2型糖尿病合并高血压病人群中musclin与胰岛素抵抗之间的关系研究

目的：研究2型糖尿病合并高血压人群中musclin与胰岛素抵抗之间的关系。方法：根据《中国高血压防治指南2010》的原发性高血压诊断标准及1999年WHO的糖尿病诊断标准纳入门诊400例体检就诊人员，随机分为2型糖尿病组，单纯高血压组，2型糖尿病合并高血压组，健康对照组生化常规方法检测血糖、血脂等，化学发光法检测血清胰岛素，采用ELISA法测量肌肉素的含量。结果：在血糖及血脂方面，与健康对照组相比，2型糖尿病组及糖尿病并高血压组与均表现出空腹血糖及餐后血糖水平高，而高血压组与这两组比较均低P＜0.05，具有统计学意义；在胰岛素水平上，其它三组与健康对照组均有差异，糖尿病组及合并糖尿病组与高血压组之间相比亦有统计学差异P＜0.05；而胰岛素抵抗指数的差异与胰岛素水平相似。与健康对照组相比，2型糖尿病组，高血压组以及2型糖尿病合并高血压组人群的血清肌肉素含量显著偏高P＜0.05；与高血压组相比，2型糖尿病组及合并组均高，但不具有统计学差异。结论：在2型糖尿病，高血压，2型糖尿病合并高血压的人群中均存在胰岛素抵抗，肌肉素水平相应升高，说明高血压人群中的胰岛素抵抗导致了肌肉素的表达上调。

老年男性2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化与肥胖、胰岛素抵抗的关联性研究

目的探讨在老年男性2型糖尿病合并高血压患者中血清同型半胱氨酸水平的变化。方法试验分3组:2型糖尿病组(22例)、2型糖尿病合并高血压组(31例)、健康对照组(26例)。空腹检测各组静脉同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、维生素B12、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白(a)等指标,测量血压,同时测量并计算各组的腰围/臀围、体重指数和胰岛素敏感指数。结果2型糖尿病合并高血压组的同型半胱氨酸、瘦素、收缩压、舒张压、BMI均高于其他两组,ISI、叶酸、维生素B12均低于其他两组。多元线性相关分析显示,同型半胱氨酸与收缩压、舒张压、瘦素、BMI呈正相关,与叶酸、维生素B12、ISI呈负相关,以上比较皆达到统计学意义。结论在老年男性2型糖尿病合并高血压的患者中,更易发生同型半胱氨酸水平的增高,这种关系可能与肥胖和胰岛素抵抗之间存在一定的关联。

2型糖尿病合并高血压患者瘦素水平与胰岛素抵抗和颈动脉内中膜厚度的关系

对65例糖尿病合并高血压患者和60例非糖尿病者的研究显示,2型糖尿病合并高血压患者瘦素水平与胰岛素抵抗和颈动脉内中膜厚度正相关。

替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清APN、TNF-α及胰岛素抵抗的影响

目的观察替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法 80例2型糖尿病合并高血压患者随机分为替米沙坦组和对照组,每组40例。在口服降糖药基础上,替米沙坦组给予替米沙坦片治疗,对照组给予氨氯地平片治疗。观察治疗前、后的血清APN、TNF-α浓度,并观察血压和胰岛素抵抗指数(IRI)水平。结果所有患者在治疗10周后血压均降至140/90 mmHg以下,而两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组APN、TNF-α、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10周后,替米沙坦组外周血APN含量较对照组明显升高(P<0.05),TNF-α含量较对照组明显降低(P<0.05),HOMA-IR较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用替米沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者,在升高血清APN浓度和降低TNF-α浓度的同时,具有改善胰岛素抵抗的作用。

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病患者加之高血压、肥胖因素血清脂联素水平与单纯2型糖尿病患者及正常人群的差异,分析血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法:选择2004-11/2005-12桂林医学院附属医院内分泌科、糖尿病防治中心住院及门诊2型糖尿病患者240例,以是否合并有高血压为标准分为两组,即高血压组120例,肥胖者(体质量指数≥25kg/m2)68例,非肥胖者(体质量指数<25kg/m2)52例;非高血压组120例,肥胖者62例,非肥胖者58例;另纳入健康者50例为对照组。分别检测以上3组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血压、总胆固醇、三酰甘油,计算胰岛素敏感指数,比较脂联素水平变化,并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析,观察其与胰岛素抵抗的关系。结果:参与观察的2型糖尿病患者240例及健康者50例全部进入结果分析。①2型糖尿病合并高血压组空腹血糖、胰岛素、C肽及餐后2h血糖与其他两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);体质量指数、瘦素、肿瘤坏死因子、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。②2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组(P<0.01);2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01);肥胖者均低于非肥胖者(P<0.05～0.01)。③多元线性相关分析显示,2型糖尿病合并高血压组中,脂联素与体质量指数、收缩压、空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关,与胰岛素敏感指数呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、体质量指数、三酰甘油、收缩压;2型糖尿病非高血压组中,脂联素与空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关,与胰岛素敏感指数呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、三酰甘油。结论:在2型糖尿病患者中,血清脂联素水平明显降低,合并高血压者血清脂联素水平更低,与胰岛素敏感指数呈独立正相关,脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的 探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法 选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论 老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型

老年2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)及其与血脂的关系。方法对72例T2DM,56例T2DM+EH,50例正常对照组的老年人进行空腹胰岛素、血糖、血脂等测定。计算HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)并进行统计学比较。结果T2DM合并EH组空腹胰岛素(FI NS)、甘油三酯(TG)、HOMA-IR等均显著高于单纯T2DM组和正常对照组,ISI和高密度脂蛋白(HDC-C)均显著低于其他两组。结论老年T2DM合并EH患者IR明显,脂代谢异常亦明显。提示T2DM、EH和脂质代谢紊乱关系密切,可能其共同基础为IR。

2型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性探讨

目的对2型糖尿病(T2DM)合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性进行探讨。方法对43例T2DM合并高血压患者、72例T2DM血压正常患者及46例正常健康体检者胰岛素及胰岛素抵抗指数(IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HBG)、血脂(TCH、TG、HDL-C、LDL-C)及血压进行测定,并进行统计学分析。结果T2DM合并高血压组同T2DM血压正常组及健康体检组相比,胰岛素、FBG、TG、HbA1c、IR增高非常明显,HOME-β则明显降低。结论T2DM合并高血压患者存在严重的胰岛抵抗和血脂及血糖代谢紊乱。

缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法选择2型糖尿病合并高血压病患者196例,随机分为缬沙坦组(80mg/d)与硝苯地平组(40mg/d),共4个月,对比治疗前后两组的血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果缬沙坦组和硝苯地平组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(P<0.05);组间治疗后比较差异无统计学意义。两组患者治疗前后血脂水平均无显著改变。缬沙坦组治疗后空腹胰岛素明显降低,胰岛素敏感指数增加;硝苯地平组无明显变化。结论缬沙坦在降低血压的同时,能显著改善患者的胰岛素抵抗状态,有利于2型糖尿病患者的血糖控制。

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并高血压的治疗进展

近年来,许多研究表明,高血压与糖尿病之间存在着相关性,高血压患者中2型糖尿病发生率是正常受试者的25倍,而糖尿病患高血压者是无糖尿病者的2倍[1-2]。按JNC[＂The Seventh Report of the Joint National Committee oPrevention,Detection,Evaluation,and Treatment of High BlooPressure：]糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥126mg/dl和/或餐后2小时血糖≥200mg/dl,或使用降糖药物;

缬沙坦联合复方丹参滴丸对2型糖尿病合并高血压病人胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨缬沙坦联合复方丹参滴丸对2型糖尿病(T2DM)合并高血压病人胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法选择吉林医药学院附属医院收治的196例T2DM合并高血压病人为研究对象,将病人随机分为观察组与对照组,每组98例。两组均接受皮下注射胰岛素或者口服降糖药物治疗,对照组应用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗,两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果治疗后,两组FPG、HbA1c及UAER均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HOMA-β均较治疗前升高,HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压均较治疗前降低(P<0.05),但治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病合并高血压,可以降低病人血压,改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。

SGLT-2抑制剂对2型糖尿病合并高血压患者中胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病合并高血压患者中胰岛素抵抗的影响。方法2021年1—6月,选择在我院治疗的糖尿病合并高血压患者70例为治疗对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例。对照组口服二甲双胍结合胰岛素注射治疗,观察组在对照组基础上,口服SGLT-2抑制剂。治疗后,比较两组患者胰岛素抵抗指数、血糖和血压检测结果。结果治疗后,观察组胰岛素抵抗指数为(4.05±0.65),低于对照组的(5.18±0.58)。观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.67±1.06)mmol/L和(9.67±1.98)mmol/L,低于对照组的(7.53±1.30)mmol/L和(11.98±2.16)mmol/L。观察组舒张压和收缩压为(86.32±7.72)mmHg和(135.62±6.92)mmHg,低于对照组的(95.63±4.91)mmHg和(153.41±8.60)mmHg。经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂可改善2型糖尿病合并高血压患者的胰岛素抵抗,值得推广应用。

2型糖尿病及合并高血压者胰岛素抵抗与脂蛋白(a)的研究

分别测定 2型糖尿病 (A组 )、2型糖尿病合并高血压 (B组 )、原发性高血压 (C组 )及正常人 (D组 )的Lp(a)浓度。对每位利用Homa -model公式计算IRI。结果 :①A组、B组及C组的Lp(a)浓度无显著差异 ,但均显著高于D组 ;②A组与B组IRI无显著差异 ,两组均高于C组 ;③Lp(a)与A组、C组IRI无显著相关 ;与B组IRI呈显著正相关。结论 :2型糖尿病者及合并高血压者IRI无显著差异 ,Lp(a)与 2型糖尿病合并高血压者IRI呈显著正相关。

老年高血压合并2型糖尿病患者血清脂联素、脑钠肽及胰岛素抵抗与左心室肥厚的关系

目的探讨老年高血压合并2型糖尿病患者体内血清脂联素、脑钠肽与胰岛素和左心室肥厚之间的关系。方法从该院2012年10月—2017年8月收治的老年患者中随机选取2型糖尿病患者70例、原发性高血压患者70例,以及高血压病合并糖尿病患者70例,并选择50名健康者进行对照实验,测定4组血清脂联素、脑钠肽以及胰岛素抵抗含量水平,从而得出上述三种指标含量与左心室肥厚之间的联系。结果 2型糖尿病组、原发性高血压组、高血压合并糖尿病组与对照组患者体内所含血清脂联素、脑钠肽、胰岛素抵抗含量均有较大差异。结论血清脂联素水平和左心室肥厚呈负相关,脑钠肽水平和左心室肥厚呈正相关,胰岛素抵抗和左心室肥厚呈正相关。

胰岛素抵抗血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系探讨

目的 探讨老年 2型糖尿病 (DM)患者合并高血压与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法 随机选择老年 2型DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的DM患者 30例 ,同时选择无DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素水平、血糖 ,进行体格检查 ;用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和胰岛 β细胞功能指数 (HOMA -IS)。结果 DM合并高血压组HOMA -IR明显高于无高血压的DM组 (P <0 0 0 1 ) ,DM组HOMA -IR明显高于无DM的高血压组 (P <0 0 0 1 ) ;DM合并高血压组血清TG、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论 老年 2型DM患者中存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在DM合并高血压患者中更为显著 ,血清甘油三酯水平升高与老年

厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗的改善效果

目的观察并分析厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗的改善效果。方法选取我科收治的2型糖尿病合并高血压病患者,共计60例。并将其随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规的控制血糖治疗方案,观察组加用厄贝沙坦进行治疗,对照组加用氨氯地平进行治疗,治疗3个月后,对比两组患者的血压、血糖以及胰岛素抵抗的情况。结果两组患者经过治疗后,血压水平均有明显的下降,与治疗前相比,两者差异有统计学意义。观察组在治疗后的空腹血糖水平、空腹胰岛素水平以及胰岛素指数均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论厄贝沙坦在控制血压的同时,还有助于改善患者的胰岛素抵抗。

氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的干预效果观察

目的观察药物氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的干预效果。方法选取近两年收治的72例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均接受糖尿病常规治疗方案,观察组加用氯沙坦口服,对照组加用氨氯地平口服,治疗4周后,比较两组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察组治疗后的FBG为(6.74±1.13)mmol/L,FINS为(12.17±3.28)mIU/L,HOMA-IR为3.86±0.75;观察组治疗后的FINS、HOMA-IR显著低于治疗前,且观察组治疗后的HOMA-IR显著低于对照组(均P<0.05)。结论应用氯沙坦治疗2型糖尿病合并高血压,可在降低患者血压的同时,改善其胰岛素抵抗的状态,值得推广应用。

2型糖尿病患者血浆Apelin-12水平与高血压、胰岛素抵抗的相关性

目的探讨Apelin-12与高血压、肥胖、胰岛素抵抗、炎症等的相关性。方法测定31例单纯2型糖尿病、37例2型糖尿病合并高血压患者及25例健康对照者血浆Apelin-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、血压等水平并进行各参数之间的相关分析。结果①糖尿病合并高血压组血浆Apelin-12水平低于正常对照组和单纯糖尿病组(P<0.05或P<0.01),单纯糖尿病组血浆Apelin-12水平高于正常对照组(P<0.05)。②糖尿病合并高血压组TNF-α水平高于糖尿病组和正常对照组(P<0.05或P<0.01),糖尿病组TNF-α水平高于正常对照组(P<0.05)③直线相关分析显示,空腹血浆Apelin-12与腰臀比(WHR),FINS,HOMA-IR,甘油三酯(TG),收缩压(SBP),TNF-α呈负相关,与HDL-C呈正相关。结论血浆Apelin-12水平在糖尿病组升高,在糖尿病合并高血压组降低,且与肥胖、IR、炎症等相关。推测Apelin-12可能参与了IR、2型糖尿病、高血压等疾病的发生发展。

厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法 2型糖尿病并发高血压患者58例(高血压组),早晨口服厄贝沙坦150 mg,qd,持续3个月,2型糖尿病血压正常患者66例(正常血压组)。通过检测两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,根据Homa公式计算出胰岛素抵抗指数。结果高血压组的FINS及胰岛素抵抗指数显著高于正常乙型糖尿病血压组(P<0.05),经厄贝沙坦治疗后,胰岛素抵抗较治疗前明显改善(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发高血压患者体内比正常血压患者存在着更明显的胰岛素抵抗,厄贝沙坦可明显改善2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗。