糖化血红蛋白用于诊断2型糖尿病及糖尿病前期的临床研究

目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）对2型糖尿病（T2DM）及糖尿病前期的诊断价值。方法：为明确糖尿病（DM）诊断而就诊及DM高危人群筛查者共457例，其中男297例，女160例，平均年龄（61．4±13．1）岁，均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并测定HbA1c。按照1999年WHO糖尿病的诊断标准将受试者分为糖耐量正常（NGT）组81例、空腹血糖受损（IFG）组7例、糖耐量异常（1GT）组76例、IFG＋IGT组13例、DM组280例。采用受试者工作曲线（ROC曲线）来判断其最佳切点。结果：HbA1c诊断DM的切点为6．45％，敏感性为0．794，特异性为0．825，曲线下面积为0．871（95％C10．839—0．903）。HbA1c诊断糖尿病前期的切点为5．85％，敏感性为0．583，特异性为0．531，曲线下面积为0．587（95％C10．504～0．671）。依据HbA1c≥6．45％来诊断糖尿病时，漏诊率为21．1％；应用空腹血糖（FPG）≥7．0mmol／L或HbA1c〉16．45％时，敏感性为0．871，特异性为0．623，漏诊率为12．9％。结论：在筛查T2DM时，同时检测HbA1c和FPG可降低漏诊率。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白在微血管病变中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在糖尿病微血管病变中的临床价值。方法采用生化分析仪测定172例2型糖尿病病史超过10年的患者[其中41例未发生微血管病变(NDMA),131例存在微血管病变(DMA)]和50例健康对照]糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 2型糖尿病患者外周血中HbA1c、hs-CRP浓度均显著高于健康对照组(P<0.05);DMA组患者外周血中HbA1c、hs-CRP浓度显著高于NDMA组(P<0.05);糖尿病肾病(DN)兼有糖尿病视网膜病变(DR)组患者外周血HbA1c、hs-CRP的浓度高于DN组、DR组(P<0.05);DN组外周血HbA1c、hs-CRP的浓度与DR组患者的浓度差异无统计学意义(P>0.05);外周血HbA1c检测用于诊断DMA具有较高的敏感性(93.9%)、阳性预测值(83.7%)、阴性预测值(68.0%)、可靠性(81.4%);hs-CRP检测用于诊断DMA具有较高的特异性(97.6%),阳性预测值(97.6%)。结论外周血中HbA1c、hs-CRP检测有助于2型糖尿病以及糖尿病微血管病变的诊断;HbA1c、hs-CRP浓度与糖尿病微血管病变的进展相关。

初诊断2型糖尿病病人25(OH)维生素D3水平与糖化血红蛋白及C肽相关性分析

目的:分析初诊断2型糖尿病病人25(OH)维生素D3水平,了解25(OH)维生素D3与糖化血红蛋白及空腹C肽的相关性。方法:选取2019-01~2019-06期间内蒙古和浩特第一医院内分泌科门诊及住院60岁以下初诊断2型糖尿病病人62例,分别检测25(OH)维生素D3、糖化血红蛋白及空腹C肽水平,依据检查结果将病人分为25(OH)维生素D3正常组、不足组及缺乏组,比较三组之间糖化血红蛋白及空腹C肽水平差异,分析25(OH)维生素D3与上述指标的相关性。结果:25(OH)维生素D3缺乏组糖化血红蛋白高于不足组高于正常组,而25(OH)维生素D3正常组空腹C肽高于不足组高于缺乏组。结论:初诊断2型糖尿病病人中,当25(OH)维生素D3水平不足或缺乏时,其与糖化血红蛋白呈负相关,与空腹C肽水平呈正相关。

糖尿病肾病早期与糖化血红蛋白及尿微量蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量蛋白(24 h UP)与早期糖尿病肾病(DN)的关系及临床应用价值。方法:经我院内分泌科2011-01～2011-12确诊并收治入院的2型糖尿病患者161例,161例患者中有61例合并糖尿病肾病,对161例患者进行HbA1c、24 h尿微量蛋白测定,以HbA1c≤6.5%(A)、6.6%～8%(B)、8.1%～11%(C)、﹥11%(D)为标准分组,比较各组的24 UP。结果:A组的24 hUP明显低于B组和C组(P﹤0.05),B组和C组明显低于D组(P﹤0.01);61例糖尿病肾病患者,B组3例(4.9%)、C组23例(37.7%)、D组35例(57.4%)。结论:HbA1c与24hUP、DN呈正相关,降低HbA1c,强化降糖可减少24 hUP,可降低并发糖尿病肾病的危险性。

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平对2型糖尿病微血管病变患者的评估价值。方法对45例2型糖尿病微血管病变患者、41例无微血管病变患者及42例正常对照患者分别检测HbAlc及空腹血糖(FBG)水平。结果微血管病变组HbAlc、FBG与无微血管病变组、正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);无微血管病变组HbAlc、FBG与正常对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 HbAlc检测有助于判定糖尿病微血管病变的发生、发展,提高对糖尿病肾病的预防和早期诊断。

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者24小时动态血糖变化

30例口服降糖药物(OAD)血糖控制不佳的T2DM患者应用Glargine加用二甲双胍治疗3个月后,24小时血糖从15.7±2.8mmol/L降至7.1±1.3mmol/L,空腹血糖(FBG)从12.7±3.6mmol/L降至6.1±1.9mmol/L,餐后2小时血糖(PBG)从19.1±5.9mmol/L降至10.9±2.8mmol/L,HbAic从11.8±1.8mmol/L降至6.8±1.3mmol/L,低血糖从0增加至5次,来得时平均剂量为27.1±4.8μ/d,二甲双胍平均剂量为1500mg/d,患者体重指数无明显变化。