体医融合对中老年2型糖尿病患者干预效果研究

目的:研究体医融合对中老年2型糖尿病患者血糖及健康体适能干预效果,为推进体医融合提供实验依据。方法:招募43名45~65岁2型糖尿病患者,进行14周体医融合干预。分别测试干预前、干预8周、干预14周受试者的血糖、糖化血红蛋白及身体成分、最大摄氧量、握力、坐位体前屈、闭眼单足站立、选择反应时等健康体适能,并使用SPSS26.0进行数据统计分析。结果:(1)干预后男性糖尿病患者体重、BMI、脂肪重量、脂肪百分比较干预前下降(P<0.05),且干预8周与14周比较,具有统计学差异(P<0.05);女性患者上述指标干预14周较干预前下降(P<0.05)。(2)干预后糖尿病患者VO_(2)max较干预前增加(P<0.05),但干预8周与14周比较,无统计学差异(P>0.05)。(3)干预后女性握力和男性坐位体前屈,干预14周女性坐位体前屈均较干预前升高(P<0.05),干预8周男性坐位体前屈与14周比较,具有统计学差异(P<0.05)。(4)干预后糖尿病患者闭眼单足站立时间较干预前延长,男性选择反应时较干预前缩短(P<0.05),女性干预14周选择反应时与干预前比较,具有统计学差异(P<0.05)。(5)干预后糖尿病患者糖化血红蛋白及女性血糖较干预前下降(P<0.05)。结论:体医融合干预可改善中老年2型糖尿病患者血糖和健康体适能水平。

接纳承诺理念护理模式在新诊断2型糖尿病患者自我管理能力中的应用效果研究

目的 探讨接纳承诺理念护理模式对新诊断2型糖尿病患者的自我管理能力的影响。方法 选取2022年1—12月在吉林市人民医院新诊断为2型糖尿病的80例住院患者为研究对象,采用目的抽样方法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规护理,研究组采用以接纳承诺理念为指导的护理干预。比较两组患者自护行为和糖代谢指标。结果 干预后,研究组的自护行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin, HbA1c)分别为(7.19±1.60)mmol/L、(9.39±1.77)mmol/L、(8.10±1.48)%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 接纳承诺理念护理模式能有效提高新诊断2型糖尿病患者的自护行为、改善血糖水平,提高患者的自我管理能力,最终提高糖尿病患者的生活质量。

2型糖尿病患者对营养与饮食依从性认知、态度的调查分析

本文以2型糖尿病患者为研究对象,采用问卷调查方法,就其对营养与饮食依从性认知、态度进行了调查分析。结果表明,糖尿病患者对糖尿病饮食管理的理解不够深入。未来,相关部门需要加强相关知识的宣传和教育。

MTM药学门诊服务对老年2型糖尿病患者的干预效果评价

目的:探究MTM药学门诊服务对老年2型糖尿病患者的干预效果。方法:选取2022年06月~2023年06月80例老年2型糖尿病患者,至少一次MTM门诊干预后,分析患者的用药依从性、生活质量、血糖管理情况。结果:干预后,患者的生活质量中的心理状态得到改善,治疗维度评分下降,患者的血糖水平下降,Morisky评分得到提升(P<0.05)。结论:基于MTM药学门诊服务,有利于提高老年2型糖尿病患者的用药依从性,提高患者的生活质量,更好地控制患者的血糖水平。

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义

分析老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法 选择我院2019年10月-2023年11月老年2型糖尿病患者共100例,结合是否合并骨质疏松分为观察组(合并骨质疏松)和对照组(非骨质疏松)。结果 研究对象为100名2型糖尿病老人,他们的平均年龄(71.35±7.11),体重指数(24.22±2.11) kg/m2,糖化血红蛋白(7.96±1.64)%。按照骨密度测量的数据,将参与者分成2个组别:60名患有骨质疏松的糖尿病患者作为观察组,40名无骨质疏松的糖尿病患者作为对照组。两组在性别和年龄方面无明显差别,可以进行比较。与对照组比较,观察组患者的体质指数和 促甲状腺激素均低于正常对照组(P<0.05)。骨质疏松患者的骨代谢相关参数均显著增高(P<0.01);与对照组比较,I型前胶原羧基末端肽显著降低(P<0.01)。两组患者的年龄、糖化血红蛋白和空腹血糖均未见明显差别。经 Pearson相关性研究发现,体重指数、 促甲状腺激素和I型前胶原羧基末端肽与骨密度呈显著的相关性(P<0 1,P<0 0 5);血糖和骨密度之间不存在显著的相关关系。结论 我们前期研究发现,促甲状腺激素与2型糖尿病发病关系紧密, 促甲状腺激素低可导致骨质疏松。测定老年人血清促甲状腺激素含量,有助于指导老年人骨质疏松的防治。促甲状腺激素受体及其下游信号通路是防治骨质疏松的新靶点。

全科医学综合疗法对2型糖尿病患者治疗效果分析

本研究旨在探讨全科医学综合疗法对2型糖尿病患者治疗效果。方法 本研究采用随机对照试验设计,将80例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组。对照组给予常规治疗,实验组患者接受全科医学综合疗法。结果 经过治疗,实验组患者血糖控制效果显著优于对照组,实验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著低于对照组(P<0.05)。此外,实验组患者在治疗过程中生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 全科医学综合疗法对2型糖尿病患者具有显著的治疗效果,能够有效地控制血糖水平,提高患者的生活质量。因此,全科医学综合疗法可以作为2型糖尿病患者常规治疗的有效补充,值得在临床实践中推广应用。

心理授权模型在中青年2型糖尿病患者自我血糖管理中的应用

目的:探讨心理授权模型在中青年2型糖尿病患者自我血糖管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年5月1日~2022年1月1日青岛某三级甲等医院收治的120例中青年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各60例,干预组实施基于心理授权模型的干预方案,对照组实施常规护理干预;比较干预前和干预6个月后两组糖尿病授权能力(采用糖尿病中文授权简化量表)、自我管理行为[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]、糖尿病痛苦(采用糖尿病痛苦量表)及临床指标[包括空腹血糖、晚餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数(BMI)]。结果:干预6个月后,两组糖尿病授权能力、SDSCA评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.01);干预6个月后,两组糖尿病心理痛苦评分、空腹血糖、晚餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI数值均低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。结论:基于心理授权模型有利于提高中青年2型糖尿病患者糖尿病授权能力、自我血糖管理水平,能够改善患者糖尿病心理痛苦和相关临床指标。

饮食护理干预应用于老年2型糖尿病患者护理中的效果分析

目的分析老年2型糖尿病患者实施饮食护理的效果。方法选取2019年9月—2021年9月泉州市第一医院收治的136例老年2型糖尿病患者为观察对象,根据双色球分组法分为参照组及观察组,各68例。参照组实施常规护理,观察组于参照组基础上实施自饮食护理。对两组干预前后饮食管理能力及饮食行为依从性进行评估对比;对两组干预前后体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标进行对比。结果干预前,两组糖尿病饮食管理能力、饮食行为、血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组饮食知识、饮食管理信念、饮食管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组饮食自我监督、糖类脂肪类遵医行为、油盐类遵医行为、果蔬类遵医行为、烹饪及进餐习惯评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组BMI、HbA1c、血脂、FBG、2 hPG改善情况优于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者实施饮食护理,通过评估了解患者既往生活习惯,制订适合患者的饮食计划,调整错误饮食习惯,提升日常饮食管理能力,提高老年患者饮食依从性,改善自身各项指标和体质指数,提升患者对护理工作的满意度。

艾托格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4、SIRT1水平的影响

目的观察艾托格列净联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖、血脂及GLUT4、SIRT1水平的影响。方法随机选取2022年1—4月于齐齐哈尔市第一医院就诊的初诊T2DM患者共60例作为研究对象,采用数表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予常规饮食、运动指导,对照组给予二甲双胍,观察组给予二甲双胍联合艾托格列净,治疗3个月后,比较两组患者血糖、血脂及血清GLUT4、SIRT1水平。结果治疗前,两组血糖、血脂及血清GLUT4、SIRT1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血糖、血脂及血清GLUT4、SIRT1水平均改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清GLUT4、SIRT1水平分别为(5.96±0.66)、(9.23±1.05)μg/L高于对照组的(2.82±0.41)、(7.99±0.99)μg/L,差异有统计学意义(t=22.135、4.706,P<0.05)。观察组FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL水平及HOMA-IR低于对照组,HDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾托格列净联合二甲双胍可以有效控制T2DM患者的血糖和血脂水平,提高血清GLUT4、SIRT1水平,进而改善胰岛素抵抗。

绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的影响因素分析

目的探讨绝经后2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素。方法选取2021年1月—2022年1月于莆田学院附属医院体检科就诊的324名绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象,根据骨密度检测结果,分为骨量正常组169例,骨量减少组109例,骨质疏松组46例,比较3组患者年龄、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、糖尿病病程、绝经年限、胰岛素抵抗等情况。采用多因素Logistic回归分析绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的影响因素。结果3组患者的年龄、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、糖尿病病程、绝经年限、稳态模型胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,年龄、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、糖尿病病程、绝经年限、稳态模型胰岛素抵抗指数是骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄,空腹胰岛素增高,血糖控制不佳,糖尿病病程、绝经年限久以及胰岛素抵抗的绝经后2型糖尿病患者更应注意预防骨质疏松的发生。

2型糖尿病患者冠脉大血管并发症与CTA特征的关系分析

目的:探讨2型糖尿病患者冠脉CTA特征与大血管并发症的关系。方法:回顾性分析2018年1月-2022年5月于我院就诊的60例2型糖尿病患者的临床资料。根据有无大血管并发症将其分为并发症组(n=32)和常规组(n=28)。以冠状动脉造影为“金标准”,分析比较两组患者冠脉CTA指标。采用ROC曲线获取上述指标的敏感性、特异性及截断值以分析诊断价值,并采用Logistic回归模型进行分析评估血糖水平和冠脉病变的相关性,采用Logistic回归模型进行分析评估2型糖尿病患者冠脉CAT指标与大血管并发症的相关性。结果:并发症组患者的血管狭窄程度、血管受累数目及管壁钙化程度均显著大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,血管狭窄程度、血管受累数目、管壁钙化程度均与2型糖尿病患者并发大血管具有显著相关性(P<0.05),由ROC曲线得知,血管狭窄程度AUC为0.873,敏感性可达87.50%,特异性可达75.57%,P值<0.001,截断值为>33.40%;血管受累数目AUC为0.660,敏感性为40.63%,特异性可达82.14%,P值为0.019,截断值为>2,管壁钙化程度AUC可达0.876,敏感性可达65.62%,特异性高达100%,P值<0.001,截断值为>171.60分。结论:冠脉CTA诊断2型糖尿病患者大血管并发症具有较高的特异性和敏感性,在临床诊治工作中可提供参考。

两种不同切口方式治疗白内障合并2型糖尿病患者在超声乳化术中的应用比较

目的比较两种不同切口方式治疗白内障合并2型糖尿病患者在超声乳化术中的应用。方法选取2020年2月至2023年2月在本院进行超声乳化术治疗白内障合并2型糖尿病患者共88例(88眼),根据患者的切口方式分为3.0 mm切口组(采用3.0 mm标准切口超声乳化术)40例(40眼)和1.8 mm切口组(采用1.8 mm同轴微切口超声乳化术)48例(48眼)。比较两组患者手术情况,视力变化情况、散光程度和内皮细胞变异系数,并发症的发生情况。结果3.0 mm切口组和1.8 mm切口组患者超声乳化时间和超声乳化能量比较无显著差异(P>0.05);术后1 d、术后1 W,两组患者视力均升高,1.8 mm切口组患者视力优于3.0 mm切口组(P<0.05);术后1 d、术后1 W,两组患者术后散光程度加重,1.8 mm切口组患者散光程度低于3.0 mm切口组(P<0.05);术后1 d、术后1 W,两组患者内皮细胞变异系数均升高,1.8 mm切口组患者内皮细胞变异系数与3.0 mm切口组无显著差异(P>0.05);术后,3.0 mm切口组和1.8 mm切口组患者术后并发症发生情况比较无差异(P>0.05)。结论1.8 mm同轴微切口超声乳化术治疗白内障合并2型糖尿病患者比采用3.0 mm标准切口超声乳化术治疗术后恢复更好。

连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究

目的 探讨连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究。方法 选取2020年1月-2021年12月福建省南平市人民医院收治的160例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者血糖监测方式分为参照组和研究组,各80例。其中实施传统定点血糖监测的患者为参照组,实施连续动态血糖监测的患者为研究组。对比两组患者住院期间低血糖发生情况及血糖平稳时间、血糖波动情况。结果 研究组患者住院治疗期间低血糖总发生率为26.25%低于参照组的48.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.723,P<0.05);研究组患者血糖平稳时间长于参照组,空腹血糖波动范围低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者住院期间进行连续动态血糖监测能够有效了解患者血糖,并进行相应的处理干预,可有效减少患者低血糖事件的发生,在保证患者安全的情况下,尽快使血糖达标,减少空腹血糖波动,帮助患者尽早康复,值得临床推广与应用。

规范化护理对2型糖尿病患者生活及情绪影响程度分析

分析规范化护理措施对2型糖尿病患者影响。方法 本次研究把本院收入的2型糖尿病患者随机、均分为两组,对照组接受常一般性护理,观察组接受规范化护理,对比护理效果。结果 观察组综合护理满意率更高,护理后观察组的焦虑、抑郁等指标改善,护理后观察组的血糖水平发生率较低,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论 规范化护理措施可帮助2型糖尿病患者改善自身的身心症状,护理后患者的负面情绪有所改善,生活质量提升,患者的综合护理满意率更高,值得推广。

系统化护理干预对肥胖2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响研究

目的:探讨系统化护理干预对肥胖2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:将我院2021年01月~2022年12月58例肥胖2型糖尿病患者,抽签法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施系统化护理干预。比较两组护理前后焦虑抑郁情绪评分值、护理满意度、疾病掌握度、治疗依从性。结果:实验组焦虑抑郁情绪评分值低于对照组,护理满意度高于对照组,疾病掌握度、治疗依从性高于对照组,P<0.05。结论:肥胖2型糖尿病患者实施系统化护理干预效果确切。

全科团队在新冠肺炎疫情期间对居家老年2型糖尿病患者的管理成效研究

目的了解社区老年2型糖尿病患者在新冠肺炎期间的血糖控制、饮食、运动情况,以及在全科团队实施个性化管理后的成效。方法2020年10月—2021年11月对浦东泥城8个村居委的糖尿病患者进行筛查排摸,将排摸出的128例社区老年2型糖尿病患者作为本次研究对象,并给予个体化糖尿病相关知识教育、制订落实健康饮食方案、制订落实合理运动方案、定期血糖监测、保持健康心态、学会战胜疫情的技能、开辟绿色就医通道及定期家庭访视,分析全科团队进行管理后糖尿病患者在糖尿病知识、血糖控制情况、自我管理能力等方面的影响。结果完成6个月干预后,社区老年2型糖尿病患者对糖尿病知识及态度得分、饮食效能得分、运动效能得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);身体质量(BMI)指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标均有不同程度好转,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新冠疫情期间,以全科团队为主导,对辖区内的老年2型糖尿病患者进行排摸,由全科医生和社区护士定期上门进行管理,优化老年2型糖尿病患者看病流程,解决疫情期间就医难问题,可以有效提升老年2型糖尿病患者的血糖控制率、自我管理效能。

2型糖尿病患者知识问卷调查表的编制及其应用

目的:编制适用于2型糖尿病患者知识水平的调查表,评价其信、效度。用修订的问卷对2型糖尿病患者知识水平进行调查,分析其知识掌握程度的影响因素,为糖尿病健康教育提供可靠的依据。方法:修订适用于2型糖尿病患者的知识问卷调查表,用形成的问卷进行问卷调查,并对调查结果进行信、效度检验分析。结果:编制的2型糖尿病患者知识问卷调查表的Cronbach’sα系数为0.909,因子旋转分析提取6个主成分,累积方差贡献率为69.004%。结论:编制的2型糖尿病知识问卷调查表的内部一致性较好,内容全面、题量适中、逻辑性强,信、效度较好,可用于评估2型糖尿病患者的知识掌握程度。

初诊2型糖尿病患者出院6个月内自我管理行为的纵向调查

目的了解初诊2型糖尿病患者出院后6个月内自我管理行为的动态变化,为院外健康管理提供依据。方法运用自行设计的初诊2型糖尿病患者自我管理行为量表对115例初诊2型糖尿病患者出院后第1个月、第2个月、第3个月和第6个月的自我管理行为进行调查,分析不同时间点的自我管理行为差异。结果患者出院后第1个月、第2个月、第3个月的血糖监测、遵医用药维度和自我管理行为总分均逐渐降低,规律锻炼维度得分依次增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论随着出院时间的延长,初诊2型糖尿病患者自我管理能力逐渐减弱。前3个月为自我管理行为的可塑期,医护人员应采取有效措施加强随访,提高患者出院后的自我管理行为水平。

城市社区2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

目的了解城市社区糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素,为指导社区糖尿病患者自我管理健康教育及行为干预策略制定提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,从3个不同城市的3个社区整群抽取2型糖尿病患者365人,用统一设计调查表进行调查。结果被调查的365名2型糖尿病患者,只有49.5%的糖尿病患者具有自我管理行为,其中服药依从性行为形成率最高(80.3%),其次是运动(69.6%)和饮食行为(47.7%),最低的是血糖监测行为(6.0%)。影响糖尿病患者自我管理行为最主要的因素是知识(OR=2.057,95%CI=1.228～3.445)和自我效能(OR=1.899,95%CI=1.253～2.878)。通过对每个行为影响的单因素相关性分析,运动行为与知识(P<0.01)、态度(P<0.01)、自我效能(P<0.01)及社会支持因素(P<0.01)都相关;血糖监测行为与社会支持相关(P<0.01),用药依从性与态度相关(P<0.01)。结论在糖尿病患者自我管理的4个行为中,血糖监测行为和健康饮食行为形成率较低,是自我管理行为干预的重点。知识和自我效能是糖尿病患者自我管理健康教育行为干预的两个最主要因素。

2型糖尿病患者双能X线骨密度测定

目的观察2型糖尿病对骨密度的影响。方法应用双能X线骨密度仪(DXA)测定 110例糖尿病的患者腰椎和髋部的骨密度(BMD),并与对照组配对比较。结果糖尿病的患者骨密度与对照组比较呈明显下降,差异有显著性。结论采用配对设计,2型糖尿病患者多部位骨密度较对照组明显下降。