mAlb联合CysC、HbA1c和uNGAL在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)联合血清胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)在2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤中的诊断价值。方法选择2020年8月至2022年8月就诊于镇平县中医院的105例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并早期肾损伤将其分为肾损伤组和非肾损伤组。对比两组患者尿mAlb、血清Cys C、HbA1c和uNGAL水平。采用Kendall’s tau-b(K)检验分析mAlb、Cys C、HbA1c、uNGAL与T2DM肾损伤的相关性;绘制ROC曲线,分析并比较尿mAlb、血清Cys C、HbA1c、uNGAL单独及联合预测2型糖尿病早期肾损伤的价值。结果肾损伤组的mAlb、Cys C、HbA1c和uNGAL水平均比非肾损伤组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Kendall’s tau-b(K)检验发现,mAlb、Cys C、HbA1c、uNGAL水平与T2DM肾损伤的发生呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.669、0.534、0.478、0.569,P<0.05)。Cys C、HbA1c和uNGAL单独及联合预测T2DM早期肾损伤发生的AUC值分别为0.737(95%CI:0.639~0.834)、0.769(95%CI:0.677~0.861)、0.691(95%CI:0.589~0.793)、0.730(95%CI:0.630~0.831)、0.816(95%CI:0.736~0.896);特异度分别为0.793、0.810、0.724、0.759、0.948,灵敏度分别为0.617、0.632、0.598、0.621、0.620;联合预测T2DM早期肾损伤发生的AUC分别高于Cys C、HbA1c和uNGAL单独检测(Z=8.632、3.152、5.324、5.386,P=0.000、0.012、0.000、0.000、0.000)。结论尿mAlb、血清Cys C、HbA1c和uNGAL在T2DM早期肾损伤患者中表达升高,上述指标与T2DM早期肾损伤的发生呈正相关,通过联合应用上述指标可提高疾病的诊断效果。

CysC、HBA1c、RBP联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值。方法选取确诊为单纯T2DM的42例患者纳入单纯T2DM组;另选取同期确诊为早期糖尿病肾病(DN)的42例患者纳入早期DN组;记录两组一般资料,检测并比较两组血清CysC、HBA1c、RBP水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标联合检测对T2DM早期肾损伤的诊断价值。结果早期DN组血清CysC、HBA1c、RBP水平高于单纯T2DM组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清CysC、HBA1c、RBP单独及联合诊断T2DM早期肾损伤AUC均>0.75,有一定的诊断价值,且联合诊断价值更高,灵敏度为0.905,特异度为0.857。结论CysC、HBA1c、RBP联合检测诊断T2DM早期肾损伤价值较高,可提高灵敏度、特异度。

探讨血清同型半胱氨酸联合C肽对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的观察血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合C肽对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析。方法选取2020年1月-2022年12月三明市第二医院收治的2型糖尿病患者121例为研究对象,以尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR)水平作为分组依据,UACR>30μg/mg的29例患者为早期肾损伤,纳入研究组,UACR≤30μg/mg的92例患者纳入对照组。比较两组患者Hcy及C肽指标水平,明确单独检测以及联合检测的诊断效能。结果研究组患者的Hcy水平高于对照组,而C肽指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断灵敏度、特异度及准确率均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对于在2型糖尿病早期肾损伤的诊断中,予血清Hcy联合C肽检测,可帮助临床早期诊断,临床价值较高。

尿微量蛋白、NAG、RBP结合血清CysC检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的临床意义

目的研究尿微量蛋白(urine microalbumin,U-mALB)、N-乙酰基-β-D-葡萄糖苷酶(N acetyl glucos⁃amine,NAG)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)结合血清胱抑素C(cystatin C,CysC)检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法选取2022年9月—2023年3月荣成市中医院纳入的187例2型糖尿病患者作为研究对象,按尿蛋白肌酐比值分为早期肾损伤组(EDN组,89例)和对照组(98例),测定两组患者U-mALB、NAG、RBP及Cys C水平,并以尿蛋白肌酐比值为诊断标准,分别利用各项指标检测结果对两组患者进行诊断,对比各项指标诊断效能。结果EDN组患者的U-mALB、NAG、RBP及CysC水平(30.81±5.83)mg、(19.81±4.50)U/L、(67.79±6.42)mg/L、(2.37±0.64)mg/L均显著高于对照组(25.38±3.74)mg、(9.02±2.11)U/L、(57.82±6.18)mg/L、(1.69±0.41)mg/L,差异有统计学意义(t=7.650、21.302、10.816、8.730,P<0.05)。采用UmALB、RBP、NAG及CysC分别单独诊断时,出现漏诊23例、27例、22例、25例,误诊26例、34例、32例、22例;联合诊断出现漏诊8例,误诊17例。联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各指标单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断中应用UmALB、NAG、RBP及CysC进行联合诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可作为该类患者的早期筛查手段。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

分析在2型糖尿病早期肾损伤中尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)的检测意义。方法 随机抽取2021年1月~2021年6月我院糖尿病慢病管理中心就诊,医生根据病情进行尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)检测的341例受检者进行研究,分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)检测水平情况。结果 检测数据证实,尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)正常组的临床诊断为糖尿病病例数低于尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)异常组的病例数,同时尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)正常组中临床诊断为糖尿病、早期肾损伤的发生率显著低于尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)异常组,组间的对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论 在筛查2型糖尿病早期肾损伤中,应用尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR),诊断价值较高,值得在临床上进行大力推广。

不同时间点尿白蛋白/肌酐比值在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用

目的：研究2型糖尿病患者不同时间点尿白蛋白／肌酐比值（ACR）与24h尿白蛋白（24huA）的相关性，探讨采用不同时间点尿ACR替代24huA用于2型糖尿病早期肾损伤筛查的应用价值。方法：收集89例住院2型糖尿病患者24h尿及不同时间点尿（主要是晨尿和随机尿）标本，比较不同时间点尿ACR与24hUA的相关性、诊断敏感度及特异度；同时以24huA为标准，建立不同时间点尿ACR的ROC曲线，并比较ROC曲线下面积。结果：不同尿液留取方式中晨尿及随机尿ACR分别为9．02（5．69。11．64）mg／mmol及8．65（5．80-11．83）mg／mmol，组间比较差异无统计学意义（Z=1．107，P〉0．05）。随机尿ACR与晨尿ACR相关分析显示两者呈高度相关（r=0．951，P〈0．01）；晨尿ACR、随机尿ACR与24huA均具有高度相关性，r分别为0．886及0．859（P〈0．01）；晨尿ACR诊断白蛋白尿的敏感度及特异度分别为92．6％及87．5％，随机尿ACR分别为90．1％及87．5％，两者相近。以24hUA作为判断标准，进行ROC曲线分析显示，晨尿、随机尿ACR的ROC曲线下面积分别为（0．954±0．022）及（0．960±0．021），组间比较差异无统计学意义（Z=1．107，P〉0．05）。结论：晨尿及随机尿ACR与24huA均具有较好的相关性．均可替代24hUA。但因随机尿ACR更方便留取尿液标本，可以较好地替代24hUA作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查及监测指标．

2型糖尿病早期肾损伤患者血清Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(U-mA lb)与肌酐(Cr)比值三项指标在2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤诊断中的价值。方法 T2DM患者84例,根据尿蛋白常规定性检测的结果分为阳性组(48例)和阴性组(36例),选择同期体检的健康体检者42例作为对照组。分别检测Cys-C、HbA1c、U-mAlb/Cr,评价各项测定结果。结果三组的Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr整体比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组进行两两比较结果显示,阴性组Cys-C、HbA1c及UmAlb/Cr明显高于对照组,而阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr明显高于阴性组和对照组(P<0.05)。对照组的Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr均在正常范围之内;相比各指标单项异常检出率,阴性组三项指标联合异常检出率明显较高(P<0.05),而阳性组Cys-C、HbA1c、U-mAlb/Cr的单项异常检出率及三项指标联合异常检出率均明显高于阴性组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,阴性组Cys-C、HbA1c与U-mAlb/Cr呈正相关(r=0.874、0.816,P<0.05)。结论 Cys-C、HbA1c与U-mAlb/Cr能反映T2DM患者早期肾损伤程度,是早期肾损伤诊断的有效指标,而三项联合检测能显著提高异常检出率。

尿白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤中的应用

目的:研究2型糖尿病患者晨尿和随机尿中白蛋白/肌酐比值(ACR)与24 h尿白蛋白(24 h UA)的相关性,探讨采用随机尿ACR替代24 h UA用于2型糖尿病早期肾损伤筛查的应用价值。方法:收集89例2型糖尿病患者24 h尿及晨尿和随机尿标本,比较晨尿和随机尿ACR与24 h UA的相关性、诊断敏感度及特异度;同时以24 h UA为标准,建立晨尿和随机尿ACR的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并比较ROC曲线下面积。结果:晨尿及随机尿ACR分别为9.02及8.65,差异无统计学意义(P>0.05)。随机尿与晨尿ACR呈高度相关关系(r=0.951,P<0.01);晨尿ACR和随机尿ACR与24 h UA亦均呈高度相关关系(P<0.01);晨尿ACR诊断白蛋白尿的敏感度及特异度分别为92.6%及87.5%,随机尿ACR分别为90.1%及87.5%。晨尿和随机尿ACR的ROC曲线下面积分别为0.942±0.020及0.949±0.019(P>0.05)。结论:随机尿ACR具有标本留取简便、与24 h UA相关性较好等特点,可以替代24 h UA作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查及监测指标。

尿酶与微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿酶与微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法收集我院门诊住院病人随意尿,以肌酐比值报告的方式,进行微量白蛋白(mAlb)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶(GAL)检测。NAG、GAL用速率法;mAlb用免疫透射比浊法;肌酐(Cr)用苦味酸不去蛋白法;尿蛋白定性用醋酸加热法。结果158例2型糖尿病组各项指标均值均高于对照组,差异非常显著(P<0.01);尿蛋白定性阳性率23.42%;而mAlb、NAG、GAL增高率分别为49.36%、66.46%和64.56%,总增高率77.80%;其中121例尿蛋白阴性标本,3项指标高于对照组的检出率为74.38%。患病1年内mAlb、NAG、GAL阳性检出率分别为43.33%、60.00%和60.00%。结论随意尿为无创伤性标本,尿酶与微量白蛋白联合检测并用肌酐比值法报告,对2型糖尿病早期肾损伤的诊断很有价值。

24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择90例2型糖尿病患者作为研究组[根据空腹血糖(FPG)水平将90例2型糖尿病患者分为轻度组(FPG<7 mmol·L^(-1),n=29)、中度组(7mmol·L^(-1)≤FPG≤9mmol·L^(-1),n=31)和重度组(FPG>9mmol·L^(-1),n=30)],另选择30例健康体检者作为对照组,分别检测血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白的水平,并比较其水平的差异和检测的阳性率。结果轻度组、中度组、重度组血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于对照组(均P<0.05),且随着病情程度的加重,血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白水平均明显升高(均P<0.05)。研究组血清FPG、24h尿总蛋白及尿微量白蛋白检测阳性率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测可作为2型糖尿病早期肾损伤诊断的参考依据,便于临床及早制定治疗措施。

胱抑素C、D二聚体与老年2型糖尿病早期肾损伤关系临床研究

我国的糖尿病患者人数居世界首位，其中以老年患者居多，微血管病变为其严重的并发症，由此引发的肾损伤在临床较为多见，部分患者可发展为肾功能衰竭，对糖尿病患者的生存质量造成严重的损害，早期诊断对糖尿病患者肾损伤的防治尤为关键。胱抑素 C（Cys-C）为近年临床肾功能监测研究的热点，D-二聚体（D-D）为反映机体凝血、纤溶指标，本文旨在研究老年2型糖尿病患者机体 Cys-C、D-D随肾功能不同的变化情况，探讨 Cys-C、D-D 对肾损伤的早期监测功能。

血清胱抑素C在诊断2型糖尿病早期肾损伤的应用及临床价值

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,占糖尿病患者90%以上,在2型糖尿病患病人群中尤以肾损害为一种较为严重的全身慢性微血管病变,致死性较高。2型糖尿病肾损伤早期患者临床症状不明显,通过尿蛋白、肌酐尿素氮（BUN）等常规生化指标检测早期肾损伤往往不够敏感,容易错过治疗的＂黄金＂时期。近年来有研究指出,血清胱抑素（CysC）可以作为评价早期肾损伤内源性标志物,且敏感性高，具有较高的临床诊断意义。

24h尿微量蛋白和血清Cys C联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨24h尿微量蛋白(24hUMA)与血清胱抑素C(Cys C)联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取该院2010年1月至2018年10月收治的120例2型糖尿病患者及同期体检的50例健康者(对照组)为研究对象,其中120例糖尿病患者根据是否合并肾损伤分成单纯2型糖尿病组(45例,A组)、2型糖尿病合并早期肾损伤组(40例,B组)和2型糖尿病肾病组(35例,C组)。对各组研究对象均行24h UMA、血清Cys C检测,比较各组检测结果、单独与联合检测的早期肾损伤阳性率。结果 C组患者24h UMA与Cys C水平均显著高于其他3组,且B组>A组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);采取联合检测方式检出早期肾损伤的阳性率为97.50%,显著高于单一指标检测的阳性率(P<0.05)。结论 24hUMA与血清Cys C联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值显著,值得临床推广使用。

红细胞体积分布宽度与尿微量白蛋白测定在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的通过检测红细胞体积分布宽度(RDW)、尿微量白蛋白(MA),探讨其在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的应用。方法采用尿分析仪进行尿蛋白定性检测、全自动血液分析仪检测RDW;免疫浊度法检测MA。结果2型糖尿病尿蛋白检测阴性组和阳性组RDW、MA与对照组相比,差异均有统计学意义(F=87.45,P<0.01),糖尿病组高于阴性组;尿蛋白阳性组与阴性组相比MA差异有统计学意义(F=549.78,P<0.01),阳性组高于阴性组;两组间RDW差异无统计学意义(P>0.05)。结论RDW、MA可为诊断2型糖尿病患者的早期。肾损伤提供重要的临床依据。

尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断效果

目的观察尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断效果。方法选取2015年1月-2018年12月化州市人民医院收治的2型糖尿病患者60例作为观察组,另选取无糖尿病的健康志愿者60例作为对照组。对比2组患者尿微量蛋白检测的阳性率。结果观察组患者阳性率高于对照组(χ~2=85.714,P<0.05)。结论尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断具有十分积极的影响,尿微量蛋白的检测对患者肾脏并发症有较好确诊作用,值得在临床上推广。

联合检测尿KIM-1、mALB、β_2-MG在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、尿微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值。方法 81例T2DM患者分为糖尿病肾病(DN)组38例,不伴DN组43例,以45例健康体检者为健康对照组。尿KIM-1用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,尿mALB和β2-MG用全自动生化分析仪测定。结果 T2DM患者尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01);T2DM患者DN组尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于不伴DN组(P<0.05);联合检测阳性率达93.8%,明显高于单项检测。结论联合检测尿KIM-1、mALB和β2-MG对T2DM早期肾损伤的诊断更为敏感。

血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用

目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用。方法选择2018年1月~2019年6月我院收治的50例2型糖尿病早期肾损伤患者作为为研究组,另选取同时间段收治的50例单纯2型糖尿病患者作为对照1组,另选取同时间段来我院进行常规体检的50例自愿者作为对照2组。三组均接受血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验诊断,并进行比较分析。结果研究组的糖尿病病程长于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的空腹血糖、尿微量白蛋白/肌酐比值水平均高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的糖化血红蛋白、N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶水平均高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血清C肽水平低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组的空腹血糖、尿微量白蛋白/肌酐比值水平均高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组的糖化血红蛋白、N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶水平均高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组的血清C肽水平低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床检查诊断糖尿病早期肾损伤过程中,应用血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验方法可以起到有效作用,能够提供准确检查诊断参考依据,具有重要应用价值。

半定量干化学法检测尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的评价半定量干化学法检测尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取2018年3月到2018年8月109份2型糖尿病患者尿液样本作为实验组,同期60例健康体检者为对照组,分别通过半定量干化学法检测ACR和全自动生化分析仪检测24h尿微量白蛋白,并作对比分析;以24h尿微量白蛋白>30mg/24h为早期肾损伤诊断标准,计算半定量尿ACR诊断2型糖尿病早期肾损伤的灵敏度和特异度,并初步确定半定量干化学法尿ACR对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果在对照组中,半定量干化学法检测尿ACR与全自动生化分析仪定量检测24h尿微量白蛋白之间成中度正相关(r=0.509,P<0.001)。在实验组中,半定量干化学法检测尿ACR与定量检测24h尿微量白蛋白之间成高度正相关(r=0.816,P<0.001)。半定量干化学法检测2型糖尿病患者的尿ACR的诊断灵敏度为94.3%,特异度为87.5%。假阳性率为12.5%,假阴性率为5.7%;诊断符合率为90.8%。结论半定量干化学法检测尿ACR在2型糖尿病早期肾损伤诊断中有重要的临床意义,虽然存在一定的假阳性和假阴性,但由于其标本留取方便、操作简单、检测快速,可作为一种筛查方法。

联合检测Cys-C HbA1c和U-mAlb/Cr在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白与肌酐比值(U-mAlb/Cr)在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床应用价值。方法:选择2型糖尿病患者100例,根据尿蛋白常规定性检测结果分为阴性组(58例)和阳性组(42例),选择同期健康体检者50例作为对照组,分别检查Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr。结果:阴性组及阳性组Cys-C、HbA1c及UmAlb/Cr检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果均在正常范围;阳性组Cys-C、HbA1c、U-mAlb/Cr及三项指标联合异常检出率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阴性组三项指标联合异常检出率明显高于各单项异常检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组CysC、HbA1c与U-mAlb/Cr呈正相关(P<0.05)。阴性组Cys-C、HbA1c与U-mAlb/Cr的ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.906、0.844、0.896。结论:Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr的水平与2型糖尿病患者早期肾损伤程度密切相关,Cys-C最敏感,三项联合检测能显著提高检测阳性率。