SGLT-2抑制剂通过Nrf2/HO-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠动脉重构的干预作用

目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)-2抑制剂通过核因子-E2相关因子(Nrf)2/血红素氧合酶(HO)-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构的干预作用。方法用自发性高血压大鼠(SHR)高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病合并高血压大鼠模型,造模成功后分为对照组、模型组和试验组各15只,实验组采用1 mg/(kg·d)达格列净灌胃,模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃。8 w后血糖仪检测各组血糖水平,苏木素-伊红(HE)染色检测各组基底动脉病理情况,免疫荧光法检测基底动脉核增殖指数(Ki67)表达水平,Western印迹检测点各组基底动脉Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组血糖显著升高,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显增加,Ki67表达显著增加,基底动脉平滑肌细胞排列紊乱,出现线粒体空泡化等现象,Nrf2及HO-1表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,试验组血糖水平下降,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显降低,Ki67表达水平显著降低,超微结构病理学结构有所好转,Nrf2及HO-1表达水平显著上升(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂可以对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构发挥干预作用,其机制可能与Nrf2/HO-1信号通路的调控相关。

家属参与网络延续性干预对老年2型糖尿病合并高血压患者自我效能的影响

目的分析在老年2型糖尿病合并高血压患者干预中应用家属参与网络延续性干预的效果及对自我效能的影响。方法选取2021年3月至2022年3月住院的108老年2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规延续性干预,观察组给予家属参与网络延续性干预,比较2组患者干预前后社会网络水平、自我效能以及血糖和血压水平,并统计2组干预期间并发症发生率。结果干预后,观察组LSNS-6量表、C-DMSES量表和高血压患者自我效能评价表的评分均高于对照组(P<0.05),观察组FPG、PBG、SBP和DBP及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病合并高血压患者干预中应用家属参与网络延续性干预的效果良好,可提高其社会网络水平和自我效能,帮助其更好的控制血糖和血压,减少并发症的发生。

药剂师干预对2型糖尿病合并高血压患者血压、血糖的影响分析

探究2型糖尿病合并高血压患者开展常规药物干预与药剂师干预的效果差异性。方法 因具体实施的干预策略不同,将2022-1~2023-11南宁市邕宁区蒲庙镇卫生院2型糖尿病合并高血压患者80例划分为2个小组,即常规药物干预(参照组n=40)与药剂师干预(分析组n=40),比较不同方案在血压指标、血糖指标、用药依从性与安全性方面的差异。结果 干预前,两组在血压、血糖比较,无差异性P>0.05。干预后,分析组在血压、血糖均低于参照组,P<0.05。分析组在用药依从性高于参照组,P<0.05。分析组在用药安全性高于参照组,P<0.05。结论 药剂师参与到2型糖尿病合并高血压用药指导中效果确切,不仅可保障用药安全性,还可提高患者遵医用药意识与行为,更对自身疾病的稳定性达到促进目的,值得大力推广与应用。

达格列净对不同体质量指数老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用

目的探讨达格列净对不同体质量指数(BMI)老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用。方法选取2021年1月至2023年1月青岛大学附属医院全科医学科住院的老年2型糖尿病合并高血压患者338例,根据用药情况分为达格列净组170例,对照组168例。达格列净组又根据BMI分为正常体质量组34例,超重组83例,肥胖组53例。收集治疗前、治疗后6个月的一般临床资料,体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)、左心室质量指数(LVMI),评估药物不良反应及随访期间不良事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c、IVST、LVPWT、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,达格列净组治疗后体质量、BMI、LAD、IVST、LVPWT、E/e′、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,达格列净组与对照组不良事件累积生存率比较,差异有统计学意义(P_(log rank)=0.038)。多因素Cox分析显示,达格列净(HR=0.218,95%CI:0.076~0.626,P=0.005)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(HR=0.364,95%CI:0.143~0.927,P=0.034)是总纳入人群主要不良事件的保护因素,女性(HR=3.881,95%CI:1.241~12.135,P=0.020)、高血压病程(HR=1.054,95%CI:1.000~1.110,P=0.049)、体质量(HR=1.055,95%CI:1.005~1.108,P=0.030)、年龄(HR=1.103,95%CI:1.022~1.190,P=0.012)、LVMI(HR=1.029,95%CI:1.001~1.058,P=0.039)是总纳入人群主要不良事件的危险因素。与正常体质量组比较,超重组ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与超重组比较,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净对不同BMI老年2型糖尿病合并高血压患者心脏具有不同程度的保护作用,在控制血糖、减轻体质量的同时可以改善心室重构,并具有良好的安全性。

益气生津散治疗2型糖尿病合并高血压的入血成分及作用机制分析

目的 基于超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)分析益气生津散入血药物活性成分,并采用网络药理学、GEO数据库多芯片联合分析及分子对接技术探讨益气生津散治疗2型糖尿病合并高血压的可能作用机制。方法 采用UPLC-MS/MS技术分析2型糖尿病合并高血压患者服用益气生津散后含药血清活性成分;采用Cytoscape构建成分-关键靶点-疾病网络,用STRING数据库和Cytoscape软件筛选蛋白互作分析网络(PPI)及核心靶点,用R软件对基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行富集分析;采用Pub Chem数据库、RCSB PDB蛋白质结构数据库、AutoDock tools软件及AutoDock Vina1.1. 2进行分子对接,并用Pymol软件进行可视化分析。结果 2型糖尿病合并高血压患者服用益气生津散后,主要入血活性成分为甜菜碱、石斛碱、人参皂苷Rg1、毛兰素、人参皂苷Rb1、丙二酰基人参皂甙Rd、鲁斯可皂苷元、尿苷、京尼平苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、8-O-(羟基桂皮酰)哈帕苷、哈巴俄苷、人参皂苷Re,分别与核心信号通路磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B (PI3K/AKT)涉及的3个潜在核心靶点PIK3CA、AKT1、IRS1进行分子对接,均能自发相互结合。结论 益气生津散入血活性成分与IRS-1/PI3K/AKT途径主要蛋白分子具有高结合性,说明益气生津散很可能通过该途径发挥降糖、降压的作用。

行为习惯逆转疗法护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果

目的:观察行为习惯逆转疗法护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年9月该院收治的102例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用行为习惯逆转疗法护理,比较两组护理前后饮食行为管理评分、血糖指标水平、血压水平、服药依从性。结果:护理后,两组知识、态度、行为等饮食行为管理评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从优良率为96.08%(49/51),高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用行为习惯逆转疗法护理可提高2型糖尿病合并高血压患者饮食行为管理评分和服药依从优良率,降低血糖指标和血压水平,其效果优于单纯常规护理。

不同中医证型2型糖尿病合并高血压患者血压节律类型与踝肱指数的相关性研究

目的:探讨不同中医证型的2型糖尿病合并高血压患者血压节律类型与踝肱指数(ABI)的关系,从而为糖尿病合并高血压患者临床综合治疗提供更好的方案及理论依据。方法:收集2型糖尿病合并高血压患者150例,其中痰热互结型39例、血瘀脉络型54例、气阴两虚型32例、阴阳两虚型25例,记录患者动态血压并确定血压节律类型,同时测定患者的ABI指数,比较不同中医证型患者血压节律类型与ABI指数之间的关系。结果:不同中医证型患者间ABI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较,血瘀脉络型患者的ABI指数低于阴阳两虚型、痰热互结型、气阴两虚型患者的ABI指数(P<0.05或P<0.01);不同血压节律类型患者间ABI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较,反杓型患者的ABI指数低于杓型、非杓型、超杓型患者的ABI指数(P<0.05);经Spearman秩相关分析,各证型患者夜间血压下降率与ABI值均呈显著正相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病合并高血压患者中,血压节律类型为反杓型的患者及血瘀脉络型患者发生下肢病变及心血管事件的风险更高。

度拉糖肽联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床效果研究

目的 分析度拉糖肽联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将收治的2型糖尿病合并高血压患者98例分为对照组及观察组,每组49例。对照组采用基础胰岛素联合厄贝沙坦治疗,观察组采用度拉糖肽联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者的疗效,血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)],血压,血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)水平。结果 观察组治疗总有效率为95.92%,远高于对照组的77.55%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低, HOMA-β则有所提高,且与对照组比较,观察组空腹血糖(6.41±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(8.72±1.45)mmol/L、HbA1c(6.32±0.41)%、HOMA-IR(3.15±0.25)低于对照组的(8.82±1.26)mmol/L、(12.82±2.16)mmol/L、(7.32±0.21)%、(4.12±0.11), HOMA-β(96.52±9.56)高于对照组的(90.58±8.71)(P<0.05)。治疗后两组舒张压、收缩压均明显降低,且与对照组比较,观察组舒张压(81.62±5.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(128.52±5.62)mm Hg低于对照组的(89.92±6.52)、(132.52±4.63)mm Hg(P<0.05)。治疗后两组Hcy、BNP水平均明显降低,且与对照组比较,观察组Hcy(14.23±2.15)μmol/L、BNP(68.82±19.52)pg/ml低于对照组的(17.82±2.11)μmol/L、(89.82±17.54)pg/ml(P<0.05)。结论 对2型糖尿病合并高血压患者应用度拉糖肽联合厄贝沙坦治疗可明显降低患者血糖及血压水平,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,对靶器官功能起到一定的保护作用,减少损伤,应用价值高。

恩格列净在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果及对血管内皮损伤的影响

目的:探究恩格列净在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果及对血管内皮损伤的影响。方法:选取2020年1月—2023年7月荆州市第三人民医院收治的100例2型糖尿病合并高血压患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组给予常规糖尿病与高血压治疗,观察组在对照组基础上给予恩格列净片。比较两组高血压控制效果,不良反应,治疗前、治疗12周后血糖指标、血压指标、血管内皮损伤标志物。结果:观察组高血压治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组24 h收缩压(24 h SBP)及24 h舒张压(24 h DBP)、24 h收缩压变异系数(24 h SBP CV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBP CV)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组循环内皮细胞(CEC)、内皮素-1(ET-1)及P选择素(PS)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩格列净在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果较好,可有效控制及稳定血压及血糖,并可有效控制血管内皮损伤,因此在2型糖尿病合并高血压患者中的应用价值较高。

硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的效果

目的:探讨硝苯地平控释片联合厄贝沙坦在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法:选取70例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例。两组患者入院后均进行常规降糖治疗。对照组患者接受厄贝沙坦片治疗,观察组在此基础上加用硝苯地平控释片治疗。比较两组应用效果、不良反应情况以及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能指标[尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]检测结果的差异。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后FPG、2 hPG、SBP、DBP检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后mAlb、BUN、UAER检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者药物相关不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病合并高血压疗效显著,安全性良好,能够有效改善患者的血糖、血压水平和肾功能。

运动对2型糖尿病合并高血压病人干预疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析探究运动对2型糖尿病合并高血压病人血糖、血脂代谢及血压控制的干预效果。方法:通过计算机全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science等数据库,搜集从建库至2022年12月1日与运动对2型糖尿病合并高血压病人干预疗效相关的随机对照试验,通过RevMan 5.3和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,涉及862例2型糖尿病合并高血压病人。Meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,试验组病人的收缩压[MD=-10.03,95%CI(-13.56,-6.51)]、舒张压[MD=-7.62,95%CI(-10.08,-5.17)]、空腹血糖[MD=-0.71,95%CI(-0.88,-0.55)]、糖化血红蛋白[MD=-0.55,95%CI(-0.71,-0.39)]、总胆固醇[MD=-0.46,95%CI(-0.81,-0.11)]得到明显改善(P<0.05)。结论:与单纯基础治疗相比,运动可明显改善2型糖尿病合并高血压病人的血压和血糖水平,且中等强度运动疗效较好。

血清25羟维生素D3与成纤维细胞生长因子23在社区2型糖尿病合并高血压患者中的变化研究

目的分析社区2型糖尿病合并高血压与血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]与成纤维细胞生长因子23(FGF23)的相关性。方法检测和对比单纯糖尿病患者、单纯高血压患者、非糖尿病及非高血压体检者及糖尿病合并高血压患者25-(OH)D3及FGF23水平、血糖、血压及血脂水平并分析25-(OH)D3及FGF23与血糖、血压及血脂指标相关性。结果相比于对照组,单纯糖尿病组、单纯高血压组及糖尿病合并高血压组患者25-(OH)D3水平均更高,FGF23水平均更低(P<0.05)。与糖尿病合并高血压组相比,单纯糖尿病组及单纯高血压组25-(OH)D3水平均更高,FGF23水平均更低(P<0.05)。单纯糖尿病组25-(OH)D3水平低于单纯高血压组,FGF23水平高于单纯高血压组(P<0.05)。相比于对照组,单纯糖尿病组、单纯高血压组及糖尿病合并高血压组患者血糖、血压及血脂指标水平均更高(P<0.05)。与单纯糖尿病组及单纯高血压组相比,糖尿病合并高血压组血糖、血压及血脂指标水平均更高(P<0.05)。与单纯糖尿病组相比,单纯高血压组舒张压、收缩压、总胆固醇及甘油三酯水平均更高,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均更低(P<0.05)。25-(OH)D3与血糖、血压及血脂指标水平呈负相关(P<0.05),FGF23与各项指标水平呈正相关(P<0.05)。结论社区2型糖尿病合并高血压与25-(OH)D3水平呈负相关,与FGF23水平呈正相关,临床可根据25-(OH)D3及FGF23水平采取干预措施以控制病情进展。

葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

目的 观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 将临朐县人民医院收治的2型糖尿病合并高血压患者78例随机分为参照组和探究组,各39例。参照组给予西医治疗,探究组在参照组基础上给予葛根芩连汤治疗,治疗前后检测2组糖脂代谢指标,计算胰岛β细胞功能指数,监测2组平均血压和血压变异性,比较2组临床疗效。结果 探究组LDL-C、TC、TG、HbA1c、FPG、FINS低于参照组,HOMA-β高于参照组(P<0.05);探究组24 h平均舒张压、24 h舒张压变异系数、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异系数低于参照组(P<0.05);探究组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论 葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压,可调节患者糖脂代谢,提升胰岛β细胞功能,改善血压变异性,提升患者临床疗效。

基于微信平台的药学服务模式在2型糖尿病合并高血压患者健康管理中的应用效果

目的:探讨基于微信平台药学服务模式在2型糖尿病合并高血压患者健康管理中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年8月佛山市禅城区人民医院收治的2型糖尿病合并高血压患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规药学服务管理,观察组在对照组基础上采用基于微信平台药学服务模式。比较两组健康知识掌握度、血糖和血压水平、用药依从性。结果:观察组健康知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:2型糖尿病合并高血压患者采用基于微信平台药学服务模式干预,可以显著提升其自身健康知识知晓率及用药依从性,有利于控制血压和血糖。

2型糖尿病合并高血压的危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并高血压的危险因素,据此制定相关预防措施,以改善2型糖尿病患者预后。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月北大荒集团宝泉岭医院收治的153例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否合并高血压分为合并高血压组(46例)、非合并高血压组(107例)。对两组患者临床特征、实验室指标进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选出2型糖尿病合并高血压的危险因素。结果与非合并高血压组比,合并高血压组患者年龄较大,2型糖尿病病程较长、盐摄入量>6 g/d的患者占比及BMI、血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血尿酸(UA)水平均较高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、2型糖尿病病程长、盐摄入量>6 g/d及BMI、FBG、HbA_(1c)、UA水平高均为2型糖尿病合并高血压的危险因素(OR=2.106、2.255、2.248、2.158、2.109、2.113、2.090)(均P<0.05)。结论2型糖尿病合并高血压的危险因素有年龄大、2型糖尿病病程长、盐摄入量>6 g/d及BMI、血清FBG、HbA_(1c)、UA水平高,针对上述因素制定预防措施,对于患者预后的改善有重要意义。

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的有效性及药学分析

观察对2型糖尿病且伴有着高血压的病人,氨氯地平+厄贝沙坦联合治疗方案实践有效性与其药学分析。方法 从我院2020.12~2023.05这一时间段众多2型糖尿病的病例资料之中整理出118份(均伴有着高血压症状),优选一种随机均分手段完成分组,最终分成了有着同等病例份数的组Ⅰ(厄贝沙坦单一用药疗法)与组Ⅱ(氨氯地平+厄贝沙坦联合用药疗法),观察2组相关指标水平。结果 组Ⅰ与组Ⅱ这2组在疗效满意程度和不良反应的比率比较可见有较大的差异(P<0.05),组Ⅱ比组Ⅰ疗效满意程度要高,而且,组Ⅱ更不易有不良反应。从治疗之后2组在血糖(空腹/餐后2h的血糖)、血压(收缩压/舒张压)、肾功(BUN/4 h UMALB/Ccr)、心功能(LVEF/LVESD/LVEDD)相关指标水平之中可见,2组有较大的差异(P<0.05),组Ⅱ在血糖和血压、肾功和心功能综合水平上起到的改善作用要超过组Ⅰ。结论 在对2型糖尿病且伴有着高血压病人展开临床治疗实践中,氨氯地平+厄贝沙坦联合用药疗法所达到疗效呈高满意程度,且安全性高,优势价值突出。

全程药学干预对2型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响

目的 :评估全程药学干预对2型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响。方法 :选取80例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组运用常规宣教;观察组基于对照组方法上进行全程药学干预。比较两组患者血压和血糖的控制效果及用药依从性。结果 :观察组干预后的血压、血糖水平、用药不良反应发生率等低于对照组;血压、血糖达标率、干预后完全用药依从率等高于对照组(P <0.05)。结论 :全程药学干预可提高2型糖尿病合并高血压患者用药依从性,强化血压、血糖的控制水平。

某镇2型糖尿病合并高血压患者的降压药物使用情况和控制效果观察

目的观察庙前镇芷星村、庙上村2型糖尿病合并高血压患者的降压药物合理使用情况及控制效果。方法回顾性分析72例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,所有患者的治疗均按照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》及中国高血压疾病防治指南(2010年修订版)中的具体管理细则内容进行范化管理。分析患者的降压药用药情况及、血压控制达标情况。结果72例患者中二联用药患者最多,46例(63.89%);其次为单一用药,19例(26.39%);三联用药6例(8.33%);四联用药患者最少,仅1例(1.39%)。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)用药37例(51.39%),CCB用药15例(20.83%),ARB+β受体阻滞剂用药6例(8.33%),ARB、ARB+CCB+β受体阻滞剂、ARB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各3例(4.17%),CCB+β受体阻滞剂用药2例(2.78%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、ARB+利尿剂、ARB+CCB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各1例(1.39%),利尿剂、β受体阻滞剂无单独使用患者。其中ARB+CCB联合使用例数最多、有37例(51.39%),其次为CCB、有15例(20.83%)。用药后,72例患者平均SBP为(133.64±2.86)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均DBP为(81.68±3.66)mm Hg。用药后血压达标率仅为33.33%(24/72),说明整体血压控制效果不佳。结论某镇2型糖尿病合并高血压患者降压药物使用基本符合指南标准,血压控制率不佳。

2型糖尿病合并高血压患者中医证型与IMT、NLR、CRP相关性研究

目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者不同中医证型间与IMT、NLR、CRP的相关性,为临床诊疗及防治该病提供参考。方法:对226例2型糖尿病合并高血压患者的相关资料进行回顾性分析整理,统计患者的中医证型、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP),并分析各中医证型与上述指标的关系。结果:各组证型中痰瘀互结证和阴阳两虚证CRP、IMT、NLR水平均高于肝肾阴虚证、肝火上炎证,差异有统计学意义(P﹤0.01);痰瘀互结证与阴阳两虚证之间CRP、IMT、NLR水平差异无统计学意义(P﹥0.05)。二元Logistic回归分析显示:痰瘀互结证与IMT、CRP关系密切(0R﹥1,P﹤0.05);阴阳两虚证与NLR、CRP关系密切(0R﹥1,P﹤0.05)。结论:T2DM合并高血压患者中医证型与CRP、IMT、NLR具有一定相关性。其中IMT、CRP水平升高可能会加速该病痰瘀互结证的发生,而NLR、CRP水平升高可能会加速该病阴阳两虚证的发生。

伏格列波糖片和阿卡波糖片治疗2型糖尿病合并高血压的效果及安全性对比分析

针对2型糖尿病合并高血压患者分别采取伏格列波糖片、阿卡波糖片两种治疗方案,总结疗效差异及用药安全性。方法 纳入对象为2020年2月-2022年2月我院内分泌科收治病例,均确诊为2型糖尿病合并高血压,分组根据用药方案的不同,包括阿卡波糖片组、伏格列波糖片组两组,各30例。统计分析两组血糖、血压、血脂、血管内皮功能、临床疗效、不良反应发生情况。结果 两组血糖、血压及血脂指标在治疗前及治疗后组间比较显示P>0.05,无统计学意义;伏格列波糖片组和阿卡波糖片组患者的总有效率96.67%(29/30)、93.33%(28/30)之间的差异不显著(χ2=0.000,P>0.05)。伏格列波糖片组患者的腹胀、稀便、排气增加、肠鸣音亢进发生率6.67%(2/30)、46.67%(14/30)、16.67%(5/30)、13.33%(4/30)均低于阿卡波糖片组26.67%(8/30)、73.33%(22/30)、40.00%(12/30)、36.67%(11/30)(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压治疗中阿卡波糖片和伏格列波糖片的效果相当,但伏格列波糖片安全性更高。