达格列净对2型糖尿病合并心功能不全患者生活质量的影响

目的观察达格列净对2型糖尿病合并心功能不全患者生活质量的影响。方法80例2型糖尿病合并心功能不全患者,依照数字分表法将其分为观察组与参照组,各40例。参照组给予常规治疗,观察组在参照组基础上采用达格列净治疗。比较两组患者治疗后的生活质量评分。结果观察组生理功能、躯体疼痛、精神健康及社会功能评分分别为(82.40±16.41)、(85.20±20.59)、(63.84±6.81)、(89.88±7.14)分,均显著高于参照组的(72.22±16.43)、(74.12±19.36)、(56.24±6.82)、(65.31±8.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗2型糖尿病合并心功能不全疗效显著,可有效改善患者的生活质量,效果明显,有利于患者恢复。

达格列净治疗2型糖尿病合并心功能不全患者的效果观察

目的 分析达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者治疗中的应用价值。方法 选取102例2型糖尿病合并心功能不全患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。两组均给予综合心内科治疗方案,对照组给予二甲双胍降糖治疗,观察组患者给予达格列净降糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期二尖瓣血流峰速度和舒张晚期二尖瓣血流峰速度的比值(E/A)]、实验室指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长激素表达基因2蛋白(sST2)和同型半胱氨酸(Hcy)]水平、6 min步行距离及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的FBG、2 h PG水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者的FBG(6.46±0.54)mmol/L、2 h PG(9.54±0.79)mmol/L均低于对照组的(7.68±0.66)、(10.58±1.17)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF、E/A均高于本组治疗前, LVEDD小于本组治疗前,且观察组患者的LVEF(50.3±2.0)%和E/A(0.92±0.15)均高于对照组的(47.1±1.8)%、(0.84±0.15), LVEDD(48.3±2.6)mm小于对照组的(51.2±2.8)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、sST2和Hcy水平均低于本组治疗前,且观察组患者的血清IL-6(9.5±1.0)ng/L、TNF-α(10.4±1.1)ng/L、hs-CRP(2.17±0.24)mg/L、NT-proBNP(1812±328)μg/L、sST2(0.42±0.06)μg/L、Hcy(9.87±0.78)μmol/L均低于对照组的(13.2±1.4)ng/L、(15.9±1.5)ng/L、(3.20±0.33)mg/L、(2794±457)μg/L、(0.54±0.10)μg/L、(11.37±1.02)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的6 min步行距离均明显长于本组治疗前,且观察组患者的6 min步行距离(456.4±32.4)m长于对照组的(410.2±29.5)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率7.84%略低于对照组的13.73%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者治疗中应用效果显著,具有良好的降血糖作用,并能协同心内科治疗方案改善心功能,提高预后。

达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者中应用的临床评价分析

目的:探讨达格列净治疗2型糖尿病合并心功能不全的疗效及对患者心功能、血脂水平的影响。方法:选取我院自2019年1月—2020年1月75例2型糖尿病合并心功能不全患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组37例、观察组38例。观察组在对照组基础上给予达格列净5~10mg/d口服治疗。比较两组治疗前、治疗6个月左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、不良事件。结果:治疗6个月后,两组LVEF升高,其中观察组高于对照组;两组LVEDD、LVMI降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗6个月后两组NT-proBNP、HbA1c均下降,其中观察组低于对照组(P<0.05);治疗6个月后两组TG、LDL-C下降,其中观察组低于对照组;两组HDL-C水平上升,其中观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为21.05%,低于对照组的43.24%(P<0.05)。结论:达格列净能够改善2型糖尿病合并心功能不全患者的心功能、糖脂代谢,减少不良事件发生,值得推广。

浅析2型糖尿病合并心功能不全患者多普勒超声心动图的特点及其脑利钠肽的水平

目的 :探讨2型糖尿病(T2DM)合并心功能不全患者彩色多普勒超声心动图的特点及其脑利钠肽(BNP)的水平。方法 :选取2008年1月至2013年8月期间四川省人民医院本部及城东病区收治的89例2型糖尿病患者和同期在该院进行健康体检的34例健康人作为研究对象。将34例健康人作为健康对照组。将病程≤2年及病情刚刚确诊且未合并心功能不全的29例T2DM患者作为新发T2DM组。将病程>2年且未合并心功能不全的32例T2DM患者作为T2DM病程>2年组。将病程>2年且合并心功能不全的28例T2DM患者作为T2DM并发心功能不全组。对四组研究对象均进行彩色多普勒超声心动图检查,并检测其BNP的水平。观察四组研究对象二尖瓣血流频谱中舒张早期流速峰值(E)与舒张晚期流速峰值(A)的比值、左室射血分数(LVEF)及BNP的水平。结果 :T2DM并发心功能不全组患者BNP的水平高于其他三组研究对象(P<0.05),其E/A小于其他三组研究对象(P<0.05),其LVEF低于其他三组研究对象(P<0.05)。结论 :随着T2DM患者病程的进展和心功能不全的发生,其BNP的水平逐渐上升,其LVEF逐渐降低,其彩色多普勒超声心动图中E与A的比值逐渐减小。

糖心合剂对2型糖尿病合并心功能不全患者血浆脑钠素、心钠素的影响

目的:观察糖心合剂(Tangxinheji,TXHJ)对2型糖尿病合并心功能不全患者血浆脑钠素(BNP)、心钠素(ANP)的影响。方法:将49例2型糖尿病合并心功能不全患者随机分为对照组20例、治疗组29例,对照组采用西药常规治疗(强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物),治疗组在此基础上加用糖心合剂4粒,日3次,口服,共治疗12周。心脏超声检测治疗前后左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、E/A值;放免测定血浆BNP及ANP含量。结果:治疗组有效率为89.65%,对照组为60.00%;治疗组心功能各项指标与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组血浆BNP及ANP水平下降程度与治疗前及对照组比较(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗前后安全性指标无改变。结论:糖心合剂能够改善2型糖尿病合并心功能不全患者的心功能,降低血浆BNP及ANP的含量。

达格列净对2型糖尿病合并心功能不全患者NT-proBNP及心功能的影响

目的探究达格列净对2型糖尿病合并心功能不全患者NT-proBNP及心功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月恩平市人民医院收治的2型糖尿病合并心功能不全患者80例,采用随机数字表法分成两组,各40例。对照组患者采用磷酸西格列汀片治疗,研究组患者采用达格列净治疗,连续治疗6个月。检测治疗前后血糖及心功能指标水平,统计患者不良反应、生活质量及预后情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 hPBG,HbA1c均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后研究组患者LVEF显著升高,且高于对照组,研究组患者LVEDD显著降低,且低于对照组,两组患者血清NT-proBNP显著降低,6 min步行测试距离显著延长,且研究组低于/长于对照组(P<0.05);两组患者SF-36评分均较治疗前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率及二次住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净对2型糖尿病合并心功能不全患者治疗效果显著,可降低患者血清NT-proBNP水平,改善心功能,提升患者生活质量,且安全性更高。

曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心功能不全对心功能、基质金属蛋白酶-9、可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平的影响

目的探讨曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心功能不全对心功能、基质金属蛋白酶-9、可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平的影响。方法选取2020年6月至2021年6月本院收治的78例2型糖尿病合并心功能不全患者作为研究对象,随机分为治疗组和普通组,每组39例。普通组采用常规治疗,治疗组在普通组基础上增加曲美他嗪。比较两组心功能指标、基质金属蛋白酶-9(MMP9)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、血糖指标。结果用药后,治疗组左室射血分数高于普通组,左室舒张末期内径短于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,治疗组MMP9、ST2水平均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可有效抑制血糖,改善心功能,降低MMP9、ST2水平,值得临床推广应用。

达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者中的应用效果及对左室射血分数的影响

目的研究达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并心功能不全患者的效果及对左室射血分数(LVEF)的影响,为临床提供参考。方法选取2020年2月至5月上海市瑞金康复医院收治的70例T2DM合并心功能不全患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用达格列净治疗。比较治疗后6个月两组患者疗效及用药期间不良反应(恶心呕吐、低血压、生殖系统感染、肾功能异常)发生率,比较治疗前及治疗后6个月两组患者血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)]、心功能指标[LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平]。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF水平显著高于治疗前,LVEDD、NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后LVEF水平显著高于对照组,LVEDD、NT-proBNP水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净用于治疗T2DM合并心功能不全患者疗效较好,可有效降低患者血糖并改善心功能,且无明显不良反应,值得临床应用。

司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的效果及对患者心功能的影响

目的探讨采用达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者进行治疗的效果,并分析对患者心功能的影响。方法选取2022年1月至2023年11月北京市仁和医院收治的100例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受常规降糖和抗心力衰竭药物治疗,观察组患者加用达格列净治疗。比较两组患者血糖指标水平、心功能指标水平、神经内分泌因子指标水平和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平均降低,且观察组更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均降低,左心室射血分数(LVEF)水平升高,且观察组LVEDD、LVESD水平均更低,LVEF水平更高(均P<0.05)。两组患者治疗后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者进行治疗的效果较好,可改善患者血糖、心功能、神经内分泌因子指标,安全性理想。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者心功能及日间血糖波动情况的影响

目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF并2型糖尿病的疗效。方法纳入三明市中西医结合医院(2022年1月至2023年8月)CHF伴糖尿病患者90例,以抽签法分成对照组、观察组,每组45例,对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用达格列净+沙库巴曲缬沙坦治疗,比较组间疗效、心功能、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、药物安全性。结果两组资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的总有效率相比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组实验室指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)更高,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张/收缩末期内径(LVEDD/LVESD)更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,血糖水平组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CHF伴糖尿病患者,用达格列净+沙库巴曲缬沙坦有更显著的效果,能改善心功能、实验室指标,降低血糖,且不会明显增加药物不良反应。

达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者炎症细胞因子及心功能的影响

目的探讨达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病患者炎症细胞因子、血糖控制情况及心功能的影响。方法选取80例老年HFpEF合并2型糖尿病患者,随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组接受降糖及抗心力衰竭标准治疗,研究组接受降糖及抗心力衰竭标准治疗和达格列净治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者炎症因子水平、血糖控制情况、心肌标志物水平、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、心脏超声相关指标及药物不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组的血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白(hs-TNT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的6MWD、左室射血分数(LVEF)大于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)及右房和右室内径、左房和左室内径、右室室壁厚度、肺动脉压力水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用达格列净治疗老年HFpEF合并2型糖尿病患者,可有效控制其血糖水平,减轻炎症反应,提升运动耐力,改善患者心功能,且不会增加药物不良反应。

达格列净治疗2型糖尿病合并心衰的疗效及对胰岛功能、心功能的影响

目的分析达格列净对2型糖尿病合并心衰患者的疗效及对胰岛功能、心功能的影响。方法选取2021年5月—2023年6月福建省南平市建阳中医院收治的98例2型糖尿病合并心衰患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,两组统一接受心衰常规治疗,对照组(n=49)予以二甲双胍片及重组甘精胰岛素治疗,观察组(n=49)在对照组基础上联合达格列净治疗。对比两组血糖指标、胰岛功能、心功能指标。结果观察组血糖各指标水平均低于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05);观察组胰岛功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05);观察组心功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05)。结论在常规降糖药物治疗基础上联用达格列净,可更好地改善2型糖尿病合并心衰患者的胰岛功能和心功能,可行性良好。

恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者心功能的影响

目的 探索慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者行恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗对患者心功能影响。方法 研究以我院收治的慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者作为研究对象,样本量筛选时间2022年1月至2024年1月,样本数量216例,按照随机抽签方式将患者抽取两组,对照组开展沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组开展恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗,观察患者各项指标变化。结果 治疗前血糖指标无差异(P>0.05)。治疗后观察组指标改善更明显(P<0.05)。治疗前未见患者心功能指标差值(P>0.05)。治疗后观察组指标改善更显著(P<0.05)。治疗前患者心力衰竭标志物无差值(P>0.05),治疗后观察组各项指标改善更显著(P<0.05)。治疗前患者C反应蛋白指标无差值(P>0.05),治疗后观察组指标改善更显著(P<0.05)。有效率结果中观察组显著更高(P<0.05)。不良反应结果中观察组明显更低(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者开展恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗效果显著,可以有效地改善患者心功能,控制患者血糖,以促使患者尽早恢复正常生理机能,应用价值显著。

二甲双胍与达格列净联合治疗2型糖尿病合并射血分数降低的心力衰竭患者心功能变化影响

目的:分析二甲双胍与达格列净联合治疗2型糖尿病合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的效果。方法:选取北京市西城区展览路社区卫生服务中心2022年1月—2023年12月收治的84例2型糖尿病合并HFrEF患者,随机分为两组,各42例。对照组单纯应用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍与达格列净联合治疗2型糖尿病合并HFrEF患者的心功能得到改善,降低血糖与炎性因子水平,而且安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者血糖及心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法选取2022年6月—2023年10月徐州市铜山区中医院收治的86例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者为研究对象,按不同的治疗方法分为两组,各43例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上行沙库巴曲缬沙坦联合瑞格列奈治疗,观察组在对照组的基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗总有效率、血糖(空腹血糖及餐后2 h血糖)、心功能(左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径)、胰岛功能指标(空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组血糖水平低于对照组,心功能指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的空腹胰岛素低于对照组、胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者采用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗,可获得理想的治疗效果,该治疗方案可有效降低血糖水平,稳定心功能,改善胰岛功能。

司美格鲁肽对2型糖尿病合并肾功能不全患者血糖水平的影响

目的分析司美格鲁肽对2型糖尿病合并肾功能不全患者血糖水平的影响。方法回顾性选取陆军第七十三集团军医院于2023年1月—2024年3月收治的100例2型糖尿病合并肾功能不全患者的临床资料,根据治疗方式不同分两组,各50例。对照组三餐前皮下注射胰岛素,研究组在对照组基础上皮下注射司美格鲁肽。治疗前后,对比两组血糖水平(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、肾功能(血尿素氮、白蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白)、炎症因子(白细胞介素6、超敏C反应蛋白、丙二醛)及不良反应发生情况(恶心、呕吐、腹泻、心率加快)。结果治疗后,研究组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组肾功能水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽对2型糖尿病合并肾功能不全患者能够改善血糖水平、提高肾功能、降低炎症因子水平,并且不会增加不良反应发生风险。

老年男性2型糖尿病患者游离三碘甲状腺原氨酸水平与左心室舒张功能不全相关

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年男性患者的甲状腺激素水平与其左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)间的相关性。方法:选取2020年1月至2021年11月在我院老年病科住院的208例老年男性T2DM患者(≥60岁),根据超声心动图组织多普勒及血流多普勒结果,参照2020年《超声心动图评估心脏收缩和舒张功能临床应用指南》将其分为LVDD组(112例)和左心室舒张功能正常对照组(对照组,96例),比较2组间的基线资料、甲状腺激素水平、超声心动图指标。再根据游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))四分位数水平,将全部患者分为F1组(2.43 pmol/L<FT_(3)≤3.30 pmol/L,52例)、F2组(3.31 pmol/L<FT_(3)≤3.78 pmol/L,52例)、F3组(3.79 pmol/L<FT_(3)≤4.65 pmol/L,52例)、F4组(4.66 pmol/L<FT_(3)≤6.01 pmol/L,52例),比较4组间的基线资料和超声心动图指标。采用Pearson相关分析观察FT_(3)与超声指标间的相关性,用多因素logistic回归分析FT_(3)与LVDD间的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估FT_(3)和logistic回归模型诊断LVDD的效能。结果:老年男性T2DM患者中,LVDD组较对照组FT_(3)水平降低[(3.51±0.24)pmol/L比(4.72±0.33)pmol/L,P<0.01]。根据FT_(3)水平四分位数分组,4组间的LVDD百分比(P<0.01)、超声心动图参数二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e’峰比值(E/e’)(P<0.01)差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,FT_(3)水平与E/e’、左房最大容积指数(left atrial volume index,LAVI)呈显著负相关(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,随着老年男性T2DM患者的FT_(3)水平递减,其发生LVDD的风险逐渐增加(F3组OR=2.29;F2组OR=3.36;F1组OR=4.95,P均<0.05)。年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平、糖尿病病程、FT_(3)水平进入Logistic回归分析模型,ROC曲线分析显示,FT_(3)和Logistic回归分析模型诊断LVDD的曲线下面积为0.742和0.858;FT_(3)的临界值取3.37 pmol/L时,其提示患者出现LVDD的灵敏度为66.2%,特异度为75.0%。结论:老年男性T2DM患者的FT_(3)水平降低时,LVDD风险上升,检测FT_(3)可能有助于早期筛查LVDD。

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性分析

目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血清信号素5A(Sema 5A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与糖代谢指标的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月邯郸市中心医院收治的73例2型糖尿病合并甲亢患者作为合并组,56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,另选取同期在邯郸市中心医院体检的68例健康者作为对照组。比较对照组、糖尿病组、合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平,比较糖尿病组、合并组临床资料[体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FIN)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。采用多因素Logisitic回归分析2型糖尿病并发甲亢的危险因素,采用Pearson相关分析2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sema 5A、IGFBP-3对2型糖尿病合并甲亢的诊断价值。结果合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平高于对照组和糖尿病组,且糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组糖尿病病程长于糖尿病组,血清HOMA-IR、FIN、HbA1c、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TRAB、TPOAB水平高于糖尿病组,TSH水平低于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,HOMA-IR、TPOAB、Sema 5A、IGFBP-3水平升高,TSH水平降低为2型糖尿病并发甲亢的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与HOMA-IR、FBG、2 h PG、FIN、HbA1c、HDL-C水平均呈正相关(P<0.05)。2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与LDL-C水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sema 5A、IGFBP-3诊断2型糖尿病合并甲亢的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.804,2项指标联合诊断的AUC为0.900,且2项指标联合诊断的AUC高于Sema 5A、IGFBP-3单独诊断的AUC(Z联合-Sema 5A=2.156,P=0.043;Z联合-IGFBP-3=2.873,P=0.004)。结论2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平升高,且二者与糖代谢指标密切相关。

利拉鲁肽与替格瑞洛联合心功能康复护理治疗2型糖尿病合并冠心病患者的疗效

目的分析应用利拉鲁肽与替格瑞洛联合心功能康复护理对2型糖尿病合并冠心病患者心功能、生活质量的影响。方法选取2021年9月至2023年9月睢宁县中医院收治的133例2型糖尿病合并冠心病患者,依据随机数字表法分组。对照组(66例)患者使用替格瑞洛、二甲双胍治疗,观察组(67例)患者口服替格瑞洛、皮下注射利拉鲁肽治疗,治疗期间两组患者均接受心功能康复护理。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前与治疗3个月后的生活质量与心功能变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗3个月后两组患者2型糖尿病总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组冠心病临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者健康调查量表评分、左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组均高于对照组;室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽与替格瑞洛联合心功能康复护理可有效改善2型糖尿病合并冠心病患者的心功能,提高生活质量,且安全性良好。