血清血管生成素样蛋白2与2型糖尿病性视网膜病变的关系

目的 探讨血清血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)与2型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的关系。方法 选取2019年1-12月在宁波大学附属第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者168例,其中合并DR患者84例(DR组),无DR患者84例(NDR组)。收集并比较两组一般资料和血清学指标。通过二分类logistic回归分析探究DR的危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清ANGPTL2、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)对DR的预测价值。结果 一般资料比较:与NDR组比较,DR组病程更长,臀围较小,差异均有统计学意义(P<0.05);血清学指标比较:与NDR组比较,DR组患者血清ANGPTL2、空腹血糖、HbA1c较高,2 hC肽水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析提示,高水平血清ANGPTL2(OR=1.766,95%CI:1.115~2.797)、HbA1c(OR=2.423, 95%CI:1.258~4.669)是DR的危险因素。血清ANGPTL2预测DR的ROC曲线下面积为0.728(95%CI:0.653~0.803),预测效能中等。HbA1c预测DR的ROC曲线下面积为0.682(95%CI:0.580~0.784),预测效能较低。结论 高水平血清ANGPTL2、HbA1c是DR的危险因素,血清ANGPTL2对预测该疾病的发生具有一定的参考意义。

2型糖尿病性视网膜病变住院患者中西医诊治特点分析

目的探讨2型糖尿病性视网膜病变(T2DR)住院患者的诊治特点。方法使用电子病历系统检索2010年1月-2016年4月江苏省中医院内分泌科住院治疗的T2DR患者相关临床信息,统计其一般人口学资料、合并症、生化指标、中西医治疗方案及专科检查情况,分析T2DR住院患者的诊治特点。结果T2DR患者中糖尿病肾脏病(DKD)发生率最高(46.7%),合并疾病中高血压发生率最高(62.8%);增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)合并T2DR患者中DKD、糖尿病足、高血压及高脂血症的发生率较非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)显著升高(P<0.05)。PDR患者三酰甘油(TG)、血清尿酸(SUA)、尿总蛋白定量及尿白蛋白/肌酐水平均显著高于NPDR患者(P<0.001);PDR患者胰岛素类似物、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂的使用率显著高于NPDR(均P<0.005);PDR患者他汀类药物和醛糖还原酶抑制剂的使用率显著高于NPDR(均P<0.05)。PDR患者益气化湿活血通络法使用率高于NPDR患者(P<0.05),滋阴清热和滋阴活血的使用率低于NPDR患者(均P<0.05)。PDR患者的眼球超声检查率、全视网膜光凝术和玻璃体切除术的使用率均显著高于NPDR(P<0.001)。结论PDR患者胰岛素类似物、CCB、ARB、α受体阻滞剂、他汀类药物和醛糖还原酶抑制剂的使用率显著高于NPDR;PDR期益气化湿活血通络法的使用率明显高于NPDR。PDR患者应进一步提高眼底造影检查率,更好地评估病情。

TyG指数与2型糖尿病性视网膜病变的关系研究

目的:评估甘油三酯–葡萄糖指数(triglyceride glucose, TyG)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法:横断面研究。收集2022年5月至2023年5月期间在我院内分泌科住院的235例2型糖尿病患者的临床资料,由空腹血糖及空腹甘油三酯计算TyG指数,将收集的2型糖尿病患者根据眼底检查结果分为DR组(160例)和无DR组(75例)。回归分析采取单因素和多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线确立TyG指数的曲线下面积(AUC)及截断点,以及截断值的灵敏度和特异度,以上均以P < 0.05为差异有统计学意义。结果:DR组的TyG指数与无DR组的TyG指数差异有显著统计学意义。校正不同的混杂因素的结果均显示随着TyG指数的水平越高,DR患病率越高的趋势且有显著差异(P < 0.05)。TyG指数与2型糖尿病患者发生DR的风险显著相关,可以作为2型糖尿病患者发生DR的一个预测因子。结论:TyG指数与2型糖尿病性视网膜病变有关,对2型糖尿病患者发生DR具有预测价值。

糖脂代谢水平、血尿酸水平与2型糖尿病性视网膜病变的交互作用探究

2型糖尿病视网膜病变(DR)与糖脂代谢水平、血尿酸水平交互效应。方法 从2021.04-2023.04我院收治的 DR患者中,一共300例被设定为 DR组,再从同一时段中我院收治的单纯2型糖尿病患者中,将300例被设定为2型糖尿病组,对两组一般资料、糖脂代谢和血尿酸水平进行对比,对有差异的数据进行 Logistic回归方程进行分析,最终得到 DR发生的影响因素。,并分析各项指标是否存在相加交互作用。结果 研究对象的性别、年龄和文化程度/婚姻状态,收入,LDL-C、HDL-C以及TC指标上没有显著性差别(P>0.05),但在FPG、2hPG、HbA1c、TG以及SUA含量有显著性差异(P<0.05)。FPG、2hPG、HbA1c、TG以及SUA水平都是糖尿病视网膜病变的独立风险因子(OR值>1,P<0.05)。DR和FPG、2hPG、HbA1c、TG以及SUA的相对超额危险度依次是1.698、2.354、2.170、2.395、4.285,DR和FPG、2hPG、HbA1c、TG以及SUA的交互作用归因比依次是0.395、0.350、0.198、0.435、0.426,DR和FPG、2hPG、HbA1c、TG以及SUA的交互作用指数依次是2.090、2.425、1.270、1.990、3.385,DR和FPG、2hPG、HbA1c、TG以及SUA的交互作用指数均>1,提示DR和上述因素之间均存在相加交互作用。结论 糖脂代谢以及血尿酸水平均是DR发生的危险因素,且各类因素之间存在相加交互作用,共同影响并参与DR的发生。

2型糖尿病性视网膜病变相关危险因素分析

目的通过对2型糖尿病性视网膜病变(DR)发病情况的分析,探讨其相关危险因素。方法 78例DR患者,依据DR不同程度分为A组:非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)45例,B组:增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)33例,分别对其年龄、病程、血糖等因素进行统计学分析,比较其差异性。结果 B组患者与A组患者相比,病程长,血糖控制不佳,两组比较差异均有统计学意义(F=44.113、82.710,P<0.05),两组年龄比较差异无统计学意义(F=0.047,P>0.05)。结论 DR的发生与多因素相关,随着病程的增加,DR发病率逐渐升高,PDR发生率也逐渐增高,血糖控制不佳会加速DR的进展。

补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病性视网膜病变

目的探讨补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效。方法纳入2018年1月-2021年3月安徽中医药大学附属太和中医院内分泌科住院部收治的诊断为2型糖尿病性视网膜病变的患者120例,随机分为2组,每组各60例。2组均给予糖尿病健康宣教、糖尿病饮食、运动指导、心理疏导、控制血糖等治疗,针对合并疾病情况采取降压、调脂等治疗。对照组在上述治疗基础上予脉络宁注射液(静滴,每日1次)以清热养阴、活血化瘀或予丹参注射液(静滴,每日1次)以活血化瘀,芪精胶囊口服(4~6粒,每日3次)以益气扶正,胰激肽原酶肠溶片(每次120 U,每日3次)以改善微循环;观察组在对照组基础上加服补虚化瘀通络中药汤剂。3个月后比较患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、视力及视物模糊症状以评价治疗效果。结果治疗后,2组患者血清FPG、2 h-PG、HbA1c、TC、TG等相关指标均有所降低,HDL-C和LDL-C均有所改善,且观察组改善更显著(P<0.05);治疗后,2组患者视力及视物模糊症状均有好转,且观察组改善更显著(P<0.05)。结论补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶更能有效提高2型糖尿病性视网膜病变患者视力、改善视物模糊症状,对降低血清FPG、2 h-PG、HbA1c、TC、TG等指标及改善HDL-C和LDL-C水平有显著效果,值得临床推广。

2型糖尿病性视网膜病变患者血清总脂联素和高分子量脂联素水平研究（英文）

目的:探讨血清高分子量脂联素、总脂联素及两者比值与2型糖尿病性视网膜病变的关系,研究非增殖性糖尿病性视网膜病变发生的危险因素。方法:共374例研究对象纳入本研究,包括88例增殖性糖尿病性视网膜病变患者(PDR)、124例非增殖性糖尿病性视网膜病变患者(NPDR)、78例无视网膜病变的糖尿病患者(DR)和84例健康对照志愿者(对照组)。收集人口学资料、体检及实验室指标,ELISA方法测定血清总脂联素和高分子量脂联素水平。统计学分析方法包括协方差分析和累积logit模型。结果:对照组的总脂联素水平高于其他三组(修正均数:5.717、3.310、3.288、3.822 ug/ml,F=18.792,P<0.01),PDR组的总脂联素水平高于NPDR组(P<0.05)。对照组的高分子量脂联素水平高于其他三组(修正均数:2.490、1.425、1.409、1.633 ug/ml,F=14.025,P<0.01),其他三组的高分子量脂联素水平的差异无统计学意义(P>0.05)。高分子量脂联素与总脂联素的比值在四组间的差异无统计学意义(F=0.650,P>0.05)。服药史、高水平的高密度脂蛋白胆固醇、总脂联素和高分子量脂联素是NPDR的保护性因素,年老、糖尿病病程长、肿瘤坏死因子-α升高是NPDR的独立危险因素。结论:较低浓度的血清总脂联素和高分子量脂联素水平可能参与非增殖性糖尿病性视网膜病变的发生,总脂联素水平可能与糖尿病性视网膜病变的严重程度有关。

益气养阴活血方治疗2型糖尿病性视网膜病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴活血方药治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析DR中医证候与眼底变化的相关性。方法:益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山萸肉、生葛根、丹参、枳壳等)治疗气阴二虚血瘀型DR患者48例3个月(怡开为对照组),观察中医证候、视力和眼底的疗效变化,分析中医证候与眼底疗效的相关性。结果:治疗组眼底五项综合积分及点状出血、片状出血分项积分的好转明显优于对照组(P<0·05,P<0·01),治疗后视力均有好转,但与对照组无差异;治疗组中医证候的改善优于对照组(P=0·0504);治疗组中医证候积分治疗前后的变化与眼底好转程度之间具有一定的相关性(r=0·4174,P=0·0424),与眼底出血斑(r=0·4472,P=0·0324)和出血点(r=0·4944,P=0·0165)好转变化之间的相关性更强。结论:益气养阴活血方具有改善DR患者视力、眼底病变及中医证候的显著疗效,方药的干预作用同时表现为中医证候好转与眼底病变改善的相关性互动关系。

新诊断2型糖尿病性视网膜病变患者的情绪和睡眠调查分析

目的对新诊断2型糖尿病性视网膜病变患者的情绪和睡眠状况进行调查分析,为临床更好的改善患者的焦虑、抑郁情绪及睡眠质量提供依据。方法以160例在本科新诊断的2型糖尿病性视网膜病变患者为研究对象,采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对患者情绪和睡眠状况进行调查分析,收集相关临床资料。结果新诊断2型糖尿病性视网膜病变患者中90.0%存在焦虑,79.4%存在抑郁,88.8%存在睡眠障碍,其SAS、SDS、PSQI评分分别为(55.75±5.86)、(56.13±5.82)、(10.38±1.92)。其中干部的SAS显著低于其他职业者(P<0.05),已婚的SAS及SDS评分显著低于其他婚姻状况者(P<0.05),城镇职工医保的SAS、SDS、PSQI显著低于城镇居民医保的患者(P<0.05),非增殖期的2型糖尿病性视网膜病变患者的SAS、SDS、PSQI显著低于增殖期患者(P<0.05),无合并其他糖尿病慢性并发症的患者的SAS、SDS、PSQI低于合并其他糖尿病慢性并发症患者(P<0.05),糖尿病性视网膜病变防治知识了解的患者较缺乏患者的SAS、SDS、PSQI显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病性视网膜病变防治知识的了解程度是有无焦虑、抑郁的影响因素,年龄及糖尿病性视网膜病变防治知识的了解程度是有无睡眠障碍的影响因素。结论新诊断2型糖尿病性视网膜病变患者普遍存在焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍,在婚姻不满意、医保报销比例低、病情严重、合并其他糖尿病慢性并发症、糖尿病视网膜防治知识缺乏的人群中,有更明显的心理障碍,存在焦虑、抑郁情绪及睡眠质量下降,临床上应给予重视,并应加强对糖尿病网膜病变防治知识的宣传。

羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗2型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变(Diabetic retionopathy,DR)是糖尿病常见微血管并发症之一,若治疗不当,患者视力会完全丧失[1]。有研究表明,DR的发病机制和氧化应激、多元酶途径以及炎症反应等有关[2]。临床治疗主要改善微循环、抗血小板聚集等,有一定疗效,但控制病情进一步发展效果欠佳。近年来,DR患者行玻璃体切除术后出现角膜上皮愈合不良、复发性角膜上皮糜烂等,眼底激光术后出现流泪、微光等症状,与角膜知觉减退、泪液功能异常等相关。本文采用前列地尔注射液联合羟苯磺酸钙治疗2型DR患者,效果较好。1资料与方法1.1一般资料选取2017年1-12月接诊的94例2型DR患者,均为双眼发病。将患者随机分为观察组和对照组,各47例。观察组:男31例,女16例;年龄40~70岁,平均(55.21±4.74)岁;体质指数(20.33±2.31);空腹血糖(6.98±0.76)mmol/L。对照组:男30例,女17例;年龄40~68岁,平均(54.69±4.83)岁;体质指数(20.45±2.91);空腹血糖(6.99±0.75)mmol/L。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。

明目地黄丸和三七血伤宁胶囊联合西医治疗非增殖期2型糖尿病性视网膜病变的观察

目的观察明目地黄丸和三七血伤宁胶囊联合西医治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法 86例患者按随机数字表法分为观察组45例(60眼)及对照组41例(52眼)两组。对照组糖尿病饮食,并口服西药控制血糖、血压,采用阿斯匹林抗凝及其他对症处理,静脉滴注银杏达莫注射液。治疗组在对照组治疗的基础上予明目地黄丸和三七血伤宁胶囊。15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗疗效、病变程度和不良反应发生率。结果观察组的总有效率95.56%优于对照组的82.93%(P<0.05)。治疗前两组视网膜病变程度差别不大(P>0.05)。两组治疗后视网膜病变程度均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗前视力、微血管瘤数目和出血斑面积差别不大(均P>0.05)。治疗后两组视力与治疗前比较均有提高,且观察组视力优于对照组(P<0.05);治疗后观察组微血管瘤数目和出血斑面积与治疗前比较均改善(P<0.05),而对照组微血管瘤数目和出血斑面积与治疗前比较差别不大(均P>0.05)。两组均未见胃肠及其他明显不良反应和过敏反应。结论明目地黄丸和三七血伤宁胶囊联合西医治疗NPDR疗效确切,可有效改善病变程度,无明显不良反应。

高甘油三酯血症-腰围表型与2型糖尿病性视网膜病变的相关性

目的 探讨高甘油三酯血症腰围表型（HTWC表型）与2型糖尿病性视网膜病变（DR）的相关性。方法将722例2型糖尿病患者以血甘油三酯≥1.7mmoL/L、腰围男性≥85cm或女性≥80cm为切点,分为甘油三酯和腰围正常组、单纯高甘油三酯组、单纯腹型肥胖组、高甘油三酯血症腰围表型（HTWC）组,比较4组间DR的发生率及各生化指标,并进行Logistic回归分析。结果HTWC组患者体质量指数、腰围、臀围、收缩压、甘油三酯较非HTWC组升高（P〈0.05或P〈0.01）,DR的发病率较高（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,HTWC表型是2型糖尿病患者合并DR的独立危险因素（OR=2.144,95%CI=1.219-3.770）。结论HTWC表型是2型糖尿病患者合并DR的独立危险因素。

血清胆红素水平对不同阶段2型糖尿病性视网膜病变的诊断价值

随着生活水平的升高,全球糖尿病发病率不断上升,预计到2030年将达到4.38亿,病程超过15年的患者糖尿病视网膜病变发生率为70%[1]。糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要血管并发症之一,常导致视力下降,甚至失明,未来它可能成为公众健康状况的主要威胁。糖尿病性视网膜病变发生机制较为复杂,其中比较重要发生机制是高血糖时线粒体电子传递链过氧化物产生过量引起氧化应激.

血清微量元素佐助临床特征预测2型糖尿病性视网膜病变发病风险的价值及模型构建

目的:探讨血清微量元素佐助临床特征预测2型糖尿病性视网膜病变(DR)发病风险的价值及模型构建。方法:选取120例2型DR患者为观察组,另选同期收治的123例非DR患者为对照组。比较两组患者人口学特征、病程、吸烟饮酒史、血压、血糖、肾功能、血脂及微量元素含量;单因素和Logistic回归分析筛选危险因素;受试者特征工作曲线(ROC)比较建立模型及各因素的评价效能。结果:观察组体质指数(BMI)、病程、收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、餐后2 h血糖(2hPG)、肌酐(Scr)、尿素氮(SUN)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDC)、氯含量高于对照组(P<0.05);血清胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽(2h-C肽)水平及微量元素钠、镁、锌含量低于对照组(P<0.05)。回归分析显示,病程、SBP、DBP、2hPG、SUN是2型DR的危险因素(OR>1),胰岛素、空腹C肽、2h-C肽、锌是2型DR的保护因素(OR<1)。ROC曲线分析显示,建立模型的曲线下面积(AUC)为0.941,模型在预测2型DR发生风险的准确性较高;各因素中病程、SBP、DBP、胰岛素预测发生比例较好,最优单因素变量胰岛素建立模型的AUC为0.728。结论:2型糖尿病患者病程、SBP、DBP、2hPG、SUN是DR发生的独立危险因素,综合以上指标所建立的模型可较好的预测DR发生,其中保护因素胰岛素相较于其他指标具有更高的预测风险价值。

2型糖尿病性视网膜病变患者的视觉对比敏感度变化的研究

目的探讨视觉对比敏感度检查对早期发现糖尿病性视网膜病变的价值。方法通过计算机把患者能分清光栅及其方向的对比度由弱向强分记录并打印结果。结果糖尿病患者普遍存在视觉对比敏感度的降低,无论在低、中频还是高频,与正常对照组相比,差异均非常显著(P<0.01)。结论视觉对比敏感度是非常敏感的指标,对糖尿病性视网膜病变患者的诊断、鉴别诊断及指导治疗有重要意义。

2型糖尿病性视网膜病变易感基因多态性的研究进展

糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是最常见的视网膜微血管病,属于50岁以上人群主要致盲眼病之一,按DR发展阶段和病情严重程度将DR分为非增殖性糖尿病性视网膜病变(Nonproliferative Diabetic retinopathy,NPDR)和增殖性糖尿病性视网膜病变(Proliferative Diabetic retinopathy,PDR)。2型糖尿病性视网膜病变(Type 2 Diabetic retinopathy,T2DR)的发病与血糖控制水平、舒张压水平及血脂水平均有关,但其发病机制尚不完全清楚。近年来研究发现T2DR的发病存在家族聚集与地域集中现象,这表明除机体内环境的异常外,遗传因素在T2DR的发病过程中也起重要作用。因此精准把握基因多态性在T2DR发病过程中的作用机理及基因表达的差异性,对今后T2DR的早期诊断和治疗具有重要意义。本文就与T2DR的发生发展有关基因多态性的研究进展进行综述。

新诊断老年2型糖尿病性视网膜病变相关危险因素研究

目的探讨新诊断老年2型糖尿病性视网膜病变相关危险因素。方法本研究共纳入287例新诊断的老年2型糖尿病患者,根据有无糖尿病性视网膜病变(DR)分为无糖尿病性视网膜病变组(NDR组)和糖尿病性视网膜病变组(DR组),收集两组一般资料、相关血液学指标及并发症情况,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析新诊断老年2型糖尿病性视网膜病变的相关危险因素。结果与NDR组相比,糖尿病性视网膜病变组吸烟史比例较大(P=0.013),有更高的HbA1c(P=0.000)、FPG值(P=0.000)、感觉阈值测定值(P=0.021)、相对更低的ABI(P=0.000),即吸烟史、HbA1c、FPG、感觉阈值测定值、ABI有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中有统计学意义的相关指标,包括吸烟史、HbA1c、FPG、感觉阈值测定值、ABI纳入多因素Logistic分析模型中,结果显示吸烟史、HbA1c、FPG、降低的ABI有统计学意义(P<0.05)。即新诊断老年2型糖尿病性视网膜病变与吸烟史(OR=1.317,95%CI 1.108~1.315,P=0.024),HbA1c(OR=1.605,95%CI 1.196~2.154,P=0.002),FPG(OR=1.242,95%CI 1.085~1.421,P=0.002),低ABI(OR=0.405,95%CI 0.471~0.826,P=0.000)风险增加相关。结论吸烟史、HbA1c、FPG、低ABI可能作为新诊断老年2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素来预测其发生发展。

血清瘦素与血清脂联素联合检测在诊断2型糖尿病性视网膜病变中的应用价值

目的:探究血清瘦素与血清脂联素联合检测在诊断2型糖尿病性视网膜病变中的应用价值。方法:将2017年4月至2019年6月期间佛山市南海区人民医院收治的90例2型糖尿病患者和同期在佛山市南海区人民医院进行体检的30例健康人作为研究对象。对这90例患者均进行B超检查,以该检查的结果作为本次研究的金标准。根据对这90例患者进行B超检查的结果,将其分为无视网膜病变组、增生性视网膜病变组及非增生性视网膜病变组,每组各有30例患者。将30例体检者设为对照组。对四组研究对象均进行血清瘦素与血清脂联素检测。然后,比较四组研究对象血清瘦素的水平及血清脂联素的水平,分析其血清瘦素的水平及血清脂联素的水平与其病情的关系。结果:增生性视网膜病变组研究对象、无视网膜病变组研究对象及非增生性视网膜病变组研究对象血清瘦素的水平均高于对照组研究对象,其血清脂联素的水平均低于对照组研究对象,P<0.05。增生性视网膜病变组研究对象及非增生性视网膜病变组研究对象血清瘦素的水平均高于无视网膜病变组研究对象,其血清脂联素的水平均低于无视网膜病变组研究对象,P<0.05。增生性视网膜病变组研究对象血清瘦素的水平高于非增生性视网膜病变组研究对象,其血清脂联素的水平低于非增生性视网膜病变组研究对象,P<0.05。对非增生性视网膜病变组研究对象及无视网膜病变组研究对象血清瘦素的水平及血清脂联素的水平进行多因素Logistic回归分析的结果显示,血清瘦素的水平较高是导致患者发生视网膜病变的危险因素,P<0.05,OR=1.697。对非增生性视网膜病变组研究对象及增生性视网膜病变组研究对象进行多因素Logistic回归分析的结果显示,血清瘦素的水平较高是导致患者发生增生性视网膜病变的危险因素,P<0.05,OR=3.586。结论:对2型糖尿病性视网膜病变患者进行血清瘦素联合血清脂联素检测可评估其病情的严重程度。

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型分布及其与血清炎症因子及脂联素水平的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月在江西省赣州市人民医院眼科诊断为T2DR的患者共42例84眼,观察T2DR患者眼底荧光血管造影(FFA)分期与中医辨证分型的关系,分析不同中医证型与血清炎症因子及APN水平的关系以及不同FFA分期的血清炎症因子及APN水平差异,探讨T2DR患者各变量与不同中医证型之间的相关性。【结果】(1)42例T2DR患者中,男性27例,女性15例,平均年龄为(54.0±12.0)岁;其中,肝肾亏虚、目络失养证14例(33.3%),阴精不足、燥热内生证15例(35.7%),气阴两虚、络脉瘀阻证9例(21.4%),阴阳两虚、血瘀痰凝证4例(9.5%),脾失健运、水湿阻滞证0例(0.0%)。(2)肝肾亏虚、目络失养证患者中双眼眼底FFA分期≥4期[增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)]者占78.6%(11/14),阴精不足、燥热内生证患者占73.3%(11/15),气阴两虚、络脉瘀阻证患者和阴阳两虚、血瘀痰凝证患者均占100%(9/9;4/4),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.272)。(3)42例T2DR患者中,有35例(83.3%)患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、28例(68.3%)患者的C反应蛋白(CRP)、38例(90.5%)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于正常值;但不同FFA分期患者的血清炎症因子TNF-α、CRP、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及APN、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时,不同中医证型的血清APN、TNF-α、CRP、IL-6、VEGF水平比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)相比肝肾亏虚、目络失养证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的眼部病程较短,两者的相关性接近差异有统计学意义(r=-0.467,P=0.051);相比阴精不足、燥热内生证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.592,P=0.010);相比气阴两虚、络脉瘀阻证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.668,P=0.013)和糖尿病病程更长(r=0.629,P=0.021)。【结论】血清TNF-α及CRP在T2DR中有更高的表达;肝肾亏虚、目络失养证和阴精不足、燥热内生证为T2DR的常见证型;阴阳两虚、血瘀痰凝证与CRP密切相关,同时阴阳两虚、血瘀痰凝证型患者有更长的糖尿病病程。

血乳酸水平与2 型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血乳酸水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选择2023年2月至2023年7月我院收治的145例T2DM患者,根据病史及辅助检查结果分为伴DR组(n=60)、不伴DR组(n=85)。收集患者临床资料,分析血液生化指标及血乳酸水平与DR的关系。结果伴DR组的T2DM病程明显长于不伴DR组,血乳酸水平明显高于不伴DR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示T2DM病程及血乳酸水平是DR的危险因素(P<0.05)。结论血乳酸水平升高是DR的危险因素。