密度无差异,CTR基因型可能与昆明地区T2DM及T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关;(3)BMI是昆明地区T2DM无骨质疏松症的保护性因素,适当增加体重对防治T2DM并发骨质疏松有积极的意义;(4)年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。

药物联合治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的临床观察

目的探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的临床效果。方法选取江西省人民医院2010年7月～2013年7月收治的94例2型糖尿病伴骨质疏松症患者，按治疗时间随机平均分为对照组与观察组（n=47）。对照组给予钙尔奇D治疗，口服2次／d，600mg／次，连续服用8周，观察组在此基础之上给予阿仑膦酸钠治疗口服1次／d，10mg／次，连续服用8周。对2组患者临床治疗效果进行对比。结果对照组治疗总有效率为744％（35例），观察组治疗总有效为957％（45例）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈005）。2组患者治疗前后骨密度及疼痛度相比，观察组[（0．77±0．13）g／cm_2、（1．1±04）分]均优于对照组[（0．64±0．16）g／cm_2、（4．8±0．6）分]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗2型糖尿病伴骨质疏松症，可有效提高治疗效果，安全有效。

2型糖尿病伴骨质疏松患者相关影响因素分析

目的探讨分析2型糖尿病伴骨质疏松患者的相关影响因素,为进一步的临床治疗提供科学的依据。方法 184例2型糖尿病患者,根据患者的骨密度水平分为观察组(伴骨质疏松,102例)和对照组(未伴骨质疏松,82例)。分别调查两组患者的一般资料及检测相关生化指标,分析2型糖尿病伴骨质疏松患者相关影响因素。结果两组患者性别、年龄、血钙、血磷、碱性磷酸酶、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者体质量指数、病程、肌酐、尿微量蛋白、糖化血红蛋白和25羟基维生素D比较差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic逐步回归分析,体重指数、病程、糖化血红蛋白和25羟基准维生素D是2型糖尿病伴骨质疏松症的影响因素。结论 2型糖尿病患者伴有骨质疏松的影响因素包括体质量指数、病程、糖化血红蛋白和25羟基维生素D,通过合理的增加体重、加强锻炼、有效的控制血糖以及补充维生素D能够有效的降低2型糖尿病患者发生骨质疏松症。

匹伐他汀应用对2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度的影响

目的探讨匹伐他汀应用对2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度的影响。方法将内分泌科2013年6月至2015年6月80例2型糖尿病伴骨质疏松患者随机分为两组。对照组接受常规治疗,试验组在对照组治疗基础上口服匹伐他汀。测定治疗1年后患者的血糖、血脂、骨密度等指标。结果试验组较对照组骨密度有显著提升(P<0.05)。结论匹伐他汀可以提高2型糖尿病伴骨质疏松患者的骨密度。

血清OCN、P1NP、ALP活性与2型糖尿病伴骨质疏松患者血糖水平关联性分析

目的分析血清骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)活性与2型糖尿病伴骨质疏松患者血糖水平关联性。方法选取河南省中医药大学附属郑州人民医院2018年6月-2019年9月2型糖尿病伴骨质疏松患者78例为研究组,其中糖化血红蛋白(HbA1c)<7.2%26例,HbA1c 7.2%~9.0%26例,HbA1c>9.0%26例,并选取同期健康体检者28例为健康对照组。均检测血清OCN、P1NP、ALP。对比两组血清OCN、P1NP、ALP和不同HbA1c患者血清OCN、P1NP、ALP水平,分析HbA1c和血清OCN、P1NP、ALP水平的相关性。结果研究组血清OCN、P1NP、ALP水平较健康对照组低(P<0.05);HbA1c>9.0%的患者血清OCN、P1NP、ALP水平低于HbA1c<7.2%及HbA1c7.2%~9.0%的患者,且HbA1c越高血清OCN、P1NP、ALP水平越低(P<0.05);HbA1c与血清OCN、P1NP、ALP水平呈负相关(P<0.05)。结论HbA1c与血清OCN、P1NP、ALP水平呈负相关,HbA1c越高,血清OCN、P1NP、ALP水平越低,2型糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、骨形成功能越差,骨质疏松风险越高,临床据此制定最佳干预措施,提高临床防治效果。

老年2型糖尿病伴骨质疏松症2例报告并文献复习

老年糖尿病出现腰腿痛在临床上多见,其病因复杂,除考虑周围血管病变所致的缺血性疼痛外,还要考虑骨质疏松所致的脱钙性疼痛。由于老年患者维生素D缺乏,对脂溶性维生素吸收障碍。在治疗上除控制血糖,改善循环外,要注重补充骨重建的原料。本文报道2例糖尿病伴严重腰腿痛老年病例的治疗经验。病例1,男,81岁。发现血糖升高13年,双下肢及腰背疼痛7年,

2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养状况及影响因素分析

目的了解2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养状况及影响因素,为制定提高2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养干预措施提供参考。方法采用自制的健康素养量表对268名2型糖尿病伴骨质疏松患者进行问卷调查,分析调查对象的健康素养状况及其影响因素。结果 268名2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养得分为144.68±62.81分,占满分的62.91%(满分230分),其中书面素养得分为124.82±58.74分,占该领域满分的75.65%(满分165分);运算能力得分为26.84±10.42分,占该领域满分的41.30%(满分65分)。其中有109例(40.71%)的患者得分<150分,属于健康素养缺乏;有86例(32.10%)的患者得分为150~180分,属于临界健康素养;另有73例(27.20%)的患者得分>180分,属于健康素养充足。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、病程、有无职业、月收入、住院次数、居住地是2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养的影响因素。结论 2型糖尿病伴骨质疏松患者存在较低健康素养现象,对其影响因素制定针对性的干预措施是提高患者健康素养的重要途径。

磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病伴骨质疏松疗效及对患者糖脂代谢、 骨代谢水平的影响

目的:研究2型糖尿病伴骨质疏松患者应用磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖三药治疗的疗效及对糖脂代谢、骨代谢水平的影响。方法:选取80例2型糖尿病伴骨质疏松患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分为研究组和对照组各40例。对照组应用磷酸西格列汀、二甲双胍进行治疗,而研究组应用磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖三药联合治疗。两组患者均治疗36周。记录并比较两组患者在治疗前后的疗效及对糖脂代谢指标血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)、骨代谢水平指标25-羟基维生素[25(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、骨特异碱性磷酸酶(b-ALP)和腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD的影响。结果:研究组患者的总有效率为97.5%明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者糖脂指标FPG、2hPG、HbA1c及体重指数相比无统计学差异(均P>0.05),治疗后,两组患者的糖脂及BMI均明显下降,相对于治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者25(OH)D、OC、β-CTX、b-ALP指标相比无统计学差异(均P>0.05),治疗后,两组患者的OC、b-ALP指标均明显升高,β-CTX指标均明显下降,相对于治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的25(OH)D指标在治疗后均无统计学差异(P>0.05);治疗前,两组患者腰椎BMD、股骨颈BMD相比无统计学差异(均P>0.05),治疗后,两组患者的腰椎BMD、股骨颈BMD均明显升高,相对于治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过应用磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖三药联合治疗2型糖尿病伴骨质疏松患者,其疗效显著并能有效地改善患者的糖脂水平,还能促进骨代谢增加患者骨密度进而改善患者的骨质疏松。

利拉鲁肽联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病伴骨质疏松患者糖脂代谢和骨代谢的影响

目的探讨利拉鲁肽联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病伴骨质疏松患者糖脂代谢和骨代谢的影响。方法选取2018年5月至2020年5月在本院确诊的92例老年2型糖尿病伴骨质疏松患者,采用简单随机分组的方法将患者分为观察组(n=46),采用基础降糖治疗的同时采用利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗)和对照组(n=46),采用基础降糖治疗的同时阿法骨化醇治疗),两组患者均持续治疗12周。分别于治疗前后,观察两组患者的血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D[25-(OH)-D]水平的变化及不良反应发生率。结果治疗12周后,两组患者的FBG、HbAlc、TG较治疗前显著降低(P<0.05),TC水平无明显变化(P>0.05);治疗后,两组患者血清BALP、TRAP-5b、β-CTX水平均明显降低(P<0.05),25(OH)D较治疗前升高(P<0.05)。治疗期间,观察组患者不良反应发生率为10.87%,与对照组患者的15.22%无显著差异(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗可以有效改善糖脂代谢,调节骨代谢,不良反应少,安全性高。

老年2型糖尿病伴骨质疏松患者的睡眠质量及其影响因素

【目的】探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)患者睡眠质量及其影响因素。【方法】选取2016年1月至2018年2月在本院诊治的136例老年T2DM合并OP患者(OP组),150例未合并OP的老年T2DM患者(NOP组),另外选取同期在本院体检的100例健康老年人作为对照组(CN组)。比较三组的匹兹堡睡眠量表指数量表(PSQI)评分,并分析其影响因素。【结果】OP组和NOP组患者PSQ1量表的各维度评分与总分均显著高于CN组,OP组PSQI量表主观睡眼障碍、睡眠质量、睡眠效率评分与总分均显著高于NOP组,其差异有统计学意义(P<0.05);OP组睡眠障碍发生率为74.3%(101/136),显著高于NOP组和CN组(60.7%、35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。OP组中年龄≤70岁、离异或丧偶、T2DM病程>15年、HbA1c>9.0%、有糖尿病神经病变、使用胰岛素、疼痛部位≥3处、中重度疼痛、有肌肉痉挛、脊柱变形、严重OP等患者的睡眠障碍发生率显著升高,而给予抗OP治疗者的睡眠障碍发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,T2DM病程>15年、HbA1c>9.0%、中重度疼痛、严重OP是患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。【结论】老年T2DM伴OP患者的睡眠状况较差,约3/4患者出现睡眠障碍,T2DM病程>15年、HbA1c>9.0%、中重度疼痛、严重OP是老年T2DM伴OP患者发生睡眠障碍的独立危险因素。

补肾中药方剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴骨质疏松临床研究

目的:观察补肾中药方剂联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松患者的治疗效果。方法:将96例T2DM伴骨质疏松患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予阿仑膦酸钠和补肾中药方剂治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗,比较治疗前后2组患者视觉模拟评分(VAS)、腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)以及不良反应发生率。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰椎、股骨颈BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈BMD均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组B-ALP、TRACP-5b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组B-ALP、TRACP-5b水平均低于治疗前(P<0.05);观察组B-ALP水平高于对照组(P<0.05),TRACP-5b水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.42%,对照组为12.50%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾中药方剂联合二甲双胍治疗T2DM伴骨质疏松患者具有较好的临床疗效,不仅能有效减轻患者疼痛,还能显著改善患者BMD及骨代谢,且不良反应少。

门冬胰岛素联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病伴骨质疏松

目的探讨门冬胰岛素联合阿仑膦酸钠在2型糖尿病伴骨质疏松患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年4月于潢川县人民医院接受治疗的89例2型糖尿病伴骨质疏松患者的临床资料,根据用药分为观察组(45例,门冬胰岛素联合阿仑膦酸钠)与对照组(44例,甘精胰岛素联合阿仑膦酸钠),比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)及骨代谢[骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)]指标、骨密度。结果两组治疗后FBG、2 h PG水平,HbA1c、MAGE值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组BGP水平高于治疗前,TRACP-5b水平低于治疗前,且观察组BGP水平高于对照组,TRACP-5b水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎L 2、L 3、L 4、左侧股骨颈、股骨粗隆以及Ward三角区骨密度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合阿仑膦酸钠可控制2型糖尿病伴骨质疏松患者血糖波动,降低血糖水平,调节骨代谢,提高骨密度。