艾灸治疗2型糖尿病并发胃肠功能紊乱36例

目的:观察艾灸治疗2型糖尿病的疗效。方法:确诊的36例2型糖尿病患者,不服用降糖药,只用艾灸治疗。结果:36例患者嘱其控制饮食,5例患者血糖得到满意控制。23例患者的血糖达到一般控制,8例患者血糖未能满意控制。半年后随访,有7例血糖略有上升,4例需要吃降糖药控制血糖,其余血糖比较稳定。结论:艾灸治疗2型糖尿病疗效肯定,方法简便,绿色,值得深入研究。

枸橼酸莫沙必利胶囊联合针灸治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱疗效观察

目的:观察枸橼酸莫沙必利联合针灸方法对2型糖尿病胃肠功能紊乱的治疗效果。方法:将80例2型糖尿病胃肠功能紊乱患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,两组均常规使用降糖药物或胰岛素控制血糖,在此基础上对照组给予莫沙必利治疗,治疗组予莫沙必利联合针灸治疗,治疗14d后比较两组总体疗效。结果:治疗组腹部灼烧感及疼痛、饱胀、便秘、恶心呕吐等症状体征好转情况皆比对照组好。结论:枸橼酸莫沙必利联合针灸治疗能有效改善2型糖尿病患者胃肠功能紊乱状态。

2型糖尿病胃肠功能紊乱与血糖控制不良的关系研究

目的探讨血糖控制不良与2型糖尿病胃肠功能紊乱的关系，为血糖控制不良患者治疗提供依据。方法选择河北联合大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病住院患者65例为糖尿病组，62例健康人为对照组。对所有受试者进行超声胃液体排空功能检查，分别检测第60、90、120分钟各时相的胃排空率，同时检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等。结果糖尿病组胃排空时间较对照组延长[（125±22）min比（85±10）min]，其60min胃排空率低于对照组[（62±5）％比（90±4）％]，空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均高于对照组[（9．1±3．3）mmol／L比（4．7±1．7）mmol／L，（15．6±4．0）mmol／L比（8．6±1．9）mmol／L，（10．2±2．2）％比（7．5±2．0）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论2型糖尿病存在胃肠功能紊乱，胃排空时间延长，胃排空率低。对无法解释的血糖控制不良的糖尿病患者应考虑胃肠动力紊乱引起，应尽早诊断和治疗。

曲美布汀联合黛力新治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱患者的效果观察

选取2016年5月-2017年5月108例T2_DM胃肠功能紊乱患者,平分为对照组用维生素B1治疗,观察组采用曲美布汀联合黛力新治疗。结果观察组有效率为94.4%高于对照组81.5%,(P<0.05);治疗前后两组生化指标无显著差异(P>0.05)。结论曲美布汀联合黛力新治疗T_2DM胃肠功能紊乱效果显著。

曲美布汀联合四磨汤对2型糖尿病并胃肠功能紊乱疗效观察

目的:研究曲美布汀联合四磨汤对2型糖尿病(T2DM)并胃肠功能紊乱患者的疗效。方法:选取2015年7月至2017年7月江门市中心医院收治的128例T2DM并胃肠功能紊乱患者,随机平均分为西药组与中西药组,西药组接受曲美布汀片治疗,中西药组接受曲美布汀片联合四磨汤口服液治疗,比较两组疗效。结果:中西药组治疗总有效率(84.38%)显著高于西药组(56.25%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后饱胀不适、腹痛、恶心呕吐及反酸烧心等症状较治疗前均显著改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且中西药组改善幅度大于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后临床评分较治疗前相比明显降低,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且中西药组治疗后患者临床评分(3.76±0.48)分明显低于西药组(7.87±0.79)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用曲美布汀联合四磨汤治疗T2DM胃肠功能紊乱患者有明显疗效,可减轻患者的临床症状。

环状RNA-ZNF532表达水平与2型糖尿病患者胰岛细胞功能及微血管并发症的相关性

目的探讨环状RNA-ZNF532(cZNF532)表达水平与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛细胞功能及微血管并发症的相关性。方法选择2018年6月至2022年6月南阳市中心医院内分泌科收治的198例T2DM患者为研究对象(观察组),另选择同期于医院进行体检的50例健康志愿者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测受试者外周血单核细胞中cZNF532表达水平,采用全自动生化分析仪检测受试者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),Pearson相关性分析法分析T2DM患者cZNF532表达水平与胰岛细胞功能的相关性。收集T2DM患者临床资料,根据治疗期间是否发生微血管并发症将T2DM患者分为微血管并发症组(n=120)和无微血管并发症组(n=78)。采用多因素logistic回归分析明确T2DM患者发生微血管并发症的危险因素,Spearman相关性分析法分析cZNF532表达水平与T2DM患者微血管并发症的相关性。结果观察组患者cZNF532表达水平及FINS、HbA1c、HOMA-IR水平显著高于对照组,HOMA-β显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM患者cZNF532表达水平与FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.324、0.357、0.410,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.389,P<0.05)。微血管并发症组与无微血管并发症组患者的性别、年龄、病程、合并高血压例数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);微血管并发症患者的LDL-C、FPG、cZNF532表达水平显著高于无微血管并发症组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LDL-C、FPG、cZNF532是T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,cZNF532表达水平与T2DM患者微血管并发症发生呈正相关(r=0.681,P<0.05)。结论cZNF532在T2DM患者中呈过表达,cZNF532过表达与T2DM患者胰岛细胞功能、微血管并发症的发生相关。

个体化肠内营养联合益生菌治疗2型糖尿病合并胃肠功能紊乱的临床效果

目的 观察个体化肠内营养联合益生菌治疗2型糖尿病合并胃肠功能紊乱的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年3月萍乡市人民医院收治的2型糖尿病合并胃肠功能紊乱患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗联合四联益生菌治疗,观察组在对照组治疗基础上增加个体化肠内营养治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平,实验室指标(血红蛋白、血清白蛋白、总淋巴细胞计数、C反应蛋白),胃肠功能紊乱与衰竭(GIDF)评分。结果 治疗2周后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者血红蛋白、血清白蛋白水平高于治疗前,C反应蛋白水平低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组患者总淋巴细胞计数高于治疗前及对照组(P<0.01),对照组患者总淋巴细胞计数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者GIDF评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论 个体化肠内营养联合益生菌治疗2型糖尿病合并胃肠功能紊乱能降低血糖指标水平,改善实验室指标及胃肠道功能。

莫沙必利联合阿格列汀对2型糖尿病合并胃肠功能紊乱的疗效

目的探讨莫沙必利联合阿格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并胃肠功能紊乱患者的效果。方法选取河北中石油中心医院收治的T2DM合并胃肠功能紊乱患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。两组患者均采取饮食控制、运动等干预方式,同时给予阿格列汀治疗;研究组患者同时给予莫沙必利+益生菌治疗,对照组给予益生菌治疗。对比两组治疗前后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP1)、胃泌素、胃动素、临床疗效及不良反应。结果治疗前,两组的血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血清TG、TC、LDL-C水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的FPG、HbA1c、Fins、HOMA-IR、GLP1水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FPG、HbA1c、Fins、HOMA-IR水平均较治疗前显著降低(P<0.05),GLP1水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组的FPG水平低于对照组(P<0.05),GLP1水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血清胃动素、胃泌素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血清胃动素、胃泌素水平均升高(P<0.05),且研究组的血清胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的胃肠道功能治疗显效率37.50%、有效率52.08%、无效率10.42%,对照组的胃肠道功能治疗显效率20.41%、有效率55.10%、无效率24.49%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合阿格列汀治疗T2DM合并胃肠功能紊乱有助于血糖的控制、同时调节胃激素分泌,提高对胃肠道功能紊乱的治疗效果。

糖尿病大鼠胃肠功能紊乱时β_2-肾上腺素能受体与5-羟色胺受体表达的变化

目的 探讨糖尿病胃肠功能紊乱大鼠胃肠道自主神经病变的靶位。 方法 应用四氧嘧啶 糖尿病大鼠模型 ,对其胃肠道多个部位的 β2 肾上腺素能受体 (β2 AR)与 5 羟色胺受体 (5 HTR)的数量进行免疫组化检测。 结果 糖尿病大鼠胃窦与结肠的 5 HTR显著增多 ;糖尿病大鼠黏膜内分泌细胞的 β2 AR在肠道均有减少。 结论 胃肠道的 β2 AR与 5 HTR的数量在糖尿病胃肠功能紊乱时发生了改变 ,这种改变很可能是糖尿病胃肠功能紊乱的发病基础。

双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗2型糖尿病合并胃肠功能紊乱的效果

目的分析双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗对2型糖尿病合并胃肠功能紊乱患者肠道菌群、糖脂和胰岛素抵抗指数水平的影响。方法选取2018年5月至2020年5月郸城县妇幼保健院治疗的100例合并有胃肠功能紊乱的2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各50例。对照组接受马来酸曲美布汀片进行治疗,研究组在对照组的基础上联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。检测治疗前后两组患者肠球菌、肠杆菌、酵母菌、乳杆菌、双歧杆菌、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IRI)、最大自主性收缩压、直肠感觉阈值、静息压力、排便压力水平。结果治疗前,两组肠球菌、肠杆菌、酵母菌、乳杆菌、双歧杆菌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肠球菌、肠杆菌水平降低,且研究组肠球菌、肠杆菌水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组酵母菌、乳杆菌、双歧杆菌水平升高,且研究组酵母菌、乳杆菌、双歧杆菌水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组最大自主性收缩压、直肠感觉阈值、静息压力、排便压力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组最大自主性收缩压、静息压力水平降低,且研究组最大自主性收缩压、静息压力水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组直肠感觉阈值、排便压力水平升高,且研究组直肠感觉阈值、排便压力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IRI、LDL、TG、TC、FBG、2 h PG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IRI、LDL、TG、TC、FBG、2 h PG水平降低,且研究组IRI、LDL、TG、TC、FBG、2 h PG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为4.00%,研究组不良反应率为2.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对合并有胃肠功能紊乱的2型糖尿病患者联合采用双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗能够有效改善其胃肠压力和肠道菌群紊乱情况,在纠正患者糖脂代谢紊乱等方面均具有较好的效果,值得临床推广运用。

2型糖尿病伴或不伴胃肠神经功能紊乱患者肠道双歧杆菌的差异

目的研究2型糖尿病伴或不伴胃肠神经功能紊乱患者肠道双歧杆菌是否存在差异。方法选取30例2型糖尿病不伴胃肠神经功能紊乱(对照组)患者及30例2型糖尿病伴胃肠神经功能紊乱(实验组)患者,收集粪便样品,提取样品中细菌DNA,根据双歧杆菌总菌的16Sr RNA序列设计特异性引物,并应用实时荧光定量PCR技术对60例粪便样品中的双歧杆菌总菌进行定量检测。结果实验组肠道双歧杆菌总菌较对照组减少(P<0.05)。结论 2型糖尿病伴胃肠神经功能紊乱患者肠道双歧杆菌总菌数量减少,可能与2型糖尿病患者胃肠神经功能紊乱的发生发展存在相关性。

曲美布汀联合黛力新治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱患者的效果研究

目的分析曲美布汀联合黛力新治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱患者的临床效果。方法方便选取2016年1月—2020年12月该院收治的87例2型糖尿病胃肠功能紊乱患者进行研究,采用随机数字表法进行分组治疗。对照组给予维生素B1治疗,观察组给予曲美布汀联合黛力新治疗,记录两组患者治疗前后的生化指标,比较治疗效果。结果观察组治疗后的Cr(76.11±5.19)μmol/L、ALT(32.19±2.97)V/L、BUN(5.39±1.12)mmol/L、CK(85.11±17.99)V/L指标与对照组指标间比较,差异无统计学意义(t=0.018、0.026、0.042、0.003,P>0.05));观察组患者治疗有效率是95.35%,显著高于对照组77.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.976,P<0.05)。结论针对2型糖尿病胃肠功能紊乱患者,临床选择用曲美布汀联合黛力新治疗的效果是非常明显的,在临床中应该推广和应用。

2型糖尿病胃肠功能紊乱与血糖控制不佳关系分析

目的探讨分析2型糖尿病胃肠功能紊乱与血糖控制不佳的关系。方法选取该院2014年3月—2016年11月收治的2型糖尿病患者30例作为实验组,再选取30名健康人作为对照组,对所有参加实验的患者进行超声胃液体排空功能检查,同时对其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等进行检测。结果实验组患者的胃排空时间比对照组明显的延长,而且其60 min胃排空率明显的比对照组低,实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白都显著的比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上患有2型糖尿病的患者都会存在胃肠功能紊乱的现象,而且还会延长患者的胃排空时间,使其胃排空率降低,对于部分存在没有办法解释的血糖控制不良的糖尿病患者来说,应该综合考虑到是由于胃肠功能紊乱而导致的,这种现象应该尽早的进行诊断和治疗。

白术芍药散加味方治疗2型糖尿病并发肠功能紊乱性腹泻30例疗效观察

目的:观察白术芍药散加味方治疗2型糖尿病并发肠功能紊乱性腹泻的临床疗效。方法:把60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组降糖、调脂等综合治疗措施相同,对照组加蒙脱石散口服,治疗组予中药煎剂白术芍药散加味方内服,两组均14天为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:白术芍药散加味方治疗2型糖尿病并发肠功能紊乱性腹泻疗效显著。

中西医结合组方治疗2型糖尿病性胃肠功能紊乱34例临床观察

目的:探讨自拟中西医结合组方治疗2型糖尿病患者胃肠功能紊乱的效果。方法:收治2型糖尿病胃肠功能紊乱患者34例,常规应用降糖药或胰岛素治疗控制血糖,在此基础上应用阿泰宁、固本益肠、碱式硝酸铋钾、马来酸曲美布汀4种药物联合治疗。结果:所有患者腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状、体征均好转,无不良事件发生。结论:中西医结合自拟方对2型糖尿病性胃肠功能紊乱治疗有效,能改善其症状。

2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱患者胰岛素分泌和血清25(OH)D3、NLR、SUA水平及临床意义分析

目的探讨2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱患者胰岛素分泌和血清25羟维生素D3[25 hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化及临床意义。方法选取在我院治疗的2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱患者97例作为观察组,以性别配比1∶2选取2型糖尿病不伴泌汗神经功能紊乱患者194例作为对照组,分析比较2组临床资料、胰岛功能及25(OH)D3、NLR和SUA水平差异,通过Logistic回归分析分析2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱的影响因素。结果观察组年龄、糖尿病病程分别为(58.32±9.94)岁和(11.41±2.84)年,明显高于对照组(P<0.05);观察组糖负荷30 min净增C肽与葡萄糖比值(ΔC-P30/ΔG30)、净增胰岛素与葡萄糖比值(ΔI30/ΔG30)、胰岛素曲线下面积(I-AUC/G-AUC)和120 min血糖曲线下面积校正后的C肽(C-P-AUC/G-AUC)分别为(0.22±0.13)、(1.55±0.36)、(0.09±0.03)和(2.87±0.90),明显低于对照组(P<0.05)。观察组血清25(OH)D3为(22.12±6.01)μg/L,明显低于对照组(P<0.05),而NLR和SUA分别为(3.12±0.94)和(365.50±90.48)μmol/L,明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病病程、ΔC-P30/ΔG30、25(OH)D3、NLR和SUA是2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱的影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱患者胰岛素分泌功能受损,血清25(OH)D3降低,而NLR和SUA水平升高;2型糖尿病伴泌汗神经功能紊乱受早期相胰岛分泌功能以及血清25(OH)D3、NLR、SUA水平的影响,值得进一步研究。

双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病合并胃肠功能紊乱患者治疗中血糖达标肠道菌群变化特点及应用研究

目的:探究双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病合并胃肠功能紊乱患者治疗中血糖达标肠道菌群变化特点及应用研究。方法:选择2022年9月至2023年3月赣州经开区人民医院及黄金岭社区服务中心收治的92例2型糖尿病合并胃肠功能紊乱患者,按不同治疗方法分为两组,各46例。对照组采用常规治疗加双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组采用常规治疗加双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗4周。比较两组临床疗效、血糖、肠道菌群及不良反应。结果:治疗后,观察组血糖水平较对照组低;双歧杆菌数量、乳杆菌数量较对照组多,肠球菌及肠杆菌数量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对2型糖尿病合并胃肠功能紊乱患者予以双歧杆菌四联活菌片治疗可使患者肠道菌群失调及糖代谢功能得到显著改善,促进患者康复,安全可靠。

高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的:探讨高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响。方法:选取接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组与对照组各35例。对照组采用胰岛素笔皮下注射门冬胰岛素治疗,于每餐日前注射;观察组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗。对比两组空腹血糖(FBG)水平、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血糖达标时间、停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量、住院时间、住院总费用、空腹C肽、餐后C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β)以及微血管并发症发生率。结果:治疗前,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间以及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组微血管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血糖强化治疗对ACCORD 2型糖尿病患者具有积极作用,可明显降低患者血糖水平,减少血糖初达标时胰岛素用量,提升胰岛β细胞功能,减少微血管并发症发生。

利拉鲁肽辅助治疗调控初发2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的效果研究

目的利拉鲁肽辅助治疗调控肥胖型初发2型糖尿病患者代谢紊乱的效果研究。方法前瞻性选择2022年4月至2023年4月收治的2型糖尿病初发型首诊患者,筛选条件为代谢紊乱所致的肥胖型患者,共筛选出116例,按用药方式的不同将患者分为二甲双胍-1组、二甲双胍-2组、恩格列净-1组以及恩格列净-2组。其中二甲双胍-1组与恩格列净-1组单独给药二甲双胍与恩格列净,而二甲双胍-2组与恩格列净-2在单独给药的基础上,均联合给药利拉鲁肽,治疗周期12周,观察4组患者治疗前(T0)及治疗3个疗程后(T1)的肥胖指标[体质指数(BMI)、腰围],糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)],脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),总脂联素(tAPN),鸢尾素(Irisin),血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)等指标,并在治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果4组患者T0时肥胖指标、糖代谢指标、脂代谢指标、HOMA-IR、HOMA-β、血清tAPN、血清Irisin、血清SFRP5相比较,差异无统计学意义(P>0.05);二甲双胍-1组与恩格列净-1组T1时肥胖指标、糖代谢指标、脂代谢指标、HOMA-IR、HOMA-β、血清tAPN、血清Irisin、血清SFRP5相比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组患者T1时肥胖指标、糖代谢指标、脂代谢指标、HOMA-IR、HOMA-β、血清tAPN、血清Irisin、血清SFRP5相比较,二甲双胍-2组与恩格列净-2组较二甲双胍-1组与二甲双胍-1组改善更为显著(P<0.05);4组患者头痛头晕、消化道反应、尿感、低血糖等不良反应发生总概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于初发型2型糖尿病伴肥胖患者的治疗,在疾病发生初期进行健康教育指导,并采用二甲双胍或恩格列净等药物治疗均有较好的效果,在加用利拉鲁肽辅助治疗后,对于采用二甲双胍或恩格列净等用药的患者,未产生覆盖疗效的情况,两组联合用药患者均有较为显著的改善代谢,控制体重,增强治疗的效果,且未产生明显的加强不良反应的效果,说明利拉鲁肽对于2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的辅助治疗具有普遍性,可在临床用药中推广。

2型糖尿病合并多代谢紊乱态靶综合治验1例——仝小林院士教学查房实录

以广安门医院内分泌科中2型糖尿病合并多代谢紊乱案患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对早中期2型糖尿病合并多代谢紊乱的中医认识、疾病发展与转归、诊疗要点进行阐述。仝小林院士强调肥胖是脾瘅的基石、分类-分期-分证辨治糖尿病、糖肝共治2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病;治疗上注重运用靶方靶药,关注有效剂量,预防果态,防治脉损,态靶辨治,提高临床疗效。