2型糖尿病合并脂肪肝患者应用二甲双胍与阿托伐他汀钙联合治疗的效果分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者应用二甲双胍与阿托伐他汀钙联合治疗的效果。方法:选择2021年1月-2022年6月新干县中医医院收治的80例T2DM合并脂肪肝患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为二甲双胍组与联合治疗组,每组40例。二甲双胍组采用二甲双胍治疗,联合治疗组采用二甲双胍联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组的临床疗效、糖脂代谢指标、血管内皮功能及预后情况。结果:联合治疗组治疗总有效率为95.00%,高于二甲双胍组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇均低于治疗前,且联合治疗组均低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组内皮素均低于治疗前,一氧化氮均高于治疗前,且联合治疗组内皮素低于二甲双胍组,一氧化氮高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组预后不良发生率为1.67%,低于二甲双胍组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合阿托伐他汀钙治疗对T2DM合并脂肪肝患者疗效明显,且能有效改善患者糖脂代谢及血管内皮功能,且安全性良好。

达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及糖脂代谢影响

目的分析达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及对其糖脂代谢指标的影响。方法选取初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者118例,随机分为对照组和观察组,各59例。两组患者均予以糖尿病综合健康管理,并采用二甲双胍缓释片行药物控糖治疗,观察组患者增加达格列净治疗,两组患者均连续治疗观察3个月。比较两组临床总有效率,治疗前后血糖、脂代谢指标水平,治疗期间药物不良反应情况。结果完成治疗后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FBG、2 h PG、HbA1cA、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HDL-C均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者,相较于单纯二甲双胍缓释片治疗,明显促进患者糖代谢和脂代谢水平改善,综合提升患者临床总有效率,且两种治疗方案安全性相当。

益气养阴活血治则对2型糖尿病合并脂肪肝患者之胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响

目的:研究益气养阴活血治则对糖尿病合并脂肪肝(DFL)之胰岛素抵抗和瘦素异常的改善作用,探讨益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的部分机制。方法:96例中医辩证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组。两组均接受基础治疗—饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖。实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血治则中药组方,疗程为3个月。治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析、并考察血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况。结果:①两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异(P>0.05)但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P<0.01)而对照组治疗后逆转不显著(P>0.05),实验组治疗后脂肪肝等级统计上显著低于对照组(P<0.05)。②两组病例在治疗后胰岛素抵抗指数HOMA-IR均有所改善,但实验组改善程度更大,统计上有显著差异(P<0.01)。③对照组治疗后leptin和leptin-R无明显改善(P>0.05)而实验组后两者改善显著(P<0.01,P<0.01)。结论:益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝(DFL)患者体内的胰岛素抵抗和瘦素水平异常有显著的改善作用,这可能是益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。

2型糖尿病合并脂肪肝患者肝纤维化分层与维生素D的相关性研究

探讨2型糖尿病合并脂肪肝患者肝纤维化分层与维生素D的相关性。方法 选取2019年9月至2020年9月就诊于承德市中心医院内分泌科的2型糖尿病患者共482名,根据消化道超声结果分为2组:A组为未合并脂肪肝(n=141),B组为合并脂肪肝(n=341)。再将B组患者,根据纤维化-4指数水平分为3组:B1组FIB-4<1.3为低风险组(n=244),B2组FIB-4:1.3-2.67为中风险组(n=88),B3组FIB-4>2.67为高风险组(n=9),分别比较A、B两组及B1、B2、B3三组患者的一般资料、检验指标及相关检查的差异性与相关性。结果 ①在2型糖尿病患者中,维生素D在A组[14.88(10.09,18.51)]与B组[13.68(9.86,17.99)]中差异无统计学意义(P>0.05),二元logistic回归分析提示维生素D与2型糖尿病患者脂肪肝发生无统计学意义(P>0.05)。②在2型糖尿病合并脂肪肝患者中,维生素D水平在B1、B2、B3三组间差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析提示2型糖尿病合并脂肪肝患者肝纤维化分层与维生素D无相关(P>0.05);有序logistic回归分析提示维生素D与2型糖尿病合并脂肪肝患者肝纤维化分层无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D水平与2型糖尿病患者脂肪肝发生、2型糖尿病合并脂肪肝患者肝纤维化分层严重程度无相关,维生素D缺乏不是其独立危险因素。

达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及糖脂代谢影响

探讨在初诊2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗中达格列净+二甲双胍方案的应用价值。方法 108例T2DM并NAFLD患者在2023年1月-12月期间被本院收治,依据电脑生成随机数法分为联合组54例和常规组54例。联合组采取达格列净+二甲双胍方案,常规组选择二甲双胍治疗。统计并对比两组的基础资料、疗效、血脂代谢、胰岛素抵抗状况、肝功能等研究数据。结果 联合组的治疗总有效率(88.89%)明显比常规组(37.04%)高(P<0.05)。联合组用药12周后血糖、血脂指标[FPG(6.75±1.19)/mmol·L-1、2hPG(8.52±1.47)、HbAlc(6.56±1.08)%、TG(1.80±0.49)mmol·L-1、TC(5.84±1.37) mmol·L-1、LDL-C(2.36±0.29)mmol·L-1]均明显优于常规组[FPG(7.83±1.26)/mmol·L-1、2hPG(9.15±1.36)、HbAlc(7.84±1.24)%、TG(2.37±0.68)mmol·L-1、TC (6.84±1.45)mmol·L-1、LDL-C(3.31±0.35)mmol·L-1](P<0.05)。用药12周后,联合组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肝功能指标均显著比常规组好(P<0.05)。结论 给予初诊T2DM并NAFLD患者二甲双胍+达格列净方案治疗,能够优化治疗效果,改善患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和肝功能。

盐酸小檗碱治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床研究

目的探讨盐酸小檗碱(BBR)对2型糖尿病合并脂肪肝患者的治疗效果及可能的机制。方法选择30例伴有脂肪肝的2型糖尿病患者,应用BBR05g/次,3次/d口服,跟踪8周,观察有关指标。结果经BBR治疗后患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)降至正常(P<0001),血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及体重指数(BMI)值较治疗前显著降低(P≤0001),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前下降(P<0001),计算比较稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和稳态模式胰岛素敏感指数(HOMAIAI)值,差异具有显著性意义(P<0005,P=0001)。结论对伴有脂肪肝的2型糖尿病患者应用BBR,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,具有降酶、降糖、调脂的功效。

2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素分析

探讨影响糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素。采用病例对照研究 ,2型糖尿病伴有脂肪肝 (DFL)组 10 8例 ,2型糖尿病不伴脂肪肝 (NDFL)组 139例 ,非糖尿病非酒精性脂肪肝 (NDNASH)组 5 2例。与DFL有关的危险因素包括体重指数、腰臀比值、血压、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素、胆固醇、甘油三酯、HOMA -IR(胰岛素抵抗指数 ) ;NDFL与NDNAS组比较 ,HOMA -IR差异无显著性。影响DFL的因素众多 ,主要因素是腰臀比值、甘油三酯 ;脂肪肝可能是糖尿病前的一个阶段 ,DFL可能是代谢综合征的一个组成部分。

2型糖尿病合并脂肪肝危险因素临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并脂肪肝的患病率及相关因素．方法:对179例糖尿病患者进行临床、生化、胰岛素及肝脏彩超检查．结果:2型糖尿病合并脂肪肝的患病率为47．5％,该组的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及甘油三酯高于于非脂肪肝组,2 h胰岛素无差异．以不同的体重指数分层,随着体重指数的增加,甘油三酯及HOMA-IR亦升高,而脂肪肝的患病率亦呈增加趋势．Logistic回归分析显示, HOMA-IR对于脂肪肝患病率的增加有显著意义(OR=1．582,P=0．023)．结论:影响2型糖尿病合并脂肪肝的因素很多,胰岛素抵抗可能为主要影响因素．体重指数可能通过高甘油三酯及胰岛素抵抗影响脂肪肝的形成．

绝经后女性2型糖尿病合并脂肪肝患者肝功能及同型半胱氨酸的临床观察

目的:观察绝经后女性2型糖尿病合并脂肪肝患者的肝功能及同型半胱氨酸情况,为临床糖尿病患者综合管理提供依据。方法:收集2012年10月至2014年10月在承德医学院附属医院内分泌科住院诊断糖尿病患者的病历资料,将经由腹部B超检查并结合临床表现诊断脂肪肝的136例患者作为病例组,138例单纯2型糖尿病患者作为非病例组,收集两组患者的临床资料包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)、同型半胱氨酸(Hcy)各项指标,应用SPSS19.0统计学软件进行χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果:影响绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的单因素分析:两组患者AST、ALT、γ-GGT、Hcy各项指标,病例组与非病例组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。影响绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素logistic回归分析:结果显示,Hcy并非发生脂肪肝的危险因素。结论:绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的影响因素有肝功、Hcy,更好的控制肝功能及同型半胱氨酸水平可能有利于患者避免脂肪肝的发生。

老年2型糖尿病合并脂肪肝与血脂的相关分析

目的 观察老年 2型糖尿病合并脂肪肝与血脂水平的关系。方法 将 2 10例 2型老年糖尿病患者分为伴有脂肪肝 6 8例和不伴有脂肪肝 14 2例两组 ,测定血甘油三酯 (TRIG)和胆固醇 (CHOL)水平。结果 老年 2型糖尿病患者伴脂肪肝和不伴脂肪肝相比 ,血甘油三酯和胆固醇水平无显著升高 (P >0 0 5 ) ;随TRIG浓度升高 ,脂肪肝检出率升高 ,二者经相关分析呈中度相关 (r=0 4 2 5 ,P =0 0 0 1) ,而血CHOL浓度升高与脂肪肝检出率无关(r=0 10 5 ,P =0 2 2 1)。结论 老年 2型糖尿病脂肪肝与血脂水平关联度不高。

2型糖尿病合并脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α水平增高与胰岛素抵抗指数相关分析

目的:分析2型糖尿病合并脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子- α水平变化及相关因素. 方法:将33例2型糖尿病合并脂肪肝患者作为观察组计算体重指数,测定血清TNF-α,空腹血糖,空腹胰岛素及血脂水平,用彩超诊断脂肪肝,胰岛素抵抗指数用HOMA 平衡模法计算.同时在年龄和性别相匹配的情况下设置30 例无脂肪肝的2型糖尿病患者作为对照组. 结果:观察组和对照组相比,血清TNF-α水平明显增高(P<0.01),同时甘油三酯及空腹胰岛素水平亦明显增高(P<0.01),血清TNF-α水平与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.644,P<0.01). 结论:TNF-α可导致胰岛素抵抗,促使2型糖尿病及脂肪肝的形成.

2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素。方法:2型糖尿病患者经B超证实有脂肪肝但无症状者35例,男性21例,女性14例,年龄57·06±13·32岁。选择同期住院的经B超证实无脂肪肝的2型糖尿病患者按性别、年龄进行配对共35例作为对照组。结果:2型糖尿病合并脂肪肝患者的BMI、TG、空腹C-P、餐后2hC-P、2hINS、AST、ALT明显高于无脂肪肝组,(BMI和TG,P<0·01,其余P<0·05)。TC、LDL-C及空腹INS也升高但无统计学差异。IAI(P<0·01)和HDL-C(P<0·05)则明显降低。结论:2型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,并导致肝转氨酶升高。提示:积极减肥,调脂治疗和改善胰岛素抵抗是治疗的关键。

罗格列酮治疗2型糖尿病合并脂肪肝疗效观察

对2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝的患者122例,分成RSG治疗组和对照组。观察6个月。RSG治疗组在改善脂肪肝程度、降低空腹胰岛素及改善肝功能等方面明显优于对照组。

GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病合并脂肪肝患者的效果

目的探究LP-1受体激动剂对2型糖尿病合并脂肪肝患者血糖、血脂和体质量影响。方法将2016年1月—2018年12月间收治的110例2型糖尿病合并脂肪肝患者,依据数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规降糖、调脂和抗炎治疗。观察组患者在此基础上加用GLP-1受体激动剂治疗。对比两组患者血糖、血脂、体质量和脂肪沉积影响。结果治疗后观察组患者血糖水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者血脂水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗观察组患者体质量指数和肝脏脂肪沉积率显著低于对照组(P<0.05)。结论GLP-1受体激动剂对2型糖尿病合并脂肪肝患者的血糖和血脂水平具有良好调节效果,从而改善患者的体质量和脂肪沉积。

降糖清脂饮配合西药治疗2型糖尿病合并脂肪肝47例

目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效。方法:选择本院收治的94例糖尿病合并脂肪肝患者的临床资料,其中,对照组47例患者采用常规的西医进行治疗,而治疗组47例患者加用降糖清脂饮(天花粉、黄芩、郁金、苍术、生地、党参、熟地、黄芪、菟丝子、枸杞子、玄参、肉桂、石斛、五味子、红花、虎杖)治疗,比较两组患者的临床疗效和FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等相关指标的变化情况。结果:治疗后,治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),而且治疗组患者的FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等指标的变化也明显优于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝具有较佳的临床疗效,其疗效显著,值得临床应用。

老年2型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨老年 2型糖尿病 (T2 DM )合并脂肪肝患者与肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法 :对 6 4例老年T2 DM合并或无脂肪肝患者进行血脂水平、空腹血糖 (FBG)及空腹胰岛素 (FINS)的测定 ,并计算体重指数 (BMI) ,腰、髋比值及胰岛素敏感指数 (ISI) ,并进行分析。结果 :老年T2 DM并脂肪肝组 (A组 )与无脂肪肝组 (B组 )相比 ,体重指数 (BMI) ,腰、髋比值 ,甘油三酯 (TG) ,载脂蛋白B(APOB) ,FINS明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,ISI、高密度脂蛋白胆固醇 (HPL -C)明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :老年T2 DM合并脂肪肝与胰岛素抵抗、血脂紊乱、肥胖有关。

基于网络药理学肝脂溶颗粒治疗2型糖尿病合并脂肪肝的分子机制

目的基于网络药理学和生物信息学方法分析肝脂溶颗粒治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的分子生物学机制。方法利用中医药成分数据库TCMSP/TCMID/TCM Database@Taiwan建立本方成分数据库。应用IPA、OMIM、NCBI等数据库检索疾病靶点,并建立数据库,应用DAVID完成主要功能靶点预测,建立成分与靶点之间的预测关系,通过Omicshare平台,完成预测通路的富集分析高级气泡图。结果肝脂溶颗粒可调控FOXO通路中41个相关靶点,根据细胞实验结果证实,肝脂溶颗粒治疗T2DM合并NAFLD可能是通过调控FOXO1实现的。结论通过构建肝脂溶颗粒“成分-靶标”网络图并进行分析,再从体外实验水平上进行肝脂溶颗粒对T2DM合并NAFLD分子机制的研究,从而证实了肝脂溶颗粒通过调控FOXO1蛋白起到改善胰岛素抵抗来治疗T2DM合并NAFLD。

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病合并脂肪肝患者中是否存在胰岛素抵抗。方法:对66例2型糖尿病合并脂肪肝患者及129例2型糖尿病不伴有脂肪肝患者进行空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)及C肽(C-P)、餐后2h血浆胰岛素(2hINS)及C肽(2hC-P)、血脂水平及身高、体重等的测定,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:2型糖尿病伴有脂肪肝组的FINS,C-P水平,BMI,IRI均明显高于不伴有脂肪肝组(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗及超重。

二氯醋酸二异丙胺联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并脂肪肝疗效观察

目的:探讨复方二氯醋酸二异丙胺片(商品名:甘乐,辽宁丹东制药厂产品)和阿托伐他汀片(商品名:立普妥,辉瑞制药)联合治疗2型糖尿病合并脂肪肝的疗效。方法:80例糖尿病合并脂肪肝患者,均在饮食与运动治疗基础上常规胰岛素降糖治疗,同时肝乐2片,每日3次口服,立普妥10mg睡前口服,疗程为3个月,观察有关指标及B超影像学改变。结果:治疗后患者肝脏超声检查脂肪肝消失者34例,脂肪肝消失率为42.5%,治疗总有效率为97.5%。丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)降至正常(P<0.05)。血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.01),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)较治疗前下降(P<0.01)。结论:对伴有脂肪肝的2型糖尿病患者,应用肝乐联合立普妥治疗,能有效地降酶、降脂、辅助降糖,从而更有效地缓解及逆转非酒精性脂肪肝。