二甲双胍联合利格列汀治疗初发2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

目的观察二甲双胍联合利格列汀治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法选择88例初发2型糖尿病合并NAFLD患者,按照治疗方式分为观察组(二甲双胍+利格列汀治疗)与对照组(二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛功能指标、脂肪肝指标和不良反应发生情况。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于治疗前,胰岛素抵抗指数β高于对照组,且观察组较对照组更为显著(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合利格列汀治疗初发2型糖尿病合并NAFLD可显著改善患者胰岛功能,有助于缓解脂肪肝,且治疗安全性较高。

绞股蓝皂苷联合银杏叶提取物对2型糖尿病合并NAFLD大鼠脂肪肝程度的影响

目的观察绞股蓝皂苷(GPS)和银杏叶提取物(GBE)混合物对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠脂肪肝程度的影响。方法 40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、T2DM合并NAFLD模型组,造模周期8周。将T2DM合并NAFLD模型随机分为模型组(给予同等体积的纯净水灌胃)、对照组[给予GPS 0.5 g/(kg·d)灌胃]、治疗组[给予GPS 0.5 g/(kg·d)加GBE0.1 g/(kg·d)灌胃]。继续予高糖高脂饲料,自由饮水;治疗周期为6周;实验周期14周。检测血糖(BS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、ALT、AST。检测肝组织TG及肝脏病理学。结果空白组、模型组、治疗组、对照组BS水平分别为(5.50±0.51)mmol/L、(18.76±4.20)mmol/L、(10.78±3.38)mmol/L、(14.62±3.32)mmol/L,治疗组、对照组低于模型组(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。空白组、模型组、治疗组、对照组TG水平分别为(0.81±0.11)mmol/L、(1.29±0.14)mmol/L、(0.90±0.09)mmol/L、(1.09±0.10)mmol/L,治疗组、对照组低于模型组(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05)。空白组、模型组、治疗组、对照组TC水平分别为(1.39±0.13)mmol/L、(3.69±0.27)mmol/L、(2.59±0.19)mmol/L、(3.11±0.18)mmol/L,治疗组、对照组低于模型组(P均<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。空白组、模型组、治疗组、对照组ALT水平分别为(35.12±3.34)U/L、(60.68±5.12)U/L、(42.13±4.99)U/L、(50.12±4.68)U/L,治疗组、对照组低于模型组(P均<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05)。空白组、模型组、治疗组、对照组AST水平分别为(81.15±7.14)U/L、(168.12±10.49)U/L、(112.23±10.12)U/L、(139.12±11.68)U/L,治疗组、对照组低于模型组(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。空白组、模型组、治疗组、对照组肝组织TG水平分别为(30.26±2.48)mg/G、(228.46±8.48)mg/G、(153.12±9.98)mg/G、(196.24±9.78)mg/G,治疗组、对照组低于模型组(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.01)。空白组为正常肝组织,模型组为重度脂肪肝,治疗组和对照组为中-重度脂肪肝,脂肪肝程度治疗组轻于对照组。结论 GPS和GBE混合物通过调整血糖、脂质代谢,减少肝组织TG沉积,保护肝细胞,达到降低T2DM合并NAFLD大鼠模型脂肪肝程度的目的。

恩格列净、利拉鲁肽和二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并NAFLD患者的效果

目的探究在新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床治疗中,恩格列净、利拉鲁肽和二甲双胍的应用效果。方法随机选取2020年5月—2021年10月福建省福鼎市医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者84例,以数字表法分为恩格列净组、利拉鲁肽组和二甲双胍组,各28例,比较3组患者治疗前后血糖、血脂指标以及肝功能指标。结果治疗前,3组患者血脂、血糖指标及肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,所有患者情况均有改善,恩格列净组与利拉鲁肽组血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),恩格列净组与利拉鲁肽组血糖水平显著低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05);利拉鲁肽组LDL-C与TC指标改善幅度大于恩格列净组与二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05);恩格列净组与利拉鲁肽组肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),恩格列净组与利拉鲁肽组肝功能改善效果明显优于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新发2型糖尿病合并NAFLD患者的治疗中,恩格列净与利拉鲁肽疗效均优于二甲双胍,能够有效改善患者血糖血脂指标、提升肝功能,但在血脂改善方面,利拉鲁肽效果更佳。

利拉鲁肽对2型糖尿病合并NAFLD患者疗效肝功能及微炎性反应的影响研究

目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者疗效、肝功能及微炎性反应的影响。方法将大同市第三人民医院在2018年6月—2019年9月期间接收的2型糖尿病合并NAFLD患者68例随机分为对照组和观察组,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗。对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为91.18%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者肝功能各项指标差异不显著(P>0.05);干预后2组ALT、TBiL以及ALB均比干预前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在干预前炎性因子指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组IL-1、IL-6和IL-17均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD可以改善患者肝功能,减轻炎性反应,提高临床疗效。

2型糖尿病合并NAFLD患者动脉粥样硬化相关分析

选择T2DM合并NAFLD患者90例,按照是否有颈AS分为颈AS组(A组)和AS组(B组),进行相关因素分析。结果 ALT及CRP两组间比较差异均有统计学意义,且与IMT呈正相关。结论 ALT及CRP水平的高低与T2DM合并NAFLD患者是否并发AS关系密切,ALT及CRP水平的高低与T2DM的大血管并发症关系密切,可作为预测AS的独立危险因子。

艾塞那肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗、肝功能及炎症反应的效应

目的:探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗、肝功能及炎症反应的影响。方法:收集2015年2月~2017年1月间在本院接受治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者98例,经随机数表法分为对照组及观察组,各49例。对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者接受艾塞那肽联合二甲双胍治疗。治疗前、治疗12周后,检测两组患者血清中的胰岛素抵抗指标、肝功能指标、炎症因子水平。结果:治疗前,两组患者血清中胰岛素抵抗指标、肝功能指标、炎症因子的水平无显著性差异;治疗12周后,观察组患者血清中胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平以及天冬氨酸草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的含量低于对照组患者。结论:2型糖尿病合并NAFLD患者接受艾塞那肽联合二甲双胍治疗,可有效减轻胰岛素抵抗并减轻肝功能损伤,抑制全身炎症反应。

FibroScan在2型糖尿病合并NAFLD中的作用

目的:探究FibroScan在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的意义及应用。方法:选取正常对照组(N)23例,2型糖尿病(T2DM)98例,其中T2DM合并NAFLD患者(DMF)70例,不伴NAFLD患者(DM)28例;NAFLD诊断采用Fibroscan?502TOUCH诊断标准,根据受控衰减参数CAP数值判定CAP<240 dB/m为正常,NAFLD患者CAP≥240 dB/m;对患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、角蛋白-18(CK-18)及生化常规、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能等进行分析,探究FibroScan在T2DM合并NAFLD中的意义。结果:N组患者与T2DM组及DMF组相比,N组患者的IL-6、TNF-α、CK-18水平低于后两组(P<0.05);N组患者与DM组相比,IL-6、TNF-α、CK-18差异无统计学意义(P>0.05),DMF组患者的IL-6、TNF-α、CK-18水平均高于DM组患者(P<0.05);在相关性分析中,CAP与IL-6、TNF-α、CK-18呈正相关(P<0.05)。结论:FibroScan在T2DM合并NAFLD诊断中效果好于腹部彩超,FibroScan不仅可判断脂肪变性程度,还能反应肝脏炎症程度。

沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清CTRP9、A-FABP水平变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)(T2DM~MS)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP9)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化及临床意义。方法前瞻性选择2021年1月至2023年12月于广西医科大学第二附属医院治疗的90例T2DM患者纳入研究组,根据是否合并MS将其分为T2DM~MS组(n=71)、T2DM未合并MS组(n=19)。将同期于广西医科大学第二附属医院进行体检的90名健康者纳入对照组。检测并比较研究组与对照组、T2DM~MS组与T2DM未合并MS组的糖脂代谢指标[空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯]及血清CTRP9、A-FABP水平。采用Pearson相关性分析CTRP9、A-FABP与各糖脂代谢指标的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评价CTRP9、A-FABP对T2DM~MS的诊断效能。结果研究组的空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及血清A-FABP水平分别为(9.37±0.95)mmol/L、(4.38±0.45)mmol/L、(2.83±0.29)mmol/L、(1.58±0.17)mmol/L、(15.48±1.72)ng/mL,均高于对照组,研究组HDL-C及血清CTRP9水平分别为(1.23±0.14)mmol/L、(8.38±0.85)ng/mL,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM~MS组空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及血清A-FABP水平分别为(10.26±1.32)mmol/L、(4.51±0.47)mmol/L、(3.15±0.33)mmol/L、(1.74±0.20)mmol/L、(18.21±2.06)ng/mL,均高于T2DM未合并MS组,T2DM~MS组HDL-C及血清CTRP9水平分别为(1.12±0.13)mmol/L、(7.26±0.75)ng/mL,均低于T2DM未合并MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,血清CTRP9水平与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈负相关(r=-0.902、-0.780、-0.745、-0.753;均P<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.827,P<0.05);血清A-FABP水平与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈正相关(r=0.843、0.812、0.839、0.722;均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.768,P<0.05)。经ROC曲线分析,血清CTRP9联合A-FABP对T2DM~MS的诊断效能高于两者单独诊断。结论T2DM~MS患者血清CTRP9水平低表达,A-FABP水平高表达,血清CTRP9、A-FABP水平与糖脂代谢指标密切相关。血清CTRP9联合A-FABP可提高T2DM~MS的诊断效能,监测血清CTRP9、A-FABP水平有助于预测T2DM~MS的发生。

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性分析

目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血清信号素5A(Sema 5A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与糖代谢指标的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月邯郸市中心医院收治的73例2型糖尿病合并甲亢患者作为合并组,56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,另选取同期在邯郸市中心医院体检的68例健康者作为对照组。比较对照组、糖尿病组、合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平,比较糖尿病组、合并组临床资料[体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FIN)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。采用多因素Logisitic回归分析2型糖尿病并发甲亢的危险因素,采用Pearson相关分析2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sema 5A、IGFBP-3对2型糖尿病合并甲亢的诊断价值。结果合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平高于对照组和糖尿病组,且糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组糖尿病病程长于糖尿病组,血清HOMA-IR、FIN、HbA1c、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TRAB、TPOAB水平高于糖尿病组,TSH水平低于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,HOMA-IR、TPOAB、Sema 5A、IGFBP-3水平升高,TSH水平降低为2型糖尿病并发甲亢的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与HOMA-IR、FBG、2 h PG、FIN、HbA1c、HDL-C水平均呈正相关(P<0.05)。2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与LDL-C水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sema 5A、IGFBP-3诊断2型糖尿病合并甲亢的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.804,2项指标联合诊断的AUC为0.900,且2项指标联合诊断的AUC高于Sema 5A、IGFBP-3单独诊断的AUC(Z联合-Sema 5A=2.156,P=0.043;Z联合-IGFBP-3=2.873,P=0.004)。结论2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平升高,且二者与糖代谢指标密切相关。

针对性护理干预对2型糖尿病合并脑血管病患者的护理效果分析

本次研究旨在评估西安交通大学第一附属医院接受100例2型糖尿病合并脑血管病患儿接受有针对性护理干预后,其病情及其生存质量变化情况,以期获得更好的护理结果。本次调查时间跨度从2022年1月到2023年1月。通过简单化随机法,研究中选择了100例患儿当作对象,当中50例接受了正统的护士监管,另外50例接受了特定的医疗。通过观测两组患儿的治疗情况,来探究不同治疗策略下的护理效果,包括治疗满意度、生活素质(SF-36)以及血糖水平。研究发现,在接受护理治疗期间,两组患者的生活质量都得到了提升(P<0.05)。相比于其他,观察组的医疗效果显著大大提高,日常生活质量的明显改善也非常突出。此外,空腹和餐后2h的血糖也都得到了显著的下降。经过系统的研究发现,采取个体化的护理管理措施,可以明显提升2型糖尿病合并脑血管病人群的健康状况,同时还可以降低血糖水平,而且这种方法的使用率也很高,因此值得推广应用。

2型糖尿病合并肥胖的中医病因探讨

2型糖尿病和肥胖均为普遍流行的代谢性疾病,发病率逐年增高。胰岛素抵抗在两者的发病过程中起关键作用。浊、瘀是导致肥胖和胰岛素抵抗的重要病理因素,通常两者互结,内损脏腑,焦灼缠绵,传舍他脏。从肥胖和胰岛素抵抗的致病因素出发,提出浊瘀互结是2型糖尿病合并肥胖的病机之一且贯穿疾病全过程,其治疗可以采用化浊降脂法。

冠心病合并2型糖尿病患者血清HMGB1、hs-CRP与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(CDM)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(冠脉)病变的相关性。方法 选取2021年6月至2022年9月在该院心内科住院行冠脉造影患者309例作为研究对象。根据是否诊断为冠心病、T2DM分为对照组[无冠心病及2型糖尿病(T2DM),82例]、冠心病组(75例)、T2DM组(50例)和CDM组(102例)。比较4组患者生化指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等]及HMGB1、hs-CRP水平的差异。根据不同冠脉造影SYNTAX评分将CDM组分为低分组(<22分,29例)、中分组(22~33分,35例)和高分组(>33分,38例)。比较3组不同SYNTAX评分CDM患者HMGB1、hs-CRP水平,并分析其与冠脉病变的相关性。结果 4组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CDM组患者TG、TC、LDL-C、hs-CRP、HMGB1水平均明显高于冠心病组、T2DM组及对照组,HDL-C水平均明显低于冠心病组、T2DM组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不同SYNTAX评分CDM患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高分组患者TG、TC、LDL-C、HMGB1、hs-CRP水平均明显高于中分组及低分组,HDL-C水平均明显低于中分组及低分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HMGB1、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关[相关系数(r)=0.455、0.449,P<0.05]。HMGB1与hs-CRP也呈正相关(r=0.282,P<0.05)。HMGB1、hs-CRP联合诊断CDM患者冠脉病变程度的受试者工作特征曲线下面积(0.873)均明显大于HMGB1、hs-CRP单独检测(分别为0.848、0.725)。结论 CDM患者体内存在更为严重的脂代谢紊乱与复杂的炎症反应,可能加速了冠脉病变的进展。CDM患者HMGB1、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关,且二者联合检测可能对CDM患者冠脉病变的预测及诊断价值更高。

多维健康教育联合正念干预在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用效果

目的探讨2型糖尿病合并肺结核采取多维健康教育联合正念干预的应用效果。方法将中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2021年3月至2023年3月收治的90例2型糖尿病合并肺结核患者按随机数字分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予单独多维健康教育,观察组给予多维健康教育联合正念干预,两组均干预2个月,统计两组的结核病灶控制有效率、血糖控制达标率、痰培养阴转率,评估营养风险筛查(NRS2002)汇合正念注意觉知量表(MAAS)。结果观察组结核病灶控制有效率、血糖控制达标率、痰培养阴转率分别为86.67%、93.33%、82.22%,均高于对照组的66.67%、73.33%、62.22%(P<0.05)。观察组干预后NRS2002评分为(1.64±0.55)分,低于对照组的(2.46±0.45)分(P<0.05)。观察组干预后MAAS评分为(59.82±6.44)分,高于对照组的(53.06±6.16)分(P<0.05)。结论多维健康教育联合正念干预治疗2型糖尿病合并肺结核疗效确切,有效减轻患者的负性情绪,提高正念水平及免疫功能,改善营养风险。

基于R语言探究针灸治疗肥胖合并2型糖尿病的选穴规律

【目的】通过R语言数据挖掘技术,探讨针灸治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的选穴规律。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、科学网(Web of Science)等各大数据库从建库至2024年1月收录的有关针灸治疗肥胖合并2型糖尿病的临床研究类文献,利用Microsoft Excel 2021建立腧穴处方数据库,采用R 4.3.2、Rstudio软件对腧穴进行频次、归经、特定穴、相关性分析,关联规则、聚类分析。【结果】共纳入81篇文献,提取到117条处方。涉及82个腧穴,腧穴使用总频次为1072次。频次前5位的腧穴为足三里、中脘、胃脘下俞、脾俞、天枢。经络选用以足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经为主。五输穴为使用频次最高的特定穴。相关性分析得出3组强相关穴组。关联规则分析得出核心穴位。通过函数对频次≥10次的腧穴进行聚类分析及机器投票,共得到4个聚类穴组。【结论】通过R语言数据分析针灸治疗肥胖合并T2DM的选穴原则,主要以腹部局部穴位为主,结合脏腑辨证及经验选穴,为针灸治疗肥胖合并T2DM提供了有效治疗思路。

SGLT-2抑制剂通过Nrf2/HO-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠动脉重构的干预作用

目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)-2抑制剂通过核因子-E2相关因子(Nrf)2/血红素氧合酶(HO)-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构的干预作用。方法用自发性高血压大鼠(SHR)高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病合并高血压大鼠模型,造模成功后分为对照组、模型组和试验组各15只,实验组采用1 mg/(kg·d)达格列净灌胃,模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃。8 w后血糖仪检测各组血糖水平,苏木素-伊红(HE)染色检测各组基底动脉病理情况,免疫荧光法检测基底动脉核增殖指数(Ki67)表达水平,Western印迹检测点各组基底动脉Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组血糖显著升高,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显增加,Ki67表达显著增加,基底动脉平滑肌细胞排列紊乱,出现线粒体空泡化等现象,Nrf2及HO-1表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,试验组血糖水平下降,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显降低,Ki67表达水平显著降低,超微结构病理学结构有所好转,Nrf2及HO-1表达水平显著上升(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂可以对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构发挥干预作用,其机制可能与Nrf2/HO-1信号通路的调控相关。

基于五运六气理论探讨2型糖尿病合并骨质疏松症人群的先天体质禀赋及防治方法

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松症病人五运六气天赋特征并提出预防措施。方法选取辽宁中医药大学附属医院内分泌科2364例2011年12月—2021年12月入院的2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床资料,对其出生年份的五运六气特征进行统计学处理,并根据统计结果提供有效的防治方法。结果2型糖尿病合并骨质疏松症患者不同出生年份、天干、大运、地支、主气客气(司天、在泉)运气同化异化,分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并骨质疏松症患者与五运六气禀赋具有一定相关性,出生于天干壬年,木运太过,地支午年,主气太阳寒水,司天少阴君火,在泉阳明燥金,天刑、小逆、不和年可能具有得病风险,通过摄食养生提前预防,可期改善患者发病及预后。

基于数据挖掘探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的中医用药规律

目的利用“中医传承辅助平台(V2.5)”挖掘中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的用药规律,探索新组方为临床治疗提供思路。方法检索建库至2023年10月31日期间中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)中与中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关的文献,将数据整理后录入“中医传承辅助平台(V2.5)”,通过建立独立的数据库对录入数据进行归纳与分析,挖掘用药规律。结果筛选出处方81首,涉及药物137味;使用频次排在前10位的是丹参、柴胡、黄芪、山楂、黄连、白术、茯苓、泽泻、白芍、郁金;药性多以寒、温、平为主,药味多苦甘辛,使用药物主要归脾、肝、胃经;并通过层次聚类分析挖掘出6个核心组合以及3个可能具有潜在临床价值的新组方。结论临床治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的治法以“健脾行气,活血利湿”为主,使用频次最高的药物为丹参,药性多寒,药味以苦味为主,使用药物主要归脾经,挖掘结果为新处方的研发提供了一定的参考依据。

培元养心针灸法联合骨补丸治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床观察

【目的】观察培元养心针灸法联合骨补丸治疗2型糖尿病合并骨质疏松症(T2DOP)的临床疗效。【方法】将70例T2DOP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组给予常规降糖与补钙治疗,治疗组在对照组的基础上,给予培元养心针灸法联合骨补丸治疗,连续治疗8周。治疗2个月后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后血清骨钙素(OC)、总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)和无机磷(P)等指标的变化情况,以及糖化血红蛋白(HbA1c)的情况。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况,统计2组患者的复发率和再住院率。【结果】(1)治疗后,2组患者血清OC、PINP、β-CTX以及P水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清OC、PINP、β-CTX以及P水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HbA1c水平均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善HbA1c水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS、HAMA及DSQL评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS、HAMA及DSQL评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为88.57%(31/35),对照组为68.57%(24/35)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组的复发情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】培元养心针灸法联合骨补丸治疗T2DOP,能明显减轻T2DOP患者的疼痛与焦虑症状,改善骨代谢生化指标,从而提高患者的生存质量,增加治疗有效率,并降低复发率和短期内再次住院率,临床疗效显著。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的近年相关文献,分别从中医学及现代医学的角度,对其发病机制、病因病机、辨证论治、临床治疗等方面进行梳理、归纳,探讨该病的中西医研究近况.结果表明,目前中西医在治疗该病上取得了一定的进展,但是在发病机制上有待进一步的深入研究,且目前中医学对该病的病因病机、辨证分型尚不统一,且缺乏大样本、多中心、前瞻性的临床研究,中药对该病作用环节和靶点的研究也较少.