羟苯磺酸钙联合短期胰岛素强化疗法对2型糖尿病合并大血管病变患者临床疗效的影响

目的分析羟苯磺酸钙联合短期胰岛素强化疗法对2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者临床疗效的影响。方法选取2019年2月至2021年2月榆林市第二医院内分泌科收治的126例T2DM合并大血管病变患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(60例)和研究组(66例)。其中,对照组采用短期胰岛素强化治疗,研究组采用羟苯磺酸钙联合短期胰岛素强化治疗,每次0.5 g,每日3次。两组均治疗3个月。治疗3个月后,比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、血小板最大聚集率(MAR)、血小板电泳率(PER)、炎症因子[白细胞介素(IL)-16、IL-18]、血管内皮生长因子(VEGF)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积变化以及不良反应发生情况。结果FPG、HbA 1c水平时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的FPG、HbA 1c水平均降低(P<0.05)。MAR、PER时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组MAR降低(P<0.05),而PER升高(P<0.05);且与对照组相比,研究组的MAR更低(P<0.05),PER更高(P<0.05)。IL-16、IL-18水平时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的IL-16、IL-18水平均降低(P<0.05);且与对照组相比,研究组的IL-16、IL-18水平更低(P<0.05)。VEGF、IMT、斑块面积时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的VEGF、IMT、斑块面积均降低(P<0.05);且与对照组相比,研究组的VEGF、IMT、斑块面积更低(P<0.05)。对照组与研究组的不良反应发生率比较差异无统计学意义[0比3.03%(2/66)](P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合短期胰岛素强化疗法更有利于改善T2DM合并大血管病变患者的血小板功能,降低炎症因子水平,延缓大血管病变程度,且安全性高。

2型糖尿病合并大血管病变与血浆NGAL表达、胫前色素沉着斑的相关性

目的分析2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)合并大血管病变与血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达、胫前色素沉着斑的相关性。方法选我院收入的T2DM患者400例,根据其是否合并大血管病变分为观察组(103例)、对照组(297例)。比较2组血浆NGAL表达、胫前色素沉着斑情况,采用Spearman相关性分析T2DM合并大血管病变与NGAL、胫前色素沉着斑的相关性。收集所有患者临床资料,采用二元Logistic回归分析影响T2DM出现大血管病变的因素。建立受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评估血浆NGAL水平与胫前色素沉着斑联合诊断T2DM合并大血管病变的价值。结果与对照组相比,观察组NGAL水平更高,胫前色素沉着斑发生率(64.08%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并大血管病变与胫前色素沉着斑呈正相关性(P<0.05)。与对照组相比,观察组抽烟、饮酒占比更高,糖化血红蛋白(hemoglobin A_(1)c,HbA_(1)c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示胫前色素沉着斑发生率、NGAL水平、饮酒、TG、TC、LDL-C是影响T2DM合并大血管病变的因素(P<0.05)。ROC结果显示胫前色素沉着斑发生率、NGAL水平单独、联合诊断T2DM合并大血管病变曲线下面积为0.719、0.896、0.911,敏感度为0.641、0.757、0.777,特异度为0.798、0.902、0.936。结论T2DM患者出现大血管病变与NGAL、胫前色素沉着斑有一定联系,两项指标联合可为临床诊断、预防T2DM合并大血管病变提供一定参考。

胰岛素强化治疗方案治疗老年2型糖尿病合并大血管病变的效果

目的:观察胰岛素强化治疗方案治疗老年2型糖尿病合并大血管病变患者的效果。方法:选取2021年4月—2022年4月嘉峪关市第一人民医院收治的2型糖尿病合并大血管病变老年患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组实施常规降糖药联合胰岛素治疗,观察组实施胰岛素强化治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分泌性卷曲相关蛋白5(SFRP5)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:胰岛素强化治疗方案能够有效改善老年2型糖尿病大血管病变患者的血脂与血糖水平,提高SFRP5水平,降低并发症发生率。

胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并大血管病变患者血清亲环素A、超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大血管病变患者血清亲环素A(Cyp A)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2014年11月—2015年6月在北京军区总医院内分泌科住院行胰岛素泵强化治疗的T2DM患者60例,按照有无大血管病变分为T2DM合并大血管病变(MCV)组(n=30)、T2DM无大血管病变(N-MCV)组(n=30),另选同期在医院体检、经口服葡萄糖耐量试验及相关大血管病变检查均正常的健康者20名作为健康对照(NC)组。对入组者进行临床资料收集,常规生化指标及Cyp A、hs-CRP检测。结果治疗前MCV组血清Cyp A、hs-CRP水平显著高于N-MCV组、NC组(P<0.01);Pearson相关性分析显示,Cyp A与Hb A1c、空腹血糖(FPG)和hs-CRP呈显著正相关(r=0.569、0.495、0.836,P<0.01),hs-CRP与Hb A1c、Cyp A、FPG呈显著正相关(r=0.392、0.296、0.836,P<0.01、P<0.05);胰岛素泵强化治疗后N-MCV组与MCV组FPG、Cyp A和hs-CRP均较治疗前显著下降(P<0.01)。结论血清Cyp A与hs-CRP在T2DM大血管病变发生、发展中可能起重要作用,胰岛素泵强化治疗能显著降低血清Cyp A、hs-CRP水平,对延缓T2DM大血管病变的发展有一定作用。

2型糖尿病合并大血管病变动物模型的建立和评价

目的：制备一种与人类发病过程类似的2型糖尿病大血管病变动物模型。方法：①给Wistar大鼠灌胃脂肪乳21d,记录饮食、饮水、体重变化,用正糖钳技术结合胰岛素敏感指数判定胰岛素抗性;②给灌胃脂肪乳大鼠尾静脉快速注射链脲佐菌素（30mg/kg）,将72h后空腹血糖值≥11.1mmoL/L者定为2型糖尿病大鼠;③同时测定血清中胰岛素（Ins）、血脂（TC、TG、LDL-c、HDL-c）、游离脂肪酸（FFA）、血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）的含量;④杀检成模大鼠和正常对照组大鼠,取胸主动脉做光镜、电镜观察。结果：①与正常对照组比较,灌胃脂肪乳大鼠的体重、饮食、饮水及内脏脂肪重量均明显增高（P〈0.01～0.05）;②灌胃脂肪乳后,大鼠ISI值由正常对照组-2.18±0.16下降为-2.51±0.21（P〈0.05）。正糖钳实验结果表明高脂组大鼠葡萄糖输注速率（GIR）较正常大鼠葡萄糖输注速率明显下降;③模型组大鼠FBG、FFA、TC、TG、LDL-c、ET-1明显升高（P〈0.01～0.05）,血浆NO水平明显降低（P〈0.01）,HDL-c有下降趋势,但无统计学意义;④主动脉病理学观察有非常显著改变;⑤尾静脉快速注射链脲佐菌素（30mg/kg）复合灌胃脂肪乳大鼠,糖尿病大血管病变动物模型成模率可达90%。结论：该大鼠模型是研究糖尿病大血管病变的一种理想模型。

2型糖尿病合并大血管病变的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变的危险因素。方法入选对象141例,其中单纯T2DM组72例,T2DM大血管病变(病变T2DM)组69例。记录年龄、病程、身高、体重、收缩压、舒张压,检测其空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24h尿白蛋白,同时测空腹血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(APN),计算体重指数(BMI)。结果病程、年龄、FBG、TC、LDL-C、HbA1c、收缩压、舒张压、APN、RBP4及24h尿白蛋白在两组间存在显著性差异。Logistic回归分析显示LDL-C、HbA1c、年龄、收缩压、RBP4、APN、24h尿白蛋白是T2DM患者大血管病变的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并大血管病变与病程、年龄、FBG、TC、LDL-C、HbA1c、收缩压、舒张压、APN、RBP4及24h尿白蛋白等因素相关;而LDL-C、HbA1c、年龄、收缩压、RBP4、APN、24h尿白蛋白是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。

MTRR基因多态性与2型糖尿病合并大血管病变的相关研究

目的 研究蛋氨酸合成酶还原酶 (MTRR)基因多态性与 2型糖尿病合并大血管病变的关系。方法 采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)法对 175例正常人群、2 4 0例 2型糖尿病、176例 2型糖尿病合并大血管病变 (脑梗塞 10 4例、合并冠心病 6 1例、糖尿病足 11例 )、87例非糖尿病的大血管病变组人群MTRR的A6 6G进行基因分析。比较上述各组基因型和等位基因频率分布有无差异。结果 4组间等位基因频率分布差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但基因型频率分布差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,其中 2型糖尿病和 2型糖尿病合并大血管病变组AA基因型频率低于正常人群和单纯大血管病变组 (P <0 0 5 ) ,AG基因型频率高于正常人群和单纯大血管病变组 (P <0 0 5 )。结论 MTRRA6 6G基因多态性可能与 2型糖尿病及 2型糖尿病合并大血管的发生相关 ,AG基因型可能是 2型糖尿病、2型糖尿病合并大血管病变的危险因素 ,AA基因型可能是其保护因素。

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并大血管病变患者糖脂代谢及生活质量的影响

目的观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并大血管病变患者糖脂代谢及生活质量的影响。方法选取2型糖尿病合并大血管病变患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例,对照组给予西药常规治疗,治疗组加服丹蛭降糖胶囊,治疗4周,检测并对比干预前后两组患者血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、稳态评估模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL)水平的变化情况;采用生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life,DSQL)评价生存质量,根据临床症状和血糖改善情况综合判断疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清FPG、2hPG、TG、LDL水平均显著降低(P<0.05),HDL水平显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清TC水平显著降低(P<0.05),对照组患者治疗后血清TC水平变化无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组患者血清2hPG、TC水平下降更显著(P<0.05),HDL水平升高更显著(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者生理功能评分降低程度显著大于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论丹蛭降糖胶囊能显著降低2型糖尿病合并大血管病患者血清血糖血脂水平,有效拮抗患者胰岛素抵抗和血液脂毒性,提高患者生活质量和临床疗效。

2型糖尿病合并大血管病变患者GMP-140、vWF检测的意义

目的 :研究 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白 - 140 (GMP- 140 )、血管性血友病因子 (v WF)和血栓形成之间的关系 ,及与糖尿病合并大血管病变之间的联系。方法 :采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定 30名糖尿病无并发症、 35名糖尿病伴大血管病变患者 ,35名正常人的血浆 GMP- 140、 v WF水平。结果 :2型糖尿病患者的血浆 GMP-140 ,v WF水平高于正常组 (P<0 .0 1) ,糖尿病伴大血管病变的患者上述变化更显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :2型糖尿病患者血管内皮细胞损伤、血小板粘附性和聚集性增加 ,易于形成血栓 ,与大血管并发症有一定因果关系。

硫辛酸联合阿司匹林对2型糖尿病合并大血管病变患者血糖控制及炎性因子水平变化的影响

目的探讨硫辛酸联合阿司匹林对2型糖尿病合并大血管病变患者血糖控制及高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法选取2014年12月至2016年12月于西安市中心医院治疗的2型糖尿病合并大血管病变患者76例。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各38例。对照组给予常规治疗；观察组在对照组基础上给予静脉注射硫辛酸和口服阿司匹林肠溶片。2组均治疗1个月。比较2组血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血脂［三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］、hs-CRP和IL-6水平及不良反应发生情况。结果治疗前,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、hs-CRP和IL-6水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、hs-CRP和IL-6水平低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前［观察组：（8.5±1.2）mmol/L比（9.9±1.2）mmol/L、（8.60±1.02）mmol/L比（10.02±1.21）mmol/L、（2.44±0.16）mmol/L比（3.05±0.28）mmol/L、（5.3±0.6）mmol/L比（6.1±1.0）mmol/L、（2.0±0.6）mmol/L比（2.6±1.3）mmol/L、（2.4±1.1）mg/L比（7.3±1.7）mg/L、（7±3）ng/L比（13±6）ng/L、（1.68±0.13）mmol/L比（1.35±0.27）mmol/L；对照组：（9.8±1.5）mmol/L比（10.0±1.0）mmol/L、（9.72±1.52）mmol/L比（10.06±0.07）mmol/L、（2.90±0.23）mmol/L比（3.08±0.30）mmol/L、（5.8±0.9）mmol/L比（6.0±1.1）mmol/L、（2.4±1.4）mmol/L比（2.5±1.6）mmol/L、（4.7±1.6）mg/L比（7.3±1.6）mg/L、（11±6）ng/L比（13±6）ng/L、（1.45±0.18）mmol/L比（1.34±0.25）mmol/L］，且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、hs-CRP和IL-6水平低于而HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫辛酸联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并大血管病变患者可有效控制血糖水平，降低血脂、hs-CRP及IL-6水平，且安全性较高。

老年2型糖尿病合并大血管病变患者血液流变学指标临床观察

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者的血液流变学特点。方法选取60例老年T2DM患者,根据是否合并大血管病变分为2组,未合并大血管病变者为A组(n=30),合并有大血管病变者为B组(n=30)。检测所有患者血压、血糖、血脂及血液流变学等相关指标并进行比较,同时选取45例老年健康体检者作为对照组。结果 A组和B组患者血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),A组与B组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。B组患者全血黏度和纤维蛋白原水平及血小板聚集率与A组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM合并大血管病变患者存在着明显的血液流变学改变,提示血液流变学改变可能参与了T2DM大血管病变的形成和发展。

对氧磷酶2基因311Cys/Ser多态性与2型糖尿病合并大血管病变的相关性

目的探讨对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性与山东青岛地区2型糖尿病患者合并大血管病变的关系。方法通过抽提基因组DNA并应用聚合酶链反应扩增包含对氧磷酶2基因311位点的基因片段,然后应用聚合酶链反应限制片长多态性技术检测对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性在2型糖尿病合并大血管病变组、单纯2型糖尿病组以及正常对照组的基因频率。结果山东青岛地区人群存在对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性。2型糖尿病合并大血管病变组对氧磷酶2基因的3种基因型(CC、CS、SS)的构成比与单纯2型糖尿病组和正常对照组比较差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),S等位基因频率较单纯2型糖尿病组和正常对照组显著增高(P<0.05或P<0.01);携带S等位基因的个体患糖尿病大血管病变的风险为非携带者的2.932倍;对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性不同基因型亚组间血脂水平无明显差异。结论在山东青岛地区人群中,对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性与2型糖尿病合并大血管病变具有相关性,其S等位基因可能是该地区2型糖尿病合并大血管病变的危险因素之一。

2型糖尿病合并大血管病变危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大血管病变(macroangiop-athy,MA)的相关危险因素。方法:将107例T2DM患者分为MA组(病例组)46例,非MA组(对照组)61例,对两组临床数据进行比较及非条件Logistic回归分析。结果:两组年龄、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,GHbA1c)、高血压(hypertension,HT)和微血管并发症(microvascular complications,MC)比较,差异存在统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示HT、MC是T2DM合并MA的独立危险因素(P<0.05)。结论:HT和MC是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压和血糖对预防糖尿病合并MA有重要意义。

2型糖尿病合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1、腓骨蛋白-1水平与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1 (nesfatin-1)、腓骨蛋白-1 (Fibulin-1)水平与血脂及胰岛素抵抗的关系。方法 选择2018年1月至2019年10月陕西省人民医院收治的T2DM老年患者120例,其中单纯T2DM患者74例设为单纯T2DM组,合并大血管病变的T2DM患者46例设为合并组,另取同期健康体检者50例设为对照组。检测并比较各组受检者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、血脂及胰岛素抵抗相关指标水平,采用Pearson相关性分析T2DM合并大血管病变患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平与血脂及胰岛素抵抗的相关性。结果 合并组患者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(12.36±2.02)μg/L、(18.27±4.14)μg/mL、(5.42±0.96) mmol/L、(2.87±0.89) mmol/L、(3.21±0.92) mmol/L]明显高于单纯T2DM组[(7.44±1.95)μg/L、(10.51±2.76)μg/mL、(4.88±0.82) mmol/L、(2.12±0.73) mmol/L、(2.12±0.73) mmol/L]和对照组[(5.13±1.33)μg/L、(7.83±2.15)μg/mL、(4.18±0.56) mmol/L、(1.17±0.63) mmol/L、(2.01±0.72)mmol/L],而单纯T2DM组又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.22±0.21) mmol/L,明显低于单纯T2DM组的(1.63±0.32) mmol/L和对照组的(2.03±0.35) mmol/L,而单纯T2DM组又明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);合并组和单纯T2DM组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平[(10.33±2.42) mmol/L、(10.11±2.53) mmol/L;(15.37±3.91) mU/L、(14.67±3.91) mU/L];[(9.96±2.01)%、(9.04±1.87)%;(7.06±1.42)、(6.59±1.37)]明显高于对照组[(5.15±0.83) mmol/L、(7.69±2.42) m U/L、(5.12±0.44)%、(1.76±0.42)],差异均有统计学意义(P<0.05),但合并组与单纯T2DM组间的上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性分析结果显示,T2DM合并大血管病变患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平与TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平均呈正相关(P<0.05),而与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并大血管病变老年患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平异常升高,且与血脂和胰岛素抵抗有关,检测血清nesfatin-1、Fibulin-1水平对T2DM合并大血管病变的诊断具有一定的临床价值。

对氧磷酶1192Gln/Arg和对氧磷酶2311Cys/Ser多态性与2型糖尿病合并大血管病变的相关性

目的探讨对氧磷酶1基因192 Gln/Arg和对氧磷酶2基因311 Cys/Ser多态性与山东青岛地区2型糖尿病患者合并大血管病变的关系。方法通过抽提基因组DNA并应用聚合酶链反应检测对氧磷酶1 192 Gln/Arg和对氧磷酶2 311 Cys/Ser多态性在2型糖尿病合并大血管病变组、单纯2型糖尿病组以及正常对照组的基因频率。联合分析两种基因变异在2型糖尿病合并大血管病变的发病中有无协同效应。结果山东青岛地区人群存在对氧磷酶1 192 Gln/Arg和对氧磷酶2 311 Cys/Ser多态性。2型糖尿病合并大血管病变组与单纯2型糖尿病组和正常对照组比较对氧磷酶1的3种基因型（QQ、QR、RR）的构成比差异无显著性,而对氧磷酶2的3种基因型（CC、CS、SS）的构成比差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,S等位基因频率较其他两组显著增高（P〈0.05或P〈0.01）。联合分析发现对氧磷酶2 311 S等位基因是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素,当对氧磷酶2 311 S等位基因与对氧磷酶1 192 R等位基因并存时,患2型糖尿病合并大血管病变的相对危险度明显增加（OR=49.494,95%CI为0.907-2701.872）。结论在山东青岛地区人群中,对氧磷酶2 311 Cys/Ser多态性与2型糖尿病合并大血管病变具有相关性,其S等位基因可能是该地区2型糖尿病合并大血管病变的危险因素之一。当同时检测出对氧磷酶1 192 R等位基因时对2型糖尿病合并大血管病变更具有预测或诊断价值。

血清25-羟维生素D_(3)水平与2型糖尿病合并大血管病变的相关性研究

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病合并大血管病变(MVC)的相关性。方法收集2018年6月至2020年6月沧州市中心医院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,53例合并MVC的2型糖尿病患者纳入MVC组,67例未合并MVC的2型糖尿病患者纳入对照组。2型糖尿病合并MVC的影响因素分析采用Logistic回归分析;对MVC组患者的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和MVC评分与血清25(OH)D_(3)水平进行相关性分析。结果MVC组患者年龄、LDL-C、hs-CRP高于对照组患者,病程长于对照组患者,血清25(OH)D_(3)低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。MVC组患者血清25(OH)D_(3)水平与年龄、血清hs-CRP水平、MVC评分间呈高度负相关性,与病程和LDL-C水平间呈低度负相关性(P<0.01)。多因素回归分析结果显示,血清25(OH)D_(3)水平升高是2型糖尿病患者合并MVC的保护因素;年龄增长、病程延长、LDL-C和hs-CRP水平升高是2型糖尿病患者合并MVC的独立危险因素(P<0.05)。结论血清25(OH)D_(3)水平升高是2型糖尿病合并MVC的保护因素且25(OH)D_(3)水平与MVC评分具有负相关性。

基因C677T多态性在2型糖尿病合并大血管病变中的意义

目的探讨MTHFR基因C677T突变与2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变的关系。方法纳入2015年10月~2017年1月哈尔滨市第一医院380例T2DM患者(其中218例单纯T2DM患者和162例T2DM大血管并发症患者)和306例健康对照者。分离血液基因组DNA,采用基于聚合酶链反应的限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对MTHFR基因C677T突变进行基因分型。结果与单纯T2DM患者相比,T2DM合并大血管并发症患者MTHFR基因C677T突变的TT基因型和T等位基因型频率显著增高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。基因型TT患者同型半胱氨酸浓度明显高于基因型CT和CC的患者(P<0.05、P<0.01)。结论 T2DM合并大血管病变可能与MTHFR基因C677T突变有一定相关性。

2型糖尿病合并大血管病变模型的建立

目的建立2型糖尿病并糖尿病大血管病变大鼠模型。方法尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)并高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病并糖尿病大血管病变大鼠模型。观察体重(Wt)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素(INS)水平的改变,并行主动脉血管HE染色、电镜观察主动脉的超微结构改变。结果模型组大鼠OGTT试验明显异常,且体重增加,TG、TC明显增高,病理显示明显的主动脉及动脉内膜病变。结论尾静脉注射STZ并高糖高脂饲料喂养诱导可成功制备2型糖尿病并糖尿病大血管病变大鼠模型。

2型糖尿病合并大血管病变患者血浆脂联素水平变化的研究

目的探讨2型糖尿病合并大血管病变患者血浆脂联素(APN)水平的变化及意义。方法随机选取2型糖尿病合并大血管病变患者34例(A组)、单纯2型糖尿病患者34例(B组)、正常体健者20例(C组),分别检测3组患者的体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血浆纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)水平,比较APN水平的变化,并与其他因素进行相关分析及回归分析。结果A组和B组血浆APN水平均低于C组(P<0.01),A组低于B组(P<0.01)。多元线性相关分析显示,A组APN与收缩压、BMI、FBG、FINS、TG水平呈负相关,与血浆PAI-1水平亦呈负相关。结论2型糖尿病患者中血浆APN水平显著降低,合并大血管病变者更低,脂联素与2型糖尿病及大血管病变之间存在一定相关性。