保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证临床研究

目的:观察保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证的疗效。方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用保苓汤治疗。结果:临床症状疗效治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。肺CT疗效两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分治疗后均下降且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组空腹血糖和餐后2h血糖治疗后均下降且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证可提高疗效。

蜂胶补充治疗对2型糖尿病合并肺部感染患者效果、炎性因子及免疫功能的影响

目的 探究蜂胶补充治疗对2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染的效果。方法 选择2021年3月—2022年9月收治的T2DM合并肺部感染90例,随机分为观察组、对照组各45例。对照组予以常规胰岛素、抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予酒制蜂胶辅助治疗。比较2组临床效果及临床症状、体征改善时间及胰岛素用量,分析2组治疗前后血糖代谢及波动、血清炎性指标、免疫功能指标水平变化。结果 观察组总有效率[93.33%(42/45)]高于对照组[75.56%(34/45)](P<0.05)。观察组胰岛素用量少于对照组,血糖达标时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及肺部阴影吸收时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-6水平低于对照组,自然杀伤细胞、CD4+/CD8+、CD4+及CD3+高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蜂胶补充治疗对T2DM合并肺部感染效果较好,可快速缓解临床症状,有效调节糖代谢状态,降低炎性因子,改善机体免疫功能。

血清Wnt5a、sIL-2R检测在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用及与肺部感染病情严重程度、预后的关系

目的 分析血清Wnt5a、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染的诊断价值,及与肺部感染病情严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月—2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例老年T2DM合并肺部感染患者作为观察组,选取同期住院的30例T2DM患者作为糖尿病组,选取同期该院体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组Wnt5a、sIL-2R水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Wnt5a、sIL-2R水平对老年T2DM合并肺部感染的诊断价值,采用Pearson法分析观察组Wnt5a、sIL-2R水平与实验室指标的相关性;将观察组根据肺部感染严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组,比较3个亚组Wnt5a、sIL-2R水平;根据观察组预后情况分为康复组及死亡组,比较2个亚组Wnt5a、sIL-2R水平。结果 观察组及糖尿病组Wnt5a、sIL-2R、FPG较对照组升高(P <0.05),FEV1较对照组降低(P <0.05),观察组sIL-2R较糖尿病组升高(P <0.05),FEV1较糖尿病组降低(P <0.05)。84例患者共检出病原菌98株,其中革兰阳性菌最多(50.00%),革兰阴性菌其次(47.96%),真菌最少(2.04%)。联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感性最高,分别为0.935(95%CI:0.873,0.973)、85.71%(95%CI:0.760,0.921),sIL-2R的特异性最高,为93.33%(95%CI:0.765,0.988)。Pearson相关性分析显示,Wnt5a、sIL-2R水平与FEV1水平呈负相关(r=-0.228和-0.227,均P <0.05)。Wnt5a、sIL-2R水平与FPG水平呈正相关(r=0.450和0.647,均P <0.05)。重度组Wnt5a、sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),中度组sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),重度组sIL-2R水平较中度组高(P <0.05)。死亡组Wnt5a、sIL-2R水平高于康复组(P <0.05)。结论 老年T2DM合并肺部感染患者血清Wnt5a、sIL-2R水平升高,其与患者肺功能、血糖水平有相关性,能够辅助临床判断T2DM患者是否具有肺部感染以及感染严重程度、预后情况。

老年2型糖尿病合并肺部感染患者的预后危险因素

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者病原菌分布及临床预后相关因素。方法选取2017年9月—2022年9月北京市大兴区人民医院住院治疗的196例老年T2DM合并肺部感染患者临床资料进行回顾性研究,分析患者临床资料和病原菌鉴定结果;根据预后将患者分为存活组(n=136)和死亡组(n=60),比较2组病原菌分布并探讨影响患者预后的相关因素。结果160例老年T2DM合并肺部感染患者共分离出病原菌219株,其中23例(占比14.38%)患者同时合并2种病原菌感染,7例(占比4.38%)患者同时合并3种病原菌感染;病原菌种类包括革兰阴性菌139株(63.47%)、革兰阳性菌67株(30.59%)及真菌13株(5.94%);死亡组和存活组病原菌分布差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistics回归分析显示,ALB水平高于40 g/L、CRP水平高于10×10^(9)/L、FBG水平高于12.79 mmol/L、低氧血症、病原菌耐药及多重感染为老年T2DM合并肺部感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论ALB、CRP、FBG水平、低氧血症、病原菌耐药及多重感染可能是影响患者预后的主要因素,临床需注意防控。

精细化专科护理在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用效果

目的:研究精细化专科护理在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年8月同济大学附属杨浦医院收治的老年2型糖尿病合并肺部感染患者74例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各37例。对照组予以常规护理,研究组予以精细化专科护理。比较两组负性情绪、血糖水平、炎性因子水平、住院时间及生活质量。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,研究组低于对照组(P<0.05);护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平降低,研究组低于对照组(P<0.05);护理后,两组肝素结合蛋白、C反应蛋白水平降低,研究组低于对照组(P<0.05);研究组住院时间短于对照组(P<0.001);护理后,两组健康调查简表评分升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:精细化专科护理在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用效果较好,可改善负性情绪,降低血糖及炎性因子水平,缩短住院时间,提高生活质量。

探讨精细化专科护理对老年2型糖尿病合并肺部感染患者病情变化及转归的影响

目的探讨精细化专科护理对老年2型糖尿病合并肺部感染患者病情变化及转归的影响。方法随机选择2020年6月—2022年6月龙岩市第一医院内分泌科进行治疗的68例2型糖尿病合并肺部感染患者进行本次研究,随机将其分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予精细化专科护理。比较两组患者干预前后舒适度、血糖水平和对护理的满意度。结果两组患者干预前舒适度量表中各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者生理舒适、精神心理舒适评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者干预前后组间HbA1c水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对护理的满意度为97.06%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化专科护理能够显著提高患者住院期间的舒适度,迅速调整血糖,增加患者对护理的满意度,因此具有重要的临床应用价值。

宏基因组二代测序技术在2型糖尿病合并肺部感染患者中的临床应用

目的比较宏基因组二代测序技术(metagenomic Next-Generation Sequencing,mNGS)与传统病原学诊断方法对2型糖尿病患者肺部感染病原学诊断的优劣,为临床诊治提供参考依据。方法对阜阳市人民医院在2021年11月至2023年3月就诊的103例2型糖尿病合并肺部感染患者进行回顾性分析,均接受传统培养及mNGS检测,比较两种不同检测方法对病原体检测的阳性率、病原学分布及检测结果的一致性;比较两种不同检测方法的敏感度、诊断效能;比较不同分组患者mNGS阳性检出率。结果mNGS检测对肺部感染病原检出阳性率、诊断敏感度显著高于传统检测方法(81.55%vs 42.72%,P<0.001);(92.68%vs 51.21%,P<0.001),但是两者一致性较差(Kappa=0.179<0.4)。在各个亚组mNGS检出阳性率的比较中,合并肺基础疾病组检出阳性率更高(93.02%vs 73.33%,P<0.05)。结论mNGS检测可提高2型糖尿病合并肺部感染患者病原体的检出率,尤其是在真菌、病毒、特殊病原体方面。

左氧氟沙星联合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染对患者血糖水平、急性生理与慢性健康评分的影响

目的探讨分析左氧氟沙星联合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染对患者血糖水平、急性生理与慢性健康(Acute Physiological and Chronic HealthⅡ,APACHEⅡ)评分的影响。方法选取2020年9月—2021年9月麻城市人民医院重症医学科收治的80例糖尿病合并肺部感染患者为研究对象,采用随机数表法分为比较组(40例)和研究组(40例)。比较组采取左氧氟沙星以及常规控制血糖治疗,研究组在比较组基础上联用胰岛素泵治疗。分别比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)以及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HbA1c、2 hPG、FPG均下降,且研究组低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均下降,且研究组低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗总有效率高于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应低于比较组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染效果良好,能有效降低患者血糖水平,提高治愈效果,降低APACHEⅡ评分,不良反应少。

胸腺五肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并肺部感染的效果

目的 探讨胸腺五肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并肺部感染的效果及对核因子-κB(NF-κB)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及氧合指数的影响。方法 选择2020年1月至2022年1月在甘肃省庆阳市人民医院接受治疗的105例2型糖尿病合并肺部感染患者,采用随机数表法分为试验组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给达格列净治疗,试验组加用胸腺五肽治疗。比较两组临床疗效、NF-κB、MIF、氧合指数、动脉氧分压(PaO2)水平变化情况、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.901,P<0.05);治疗后,试验组和对照组NF-κB水平均随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,MIF水平均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.123、4.329,P<0.05);治疗后,试验组和对照组氧合指数水平均随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,PaO2水平均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.259、10.569,P<0.05);治疗后,试验组临床症状改善时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.925、6.578、7.049、7.066,P<0.05);两组不良反应主要为低血糖、胸闷及头痛头晕,差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P>0.05)。结论 在2型糖尿病合并肺部感染中胸腺五肽联合达格列净有一定的治疗效果,可能与其可改善NF-κB、MIF及氧合指数有关。

盐酸氨溴索联合哌拉西林/他唑巴坦治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的临床研究分析

目的观察老年2型糖尿病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索联合哌拉西林/他唑巴坦治疗的临床效果研究。方法选取该院2015年3月—2017年3月收治诊断2型糖尿病合并肺部感染老年患者94例,分两组,均哌拉西林/他唑巴坦治疗。对照组47例联合盐酸溴已新,实验组联合盐酸氨溴索。将两组患者临床疗效、症状消失时间、治疗时间与住院时间对照解析。结果实验组总有效率为91.25%,对照组为78.57%,实验组临床症状消失、用药治疗及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于老年2型糖尿病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索联合哌拉西林/他唑巴坦治疗的临床效果明显,缩短病程与住院时间效果理想。

痰热清配合胰岛素治疗2型糖尿病合并肺部感染的疗效观察

目的探究临床对于2型糖尿病患者合并肺部感染选择胰岛素配合痰热清进行治疗的效果。方法选取2013年10月至2016年6月我院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者82例,对照组41例使用胰岛素加抗生素进行肺部抗感染治疗,观察组患者41例选择用胰岛素控制血糖在理想水平下使用常规抗生素配伍痰热清治疗,对比临床成效。结果观察组患者肺部感染相关临床、影像表现改善,干预后血糖水平及改善血糖用时以及患者体内各项离子指标,感染生化指标都优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05),干预前两组患者血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于临床患有2型糖尿病同时合并肺部感染的患者,选择痰热清配合胰岛素与抗生素结合治疗,能够缩短缓解患者的肺部感染和血糖控制用时,更好地改善患者的酸碱平衡状态,推荐临床广泛应用。

胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的疗效观察

目的 观察应用胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的临床疗效。方法 纳入2013年11月~2015年6月在北京军区总医院住院的老年2型糖尿病合并肺部感染患者60例,其中男性42例,女性18例,年龄61~85岁,平均年龄（69.4±6.8）岁。将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予分次皮下注射胰岛素,治疗组应用胰岛素泵持续输注胰岛素。比较治疗前后两组患者的血糖水平,记录胰岛素用量及低血糖发生率。结果 两组治疗第3 d和第15 d各时段血糖水平与治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义（P均〈0.01）。治疗第3 d时,治疗组的各时段血糖水平较对照组改善更明显,分别为空腹血糖[（6.3±1.2）mmol/L vs.（8.6±2.0）mmol/L],早餐后2 h血糖[（8.0±2.0）mmol/L vs.（9.5±2.2）mmol/L],晚餐前0.5 h血糖[（6.2±1.6）mmol/L vs.（8.3±2.1）mmol/L],睡前血糖[（6.9±1.4）mmol/L vs.（9.0±2.0）mmol/L],差异有统计学意义（P均〈0.05）。而治疗第15 d时两组各时段的血糖水平差异无统计学意义（P均〉0.05）。与对照组比较,治疗组的胰岛素用量少,低血糖发生率低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 胰岛素泵对老年2型糖尿病合并肺部感染患者的血糖能起到较好的控制作用,且胰岛素用量少,低血糖发生率低。

2型糖尿病合并肺部感染患者的细菌谱及药敏分析

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染患者的细菌谱及药敏试验情况,以便为临床用药提供依据。方法取156例2型糖尿病合并肺部感染患者痰标本,培养分离病原菌,并行药敏试验。结果 156例患者检出106株病原菌,其中革兰阴性菌占37.74%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,对亚胺培南、喹诺酮类抗生素敏感;革兰阳性菌占30.19%,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感;真菌感染占32.07%,多为白假丝酵母菌,对二性霉素B、氟康唑5、-氟胞嘧啶敏感。结论 2型糖尿病患者易罹患肺部感染,混合感染现象明显,病原菌耐药性增强,应及早进行预防与控制。

2型糖尿病合并肺部感染病原菌的耐药性分析

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染病原菌的分布及耐药情况。方法采用安徽恒星HX-21细菌鉴定药敏分析仪对我院2007年1月-2010年2月住院2型糖尿病合并肺部感染156株病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 156株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主,占80.77%（126/156）。革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌14株（8.97%）,粪肠球菌8株（5.13%）。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,万古霉素对革兰阳性球菌耐药率为0。结论 2型糖尿病合并肺部感染发病率高。病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,在使用抗生素前应尽早做病原菌培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。

可溶性髓样细胞触发受体-1对2型糖尿病合并肺部感染早期诊断价值的研究

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对糖尿病合并肺部感染的早期诊断价值。方法以2008年7月至2013年6月收治的2型糖尿病并发肺部感染患者79例作为肺部感染组,单纯随机选取同期无并发肺部感染的2型糖尿病患者80例作为对照组,检测2组sTREM-1和降钙素原(PCT)水平。结果肺部感染组sTREM-1和PCT水平均明显高于对照组(P<0.01);sTREM-1和PCT在2型糖尿病患者中早期诊断肺部感染的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.932和0.921,sTREM-1的敏感性和特异性分别为92.4%和86.3%,PCT的敏感性和特异性分别为81.0%和85.0%。结论血清sTREM-1和PCT是2型糖尿病合并肺部感染早期诊断的较好指标,具有较高的敏感性和特异性,sTREM-1优于PCT。

2型糖尿病合并肺部感染临床治疗方案的对比观察

目的探讨不同方案治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床效果。方法将2010年7月到2013年7月门诊治疗的30例2型糖尿病合并肺部感染的患者作为研究对象,随机分为治疗组(胰岛素注射组)16例和对照组(口服降糖药组)14例。对两组的临床治疗效果及治疗前后空腹血糖水平比较。结果治疗组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义;在血糖控制水平上,两组均能使治疗前后空腹血糖水平下降,但治疗组更优于对照组。结论治疗2型糖尿病合并肺部感染患者,在合理选用抗生素的基础上,联合胰岛素注射治疗,能及时有效控制血糖,提高患者肺部感染的治愈率。

护理干预在2型糖尿病合并肺部感染中的应用研究

目的分析护理干预在2型糖尿病合并肺部感染中的应用研究。方法纳入的74例2型糖尿病合并肺部感染患者均来自该院,研究时间自2017年4月—2018年4月,按照所有患者的住院号不同将其分为两组,其中对照组37例实施传统一般护理干预,而观察组37例则在此基础上实施系统化护理干预。观察两组的血糖水平,对比其护理干预效果。结果干预后两组的血糖指标与干预前相比均明显降低(P<0.05)。观察组干预后的血糖指标较对照组相比降低幅度更明显(P<0.05)。干预后观察组的有效率97.30%较对照组的有效率81.08%相比明显较高(P<0.05)。结论在2型糖尿病合并肺部感染患者的治疗中实施系统化护理干预能够有效控制血糖水平,效果显著,有积极的临床推广意义。

老年2型糖尿病合并肺部感染患者外周血免疫指标及炎症因子变化分析

目的观察老年2型糖尿病合并肺部感染患者外周血免疫指标及炎症因子变化情况,分析免疫指标与炎症因子的关系。方法选取2019年1-11月在阜宁县人民医院就诊的60例老年2型糖尿病合并肺部感染患者作为合并肺部感染组,将同期收治的60例无肺部疾病的老年2型糖尿病患者作为对照组。检测患者入院时外周血中C⁃反应蛋白(CRP)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、肿瘤坏死因子(TNF)⁃α及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果合并肺部感染组IL⁃6、CRP、TNF⁃α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组IgM和IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但合并肺部感染组IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但合并肺部感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别与IL⁃6、CRP、TNF⁃α呈负相关(P<0.05);而IgM、IgA及CD8^(+)与IL⁃6、CRP、TNF⁃α无相关性(P>0.05)。结论老年2型糖尿病合并肺部感染患者的体液免疫和细胞免疫功能均受损伤,且其免疫功能受到炎症水平的影响,随着炎症水平的增加而降低。

2型糖尿病合并肺部感染临床诊治分析

目的:探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高临床诊疗水平。方法:对74例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:79.7%患者有肺部感染表现,有症状患者中首次诊断2型糖尿病占6.8%。20.2%患者无明显感染症状,致病菌中革兰阴性杆菌占71.2%。G+菌占19.2%,真菌占3.8%。结论:糖尿病合并肺部感染症状不典型,致病菌以G-菌多见,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌及大肠埃希菌。有效控制血糖,减少血糖波动,积极抗感染治疗,加强支持治疗利于改善预后。