应用达格列净加沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病合并心力衰竭的效果探讨观察

目的观察应用达格列净加沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年1月期间在山东省滨州市无棣县人民医院心内科治疗的96例2型糖尿病合并心力衰竭患者为研究对象,按入院时间分为常规组(48例)和研究组(48例)。常规组采用沙库巴曲缬沙坦联合二甲双胍缓释片治疗,研究组在常规组基础上联合达格列净治疗,对比两组患者血糖生化指标、不良反应发生率。结果研究组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-β、HOMA-IR均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率(6.25%)低于常规组(29.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净加沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者,可以降糖减脂,有效提升患者的生存质量。

二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法选取2013年6月至2015年5月大连大学附属中山医院收治的125例2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(63例)和对照组(62例)。观察组患者采用二甲双胍进行治疗,对照组患者口服左旋甲状腺素钠片,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)值、餐后2 h血糖(2 h PBG)及血清TSH水平。结果治疗后,观察组患者的FBG、2 h PBG均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TSH水平为(1.3±0.8)m IU/L,明显低于对照组的(1.8±1.7)m IU/L,差异有统计学意义(t=7.1042,P<0.05)。结论二甲双胍可有效改善2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清TSH水平,降低血糖值,是2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者的理想治疗药物。

中老年2型糖尿病合并高血压的相关影响因素分析

选择2014年1月至2015年9月30例中老年2型糖尿病患者为对照组,30例2型糖尿病合并高血压患者记为观察组。结果:观察组患者年龄、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL)、以及纤维蛋白原(FIB)等数据均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白(LDL)等指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:年龄、血尿酸、高密度脂蛋白以及纤维蛋白原是2型糖尿病合并高血压疾病的危险致病因素。

血清中MANF、Nesfatin-1水平在T2DM合并NAFLD患者中的变化及其相关性研究

目的研究在2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中血清中脑星形细胞源性神经营养因子(midbrain astrocyte-derived neurotrophic factor,MANF)、人新饱食分子蛋白(Nesfatin-1,NES1)的变化及其与疾病严重程度的关系。方法选取由蚌埠医学院第一附属医院内分泌与代谢疾病科收治的符合诊断标准的149例T2DM患者作为研究对象,根据NAFLD诊断标准分为单纯T2DM组(B组,即肝脏无脂肪变性)和T2DM合并NAFLD组(C组);根据合并脂肪肝的严重程度将T2DM合并NAFLD组分为轻度脂肪变、中度脂肪变、重度脂肪变三个亚组;另外选择在本院进行健康查体的30例符合标准的志愿者作为健康对照组(A组);比较几组间血清MANF、Nesfatin-1、白介素6(interleukin-6,IL-6)及其他相关指标的水平变化,观察各组间指标是否有相关性。结果一般资料分析显示与A组、B组相比,C组在内脏脂肪、皮下脂肪、体重、BMI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖脂代谢指标分析显示,与A组相比,C组MANF、Nesfatin-1水平显著降低,IL-6水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较结果示重度组MANF、Nesfatin-1水平低于轻度组与中度组,IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示MANF、IL-6与T2DM合并NAFLD严重程度的密切相关,且MANF是疾病严重程度的保护性因素。结论血清MANF、Nesfatin-1可能参与T2DM合并NAFLD的发生发展且与脂肪肝的严重程度密切相关。

降糖丸干预对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的观察降糖丸干预对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法64例分成两组,治疗组34例,给于降糖丸治疗,对照组30例,给于二甲双胍治疗。分别观察治疗前后血糖、胰岛素、血脂等指标。结果两组治疗后空腹及餐后血糖均改善,血游离脂肪酸明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05);胰岛素敏感性指数升高。结论降糖丸对有胰岛素抵抗因素的2型糖尿病治疗是有效的。

高血压合并2型糖尿病行吲达帕胺联合缬沙坦对血压与尿微量白蛋白的影响

目的观察高血压合并2型糖尿病行吲达帕胺联合缬沙坦对血压与尿微量白蛋白的影响。方法选取本院2013年1月—2014年6月收治的高血压合并2型糖尿病患者共86例,随机分为观察组与对照组;观察组43例予吲达帕胺联合缬沙坦治疗,对照组43例予吲达帕胺治疗;观察治疗前后两组血压、肾功能及血生化相关指标。结果观察组治疗后SBP、DBP均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组SBP(130.14±7.69)mm Hg,DBP(75.15±6.65)mm Hg,均显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组m Alb(16.35±3.42)mg/g,BUN(5.12±1.03)mmol/L,Cr(96.58±7.21μmol/L)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后的血生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并糖尿病行吲达帕胺联合缬沙坦治疗能够有效降低患者血压,恢复尿微量白蛋白水平,临床疗效显著。