硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病并高血压的效果及安全性分析

目的分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病并高血压的效果及安全性。方法前瞻性择本院2016年6月~2017年6月接收的113例2型糖尿病肾病并高血压老年病患资料,分对照组(56例)、研究组(57例)。对照组以硝苯地平控释片治疗,研究组以硝苯地平控释片及缬沙坦共同治疗,比较两组疗效和安全性。结果研究组SBP降至(91.36±6.13)mm Hg比对照组降至(140.80±9.67)mm Hg更低(P<0.05);对照组的不良反应率是28.57%(16/56)比研究组7.01%(4/57)高(P<0.05)。结论硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗老年性2型糖尿病肾病并高血压效果佳。

硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压的效果分析

目的探讨硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压的效果与安全性。方法方便选择2017年8月—2018年8月该院收治的2型糖尿病肾病并高血压患者92例,以随机数表法将其分为两组,对照组46例行常规糖尿病治疗方案与硝苯地平控释片治疗,研究组46例在对照组的基础上应用缬沙坦胶囊治疗。观察比较两组治疗前与治疗后血压、肾功能指标的变化,以及药物不良反应。结果治疗后研究组SBP(120.52±8.60)mmHg与DBP(78.52±5.63)mmHg低于对照组SBP(132.50±8.52)mmHg与DBP(90.50±8.32)mmHg(t=4.856,4.905,P<0.05)。治疗后研究组Scr(100.52±11.0)μmol/L、BUN(7.15±1.05)mmol/L与UAER(118.25±35.52)μg/min均低于对照组Scr(108.60±12.02)μmol/L、BUN(9.65±1.23)mmol/L与UAER(222.52±35.00)μg/min(t=4.056,4.650,5.652,P<0.05)。在两组治疗期间药物不良反应比较中,研究组6.52%与对照组6.52%比较差异无统计学意义(χ^2=0.178,P>0.05)。结论硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压效果确切,值得推广。

硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压的效果分析

目的：探讨硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压的效果。方法：选择2014年6月~2015年6月我院收治的2型糖尿病肾病并高血压患者110例,根据随机数字表平均分为两组,即研究组（55例）与对照组（55例）。两组患者均采取糖尿病饮食,注射胰岛素或口服降糖药,同时控制蛋白摄入量。对照组采用硝苯地平控释片治疗,研究组在对照组的基础上应用缬沙坦治疗。结果：研究组治疗的总有效率96.36%,高于对照组的81.82%（P〈0.05）;研究组治疗后SBP、DBP、24h UAER水平均低于对照组（P〈0.05）,两组治疗后SCr与BUN水平对比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无明显的药物不良反应。结论：硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型DN并高血压疗效确切,安全性佳,适合临床推广。

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病并高血压患者肾功能和血压的影响

目的探讨老年2型糖尿病肾病并高血压患者应用厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗效果及对肾功能和血压的影响。方法本组74例患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,各37例。对照组口服钙离子拮抗剂左旋氨氯氮平,观察组在对照组基础上结合厄贝沙坦治疗。两组患者以6周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。结果观察组总有效率(81.08%)显著高于对照组(59.46%)(P<0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白、BUN、Scr水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组收缩压和舒张压显著低于对照组(P<0.05)。结论老年2型糖尿病肾病并高血压患者应用厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗疗效显著,可明显改善患者肾功能,降低患者血压水平,具有重要临床研究价值。

氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病并高血压的疗效及肾功能改善作用

目的研究氯沙坦片联合硝苯地平控释片对于治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及肾功能改善情况。方法选择2013年6月至2014年8月收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者85例，随机分成观察组43例和对照组42例。观察组患者采用氯沙坦片联合硝苯地平控释片进行治疗，对照组患者仅用硝苯地平控释片进行治疗。结果治疗后，观察组患者的血尿素氮、血肌酐、血尿酸及尿微量白蛋白含量等各项指标均明显降低，但对照组上述指标仅有较小程度的降低，观察组的疗效明显优于对照组。治疗后，观察组患者的收缩压和舒张压均明显降低，且其平均值符合正常血压范围。但对照组患者治疗后，不论收缩压还是舒张压降低程度均较小。从血压降低效果来看，观察组显著有效患者15例，多于对照组的9例；有效18例，同样多于对照组；无效10例，明显少于对照组。观察组的整体有效率达76．74％，明显高于对照组的50．00％。结论氯沙坦片联合硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效较好，可有效降低血压，促进肾功能改善。值得临床推广。

缬沙坦氨氯地平联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病并高血压的疗效

目的 探讨缬沙坦氨氯地平、α-硫辛酸联合对老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的应用疗效。方法 取90例老年2型DN合并高血压患者,收治时间:2019年12月至2021年12月,以抽签法分为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组采用缬沙坦氨氯地平,观察组联合α-硫辛酸,对比两组治疗效果,肾功能、血压水平,不良反应发生率。结果 临床疗效组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,肾功能、血压值组间比较(P>0.05);治疗后,观察组更优(P<0.05);不良反应组间对比(P>0.05)。结论 对老年2型DN合并高血压患者,采用联合用药方案的临床效果更好,有助于改善肾功能、血压,安全性高。

硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压的效果研究

目的:探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病(DN)并高血压的效果。方法:2017年6月-2018年12月收治DN合并高血压患者168例,随机分为两组,各84例。对照组口服硝苯地平控释片治疗;研究组在硝苯地平控释片基础上联合缬沙坦胶囊治疗。对比两组血压与肾功能各项指标水平。结果:研究组治疗后收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐及尿白蛋白排泄率等指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型DN合并高血压可以改善血压水平与肾功能。

硝苯地平控释片与缬沙坦联合应用于2型糖尿病肾病并高血压患者中的效果及对CysC、Hcy的影响

目的探讨硝苯地平控释片与缬沙坦联合应用于2型糖尿病肾病并高血压患者中的效果及对血清膀胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法98例研究对象均为2019年12月—2020年11月该院收治的糖尿病肾病并高血压患者,以随机数表法将其划分为两组。两组患者均接受常规降糖治疗,并严格进行糖尿病饮食,合理运动。对照组口服硝苯地平控释片,研究组在此基础上口服缬沙坦胶囊治疗。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血压[收缩压(SBP)与舒张压(DBP)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)]、CysC与Hcy水平,以及不良反应情况。结果治疗后,研究组血糖(FPG、2 hPG、HbA1c)、血压(SBP、DBP)水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),SCr、BUN、UAER水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),CysC与Hcy水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比中,研究组4.08%与对照组4.08%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压效果显著,适于临床推广及应用。

沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

卡格列净治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者醛固酮/肾素浓度比值及肾功能指标的影响观察

目的探讨卡格列净治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及肾功能指标的影响。方法选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果治疗后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial plasma glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平均低于对照组,ARR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能,对血压及血糖也有稳定作用,安全性较好。

甘精胰岛素联合司美格鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并高血压患者的效果

目的探讨甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的效果及安全性。方法选取济南市妇幼保健院2021年7月至2023年2月收治的104例血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各52例。对照组男30例,女22例,年龄(48.04±4.03)岁,体质量指数(24.08±3.15)kg/m^(2),T2DM病程(5.96±0.74)年,高血压病程(2.96±0.41)年;研究组男28例,女24例,年龄(47.13±4.48)岁,体质量指数(24.14±2.86)kg/m^(2),T2DM病程(6.13±0.85)年,高血压病程(3.03±0.38)年。对照组采用司美格鲁肽注射液治疗,研究组采用甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗,均治疗3个月。采用t检验及χ^(2)检验对比两组治疗前后糖代谢情况、胰岛功能情况、脂代谢情况、血压情况、药物不良反应情况。结果两组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组[(5.91±0.76)mmol/L比(6.49±0.88)mmol/L、(8.47±0.96)mmol/L比(9.58±1.06)mmol/L、(5.27±0.73)%比(6.19±0.97)%、(4.53±0.69)比(5.39±0.86);t=3.935、5.774、9.724、5.624,均P<0.05]。两组治疗后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)水平较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组TG、TC水平低于对照组[(2.11±0.31)mmol/L比(2.49±0.39)mmol/L、(4.74±0.58)mmol/L比(5.29±0.75)mmol/L;t=5.500、4.183,均P<0.05]。两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较治疗前均降低(均P<0.05),但两组治疗后LDL-C水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组收缩压、舒张压(121.03±14.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.01±9.62)mmHg,研究组(116.81±15.41)mmHg、(81.98±8.56)mmHg,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组药物不良反应发生率为11.54%(6/52),研究组为13.46%(7/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者可有效控制患者糖脂代谢水平,改善患者胰岛功能,且安全性良好。

达格列净对不同体质量指数老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用

目的探讨达格列净对不同体质量指数(BMI)老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用。方法选取2021年1月至2023年1月青岛大学附属医院全科医学科住院的老年2型糖尿病合并高血压患者338例,根据用药情况分为达格列净组170例,对照组168例。达格列净组又根据BMI分为正常体质量组34例,超重组83例,肥胖组53例。收集治疗前、治疗后6个月的一般临床资料,体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)、左心室质量指数(LVMI),评估药物不良反应及随访期间不良事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c、IVST、LVPWT、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,达格列净组治疗后体质量、BMI、LAD、IVST、LVPWT、E/e′、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,达格列净组与对照组不良事件累积生存率比较,差异有统计学意义(P_(log rank)=0.038)。多因素Cox分析显示,达格列净(HR=0.218,95%CI:0.076~0.626,P=0.005)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(HR=0.364,95%CI:0.143~0.927,P=0.034)是总纳入人群主要不良事件的保护因素,女性(HR=3.881,95%CI:1.241~12.135,P=0.020)、高血压病程(HR=1.054,95%CI:1.000~1.110,P=0.049)、体质量(HR=1.055,95%CI:1.005~1.108,P=0.030)、年龄(HR=1.103,95%CI:1.022~1.190,P=0.012)、LVMI(HR=1.029,95%CI:1.001~1.058,P=0.039)是总纳入人群主要不良事件的危险因素。与正常体质量组比较,超重组ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与超重组比较,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净对不同BMI老年2型糖尿病合并高血压患者心脏具有不同程度的保护作用,在控制血糖、减轻体质量的同时可以改善心室重构,并具有良好的安全性。

微囊蛋白-1调节铁死亡介导的线粒体稳态改善2型糖尿病伴高血压的肾功能损伤

目的探究微囊蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)通过调节铁死亡介导的线粒体稳态来对2型糖尿病(T2DM)伴发高血压大鼠肾功能损伤的改善作用。方法于2021年5月至2022年5月采用自发性高血压大鼠(SHR)建立T2DM大鼠模型,将大鼠按随机数字表法分为对照组、SHR+T2DM组、pCDNA3.1(+)-NC组和pCDNA3.1(+)-Cav-1组,每组10只。测定大鼠收缩压、空腹血糖值(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbA1C)浓度、评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐、尿素氮含量,并计算尿清蛋白与肌酐比值(UACR)HE染色检测肾组织病理学变化;检测肾组织中亚铁离子(Fe^(2+))、丙二醛含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;二氢乙锭(DHE)荧光染色法检测肾组织中活性氧水平;线粒体膜电位荧光探针(JC-1法)检测肾组织中线粒体膜电位(MMP)水平;蛋白质印迹法检测肾组织中谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)、x-CT蛋白表达。结果SHR+T2DM组收缩压(189.46±7.51)mmHg、FBG(23.46±1.28)mmol/L、FINS(1.62±0.15)mU/L、HOME-IR(1.52±0.13)、GHbA1C(689.31±45.81)nmol/L、血肌酐(83.69±4.25)mmol/L、尿素氮(19.32±2.54)mmol/L、UACR(76.51±8.09)、Fe^(2+)(0.45±0.05)mg/g、丙二醛(58.32±3.26)nmol/L、活性氧含量23.46±1.84均高于对照组[(110.34±5.26)mmHg、(5.12±0.94)mmol/L、(0.68±0.07)mU/L、0.31±0.04、(310.48±23.26)nmol/L、(32.08±3.61)mmol/L、(6.89±1.86)mmol/L、8.31±0.94、(0.13±0.02)mg/g、(15.68±2.15)nmol/L、1.31±0.23],SOD活性(11.56±1.62)U/mg、MMP水平0.25±0.03、GPX4(0.35±0.04)和x-CT蛋白0.51±0.06表达均低于对照组[(35.61±2.17)U/mg、0.62±0.08、1.00±0.10、1.00±0.09](P<0.05);和SHR+T2DM组相比,pCDNA3.1(+)-Cav-1组收缩压(136.27±6.09)mmHg、FBG(10.37±1.05)mmol/L、FINS(0.91±0.10)mU/L、HOME-IR(0.64±0.08)、GHbA1C(426.17±25.94)nmol/L、血肌酐(51.36±3.87)mmol/L、尿素氮(10.71±2.18)mmol/L、UACR(38.62±4.18)、Fe^(2+)(0.18±0.03)mg/g、丙二醛(21.39±2.64)nmol/L、活性氧含量5.47±1.06均明显降低,SOD活性(29.83±1.94)U/mg、MMP水平0.51±0.06、GPX4(0.86±0.09)和x-CT蛋白0.91±0.08表达升高(P<0.05)。结论Cav-1可通过抑制铁死亡来维持线粒体功能的稳态,进而对T2DM合并SHR大鼠的肾组织发挥保护作用。

SGLT-2抑制剂通过Nrf2/HO-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠动脉重构的干预作用

目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)-2抑制剂通过核因子-E2相关因子(Nrf)2/血红素氧合酶(HO)-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构的干预作用。方法用自发性高血压大鼠(SHR)高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病合并高血压大鼠模型,造模成功后分为对照组、模型组和试验组各15只,实验组采用1 mg/(kg·d)达格列净灌胃,模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃。8 w后血糖仪检测各组血糖水平,苏木素-伊红(HE)染色检测各组基底动脉病理情况,免疫荧光法检测基底动脉核增殖指数(Ki67)表达水平,Western印迹检测点各组基底动脉Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组血糖显著升高,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显增加,Ki67表达显著增加,基底动脉平滑肌细胞排列紊乱,出现线粒体空泡化等现象,Nrf2及HO-1表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,试验组血糖水平下降,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显降低,Ki67表达水平显著降低,超微结构病理学结构有所好转,Nrf2及HO-1表达水平显著上升(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂可以对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构发挥干预作用,其机制可能与Nrf2/HO-1信号通路的调控相关。

益气生津散治疗2型糖尿病合并高血压的入血成分及作用机制分析

目的 基于超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)分析益气生津散入血药物活性成分,并采用网络药理学、GEO数据库多芯片联合分析及分子对接技术探讨益气生津散治疗2型糖尿病合并高血压的可能作用机制。方法 采用UPLC-MS/MS技术分析2型糖尿病合并高血压患者服用益气生津散后含药血清活性成分;采用Cytoscape构建成分-关键靶点-疾病网络,用STRING数据库和Cytoscape软件筛选蛋白互作分析网络(PPI)及核心靶点,用R软件对基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行富集分析;采用Pub Chem数据库、RCSB PDB蛋白质结构数据库、AutoDock tools软件及AutoDock Vina1.1. 2进行分子对接,并用Pymol软件进行可视化分析。结果 2型糖尿病合并高血压患者服用益气生津散后,主要入血活性成分为甜菜碱、石斛碱、人参皂苷Rg1、毛兰素、人参皂苷Rb1、丙二酰基人参皂甙Rd、鲁斯可皂苷元、尿苷、京尼平苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、8-O-(羟基桂皮酰)哈帕苷、哈巴俄苷、人参皂苷Re,分别与核心信号通路磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B (PI3K/AKT)涉及的3个潜在核心靶点PIK3CA、AKT1、IRS1进行分子对接,均能自发相互结合。结论 益气生津散入血活性成分与IRS-1/PI3K/AKT途径主要蛋白分子具有高结合性,说明益气生津散很可能通过该途径发挥降糖、降压的作用。

行为习惯逆转疗法护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果

目的:观察行为习惯逆转疗法护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年9月该院收治的102例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用行为习惯逆转疗法护理,比较两组护理前后饮食行为管理评分、血糖指标水平、血压水平、服药依从性。结果:护理后,两组知识、态度、行为等饮食行为管理评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从优良率为96.08%(49/51),高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用行为习惯逆转疗法护理可提高2型糖尿病合并高血压患者饮食行为管理评分和服药依从优良率,降低血糖指标和血压水平,其效果优于单纯常规护理。

成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版)

高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,常同时存在于同一个体中,显著增加了患者的住院和死亡风险,以及相关疾病负担。因此,有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”,现有临床证据对“三高”人群的基层预防、治疗及管理具有重要启示,但目前国内外尚无适用于基层的“三高”共管规范、共识和指南。北京高血压防治协会等4家学/协会组织基层医务人员,并邀请心血管、内分泌、药学及公共卫生等诸多领域专家/学者共同参与,广泛征询基层医务人员临床实践需求,在整合与评价“三高”基层防治相关证据的基础上,经过多轮讨论、修订与投票表决,形成了包含21条推荐意见的“三高”基层防治专家共识。本共识的推荐意见旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力,为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持,为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。

磷酸西格列汀联合氯沙坦钾及硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效

目的观察磷酸西格列汀联合氯沙坦钾及硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月龙岩博爱医院收治的2型糖尿病并高血压患者96例为研究对象,按治疗方式不同将患者分为二联组(n=48)和三联组(n=48)。二联组给予氯沙坦钾片+硝苯地平控释片,三联组在二联组基础上给予磷酸西格列汀片,2组均持续用药3个月。比较2组临床疗效,用药前与用药3个月后血管内皮功能指标[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果三联组总有效率为97.92%,高于二联组的79.17%(χ^(2)=8.317,P=0.004)。用药3个月后,2组VCAM-1、ET-1、ICAM-1、FBG、2 hPG水平及SBP、DBP低于用药前,且三联组低于二联组(P<0.01);2组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分高于用药前,且三联组高于二联组(P<0.01)。结论磷酸西格列汀联合氯沙坦钾及硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效显著,可更有效地降低血压血糖水平,减轻血管内皮损伤,提高患者的生活质量。

克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床疗效

目的观察克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压的效果。方法将98例2型糖尿病合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规干预,对照组49例予盐酸二甲双胍缓释片口服,治疗组49例在对照组治疗基础上予克糖灵方治疗。比较2组治疗前后血糖[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及血管内皮功能[6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)],并统计2组不良反应发生率。结果2组治疗后2 hPG、FPG均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SBP、DBP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后6-keto-PGF_(1α)、NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压效果显著,能达到降糖、降压目的,改善血管内皮功能,且安全性高。