2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的浅析2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性。方法抽选650例在本院就诊的T2DM患者(163例合并尿路感染)作为调查对象,均于2022年2月至2023年2月入院,分析合并尿路感染的影响因素,同时对患者进行病原菌培养和药敏试验,分析病原菌分布和耐药性情况。结果T2DM合并尿路感染的影响因素包括:年龄≥60岁、T2DM病程≥10年、住院时间≥15 d、糖化血红蛋白≥7%、空腹血糖≥11.1 mmol/L、联合应用抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05)。163例合并尿路感染的T2DM患者,分离出170株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的占比分别为79.41%、17.65%、2.94%。革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素的耐药率均为0,表皮葡萄球菌对呋喃妥因的耐药率为0,粪肠球菌对氨苄西林、青霉素G的耐药率为0。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对亚胺培南的耐药率均为0,奇异变形杆菌对头孢类抗生素的耐药率为0。结论T2DM患者在众多因素影响下容易引发尿路感染,革兰阴性菌是主要的病原菌,其中又以大肠埃希菌为主,耐药性最低的药物是头孢类抗生素,在临床用药过程中可积极用药,以便有效控制病情发展。

老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布特点及血糖水平与炎症因子的变化研究

目的探讨老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布特点及血糖水平与炎症因子的变化,为老年2型糖尿病合并尿路感染患者的临床诊治提供参考。方法选取2017年6月-12月在医院诊治的老年2型糖尿病合并尿路感染的患者为感染组,选取同期未合并尿路感染的老年2型糖尿病患者50例为对照组。采集患者中段尿进行细菌分离培养、鉴定。抽取患者空腹外周静脉血检测空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hPG)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)。结果感染组患者尿液标本共分离培养出病原菌57株,其中革兰阴性菌32株,占56.14%,革兰阳性菌15株,占26.32%,真菌2株,占3.51%,支原体6株,占10.53%,衣原体2株,占3.51%,感染病原菌主要为大肠埃希菌、肠球菌属、变形杆菌、支原体,分别占35.09%、14.04%、12.28%、10.53%;感染组患者FBG、2hPG、HbA1c分别为8.53±1.24mmol/L、14.45±2.13mmol/L、12.56±1.34%,未感染组患者分别为7.12±1.15mmol/L、11.02±1.48mmol/L、9.44±1.35%,比较差异无统计学意义(P<0.05);感染组IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、PCT分别为22.53±5.28pg/ml、58.42±12.15ng/ml、184.95±35.76ng/ml、120.74±23.89ng/ml、1.05±0.32ng/ml,未感染组分别为14.18±3.23pg/ml、33.06±10.43ng/ml、142.77±25.73ng/ml、85.82±24.60ng/ml、0.14±0.07ng/ml,比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并尿路感染患者感染病原菌主要为大肠埃希菌、肠球菌属、变形杆菌、支原体,尿路感染患者血糖水平明显控制效果不佳,而且血清炎症因子水平更高。

复方石韦片联合左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并尿路感染患者的疗效观察

目的研究复方石韦片联合左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并尿路感染患者的临床效果。方法选取诊治的180例2型糖尿病合并尿路感染的患者,随机分为2组,各90例。观察组采取复方石韦片联合左氧氟沙星的治疗方法,对照组采取单纯使用左氧氟沙星治疗的方法,对2组患者的尿路感染的治疗效果以及治疗前后尿血细胞变化情况进行观察并比较。结果观察组显效57例,有效26例,无效7例,总有效率92.2%,相比对照组患者的81.1%有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组尿中红细胞从治疗前的(15.7±2.2)个/HP下降到治疗后的(3.2±1.4)个/HP;白细胞从治疗前的(27.6±1.9)个/HP下降到治疗后的(9.7±1.6)个/HP;较对照组患者减少更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对2型糖尿病合并尿路感染患者采用复方石韦片联合左氧氟沙星的治疗方法对临床疗效影响显著,对于患者的帮助更明显,值得在临床推广。

老年2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及防治

目的分析我院老年2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及防治对策,为临床提供借鉴资料。方法选择我院2010年4月～2011年9月诊治的114例老年2型糖尿病患者作为研究对象,其中合并尿路感染的39例作为观察组,未合并尿路感染的75例作为对照组,分析两组患者的临床特点、治疗情况及预后。结果入院时观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,且观察组病程明显长于对照组,观察组并发症发生率均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组常规治疗、血糖控制达标率为86.7%,观察组在常规治疗基础上选用敏感抗生素治疗、血糖控制达标率为84.6%,尿路感染控制率达到97.4%,两组血糖达标率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者的血糖水平、病程以及并发症均为发生尿路感染的影响因素,医务工作者应了解我院老年2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点,以便实施更佳的治疗方案及预防措施。

2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌耐药性分析

有研究发现,2型糖尿病患者发生尿路感染的可能性较高,其风险远高于健康人群,且2型糖尿病合并尿路感染患者的临床治疗较单纯尿路感染患者难度更大,对患者整体生活质量的影响也更严重[1].本研究对比了2型糖尿病合并尿路感染患者和单纯尿路感染患者的临床指标、病原菌种类及耐药性结果,旨在为临床治疗2型糖尿病合并尿路感染提供参考.

60例2型糖尿病合并尿路感染患者清晨中段尿标本细菌培养与药敏结果对合理用药的影响

目的:探究2型糖尿病合并尿路感染(T2DM-UTI)患者清晨中段尿标本的细菌培养及药敏结果对合理用药的影响。方法:抽取2018年1月-2019年4月间收治的T2DM-UTI患者60例临床资料作为T2DM-UTI组,另抽选同期单纯尿路感染(UTI)患者60例资料作为UTI组;统计两组患者清晨中段尿标本细菌培养和药敏结果,分析其致病菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药情况。结果:T2DM-UTI组患者尿液中培养出病原菌68株,其中以大肠埃希菌为29株,其次为肺炎克雷伯菌13株、阴沟肠杆菌10株、葡萄球菌7株和肠球菌9株;UTI组患者尿液中培养出病原菌61株,其中阴沟肠杆菌16株、大肠埃希菌15株、肠球菌14株、葡萄球菌12株和肺炎克雷伯菌4株;T2DM-UTI组患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率高于UTI组(P<0.05);致病菌对各类抗菌药物均表现不同程度的耐药性,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,其次是哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;其对亚胺培南敏感性为最高,其次是头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较高,其次是氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;而其对亚胺培南的敏感性为最高,其次是哌拉西林-他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶等。结论:T2DM-UTI感染风险远高于非糖尿病群体;其患者尿液中致病菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,药敏结果显示亚胺培南对其敏感性最佳,临床可根据药敏结果针对性选用抗菌药物治疗,以确保T2DM-UTI患者治疗的有效性和安全性。

2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药情况。方法:收治2型糖尿病合并尿路感染患者100例,同时收治同期住院治疗的单纯尿路感染患者100例作对照组进行比较。所有患者均留取清晨中段尿进行细菌培养。对培养出的病原菌以纸片扩散法进行药敏性试验。结果:观察组检出大肠埃希菌52株,粪肠球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,铜绿假单胞菌7株,肺炎克雷白菌3株,真菌3株,混合感染20例。对照组检出大肠埃希菌80株,粪肠球菌3株,金黄色葡萄球菌3株,铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷白菌5株,真菌1株,混合感染5例。在大肠埃希菌感染和混合感染方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对亚胺培南和美罗培南未发现耐药(P>0.05),而在左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲基异噁唑、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星耐药方面,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并尿路感染患者细菌多以大肠埃希菌为主,其次为混合感染,远远高于单纯尿路感染耐药率,亚胺培南和美罗培南未发现耐药。

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者尿路感染病原菌的影响

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染病原菌的分布和耐药情况是否存在影响。方法 选取2021年9月—2022年9月天津医科大学朱宪彝纪念医院160例尿培养阳性的T2DM住院患者。根据HbA1c检测结果分为A组(5.5%9.0%,76例)。比较2个组尿路感染病原菌的分布和耐药性差异。结果 160例T2DM合并尿路感染患者中共分离出182株病原菌。2个组革兰阴性杆菌检出率均最高(分别为69.38%和64.29%),菌株类型主要为大肠埃希菌(>50.00%)。A组革兰阳性菌和真菌检出率分别为16.33%和14.29%;B组革兰阳性菌和真菌检出率分别为10.71%和25.00%。B组大肠埃希菌对妥布霉素和氨苄西林-舒巴坦的耐药率高于A组(P<0.05);B组多重耐药大肠埃希菌检出率高于A组(P=0.046)。结论 高HbA1c水平T2DM合并尿路感染患者真菌检出率较高;T2DM合并尿路感染患者大肠埃希菌对部分抗菌药物的耐药性随HbA1c水平升高而增加。

TLR4基因多态性与2型糖尿病肾病患者尿路感染易感性的关系研究

目的:研究Toll样受体4(TLR4)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)肾病患者尿路感染易感性的关系。方法:选取2020年02月-2023年02月该院收治的T2DM肾病合并尿路感染者85例(记为感染组)及同期未合并尿路感染的T2DM肾病患者81例(记为未感染组)、健康体检者30例(对照组)为研究对象,收集尿路感染者的中段尿液并予以病原菌培养和鉴定,测定其肾功能、炎症因子指标,经聚合酶链式反应(PCR)限制性片段长度多态性方法分析TLR4基因多态性,多因素Logistics回归法分析T2DM肾病患者尿路感染的危险因素。结果:85例T2DM肾病并发尿路感染患者中,中段尿样本共检出94株病原菌,包括革兰阴性菌55株(58.51%)、革兰阳性菌34株(36.17%)、真菌5株(5.32%),其中大肠埃希菌39株(占41.49%);感染组血清血肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、尿素氮(BUN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)、Nod样受体蛋白3炎性小体(NLRP3)均高于未感染组、对照组(P<0.05);感染组的TLR4 rs10759932位点TT+TC基因型及等位基因T频率、rs11536889位点GG+GC基因型、等位基因G频率高于未感染组(P<0.05);T2DM肾病患病年限、留置尿管史、NF-κB、NLRP3水平及TLR4基因rs10759932位点、rs11536889位点基因多态性为T2DM肾病并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:T2DM肾病患者尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,且TLR4基因多态性与T2DM肾病患者尿路感染易感性存在密切关联,可予以检测。

215例高龄T2DM合并尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析215例高龄2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染患者病原菌分布及耐药性。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月该院收治的215例高龄T2DM合并尿路感染患者的临床资料。收集患者尿液标本行病原菌培养、药敏试验,统计高龄T2DM合并尿路感染患者病原菌分布情况,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性。结果:215例高龄T2DM合并尿路感染患者尿液标本中共分离出病原菌221株,其中革兰阴性菌177株,占比最高(80.10%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌为主;革兰阳性菌38株,占17.19%,以粪肠球菌为主;真菌6株,占2.71%。大肠埃希菌对氨苄西林耐药性最高(56.91%),其次是哌拉西林(53.66%)、依替米星(51.22%),对阿米卡星、他唑巴坦耐药性较低(均<10%),对亚胺培南不耐药;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、氨苄西林的耐药性最高(均为55.00%),对亚胺培南不耐药。粪肠球菌对四环素耐药性最高(82.35%),其次是红霉素、环丙沙星、链霉素(均为58.82%)及氯霉素(52.94%),对青霉素G、氨苄西林、万古霉素不耐药。结论:高龄T2DM合并尿路感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌占比最高,对氨苄西林、哌拉西林、依替米星耐药性高。

2型糖尿病合并尿路感染患者临床特点与病原菌的耐药性探讨

目的通过对2型糖尿病合并尿路感染(T2DMUTI)患者与无糖尿病的尿路感染(UTI)患者临床特点与病原菌耐药性分析,为临床合理用药提供科学依据。方法将1 078例T2DMUTI患者作为观察组,UTI患者1 156例作为对照组,回顾性分析2组患者临床资料与病原菌耐药性。结果观察组中女性患者(89.15%)高于男性(10.85%),无症状菌尿发生率、>2次UTI比率、肾盂肾炎发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者感染均以大肠埃希菌为主。观察组真菌及混合感染高于对照组、差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者大肠埃希菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、复方新诺明耐药性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊治应早期对T2DMUTI患者进行细菌培养及药敏试验,根据药敏试验结果合理用药。

2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌特点和耐药性

目的研究2型糖尿病合并尿路感染(T2DM UTI)的临床及病原菌特点,及与不存在糖尿病的尿路感染(UTI)的异同。方法收集我院T2DM伴UTI和单纯UTI病例共693例,对其临床特点、病原菌及药敏实验进行分析,并进行统计学处理。结果两组中女性患病率均高于男性,但T2DM伴UTI组男性患病率高于UTI组(2χ=8.648,P=0.003)。T2DM伴UTI组的年龄(t=8.179,P<0.001)、住院天数(t=2.916,P=0.004)、无症状菌尿率(χ2=38.252,P<0.001)以及抗生素联合应用率(χ2=16.674,P<0.001)显著高于UTI组。大肠埃希氏菌(E.coli)为最主要病原菌,其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分布T2DM伴UTI组明显高于UTI组(2χ=5.886,P=0.015)。T2DM伴UTI组真菌(χ2=6.027,P=0.014)及革兰阳性球菌(χ2=6.636,P=0.010)致病率高于UTI组。对E.coli药敏结果分析显示:最敏感抗生素为亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEC)。T2DM伴UTI组对氨苄西林(AMP)(2χ=4.663,P=0.031)、妥布霉素(TOB)(2χ=9.591,P=0.002)、加替沙星(GAT)(χ2=8.546,P=0.003)、阿莫西林/克拉维酸(AMC)(2χ=22.763,P<0.001)、呋喃妥因(NIT)(2χ=4.231,P=0.040)及哌拉西林/他唑巴坦(TZP)(2χ=16.175,P<0.001)耐药率均较UTI组高,对头孢吡肟(FEP)耐药率低于UTI组(2χ=3.919,P=0.048)。结论 T2DM的存在使男性发生尿路感染的机会较非糖尿病人增加,无症状菌尿的比例也增加,尿路真菌、革兰阳性球菌及耐药菌感染几率增加,从而使抗生素联合应用增加,治疗难度加大。

2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗

总结2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿与获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗经验。一名56岁女性患者,主诉烦渴多尿血糖升高22年,水肿4年,伴恶心、呕吐1周就诊入院。住院治疗中出现皮下血肿。实验室检查结果:凝血因子(II,VII,IX,X)缺乏。对于2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者出现皮下血肿,鉴别诊断有重要的临床意义。获得性凝血因子缺乏(II,VII,IX,X)在2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染、尿毒症、血液透析后,是皮下血肿的罕见原因。2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症需综合治疗(手术、血液透析、药物),能取得满意的疗效。

住院2型糖尿病患者合并尿路感染危险因素分析

目的：分析住院2型糖尿病患者尿路感染的患病情况及其临床特点，并探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素。方法回顾性地分析香港大学深圳医院2013年10月至2014年9月内分泌与代谢科住院的2型糖尿病患者共249例，收集相应临床资料，比较尿路感染组与非感染组患者年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、估算肾小球滤过率（eGFR）、肌酐、尿微量白蛋白/肌酐（ACR）、24h尿微量白蛋白定量、尿糖等指标的异同，分析2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素。结果住院2型糖尿病患者合并尿路感染的患病率为16.1%；年龄、性别、eGFR、ACR、24h尿微量白蛋白定量、肌酐在两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），女性、年龄越大、肾功能越差、尿微量白蛋白越多的患者越易合并尿路感染。而尿糖、糖尿病病程、HbA1c、体质量指数在各组之间差异无统计学意义。logistic回归分析显示性别、肌酐是尿路感染的独立危险因素。结论2型糖尿病患者合并尿路感染与性别、肌酐相关，女性、肾功能不良的患者是高危人群。

2型糖尿病患者合并尿路感染的临床特点及病原菌耐药性分析

目的分析2型糖尿病合并尿路感染(DM-UTI)患者的临床特点、常见致病菌种类及其耐药性。方法选取48例2型糖尿病合并尿路感染(DM-UTI)患者和50例尿路感染患者为研究对象,分别纳入观察组和对照组,比较两组患者的临床特点,病原菌分类的差异,分析观察组主要病原菌的耐药性。结果①观察组患者平均年龄(70.4±10.3)岁,女性比例更高,无症状细菌尿较为常见。观察组BUN、Cr水平均高于对照组,平均住院时间和2种以上的抗生素联合治疗比例显著高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。②观察组尿液中培养出55株病原菌,以G-杆菌最多见(68.8%),共33株,主要包括大肠埃希菌24株,肺炎克雷伯菌5株,铜绿假单胞菌4株;其次为G+球菌15株(31.3%),真菌6株(12.5%)和支原体1株(2.1%);两组病原菌中G-杆菌比例差异无统计学意义,但观察组病原菌中G+球菌,真菌以及2种病原菌混合感染的比例高于对照组,而支原体比例降低,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。③G-杆菌对各类药物均呈现不同程度的耐药性,大肠埃希菌肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林高度耐药;两者均对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,对头孢他啶较敏感;铜绿假单胞菌耐药性较高,仅对亚胺培南、美罗培南敏感。结论 2型糖尿病合并尿路感染患者多为高龄,且女性患者比例更高,无症状细菌尿较常见,临床多有肾功能受损,治疗时间较长,多需2种或2种以上抗生素联合治疗。

2型糖尿病合并足部感染患者运用湿性换药护理的效果分析

目的探讨2型糖尿病合并足部感染患者运用湿性换药护理的效果。方法选取2021年1月—2022年1月临沂河东医院收治的2型糖尿病合并足部感染患者80例,采用双盲随机法分为两组。对照组给予常规换药护理,观察组实施湿性换药护理。比较两组护理前后不良情绪监测指标、生存质量评分、满意度、换药频率、伤口愈合时间、换药疼痛评分、瘢痕发生率。结果观察组不良情绪监测指标低于对照组,生存质量评分高于对照组,满意度高于对照组,换药频率、换药疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并足部感染患者实施湿性换药护理效果确切,可缓解疼痛,缓解不良情绪,减少换药频次,缩短愈合时间,减少瘢痕形成,改善患者生活质量,提高满意度。

2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布及其耐药性现状分析

目的分析惠州市中心人民医院2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布情况及其耐药性。方法选取2016年1月—2017年12月,惠州市中心人民医院收治的496例2型糖尿病患者,对其中合并尿路感染的患者进行病原菌分离培养和耐药性检测。结果496例2型糖尿病患者中有143例合并尿路感染,感染发生率28.83%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,占79.47%,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最多;革兰阳性菌中以粪肠球菌及屎肠球菌为主。革兰阴性菌主要菌种对氨苄西林、哌拉西林等耐药性较高,对亚胺培南无耐药性;革兰阳性菌主要菌种对青霉素G、氨苄西林等耐药性较强,对万古霉素无耐药性。结论我院2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为主要致病菌,病原菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,临床用药需视具体病原菌类型及耐药性合理制定用药方案。

2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐药性分析

目的：探讨研究2型糖尿病患者（T2DM）合并尿路感染（UTI）的病原菌分布及其耐药性分析，指导临床合理使用抗生素。方法对2006年1月-2013年10月在笔者医院内分泌科住院的311例T2DM进行病原学鉴定及药敏分析。结果311例T2DM合并白细胞尿患者经中段尿培养分离出335株阳性致病菌，其中无症状性菌尿占尿路感染的69．45％。致病菌分布中革兰阴性菌株（G^－）占65．37％，以大肠杆菌为主，占48．96％，其次为变形菌属。革兰阳性菌株（G^＋）占25．67％，以肠球菌属为主，占11．94％，其次为无乳链球菌。真菌感染率为8．36％。药敏试验表明大肠杆菌对环丙沙星、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率高；变形菌属对复方新诺明、呋喃妥因、氯霉素的耐药率高；肠球菌属对复方新诺明、红霉素、环丙沙星的耐药率高；无乳链球菌对复方新诺明、环丙沙星的耐药率高。结论近年来2型糖尿病合并尿路感染患者中无症状性菌尿占主导地位，其病原菌分布中，大肠杆菌仍占首位，且比例逐年升高趋势，对传统抗生素耐药性明显，应高度重视，根据药敏结果合理使用抗生素。

左氧氟沙星联合银花泌炎灵治疗2型糖尿病患者合并尿路感染效果分析

目的探讨左氧氟沙星联合银花泌炎灵治疗2型糖尿病患者合并尿路感染的效果。方法将126例2型糖尿病合并尿路感染患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各63例。两组均予口服药物控制血糖,对照组予左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组基础上予银花泌炎灵片治疗,比较两组疗效、不良反应及复发情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良发应发生率差异无统计学意义(P>0.05),随访期间观察组复发率高于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合银花泌炎灵治疗2型糖尿病患者合并尿路感染效果好,能明显降低复发率,且未增加不良反应,值得推广应用。

2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能的研究

目的探讨2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能。方法收集2016年6月至2017年8月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者87例,分为试验组(糖尿病合并尿路感染,n=42)和糖尿病对照组(糖尿病无感染,n=45),另以同期收集的33例非糖尿病尿路感染患者作为感染对照组,观察并比较各组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平。结果3组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组外周血白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-17、C-反应蛋白水平(CRP)高于糖尿病对照组和感染对照组,IL-17/IL-10比例低于糖尿病对照组和感染对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病对照组IL-6、CRP水平低于感染对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组外周血CD3^+CD4^+T细胞百分比高于糖尿病对照组和感染对照组,CD3^+CD8^+T细胞百分比低于糖尿病对照组和感染对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病对照组外周血CD3^+CD4^+T细胞百分比、CD3^+CD8^+T细胞百分比和感染对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组外周血调节性T细胞(Treg)和Th17百分比高于糖尿病对照组和感染对照组,但Th17/Treg比例低于糖尿病对照组和感染对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病对照组Treg百分比、Th17百分比及Th17/Treg比例与感染对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病合并尿路感染老年患者存在CD3^+CD4^+T细胞水平下调和CD3^+CD8^+T细胞水平上调,也存在Treg/Th17功能失衡。