中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象,亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。现已明确,2型糖尿病的显著病理特征是IR,减轻和防治IR所致的代谢异常,是提高其疗效的重要措施。中医药在胰岛素抵抗的防治方面具有明显的优势,其疗效已得到广泛关注。现对近年来中医药防治2型糖尿病IR的研究进展综述如下,并对其存在的问题和今后的研究思路进行探讨。

翻白草黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠保护作用

目的通过观察翻白草(PDB)黄酮对2型糖尿病(T2-DM)胰岛素抵抗(IR)大鼠的空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)活性的影响,探讨翻白草黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的保护作用。方法采用高脂高糖饲料喂养6周后加链脲佐菌素腹腔注射(40mg/kg)复制2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后动物再随机分为模型组、翻白草黄酮低剂量组(80mg/kg)、翻白草黄酮中剂量组(160mg/kg)、翻白草黄酮高剂量组(320mg/kg)和二甲双胍(DMBG)组,连续给药12周。结果与模型组比较,翻白草黄酮能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖,提高空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数,提高血清过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力,降低血清丙二醛含量。结论翻白草黄酮是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高抗氧化应激功能来实现对2型糖尿病胰岛素抵抗的保护作用。

祛胰抵胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清IL-6的影响

胰岛素抵抗（IR）贯穿于2型糖尿病（T2DM）发生、发展的全过程,它的存在导致血糖控制难以达标,是T2DM发生各种慢性并发症的病理基础。炎症因子作为IR的发病机制之一,已经成为目前研究关注的重点,IL-6作为其中一个成员,以多种途径作用在胰岛素靶器官,调节机体糖脂代谢,在IR的发生中起重要作用[1]。祖国医学认为T2DM胰岛素抵抗以气阴两虚、燥热偏胜为基本病机,

腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系

胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能减退是2型糖尿病的两大病理生理特征。近年来,多项研究证实肥胖是糖尿病独立危险因子。肥胖与2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系目前有很多报道,但关于腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系尚未见报道。本研究分析84例初诊2型糖尿病患者不同腰臀比（简易腹型肥胖指数）状态下胰岛素抵抗及B细胞功能特点,为初诊糖尿病个体化治疗提供依据。

多种方式干预2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

综述了饮食、运动、西药、单味中药和复方中药干预2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)的研究进展。参考文献35篇。

规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床效果观察

目的:分析规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床效果。方法:此次研究中抽取的56例研究对象均为笔者所在医院2016年6月-2017年8月期间收治的2型糖尿病患者,观察组和对照组患者分组方式为随机数字表法,各28例。对照组行基础护理,观察组行规范化护理,比较临床疗效。结果:观察组在血糖控制时间、住院用时、低血糖发生率发面明显优于对照组,组间数据比较存在显差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(96.43%)明显高于对照组(75.00%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者经规范化护理后可加强临床疗效,安全性良好。

2型糖尿病胰岛素强化治疗与口服降糖药对胰岛功能影响的对比研究

目的:对比探究2型糖尿病胰岛素强化治疗与口服降糖药对胰岛功能影响。方法:将就诊的80例首发2型糖尿病患者作为本次研究的对象,将其随机均分为强化组和药物组两组,强化组治疗办法为:短期内胰岛素强化治疗,而药物组的治疗办法为口服降糖药物治疗。观察并对比两组患者经2周治疗后血糖及胰岛功能情况。结果:强化组空腹及餐后2 h血糖水平显著低于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05);强化组分泌指数显著较高,抵抗指数显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与口服降糖药物相比,通过胰岛素强化治疗治疗首诊2型糖尿病,短期内可对患者的血糖水平产生有效的控制,

低频脉冲电联合针刺治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的分析低频脉冲电联合针刺对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗(T 2 DM-IR)的疗效情况。方法按照入院顺序奇偶法将我院86例肥胖T 2 DM-IR患者分为实验组和对照组,各43例。对照组应用针刺疗法,实验组应用低频脉冲电联合针刺疗法,比较两组的疗效情况。结果治疗后,实验组胰岛素敏感指数为(-1.30±0.14),高于对照组(-1.42±0.10)(P<0.05)。实验组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05)。结论采用低频脉冲电联合针刺治疗肥胖T 2DM-IR可有效提高患者胰岛素敏感性,改善患者临床症状。

健脾泄浊法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗60例

目的:观察健脾泄浊法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将120例患者随机分成健脾泄浊法治疗组和西药盐酸吡格列酮对照组,治疗30天,停药7天后比较疗效。结果:治疗组总有效率达93.3%,明显高于对照组(76.7%),且无低血糖症发生。结论:健脾泄浊法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有显著疗效。

参芪降糖颗粒用于2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果

目的:分析参芪降糖颗粒用于2型糖尿病胰岛素抵抗患者治疗中的临床效果。方法:60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组在空腹血糖指数、餐后2h血糖指数、糖化血红蛋白指数指标改善情况优于对照组(P<0.05);研究组在空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:对2型糖尿病胰岛素抵抗患者采用参芪降糖颗粒治疗方法,效果显著,患者各项指标改善情况良好,值得大力推广。

用三黄糖敏汤辅助治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果观察

目的 :探讨用三黄糖敏汤辅助治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果。方法 :将2015年4月至2017年4月期间石家庄市第一医院收治的84例2型糖尿病胰岛素抵抗患者作为研究对象。将这84例患者平均分为对照组和观察组。为两组患者均使用二甲双胍进行治疗。在此基础上,为观察组患者使用三黄糖敏汤进行辅助治疗。然后,比较两组患者的临床效果、其胰岛素抵抗的各项检测指标及其药物不良反应的发生率。结果 :经过治疗,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其FPG(空腹血糖)的水平、2h PG(餐后2小时血糖)的水平、C肽的水平和FINS(血浆胰岛素)的水平均低于对照组患者,其ISI(胰岛素敏感指数)高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用三黄糖敏汤辅治2型糖尿病胰岛素抵抗的效果显著,可明显提高患者的临床疗效,降低其血糖的水平及其胰岛素抵抗的程度,且安全性高。

加味生脉散治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:探讨加味生脉散改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制。方法:将60名患者随机分为对照组和治疗组各30例,分别测定空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FLNS)和胰岛素敏感指数(ISI);在运动、饮食等基础治疗相同的条件下,对照组用二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍的基础上用加味生脉散。4周后测定上述临床生化指标并做统计分析。结果:1治疗后,患者临床症状和体征明显改善,对照组总有效率55.4%,治疗组总有效率80.2%。治疗组优于对照组,差异显著(P<0.05,P<0.01)。2FBG:两组治疗后均比治疗前明显降低,差异显著(P<0.05,P<0.01),治疗后治疗组比对照组降低明显,差异显著(P<0.05);FINS:两组病例治疗前后均无明显变化(P>0.05);ISI:两组病例治疗后均比治疗前明显升高,差异显著(P<0.05,P<0.01),治疗后治疗组比对照组明显升高,差异显著(P<0.01)。结论:加味生脉散可以降低血糖,能有效干预2型糖尿病胰岛素抵抗。

养阴益气汤联合罗格列酮片治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察和分析养阴益气汤联合罗格列酮片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的调节作用,从而探讨养阴益气汤联合罗格列酮片治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机理。方法:将56例符合纳入标准的2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为观察组与对照组,各28例。观察组给予养阴益气汤联合罗格列酮片治疗,连续4周。对照组给予口服罗格列酮片治疗,连续4周。治疗后,观察养阴益气汤联合罗格列酮片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的影响,并与对照组作比较。结果:养阴益气汤联合罗格列酮片可明显降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平。与治疗前比较,差异显著(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:养阴益气汤联合罗格列酮片可较好的调节2型糖尿病胰岛素抵抗患者的糖脂代谢,具有明显的降糖降脂作用,且疗效优于单独应用罗格列酮片组,说明其可能通过调节糖脂代谢而起到治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用。

二甲双胍和吡格列酮在2型糖尿病胰岛素抵抗50例中的应用比较

目的:比较二甲双胍和吡格列酮在治疗2型糖尿病胰岛素抵抗中的临床效果。方法:选取2型糖尿病患者100例,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组口服盐酸二甲双胍片和模拟吡格列酮片,观察组口服盐酸吡格列酮和模拟二甲双胍片,两组患者均治疗12周,观察治疗效果。结果:除Homa-β外,观察组胰岛素和C-肽、Homa-IR的变化程度要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮在治疗2型糖尿病胰岛素抵抗中应用效果显著优于二甲双胍,值得临床推广。

天麦消渴片治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者67例临床观察

天麦消渴片作为新一代功能性降糖药,已广泛用于临床,但有关这方面的报道非常少。笔者采用天麦消渴片治疗2型糖尿病气阴两虚内热型患者67例,报道如下。

养阴健脾汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的效果探讨

目的:探讨养阴健脾汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床效果。方法:选取2017年6月-2018年5月期间本中心诊治的部分2型糖尿病胰岛素抵抗患者75例,随机分为对照组37例予二甲双胍进行治疗,观察组38例予二甲双胍结合养阴健脾汤治疗,两组均治疗12周,观察治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素指标变化。结果:经过不同治疗,研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均具有明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹胰岛素水平相比无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者的水平均有所改善,且观察组改善更加明显(P<0.05);观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:养阴健脾汤能有效改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗,改善临床症状,提高生存质量。

无创通气治疗COPD慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床研究

目的研究无创通气治疗COPD慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法选取我院患有COPD慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者共70例,随机分成两组,治疗组35例,对照组35例,其中治疗组中男19人,女16人,对照组男20人,女15人。以上患者年龄均在60岁左右,并且都不同程度的患有COPD慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病,治疗前后,对治疗组和对照组进行血气分析和血糖指标分析。结果通过两组数据的比较,使用无创通气治疗组血气指标PaO2明显增加,PaCO2明显降低,各项数据均好于对照组。结论使用无创通气对治疗COPD慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗效显著,可供临床使用。

2型糖尿病胰岛素抵抗现代医学研究进展

胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）的重要病理基础,贯穿于T2DM发展的全过程。本文仅就IR现代医学研究进展综述如下。

培土化湿活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（IR）是指对胰岛素代谢效应的．抵抗，它是2型糖尿病的重要特征，其标志是高胰岛素血症，可产生肥胖、高血压、冠心病、脑卒中及其他代谢紊乱的疾病。消除或改善胰岛素抵抗是防治糖尿病最有效的措施之一。引起胰岛素抵抗的原因包括：膳食因素，如高脂肪饮食、肥胖、运动减少、妊娠及其他原因。我们通过临床研究发现IR与脾虚和内湿关系密切，采用培土化湿的方法治疗糖尿病及IR疗效较好，