基于肠道菌群及其代谢产物SCFA探讨左归降糖通脉方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的基于肠道菌群及代谢产物短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)探讨左归降糖通脉方(Zuogui Jiangtang Tongmai formula,ZJTF)干预2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的可能机制。方法取12只SD大鼠为空白(Control)组,喂食普通饲料;48只大鼠为造模组,以高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozocin,STZ)制备T2DM模型。造模成功后随机分为模型(DM)组、ZJTF低剂量(ZJTF.L,12 g·kg^(-1))组、ZJTF高剂量(ZJTF.H,24 g·kg^(-1))组、二甲双胍150 mg·kg^(-1)+阿托伐他汀10 mg·kg^(-1)(M.A)组,药物干预4周。监测大鼠精神状态、体质量与随机血糖;ELISA检测血清胰岛素(insulin,INS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、炎症因子的水平;生化分析法检测血脂常规含量;HE染色观察结肠病理改变;16SrRNA观察肠道菌群结构;GC-MS检测血清SCFA水平。结果与Control组比较,DM组出现多饮、多食、多尿、体质量减轻等症状;血糖、INS、HbA1c明显上升(P<0.01);总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显降低(P<0.01);白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显升高(P<0.01);结肠固有层出现部分中断和消失,细胞肿胀、绒毛紊乱。DM组厚壁菌门和变形菌门、肠杆菌科、埃希菌-志贺菌属的相对丰度增加;血清乙酸、丁酸含量下降(P<0.05,P<0.01)。与DM组比较,ZJTF组血糖、INS、HbAlc均明显降低(P<0.05,P<0.01);TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.01);IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显降低(P<0.01);结肠细胞肿胀及炎性浸润缓解;拟杆菌门和疣微菌门、乳酸菌科、阿克曼菌属丰度增加;血清丁酸、乙酸含量升高(P<0.05,P<0.01)。结论左归降糖通脉方可能通过调节肠道菌群和SCFAs水平起到降血糖、稳血脂、减轻炎症反应的作用。

高强度间歇性运动干预2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的变化

背景:运动对肠道菌群和糖代谢具有调节作用,但高强度间歇性运动对2型糖尿病患者肠道菌群和糖代谢的影响尚不明确。目的:探究高强度间歇性运动对2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的影响。方法:招募11例2型糖尿病患者,脱落2例,最终有9例进入试验。对患者进行为期6周、每周3次的高强度间歇性运动干预,干预前后收集受试者的空腹血液和粪便样本,对血液样本进行糖代谢指标检测,对粪便样本进行肠道菌群检测,比较干预前后2型糖尿病患者糖代谢指标和肠道菌群指标的变化。结果与结论:①患者经6周的高强度间歇性运动干预后,血液指标中的空腹血糖和糖化血清蛋白水平显著降低(P<0.05);空腹胰岛素虽无显著变化,但比干预前有所下降;②Alpha多样性分析显示,患者肠道菌群群落的多样性(Shannon指数)、丰富度(Chao指数)和覆盖度(Coverage指数)无显著变化;③Venn图显示,患者肠道菌群中的拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和梭杆菌门的相对丰度增加,厚壁菌门的相对丰度降低,显著降低的是厚壁菌门中的扭链瘤胃球菌与活泼瘤胃球菌,这两种菌属均与糖代谢相关性指标异常以及其他疾病的发展呈正相关;④结果显示,高强度间歇性运动干预对2型糖尿病患者糖代谢相关指标具有改善作用,患者肠道中的有益菌群丰度增加,有害菌群丰度减少,增强了患者肠道菌群的稳定性。

新诊断2型糖尿病患者和糖耐量正常人群中血清betatrophin水平在性别分布上的差异

目的研究新诊断2型糖尿病患者和糖耐量正常人群中血清betatrophin水平在性别分布上的差异。方法选取95例新诊断2型糖尿病患者作为研究组,另选择同一时间在本院健康体检的糖耐量正常人群50例作为对照组。对两组研究对象的血清betatrophin水平进行测定,根据检测结果分析其水平在性别分布上的差异。结果研究组中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、betatrophin水平均高于对照组的男性、女性,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组中男性的体质量指数(BMI)、betatrophin水平均高于女性,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。betatrophin与BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素呈正相关(r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29,P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者的血清betatrophin水平较高,与女性相比,男性的水平更高,且与血糖指标存在密切相关性,应受到临床重点关注。

西帕依固龈液辅助治疗2型糖尿病并牙周炎的效果及对牙龈菌群和炎症的影响

目的探讨西帕依固龈液辅助治疗2型糖尿病(T2DM)并牙周炎的效果及对牙龈菌群和炎症的影响。方法根据随机数字表法将2020年1月—2022年1月于电子科技大学医院接受治疗的72例T2DM并牙周炎患者分为常规治疗组36例与加药组36例。常规治疗组患者入院后均给予盐酸二甲双胍缓释片、盐酸米诺环素软膏连续治疗12周。加药组患者在常规治疗组基础上加用西帕依固龈液连续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后牙龈菌群菌落数、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)]、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺素E2(PGE2)],不良反应。结果治疗12周后,加药组治疗总有效率高于常规治疗组(80.56%vs.52.78%,χ^(2)=6.250,P=0.012);2组变形菌门、拟杆菌门、梭杆菌门菌落数较治疗前减少,且加药组较常规治疗组更少(P<0.01);2组FPG、2 hPG、HbA1c、GSP较治疗前降低,且加药组较常规治疗组更低(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP、MCP-1、PGE2水平较治疗前降低,且加药组较常规治疗组更低(P<0.05或P<0.01)。治疗期间加药组不良反应总发生率与常规治疗组比较无差异(19.44%vs.13.89%,χ^(2)=0.400,P=0.527)。结论西帕依固龈液辅助治疗T2DM并牙周炎的效果显著,可明显抑制牙龈菌群生长,改善口腔环境,减轻炎症,纠正糖代谢紊乱,且安全性较高。

正常糖耐量、糖耐量受损及新诊断2型糖尿病人群胰岛β细胞功能的变化

胰岛β细胞功能自ＮＧＴ到ＩＧＴ再到Ｔ2ＤＭ呈进行性下降,所依证据是ＨＯＭＡ β,ΔＩ30/ΔＧ30、前胰岛素和Ｃ肽的比值(ＰＩ/ＣＰ)。ＰＩ/ＣＰ可能是测定胰岛β细胞功能的较好指标。

2型糖尿病相关致病基因的作用机制研究进展

2型糖尿病(T2DM)是一种常见且复杂的内分泌疾病,其发病由环境和遗传因素共同导致,β细胞功能受损和胰岛素抵抗是T2DM的关键决定性因素。随着基因测序技术的不断发展,大量研究表明T2DM是一种多基因遗传异质性疾病,目前已识别的T2DM相关致病基因包括β细胞功能缺陷相关基因、胰岛素抵抗相关基因、胰岛素分泌缺陷相关基因、糖耐量受损相关基因、空腹血糖受损相关基因等。这些基因的突变可通过破坏β细胞和胰岛素受体、改变胰岛细胞形态,引起胰岛素抵抗及葡萄糖、脂质和蛋白质代谢功能障碍,最终与超重、肥胖和其他因素相互作用,共同导致T2DM。从分子和基因水平上充分认识T2DM有助于更加合理地预防和诊治T2DM。

老年2型糖尿病和糖耐量受损患者血清骨钙素、胎球蛋白A与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)和糖耐量受损(IGT)患者血清骨钙素、胎球蛋白A水平与胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的相关性。方法选择2019年1月至2021年3月西安交通大学第二附属医院内分泌科诊治的97例老年T2DM患者(T2DM组)以及59例老年IGT患者(IGT组)作为研究对象,选择同期63名健康体检者为对照组。分别检测各组糖脂代谢指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、骨钙素、胎球蛋白A水平,并计算稳态模型评估的IR指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果与对照组相比,T2DM组和IGT组LDL-C、FBG、2 h BG、HbA 1c、FINS、HOMA-IR水平均显著升高(P<0.05),且T2DM组高于IGT组(P<0.05),T2DM组和IGT组FCP、HOMA-β水平均显著降低(P<0.05),且T2DM组低于IGT组(P<0.05);T2DM组TG水平高于对照组(P<0.05),但IGT组与对照组TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,IGT与T2DM组患者骨钙素水平均显著降低,胎球蛋白A水平显著升高(P<0.05),且T2DM组骨钙素水平低于IGT组,胎球蛋白A水平高于IGT组(P<0.05)。T2DM患者血清骨钙素水平与HOMA-IR、FINS、HbA 1c呈负相关(均P<0.01),与HOMA-β呈正相关(P<0.01),与FCP无相关性(P>0.05)。T2DM患者血清胎球蛋白A水平与HOMA-IR、FINS、HbA 1c呈正相关(均P<0.01),与HOMA-β、FCP呈负相关(均P<0.01)。结论老年T2DM和IGT患者血清骨钙素、胎球蛋白A水平存在明显差异,两者有望成为评估老年T2DM患者胰岛β细胞功能、IR的可靠指标。

2型糖尿病与正常糖耐量人群血镁水平比较

目的比较2型糖尿病与正常糖耐量人群间血镁水平。方法入选188例,其中2型糖尿患者群107例,正常糖耐量人群81例,2型糖尿患者群排除标准:近1个月内无急、慢性并发症或感染;尿微量白蛋白/肌酐正常。空腹抽取静脉血测定血镁、血糖,运用t检验比较两组间血镁水平是否有差异。结果所入选2型糖尿病与正常糖耐量两组人群间年龄可比(t=0.167,P>0.05);血糖有统计学差异(t>3.5,P<0.001);而两组间血镁比较无显著差异(t=0.255,P>0.05)。结论与以往发表的国内外文献结论相左,本文结论是:无并发症的2型糖尿病与正常糖耐量两组人群间血镁水平无差异,其中原因目前未知。

基于“从脾论治”探讨中药复方益糖康调节肠道菌群防治2型糖尿病研究思路

2型糖尿病的发生、发展与人体肠道微生物密切相关,控制肠道菌群稳态对糖尿病具有重要意义。“从脾论治”理论源于《黄帝内经》,在临床应用效果良好,脾虚是糖尿病发病的始动因素,而肠道微生物产生的机制是中医“脾”维持正常生理功能的基础。中药复方益糖康以“健脾益气、养阴清热活血”为核心治法,可以有效调节肠道菌群,改善糖脂代谢,但机制尚未完全阐明。因此,文章基于“从脾论治”理论阐述“脾虚致消”的病理机制,探讨肠道菌群失调对2型糖尿病的影响,拟在为中药复方益糖康防治2型糖尿病提供理论支撑,为中医药防治2型糖尿病提供新视角和研究方向。

“健脾化浊”推拿法对2型糖尿病患者糖代谢和肠道菌群的影响

目的:观察“健脾化浊”推拿法对“脾虚浊滞证”2型糖尿病患者糖代谢和肠道菌群的影响。方法:将60例符合纳入标准的受试患者随机分为对照组、常规推拿组与“健脾化浊”推拿组,三组患者均维持受试前降糖药物治疗方案,常规推拿组与“健脾化浊”推拿组各加用不同推拿法干预。治疗8周后观测三组患者的中医疗效、糖代谢值和肠道菌群水平变化。结果:干预后“健脾化浊”推拿组证候积分变化及疗效总有效率明显高于对照组和常规推拿组(P<0.01);对照组糖代谢值治疗前后无统计学差异(P>0.05),“健脾化浊”推拿组和常规推拿组较干预前均明显降低(P<0.01),且二者间比较无统计学差异(P>0.05)。对照组肠道菌群水平治疗前后无统计学差异(P>0.05),“健脾化浊”推拿组较干预前明显改善(P<0.01),常规推拿组中除肠球菌外均具有一定改善(P<0.05)。结论:综合各评价指标,“健脾化浊”推拿法较常规推拿法临床疗效更具优势,在有效减轻患者症状及糖代谢紊乱的同时,可改善体内肠道菌群紊乱。

二甲双胍和食物纤维在糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的干预作用

目的 观察二甲双胍和食物纤维预防糖耐量低减 (IGT)人群进展为 2型糖尿病 (DM)的作用。 方法 以口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊 (WHO标准 )的 IGT2 93例中男 2 16例 ,女 77例。入选者年龄 35岁以上 ,体重指数 (BMI)在 19kg/ m2以上。随机分为对照组 72例 ,教育组 5 7例 ,食物纤维组 84例 ,二甲双胍组 80例。对照组进行一般的健康教育 ;教育组进行饮食指导 ,每半年1次 ;食物纤维组除健康教育外 ,每日口服食物纤维 12 g;二甲双胍组每日口服二甲双胍 0 .75 g,分 3次餐后口服。对四组参试者每半年作 1次 OGTT,同时测身高、体重、BMI、12 h尿白蛋白 ,复查日当天不服干预药物或食物纤维。共观察 3年。若 2次 OGTT或最后 1次复查结果为 DM,则判断为已发展为 DM。 结果 2 93例 IGT在观察中有 2 3例 (7.8% )退出。空腹血糖 (FBS)和服糖后 1h血糖 (1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高 ,但在二甲双胍治疗组均有下降。四组间FBS比较 F=8.118,P<0 .0 1,四组间 1h PBS比较 F=3.6 97,P=0 .0 12。观察期末对照组 16例 (2 5 .0 % )、教育组 11例 (2 1.6 % )、食物纤维组 13例 (16 .3% )、二甲双胍组 7例 (9.3% )转化为 DM,二甲双胍组在治疗后 DM转化率明显低于对照组 (χ2 =6 .318,P<0 .

西格列汀预防糖耐量减低人群发展为2型糖尿病的临床观察

目的：研究应用西格列汀对糖耐量减低（IGT）人群进行药物干预对2型糖尿病发病率的影响。方法：选取确诊为IGT患者共111例。年龄40～75岁，初访时随机分成饮食运动组、阿卡波糖组和西格列汀组。对所有患者随访12个月。比较分析3组患者在预防糖尿病的发生发展、减少并发症等方面的差异性。结果：初访时3组基线资料无统计学差异。12个月后，饮食运动组空腹血糖（FBG）轻度升高，但餐后2h血糖（2hPBG）轻度下降，糖尿病的发病率为10．5％：西格列汀组和阿卡波糖组FBG及2hPBG均显著下降．糖尿病的发病率分别为2．5％和3．3％：药物干预组平均FBG与饮食运动组比较差异有显著性：而西格列汀组与阿卡波糖组比较在减少糖尿病发病率和低血糖事件方面差异均无显著性。结论：在IGT干预治疗中，西格列汀可达到显著减少糖尿病发生的效果。

2型糖尿病家系一级亲属糖耐量正常同胞腰股围及比值的特点探讨

目的 研究 2型糖尿病家系一级亲属糖耐量正常同胞与无糖尿病家族史的糖耐量正常者腰、股围及比值变化的特点和意义。方法 将 40 6个 2型糖尿病家系分出一级亲属同胞正常糖耐量 (NGT)组 ,并以同胞配偶中无糖尿病家族史的正常糖耐量者为对照组 ,再各按性别、年龄分成 2个亚组和 6个年龄亚组。比较各亚组及不同年龄亚组腰、股围及其比值的差异。结果 在 2个亚组中NGT组股围均小于对照组 (男性P <0 .0 5 ,女性P <0 .0 0 1) ;对照组和NGT组男性、女性高年龄亚组腰围、腰股比分别大于低年龄亚组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ;各年龄亚组中NGT组腰股比均大于对照组 (P =0 .0 0 0 1)。

克拉玛依人群糖耐量低减和2型糖尿病发病的危险因素

目的探讨与克拉玛依人群糖耐量低减 (IGT)和 2型糖尿病发病有关的危险因素。方法对克拉玛依市参加过1994～ 1995年全国糖尿病普查的 2 0 8例曾进行饮食问卷者进行饮食和临床分析 (其中正常糖耐量 87例 ,IGT5 4例 ,新诊断糖尿病 6 7例。)结果 IGT组和新诊断糖尿病组饮食总热量 ,蛋白质 ,脂肪 ,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸摄入 ;以及体质指数 (BMI)、血空腹胰岛素和甘油三酯水平均明显高于正常组 (P分别 <0 .0 5和 <0 .0 1)。 L ogistic逐步回归分析显示 BMI和脂肪摄入与 IGT、糖尿病发病显著正相关 (P<0 .0 1)。结论肥胖、高脂肪饮食是克拉玛依人群IGT和 2型糖尿病发病的危险因素。合理的膳食和运动、很好的控制体重对预防 IGT和

2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属血尿酸水平及与胰岛素抵抗及血脂异常相关性的临床研究

目的:研究2型糖尿病家系中糖耐量正常的一级亲属血尿酸(UA)水平的变化,并探讨其与胰岛素抵抗及血脂异常的相关性。方法:测定2型糖尿病家系中的2型糖尿病患者98例(DM)、糖耐量正常的一级亲属68例(NGT)及无糖尿病家族史的正常对照70例(NC)血糖、HbA1c、真胰岛素(TI)、血脂及尿素氮、血肌酐及血尿酸,并比较三组间的差异。结果:在校正年龄、体重指数(BMI)、腰围(W)后,DM组的HbA1c、FPG、PPG、TG与NGT及NC相比显著升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。NGT组TG与NC相比显著升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。FTI在各组无显著差。HOMA-IR指数在DM、NGT组较NC组有显著性差别(P<0.05)。HOMA-β在DM明显低于NGT及NC组(P值均<0.05)。DM、NGT组UA水平明显高于NC组(P<0.05),尿素氮及血肌酐在三组间无显著差异。相关分析显示UA水平与BMI、腰围、血压、血肌酐呈显著正相关;与HDL-C显著负相关。结论:UA水平在2型糖尿病患者中明显升高表明高尿酸血症和脂质代谢紊乱一样,均是2型糖尿病常见的代谢异常。糖尿病家系中糖耐量正常的一级亲属UA水平明显升高,提示糖耐量正常一级亲属在早期即已出现包括高尿酸血症在内的多种代谢紊乱,可能与2型糖尿病的发生有着共同的遗传基础,应该给予早期干预。

阿卡波糖和食物纤维在糖耐量减低人群向2型糖尿病发展中的干预作用

目的:观察阿卡波糖和食物纤维预防糖耐量低减(IGT)人群进展为2型糖尿病(DM)的作用。方法:以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊(WHO标准)的IGT213例中男156例,女57例。入选者年龄35岁以上,体重指数(BMI)在19kg/m2以上。分为对照组52例,教育组37例,食物纤维组64例,阿卡波糖组60例。对照组进行一般的健康教育;教育组进行饮食指导,每半年1次;食物纤维组除健康教育外,每日口服食物纤维12g;阿卡波糖组每日口服阿卡波糖0.15g,分3次餐时口服。对4组参试者每半年作1次OGTT,同时测身高、体重、BMI、12h尿蛋白,复查日当天不服干预药物或食物纤维。共观察3年。若2次OGTT或最后1次复查结果为DM,则判断为已发展为DM。结果:213例IGT在观察中有18例(8.5%)退出。空腹血糖(FBS)和服糖后1h血糖(1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高,但在阿卡波糖治疗组均有下降。4组间FBS比较F=8.126,P<0.01,4组间1hPBS比较F=3.706,P=0.012。观察期末对照组12例(26.7%)、教育组7例(21.9%)、食物纤维组10例(16.4%)、阿卡波糖组5例(8.8%)转化为DM,阿卡波糖组在治疗后DM转化率明显低于对照组(χ2=6.246,P<0.05),其余各组间比较差异无显著性意义。单因素分析显示IGT向DM的转化率与治疗前年龄、体重呈正相关(r=0.45和0.35,P<0.05),与干预方式呈负相关(r=-0.155,P=0.01)。多元回归分析显示IGI向DM的转化率与FBS呈显著正相关(r=0.227,P=0.03),与治疗方式呈负相关(r=-0.133,P=0.032)。结论:阿卡波糖在延缓IGT向2型DM发展中是有效的,食物纤维可能有一定的作用。

景德镇市某社区2型糖尿病高危人群筛查结果分析及干预研究

目的:了解社区2型糖尿病(T2DM)高危人群的影响因素,并对高危因素比较分析,探究干预前后的变化。方法:选择2021年2月至2022年12月于景德镇市第六人民医院行健康体检的1000例社区居民患者作为研究对象,经临床明确诊断为T2DM患者420例入糖尿病组,另580例非T2DM患者入正常组。予以T2DM患者降糖治疗及全面护理干预,分析两组筛查结果、糖代谢指标、生活质量评分。结果:糖尿病组腰臀比、腰围身高比均小于非T2DM患者,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生活质量各项评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,糖尿病组生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能、活力、情感职能、精神健康评分均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响T2DM患者的因素较多,糖代谢异常为T2DM高危人群的重要因素,在临床干预中需将糖代谢指标作为筛查及预防的重点,同时予以健康管理干预,以降低高血糖对机体的影响,从而更好地提升患者的生活质量。

西格列汀预防糖耐量减低人群发展为2型糖尿病的临床有效性研究

糖耐量低减(impaired glucose tolerance ,IGT)为2型糖尿病(type 2 diabetes ,T2DM)发展过程中的前一阶段,随年龄不断增长及病程的发展,IGT人群中大部分将发展至糖尿病,且IGT人群大血管病的发生率随之提高[1].故如何预防IGT发展至T2DM,已经成为糖尿病防治重要内容.本文就西格列汀作为预防药物治疗 IGT人群发展为T2DM的临床有效性作一回顾性研究.

糖耐量受损和新诊断2型糖尿病人群胰岛素分泌功能的研究

目的：研究葡萄糖耐量受损（IGT）、新诊断的2型糖尿病人群1相胰岛素分泌功能。方法：选择正常健康人28例、IGT者31例、新诊断的2型糖尿病患者31例,均行口服75 g葡萄糖耐量试验和减少样本数的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验（FSIGTT）,分别用胰岛β细胞功能指数（HBCI）,ΔI30/ΔG30及急性胰岛素反应（AIR）评估胰岛β细胞功能,AIR用减少样本数的Bergman微小模型技术结合FSIGTT检测;同时测定受试者的体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）,检测空腹状态下血脂、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标。结果：（1）2型糖尿病组的AIR[27.4（-2.5～76.5）mU/L]显著低于正常组（270.5±128.3）mU/L及IGT组（213.3±154.4）mU/L（P＜0.01）,正常组与IGT组之间无显著差异。（2）2型糖尿病组的ΔI30/ΔG30（1.1±0.6）,HBCI（3.8±1.0）显著低于正常组（分别为2.7±0.9,4.2±1.0）及IGT组（分别为2.5±1.0,4.9±1.7）（P＜0.01）,而后两组间ΔI30/ΔG30,HBCI均无显著差异。（3）AIR与△I30／△G30,HBCI，胰岛素，BMI显著正相关（P〈0．05～P〈0．01），与血糖、年龄、HbAlc、胰岛素敏感指数（SI）显著负相关（P〈0．05～P〈0．01）。在校正年龄、BMI后，与△I30／△G30,HBCI、胰岛素（30，60，120，180min）仍显著正相关，与各时问点血糖，HbAlc显著负相关。（4）以AIR为应变量，其他变量为自变量作多元逐步回归，有BMI，△I30／AG30进入最后的方程（r^2=0．656，P〈0．01）。结论：新诊断的2型糖尿病人群AIR显著降低，而HBCI、特别是△I30／AG30与AIR有着很好的相关性，是用来评估新诊断的2型糖尿病人群胰岛素分泌功能的较为简易的方法。

2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属脂代谢与胰岛β细胞功能的变化

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是具有明显遗传倾向的疾病，T2DM患者的一级亲属是糖尿病（diabetes melitus，DM）发病的高危人群．目前国内外众多的对DM预防的研究多集中于葡萄糖耐量减低和（或）空腹血糖受损者，对糖耐量正常者的研究相对较少．而且长期以来DM脂代谓十异常被认为是继发于糖代谢紊乱，却忽略了脂代谢紊乱，尤其是高甘油三脂（TG）血症所致的脂毒性对胰岛β细胞功能和糖代谢的影响．本研究探讨T2DM患者糖耐量正常的一级亲属脂代谢与胰岛β细胞功能的变化．