心房颤动病人心房肌肌浆网Ca^(2+)泵和Ca^(2+)释放通道的变化

目的探讨心房颤动病人心房肌肌浆网Ca2+泵(sarcoplasmic reticulum Ca2 +ATPase,SERCA2a)及钙释放通道2型雷尼丁受体(type 2 ryanodine receptor,RYR2)mRNA表达的变化。方法39例风湿心脏病二尖瓣关闭不全接受外科手术者,分为3组,窦性心律组13例,心房颤动持续小于6个月组11例,心房颤动持续超过6个月组15例。手术时取右心房肌约100mg,用逆转录-聚合酶链反应检测心房肌SERCA2a和RYR2的mRNA表达。结果心房颤动者肌浆网SERCA2a、RYR2的mRNA较窦性心律者下调,而且下调随心房颤动持续时间延长而明显。结论心房颤动病人SERCA2a、RYR2的mRNA下调,提示肌浆网SERCA2a、RYR2与心房颤动的发生和维持有关。

钙泄漏发生机制及其与心房颤动作用关系的研究进展

钙离子作为一种普遍存在的信使参与了各种细胞的病理生理过程。钙信号与心肌细胞的收缩性和兴奋性相关,心房肌细胞钙稳态异常是心房颤动发生的重要机制之一,肌浆网钙通道2型雷尼丁受体(ryanodine receptor2,Ry R2)稳定性下降导致的钙泄漏是钙稳态异常的重要原因。钙泄漏包括钙火花、钙波,可引发异常除极活动甚至动作电位,在心房病理改变基质的基础上诱发心房颤动。本文主要总结了钙泄漏的表现形式、影响因素及其在心房颤动发生和发展中的作用。