社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%(157/399)。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P<0.05),以延迟记忆受损(92.4%)最常见。两组年龄、婚姻、受教育年限、饮酒、FBG、HbA_(1c)、TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=3.002,95%CI=1.379~6.534)、FBG≥7.0 mmol/L(OR=2.432,95%CI=1.436~4.119)、HbA_(1c)为7%~9%(OR=2.349,95%CI=1.380~3.997)、HbA_(1c)>9%(OR=5.106,95%CI=2.150~12.130)、LDL-C(OR=2.451,95%CI=1.266~4.743)、受教育年限7~12年(OR=0.419,95%CI=0.183~0.960)和>12年(OR=0.243,95%CI=0.086~0.692)是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素(P<0.05)。结论社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,存在多认知领域损害,年龄≥80岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA_(1c)为7%~9%、HbA_(1c)>9%、高LDL-C并发MCI风险增加,高受教育年限是社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的保护性因素,开展早期认知功能障碍筛查,长期血糖控制,降低LDL-C水平等措施对改善社区管理的老年2型糖尿病患者的认知功能有一定帮助。

糖化血红蛋白变异性与老年2型糖尿病病人认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨老年2型糖尿病病人HbA1c水平及变异性与认知功能障碍的相关性。方法 回顾性选取在江苏省省级机关医院糖尿病中心建档并在建档后24个月内HbA1c测量次数≥3次的老年2型糖尿病病人477例。依据MMSE得分将病人分为认知功能正常组(332例)和认知功能障碍组(145例)。根据病人的HbA1c测量值计算HbA1c平均值(HbA1c-mean)和HbA1c变异指标,包括HbA1c标准差(HbA1c-SD)、HbA1c变异系数(HbA1c-CV)、校正测量次数的HbA1c标准差(Adj-HbA1c-SD)。分析HbA1c水平及变异性与认知功能障碍的相关性。结果 (1)认知功能障碍组HbA1c-mean和HbA1c变异指标均高于认知功能正常组(P<0.05)。(2)Logistic回归分析结果显示,HbA1c-mean和HbA1c变异指标均为认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。(3)控制混杂因素后,限制性立方样条分析结果显示,HbA1c-mean与认知功能障碍发病呈线性剂量-反应关系,HbA1c-SD、HbA1c-CV、Adj-HbA1c-SD与认知功能障碍发病呈非线性剂量-反应关系。结论 HbA1c变异性与老年2型糖尿病认知功能障碍独立相关,临床上应予以关注。

中青年2型糖尿病合并OSAHS患者体重指数与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者体重指数(body mass index,BMI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月—2021年12月住院治疗的364例中青年2型糖尿病合并OSAHS的患者为研究对象,按体重指数分为4组:正常体重组83例(18.5<BMI<24.0 kg/m 2)、轻度超重组79例(24.0≤BMI<26.0 kg/m 2),重度超重组75例(26.0≤BMI<28.0 kg/m 2)、肥胖组127例(BMI≥28.0 kg/m 2)。比较4组患者一般资料、糖脂代谢指标及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)参数的差异;采用中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)测评患者的认知功能,比较4组患者认知障碍发生例数、认知总分及各维度差异;采用多元Logistic回归分析BMI与认知障碍患病风险的相关性;采用两因素方差分析法,观察不同睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)水平上BMI对患者认知总分的影响。结果轻度超重组、重度超重组和肥胖组患者认知总分、记忆力和语言评分低于正常体重组(P<0.05),BMI与认知总分、记忆力、语言评分呈显著负相关(r=-0.315,P<0.001;r=-0.357,P<0.001;r=-0.314,P<0.001);轻度超重组、重度超重组和肥胖组患者认知障碍发生比例高于正常组,且认知障碍发生风险随着BMI的增加在4组患者中逐渐升高(P<0.05)。多元Logistic回归显示,BMI是认知障碍的独立危险因素,以正常体重作为参照,轻度超重组、重度超重组、肥胖组认知功能障碍的患病OR值分别为3.50(95%CI:1.50~8.15)、16.34(95%CI:6.86~38.91)、18.08(95%CI:7.66~42.70)(P<0.001),且BMI每升高1个SD,认知障碍的风险增加1.64倍。双因素方差分析显示,BMI和AHI均对认知评分有影响(F=3.731,P=0.042;F=25.203,P<0.001),但BMI对认知评分的影响不随AHI水平的改变而改变(F=1.567,P=0.200)。结论BMI是影响中青年2型糖尿病合并OSAHS患者认知功能的危险因素,BMI越高的患者其认知水平越低,认知障碍主要表现为记忆力和语言能力受损。

2型糖尿病伴脑小血管病相关认知功能障碍的MRI研究进展

认知功能障碍是2型糖尿病(T2DM)的常见并发症。脑微血管功能障碍是T2DM认知功能障碍的发病机制之一,脑小血管病(CSVD)是其主要表现形式。目前常采用MRI技术检测CSVD,包括常规MRI、扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)等。CSVD的MRI特征包括腔隙性梗死、脑白质高信号(WMH)、脑微出血(CMB)、血管周围间隙扩大(EPVS)、脑萎缩等,这些MRI特征与T2DM认知功能障碍密切相关。综述T2DM伴CSVD认知功能障碍的发病机制及MRI研究进展。

同型半胱氨酸水平与中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的相关分析

目的探讨同型半胱氨酸水平与中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍之间的关系。方法选择2022年11月1日—2023年9月30日在山东第一医科大学第二附属医院内分泌科就诊的中老年2型糖尿病患者121例,根据血浆同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸正常组(≤15μmol/L)59例、同型半胱氨酸升高组(>15μmol/L)62例;采用简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对各组患者进行认知功能评定并比较。结果与同型半胱氨酸正常组患者相比,同型半胱氨酸升高组患者中存在轻度认知功能障碍的比例明显较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。在MoCA量表总分方面,与正常组相比较,同型半胱氨酸升高组患者的MoCA量表总分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001);在视空间与执行功能、命名、延迟回忆方面,同型半胱氨酸升高组患者得分均明显低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.001);在注意、语言、定向方面相比,同型半胱氨酸升高组患者得分均明显低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);在抽象方面,同型半胱氨酸升高组患者得分与正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同型半胱氨酸水平与蒙特利尔认知功能评估量表总分呈负相关,是2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的危险因素。血浆同型半胱氨酸升高对认知功能中的视空间与执行功能、命名、延迟回忆、注意、语言、定向这些方面存在影响,尤其是命名以及延迟回忆方面影响较为显著,而对抽象功能无影响。

2型糖尿病患者血清GLP-1、Aβ1-42、MCP-1水平与认知功能障碍的相关性

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与认知功能障碍的相关性。方法 分析2020年2月至2023年2月期间南京市江宁医院收治的102例T2DM患者的临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能正常组(n=53)与认知功能障碍组(n=49)。比较两组患者血清GLP-1、Aβ1-42、MCP-1水平,并绘制ROC曲线评估上述指标单一及联合检测对T2DM患者出现认知功能障碍的预测价值。结果 两组GLP-1水平:认知功能正常组>认知功能障碍组,差异具有统计学意义(t=6.738,P<0.05)。两组血清Aβ1-42、MCP-1、FPG、HbA1 c水平:认知功能障碍组>认知功能正常组,差异均有统计学意义(t=6.042、8.255、3.985、2.259,P<0.05)。建立相关性模型,T2DM患者认知功能与GLP-1水平呈正相关(r=0.486,P<0.05),与Aβ1-42、MCP-1水平呈负相关(r=-0.558、0.601,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GLP-1、Aβ1-42、MCP-1是T2DM患者认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,GLP-1、Aβ1-42、MCP-1三者联合检测时,预测T2DM患者出现认知功能障碍的AUC为0.990,敏感性、特异性分别为0.910、0.952,优于单一检测(P<0.05)。结论 T2DM认知功能障碍患者血清MCP-1水平明显显著升高,Aβ1-42、GLP-1水平显著降低,三者联合检测可为T2DM患者预防认知功能损害提供重要的参考依据。

糖尿病前期及2型糖尿病皮层萎缩与认知功能的相关性研究

目的探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物。材料与方法本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM被试以及48名正常对照(normal control,NC),对被试进行了认知功能测试、临床生化检查及高分辨率3D-T1WI磁共振扫描。使用CAT12软件进行基于体素的形态学分析和基于表面的形态学分析得到全脑灰质体积和皮层厚度、局部回指数等皮层结构参数,并比较3组间的差异,结果均使用P<0.05的阈值和FWE校正进行多重比较校正。进一步提取组间具有差异的参数,与生化指标及认知量表得分进行相关分析。结果与NC相比,PDM被试右侧额下回眶部及左侧中央后回灰质萎缩(P<0.05,FWE校正),T2DM患者出现更多灰质萎缩,特别是右侧颞上回、右侧额下回眶部、右侧颞中回及左侧中央后回,右侧前额叶皮层厚度减小(P<0.05,FWE校正)。在血糖代谢异常被试中全脑灰质体积与胰岛素抵抗指数(r=−0.227,P=0.012,未校正)及连线测试A得分(r=−0.250,P=0.001,FDR校正)呈负相关,与数字广度-倒背得分呈正相关(r=0.267,P=0.003,FDR校正);皮层厚度与糖化血红蛋白(r=−0.181,P=0.040,未校正)及餐后2 h血糖(r=−0.272,P=0.020,未校正)呈负相关,与餐后2 h胰岛素(r=0.236,P=0.010,未校正)及胰岛β细胞功能指数(r=0.207,P=0.022,未校正)呈正相关。结论本研究发现PDM人群已存在脑区灰质萎缩,T2DM患者出现更多的灰质萎缩,且与注意和工作记忆功能相关,因此皮层萎缩有可能是糖尿病相关脑损伤早期的影像标志物。

血清Aβ1-42、GLP-1与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性及其危险因素分析

目的探讨血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性,并分析2型糖尿病患者认知功能障碍发生的危险因素。方法回顾性选取2020年6月至2023年6月青岛市胶州中心医院收治的80例2型糖尿病认知功能障碍患者作为研究对象,将其作为认知功能障碍组,另选取同期来本院体检的80例单纯2型糖尿病无认知功能障碍患者作为非认知功能障碍组。比较两组患者一般临床情况,并比较其Aβ1-42、GLP-1表达水平。采用Logistic回归分析分析2型糖尿病患者认知功能障碍发生的危险因素。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分将80例2型糖尿病认知功能障碍患者分为3个亚组,MMSE<10分为重度组(n=21),MMSE 10~20分为中度组(n=25),MMSE>20分为轻度组(n=34)。比较3组患者血清Aβ1-42、GLP-1表达水平。采用Spearman相关分析方法分析Aβ1-42、GLP-1与2型糖尿病认知功能障碍严重程度的相关性。结果认知功能障碍组患者年龄、糖尿病病程、合并高血脂患者比率、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平分别为(59.30±3.57)岁、(8.64±1.91)年、31.25%、(9.18±2.75)mmol/L、(11.91±0.72)%、(14.27±3.73)mmol/L,均高于非认知功能障碍组[(50.21±3.42)岁、(5.72±1.87)年、15.00%、(7.87±1.58)mmol/L、(8.73±0.57)%、(10.83±2.84)mmol/L],教育程度为(6.74±1.53)年,低于非认知功能障碍组[(8.35±2.63)年],差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组患者Aβ1-42水平为(566.28±113.19)pg/mL,高于非认知功能障碍组[(353.59±65.78)pg/mL],GLP-1水平为(19.85±4.25)pmol/L,低于非认知功能障碍组[(23.24±3.34)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:糖尿病病程、合并高血脂、糖化血红蛋白、Aβ1-42、GLP-1为2型糖尿病患者认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。不同严重程度认知功能障碍患者Aβ1-42、GLP-1水平比较差异显著,重度组Aβ1-42水平高于轻度组和中度组,GLP-1水平低于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:Aβ1-42与认知功能障碍严重程度呈正相关(r=0.586,P<0.05),而GLP-1与知功能障碍严重程度呈负相关(r=-0.579,P<0.05)。结论糖尿病病程、合并高血脂、糖化血红蛋白、Aβ1-42、GLP-1水平可作为2型糖尿病患者认知功能障碍发生的中亚危险因素,且β1-42、GLP-1与认知功能障碍严重程度具有明显相关性。

2型糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病自主神经病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病自主神经病变的相关性。方法 选取2022年1—12月本院治疗的120例2型糖尿病(T2MD)患者作为研究对象。根据有无心血管自主神经病变(CAN)进行分组,对照组(n=70)无CAN,观察组(n=50)有CAN,对比两组MMSE和MoCA量表检查结果、COMPASS-31量表检查结果;根据是否存在认知功能障碍进行分组,A组(n=82)无认知功能障碍,B组(n=38)有认知功能障碍,对比各项生化指标。结果 观察组MMSE评分、MoCA评分均低于对照组(P<0.05);观察组直接不耐受、血管舒缩、分泌活动、胃肠道、膀胱、瞳孔运动等COMPASS-31评分均高于对照组(P<0.05);B组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹C肽与A组相当(P>0.05),但餐后2h C肽低于A组,CAN比例高于A组(P<0.05);COMPASS-31评分与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.176,-0.168,P<0.05)。结论 T2MD患者认知功能障碍与CAN存在显著关联,CAN可增加认知功能障碍发生风险。

2型糖尿病患者认知功能障碍风险预测模型的构建

目的探讨2型糖尿病患者认知功能障碍的影响因素并构建风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2022年6—12月延安大学附属医院133例2型糖尿病患者为研究对象,分为非认知功能障碍组(n=63)和认知功能障碍组(n=70)。通过Logistic回归分析评估认知功能障碍的影响因素并构建风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshow检验检测模型的拟合度,通过受试者工作特征曲线、曲线下面积等判断预测模型对认知功能障碍的诊断价值。结果2型糖尿病患者认知功能障碍患病率为52.6%。基于Logistic回归分析结果,将受教育时间(OR=0.297)、糖尿病病程(OR=3.141)、纤维蛋白原水平(OR=5.118)纳入风险预测模型。结论利用受教育时间、糖尿病病程和纤维蛋白原水平可以有效预测2型糖尿病患者发生认知功能障碍的风险。

神经丝轻链蛋白与2型糖尿病认知功能障碍关系的研究进展

2型糖尿病(T2DM)代谢异常可造成中枢神经系统的损害,从而导致认知功能下降。神经丝轻链蛋白(NFL)作为神经元轴突损伤的血液标志物,与认知功能障碍发病显著相关,并受肾功能的影响,可通过炎症反应、血脑屏障的破坏、小胶质细胞和神经元的交互作用、Tau蛋白磷酸化等参与T2DM认知功能障碍的发生发展。本文将对NFL参与T2DM认知障碍发生发展的病理生理机制和NFL与T2DM肾功能的相关性进行综述,为早期诊断和治疗T2DM患者认知功能障碍提供依据。

轻度认知功能障碍2型糖尿病患者心脏结构与功能变化观察及分析

目的观察轻度认知功能障碍2型糖尿病(T2DM)患者的心脏结构及功能变化,并探讨其与轻度认知功能障碍的相关性。方法272例T2DM患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分存在轻度认知功能障碍者134例(认知障碍组)、认知正常者138例(认知正常组),两组均采用飞利浦EPIQ 7C彩色多普勒超声仪观察心脏结构及功能,采用Spearman相关性分析法分析心脏结构指标及心脏功能指标与T2DM患者MoCA评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析法分析T2DM患者轻度认知功能障碍发生的影响因素。结果与对照组相比,观察组患者心脏左心室舒张早期最大血流(E峰)、e'峰低,左心室肥厚(LVH)占比高(P均<0.05);E峰、e'峰与T2DM患者的MoCA评分呈正相关(P均<0.05)。年龄、糖化血红蛋白、TC、LVH是T2DM患者发生轻度认知功能障碍的影响因素(P均<0.05)。结论存在轻度认知功能障碍T2DM患者心脏E峰、e'峰值低,LVH比例高。E峰、e'峰降低及LVH均可能促进T2DM患者的轻度认知功能障碍的发生发展。

糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍的生物信息学分析

目的通过生物信息学分析探寻糖尿病(DM)合并髓系细胞触发受体-2(TREM2)突变相关认知功能障碍的核心基因及可能的治疗靶点。方法利用微阵列数据分析,分别得到糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍2个疾病的差异基因并交集得到共同的差异基因。对其进行GO分析、KEGG和Reactome通路分析,利用在线数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI);最后利用水迷宫检测糖尿病和TREM2对小鼠空间学习记忆能力的影响;利用蛋白质免疫印迹检测SNAP25表达的变化。结果在这2个数据集中,有19个基因变化相同,这些基因主要在与神经元和代谢相关的生物过程和通路富集。根据PPI分析结果,确定DNER、GFAP、GRM5、SNAP25为核心基因。Trem2敲除加重糖尿病模型小鼠空间学习记忆障碍,糖尿病小鼠海马SNAP25表达明显增加,Trem2敲除后SNAP25表达显著降低。结论本研究发现19个糖尿病合并认知功能障碍中TREM2相关基因,得到4个核心基因。这些结果为治疗糖尿病合并认知功能障碍患者提供新的实验依据。

多格列艾汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的疗效观察

目的观察多格列艾汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法选取2022年11月至2023年11月潍坊市人民医院90例T2DM合并MCI患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各45例。对照组采用二甲双胍治疗,联合组于对照组基础上联合多格列艾汀治疗。比较两组治疗前后血糖水平、血糖波动情况、认知功能、认知功能相关生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脱氢表雄酮(DHEA)]、不良反应发生情况。结果两组患者治疗后糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)均较治疗前降低,且联合组HbAlc、2 h PG、FPG低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后餐后血糖波动幅度(PPGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)均较治疗前降低,且联合组PPGE、SDBG、MODD、MAGE低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较治疗前升高,且联合组MoCA评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BDNF、DHEA均较治疗前升高,Hcy较治疗前降低,且联合组BDNF、DHEA水平高于对照组,Hcy水平低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多格列艾汀联合二甲双胍能显著降低T2DM合并MCI患者的血糖水平和血糖波动,改善认知功能障碍。

肠促胰素对2型糖尿病患者认知功能障碍的影响

认知功能障碍(CI)是由一定因素诱发,多种不同因素作用导致知识的获取或应用过程出现障碍的神经功能减退的表现,是糖尿病累及中枢神经后较多见的并发症。Brands等〔1〕研究表明2型糖尿病(T2DM)患者的注意力、记忆力、处理问题速度等能力均会下降,导致患者认知功能出现障碍.

2型糖尿病性认知功能障碍脑结构MRI成像研究进展

随着2型糖尿病患病人数的增加,2型糖尿病性认知功能障碍已成为当前关注的热点问题。2型糖尿病性认知功能障碍患者会出现不同程度的中枢神经系统损伤及脑结构的变化。本文对2型糖尿病性认知功能障碍患者的临床特征及相关MRI脑结构改变研究进展进行综述,以便指导临床上对该疾病早识别、预测及干预。

运动疗法对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者疗效的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是全球重要的公共卫生问题,其中以2型糖尿病(T2DM)负担最重。我国T2DM患者已达1.409亿,位居全球首位。T2DM患者常合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)。运动能够改善认知功能,从而预防老年痴呆。本文就不同类型的运动疗法改善T2DM合并MCI患者认知功能的研究进展进行综述。

眼球运动训练对2型糖尿病轻度认知功能障碍的疗效观察

目的探讨眼球运动训练对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知功能与平衡能力的影响。方法采用便利抽样的方法选取2021年8月至2022年6月内分泌科进行治疗的62例2型糖尿病伴轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为2组,每组31例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上进行8周眼球运动训练。比较干预前后2组Berg平衡量表、蒙特利尔认知评估量评分以及连线测试-B用时、错误次数。结果组间比较,经过8周眼球运动训练试验组认知功能、平衡能力评分高于对照组(P<0.05);试验组连线测试-B用时少于对照组(P<0.05)。组内比较,经过8周眼球运动训练试验组认知功能、平衡能力评分高于干预前(P<0.05);试验组连线测试-B用时少于干预前(P<0.05)。结论眼球运动训练有助于延缓2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知功能减退,提高患者平衡能力。

2型糖尿病女性性功能障碍相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病女性性功能障碍(FSD)的特点,并分析其发生的相关危险因素。方法选择2022年9月至2023年12月我院内分泌科住院部门诊2型糖尿病女性患者252例,根据有无FSD,分为试验组1(单纯糖尿病组)120例、试验组2(糖尿病+FSD)132例。同期健康女性138名作为对照组,采用女性性功能指数评分表(FSFI)问卷评估各组性功能,logistic回归分析危险因素。结果2型糖尿病FSD的发病率52.4%(132/252)高于对照组25.4%(35/138)。与对照组比较,试验组1和试验组2雌激素(E2)降低,卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素升高(P<0.05);试验组1和试验组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组1和试验组2性功能6个维度评分及总分均降低(P<0.05);与试验组1比较,试验组2性功能6个维度评分及总分均降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、绝经、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D为2型糖尿病伴FSD的危险因素。结论2型糖尿病患者FSD发病率明显高于非糖尿病患者,年龄、绝经、BMI、HbA1c、25羟维生素D是其主要危险因素。

认知功能障碍与2型糖尿病的临床相关性分析及危险因素筛查

目的研究2型糖尿病与认知功能的临床相关性,揭示胰岛素分泌、药物干预对认知功能的影响。方法通过蒙特利尔认知评估(MoCA)等研究手段对56例2型糖尿病患者及56例非糖尿病患者(作为正常对照者)进行对比分析,并进一步分析糖尿病干预治疗对认知功能的影响。采用回归分析研究糖尿病患者认知功能障碍的危险因素。结果 2型糖尿病患者与正常对照者视空间、注意、计算、延迟回忆各单项评分及MoCA总分有统计学差异(P<0.05)。糖尿病患者各治疗干预组比较MoCA各单项评分无统计学差异(P>0.05)。回归分析结果提示收缩压、高密度脂蛋白及甘油三酯与认知功能障碍密切相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病与认知功能障碍存在一定临床相关性,糖尿病及并发症的全面防治可能有助于预防患者认知功能的下降。