2型糖尿病合并肥胖的中医病因探讨

2型糖尿病和肥胖均为普遍流行的代谢性疾病,发病率逐年增高。胰岛素抵抗在两者的发病过程中起关键作用。浊、瘀是导致肥胖和胰岛素抵抗的重要病理因素,通常两者互结,内损脏腑,焦灼缠绵,传舍他脏。从肥胖和胰岛素抵抗的致病因素出发,提出浊瘀互结是2型糖尿病合并肥胖的病机之一且贯穿疾病全过程,其治疗可以采用化浊降脂法。

探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响

目的:探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响。方法:此次研究对象抽选,为2022年1月~2023年12月就诊于院内的70例2型糖尿病合并肥胖患者,分为对照组与观察组各35例。所有患者均给予糖尿病基础治疗,对照组口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合三参降消胶囊进行治疗,对比2组治疗效果。结果:治疗前2组患者中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标对比,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后2组患者中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标均呈下降趋势,且观察组中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标低于对照组,差异有统计学意义(P P < 0.05)。结论:在对2型糖尿病合并肥胖患者进行治疗的过程中,采用三参降消胶囊对患者进行治疗,能够显著提升治疗有效率,同时能够有效改善患者的不良反应发生率;血糖、血脂指标;BMI指标以及HOMA-IR水平,在实际应用的过程中具有优良的效果,值得进一步的推广与应用。

维生素D辅助治疗老年2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果

目的观察维生素D辅助治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床效果。方法以82例老年T2DM合并肥胖患者为研究对象进行前瞻性研究。82例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上辅助维生素D治疗,观察两组血糖水平、胰岛素情况、体重指数(BMI)及治疗总有效率。结果治疗前,两组血糖水平及胰岛素情况均无明显差异(P>0. 05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI均显著低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于对照组(P<0. 05)。研究组治疗总有效率为95. 1%,显著高于对照组(80. 5%,P<0. 05)。结论老年T2DM合并肥胖患者在常规治疗的基础上辅以维生素D,可更为有效地降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态及胰岛β细胞功能,控制体重,提高治疗效果。

五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症30例

目的:观察五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并肥胖症辨证为脾虚湿盛型患者60例,随机分为治疗组和对照组,在基础降糖二甲双胍治疗的前提下,治疗组加用五苓散加味治疗,分析两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组比较具有显著性差异。结论:五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症有较好疗效。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果分析

目的探讨格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果。方法将我院门诊及病房2018年1月至2019年4月的260例2型糖尿病合并肥胖患者,随机分组,常规用药治疗组给予单一格列美脲治疗,联合用药治疗组开展格列美脲联合利格列汀治疗。比较两组2型糖尿病合并肥胖治疗效果;血糖达标的平均时间;治疗前后体质量指数和血糖指标;低血糖出现率。结果联合用药治疗组2型糖尿病合并肥胖治疗效果、体质量指数和血糖指标、血糖达标的平均时间、低血糖出现率对比常规用药治疗组有优势,P<0.05。结论2型糖尿病合并肥胖患者实施格列美脲联合利格列汀治疗效果确切。

2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果观察

目的:观察对2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果。方法选取我科最近几年收治的2型糖尿病合并肥胖症患者50例作为观察组,并将同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖症患者设为对照组,予以对照组常规护理,予以观察组健康教育护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论护理健康教育应用在2型糖尿病合并肥胖症患者护理中,能有效改善患者的胰岛素敏感性,并且对血糖进行有效的控制,值得临床推广应用。

强化体质量管理对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值评价

目的评价强化体质量管理对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值。方法选取2019年3月—2021年3月在某三级综合医院内分泌科治疗的糖尿病合并肥胖患者90例为研究对象,按照治疗的先后顺序分为干预组和对照组,每组45例。在糖尿病综合治疗的基础上,干预组实施强化体质量管理模式(3个月减重期+1个月过渡期),对照组常规糖尿病饮食。比较两组患者干预前后体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平以及组间差异。结果两组患者干预后的体质量、BMI、HbAlc、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(t=-2.748、-4.353、-5.372、-4.739、-4.649、2.215,P<0.05)。干预组经过强化体质量6个月后整体HbAlc水平由(8.15±0.68)%降至(6.66±0.49)%,干预后体质量和BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病合并肥胖患者给予量化饮食等强化体质量管理有助于提高患者的自我管理效能,内分泌科医师、健康管理师及时并积极介入,确保患者科学管理体质量以及保持血糖的稳定,改善2型糖尿病患者预后。

运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动在中年2型糖尿病合并肥胖患者中应用价值研究

目的:探究运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者影响。方法:本次研究纳入72例中年2型糖尿病合并肥胖患者,脱落12例,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(30例)常规护理干预,观察组患者(30例)在对照组干预基础上结合运动处方及Keep软件辅助下适当强度运动,比较两组患者治疗前后血糖水平变化、体重指标变化及血脂水平变化、治疗后患者血压情况、患者干预依从率及满意率。结果:干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、体质指数(BMI)、基础代谢率(BMR)、腰臀比(WHR)、甘油三酯及胆固醇、血压等指标比较,P>0.05,干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,BMI及WHR低于对照组,BMR高于对照组,甘油三酯及胆固醇均低于对照组,收缩压及舒张压均低于对照组,P<0.05;观察组患者依从率及满意率均高于对照组,P<0.05。结论:运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者具有积极影响,患者血糖、血脂、血压水平稳定,体质量改善,依从率及满意率均较高。

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响

目的:探讨格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响。方法:选取2015年8月~2016年10月孟津县人民医院96例2型糖尿病合并肥胖患者,随机数字表法分组,各48例。对照组采用格列美脲治疗,观察组予以格列美脲联合利格列汀治疗,均治疗3个月。统计对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]及体质量指数(BMI),对比两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,对比两组不良反应发生率。结果:治疗后观察组FPG、2h PG、Hb Alc、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.25%(3/48)与对照组4.17%(2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖可有效降低患者体质量,能有效控制其血脂、血糖水平,无明显不良反应,值得推广。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响

目的观察利拉鲁肽及胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响。方法将本研究中70例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组在利拉鲁肽治疗下和对照组在胰岛素治疗下,通过增加利拉鲁肽的使用量及胰岛素的使用量使两组患者在1个月内血糖控制达标,继续治疗6个月时为观察点1(即治疗6个月时),停试验组利拉鲁肽治疗,若患者血糖仍高,仍继续利拉鲁肽治疗,对照组持续胰岛素治疗1年后为观察终点(即治疗1.5年时)。对比治疗6个月时、1.5年后两组患者胰岛素抵抗的差异。观察指标有:HOMA-IR、HOMA-β、FINS、FBG、2h PG、Hb A1C、BMI、TG、LDL-C。结果试验组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平较治疗前下降(P<0.05)。对照组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平较治疗前无统计学意义(P>0.05)。试验组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平差值较对照组变化显著(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗减轻明显,减轻体重,改善BMI、血糖、血脂,不发生低血糖风险。

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖及体质量的影响

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖及体质量的影响。方法将2016年4月—2017年7月98例2型糖尿病合并肥胖症患者根据数字表法分为对照组和研究组。对照组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,研究组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,比较效果。结果研究组2型糖尿病合并肥胖症临床干预效果、低血糖发生率、治疗后血糖、体质量等指标均优于对照组,P<0.05。结论利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖具有良好控制作用,可降低糖化血红蛋白,降低体质量,改善患者预后,减少低血糖发生率。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值分析

目的 探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法 于2019年1月—2020年12月选取该院收治的104例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,随机分为两组,各52例。均接受饮食干预和运动指导,对照组采用格列美脲,观察组采用格列美脲联合利格列汀。两组治疗效果比较。结果 对照组临床总有效率78.85%低于观察组临床总有效率94.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过不同治疗方案,观察组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病合并肥胖的患者,在格列美脲治疗的基础上联合利格列汀能够获得比单纯采用格列美脲治疗更加满意的效果。

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响

目的:探讨格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血糖控制及体质量(BMI)指数变化的影响。方法:选取我院收治的T2DM合并肥胖患者70例,随机数字表法分组,各35例,对照组给予格列美脲治疗,观察组予以格列美脲与利格列汀联合治疗。均治疗4个月,对比两组临床疗效及治疗前、治疗4个月后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、体质量(BMI)指数变化情况。结果:观察组总有效率94.29%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个月后,观察组FPG、2h PG水平及BMI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗T2DM合并肥胖,能有效降低血糖,并有效降低BMI指数,疗效显著。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果

目的:观察格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果。方法:选取100例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用格列美脲治疗,观察组在对照组基础上联合利格列汀治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及体质量指数(BMI)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为92.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者可提高治疗有效率、降低血糖水平和体质量指数,其效果优于单纯格列美脲治疗效果。

二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖的观察效果

在本文研究过程中进一步分析二甲互联和利拉鲁肽在治疗二型糖尿病过程中发挥的效果。方法:在本文的研究过程中进一步分析2020年至2022年的70例二型糖尿病合并肥胖患者,将其分为两个小组,分别是对照组和研究组。结合相关的标准,所有的患者都患有明显的二型糖尿病,根据有关数据检测可以得出BMI≥24kg/m2,所有的患者在检测之前也清楚了解本次实验的目的。对照组每日口服BID一克左右。研究组采用二甲双弧和利拉鲁肽结合治疗,其中前者的每日用量为一克后者的初始剂量为0.6毫克,同时根据患者的血糖情况,在后期的治疗过程中不断调节利拉鲁肽的用量。两组患者在研究过程中治疗时间均要超过三个月之后应用相应的数据分析软件作出探讨,采用T检验可以发现P小于0.05说明对照组和观察组之间具有明显的统计学意义。结果:对治疗前两组患者的血糖水平进行相应的分析计算,发现两者没有比较明显的统计学意义。结论:二甲双弧在治疗过程中能够有效提高胰岛素的敏感性,利拉鲁肽作为受体激动剂,在糖尿病治疗过程中也能发挥更加持久的降糖效果,结合二甲双胍进行治疗,在不增加燃烧活用量的情况下,能让之前的同样二甲双弧用量发挥更加良好的降糖效果。

利拉鲁肽注射液对2型糖尿病合并肥胖患者的影响

目的:探讨利拉鲁肽注射液对2型糖尿病合并肥胖患者的影响。方法:回顾性分析本院自2018年1月至2019年12月收治的60例2型糖尿病合并肥胖患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(30例,给予二甲双胍治疗)与研究组(30例,给予利拉鲁肽治疗),比较两组患者血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及其胰岛β细胞功能指数。结果:治疗后,研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及其胰岛β细胞功能指数与对照组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论:利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病合并肥胖患者可改善血糖、空腹胰岛素水平。

2型糖尿病合并肥胖患者发病因素及管理措施

目的 探讨2型糖尿病合并肥胖患者发病因素及管理措施。方法 随机抽样选取2018年1月至2020年1月在1个社区中的196例肥胖者进行问卷调查包括一般资料、临床表现、实验室指标等,多因素分析导致2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素。并给予针对性管理措施。结果 196例肥胖者中,仅肥胖86例,2型糖尿病合并肥胖者110例,根据患者是否存在糖尿病将其分为合并组与未合并组。年龄>39岁、高密度脂蛋白<1.38mmol/L、BMI≥28kg/m^(2)、腰臀比>0.91是2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素(P<0.05)。管理后,合并组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均低于管理前(P<0.05)。结论 年龄>39岁、高密度脂蛋白<1.38mmol/L、BMI≥28kg/m^(2)、腰臀比>0.91是2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素,而给予综合管理措施有助于血糖水平及体重相关指标。

二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽对肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的评价基于二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽的两种治疗方案对肥胖合并2型糖尿病患者(BMI>25 kg/m^(2))的临床疗效。方法回顾性分析2019~2022年皖南地区107例肥胖合并2型糖尿病患者,根据所选患者初发肥胖合并2型糖尿病,将患者分为二甲双胍/维格列汀治疗组(n=53)和利拉鲁肽治疗组(n=54),持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的BMI、腹围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 hC肽、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素,观察治疗前后各项指标的变化。结果107例皖南地区肥胖合并2型糖尿病患者中,二甲双胍/维格列汀组和利拉鲁肽组患者治疗前后的BMI(P<0.05)、腹围(P<0.05)、空腹血糖(P<0.05)、餐后2 h血糖(P<0.05)以及糖化血红蛋白(P<0.05)均较前下降,空腹C肽及餐后2 hC肽较前恢复(P<0.05)。对比两组治疗结果,血糖下降水平疗效相当,但利拉鲁肽组的腹围减少疗效更优(P<0.01),两组治疗方案对患者的胰岛素水平影响并不显著(P>0.05)。结论二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽作为新型降糖药物,对于肥胖合并2型糖尿病具有很好疗效,可以控制血糖、减轻体质量,但利拉鲁肽对患者体质量的控制效果相对更佳。

2型糖尿病合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构的差异性

目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构与健康人群的差异,为T2DM合并肥胖患者通过营养治疗重建肠道菌群提供依据。方法选取32例新诊断为T2DM合并肥胖的患者及32例健康人员分别作为观察组和对照组。收集两组研究对象1年内的食物摄入情况并运用主成分分析法比较2组人群膳食结构差异,同时采集粪便提取DNA后使用Illumina MiSeq高通量测序平台分析两组研究对象肠道菌群的结构和丰度差异。结果膳食结构方面,观察组的主要膳食结构特点是油脂摄入较多蔬菜摄入较少,而健康对照组则是一种主食、蔬菜、优质蛋白比例较均衡的膳食模式。肠道菌群分析结果:观察组粪便样本中菌群多样性降低,菌属Welch’s t检验发现与膳食纤维消化相关的瘤胃球菌属(P<0.001,FDR=0.037)、豆类消化相关的梭菌属(P<0.001,FDR=0.014)及短链脂肪酸产生相关的布劳特菌属(P=0.042,FDR=0.049)丰度较健康人群降低。结论膳食结构不均衡及膳食纤维摄入不足可能通过影响肠道菌群的结构和丰度从而与T2DM合并肥胖的发生相关,提示T2DM合并肥胖组人群的营养治疗应重视膳食结构平衡和膳食纤维的补充。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床分析

治疗2型糖尿病合并肥胖症时,利拉鲁肽的应用效果。方法: 2019年12月-2020年12月:A组30例二甲双胍片,B组30例二甲双胍片+利拉鲁肽,相互之间比较效果。结果: B组优于A组,P<0.05。结论: 在对2型糖尿病合并肥胖症患者治疗时,给予利拉鲁肽,效果较为显著。