西部农村2岁以下儿童急性呼吸道感染两周患病分析

【目的】了解贫困地区2岁以下儿童急性呼吸道感染的患病情况并找出相关因素,进行有针对性的预防和治疗。【方法】采用多阶段分层随机抽样法对2岁以下儿童进行疾病状况询问调查。利用Logistic回归模型对急性呼吸道感染两周患病情况和影响因素进行分析。【结果】结果表明急性呼吸道感染两周总患病率为306.09‰。不同的省份、民族和年龄间差异均有显著性。对急性呼吸道感染有影响的因素有母亲受教育程度、母亲对养育知识是否满意、孕期是否接受过保健指导、添加鸡蛋的频率。两周患病就诊率为95.21%。选择村卫生室和乡卫生院就诊占70.46%。【结论】通过加强母亲科学养育知识的教育、提高对母亲孕期保健的指导、开展乡村医生防治知识的培训,可望降低2岁以下儿童急性呼吸道感染的发生率。

瑞捷在2岁以下小儿插管全麻中的应用

目的探讨瑞捷在2岁以下小儿插管全麻中应用的安全性、有效性。方法选择100例唇腭裂整复患儿随机分为:氯胺酮组(A组)50例、瑞捷组(B组)50例,诱导力月西0.05mg/kg,阿曲库胺0.6mg/kg。A组氯胺酮3mg/kg、B组丙泊酚2.5mg/kg、瑞捷1μg/kg,插管后机控呼吸。吸入异氟醚,B组同时泵注0.2μg/(kg.min)瑞捷,观察围麻醉期血流动力学变化,吸入异氟醚浓度,苏醒时间及气道合并症。结果B组血流动力学更平稳,吸入异氟醚浓度更低,苏醒时间更短,气道合并症更少。结论瑞捷可安全、有效地用于2岁以下小儿的插管全麻中。

2岁以下小儿单纯性肥胖相关因素研究

目的探讨分析2岁以下小儿单纯性肥胖患者的相关影响因素。方法以102例2岁以下小儿单纯性肥胖患者建立研究组,以102例2岁以下小儿健康体检志愿者建立参照组。观察比较两组小儿的出生体重3 500.00g以上发生率指标,食欲亢进发生率指标,好静恶动发生率指标,以及两组小儿家长的肥胖知识认知程度指标。结果研究组的出生体重3 500.00g以上发生率指标,食欲亢进发生率指标,好静恶动发生率指标均高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。研究组小儿家长的认为"肥胖不是病"指标、"不清楚肥胖预防介入时间"指标、"不清楚肥胖难以治疗介入时间"指标、认为"孕期应多摄入食物"指标,以及"小儿1岁肥胖较好"指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。结论出生体重过高、食欲亢进,好静恶动,以及家长在肥胖健康知识认知层面存在误区,是临床中引致2岁以下小儿发生单纯性肥胖的独立危险因素,值得引起相关领域的研究人员加以关注。

2岁以下儿童贫血的影响因素分析

目的分析2岁以下儿童贫血的影响因素。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月北京市西城区展览路社区卫生服务中心2岁以下儿童2544例,自行设计调查问卷,单因素分析、多因素logistic回归分析2544例2岁以下儿童贫血的影响因素。结果2544例2岁以下儿童中,贫血1176例,贫血发生率为46.2%。贫血的影响因素包括看护人、生长迟缓、体重低下、母亲贫血、腹泻、0~6月龄喂养方式、添加配方奶粉、添加高钙牛奶、添加动物肉类、添加铁米粉、添加水产品、大人吃时喂点(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,2岁以下儿童贫血的危险因素包括体重低下、母亲贫血、过去2周腹泻、6月龄内喂养方式(P<0.05),保护因素包括添加高钙牛奶、添加铁米粉(P<0.05)。结论2岁以下儿童贫血的危险因素包括体重低下、母亲贫血、过去2周腹泻、6月龄内喂养方式,保护因素包括添加高钙牛奶、添加铁米粉。

2岁以下婴幼儿法乐四联征手术的配合

法乐四联征（TOF）严重影响着患儿的生长发育，甚至因并发症而危及生命，特别是〈2岁的婴幼儿如不及时手术，将夭折或增加手术的风险。随着心外科技术的日益成熟，心脏手术的技巧、麻醉、体外循环及术后监护水平的提高，及时诊断和早期治疗成为可能。现将我院近年来开展的〈2岁，TOF矫治术35例的配合体会报告如下：

舒利迭气雾剂加储物罐治疗2岁以下儿童哮喘50例的疗效观察

目的:观察舒利迭气雾剂治疗2岁以下儿童哮喘的疗效。方法:100例2岁以下哮喘患儿随机分为对照组50例和观察组50例。观察组在吸氧、抗病毒、激素,泵吸普米克令舒和万托林等常规治疗急性呼吸困难缓解后加用舒利迭气雾剂吸入;对照组在常规治疗急性呼吸困难缓解后继续用普米克令舒和万托林雾化吸入,2周后停用万托林,疗程均在症状缓解后巩固3个月,逐渐减量,停用。观察呼吸困难持续时间,哮鸣音消失时间和夜间憋醒次数并对比其疗效。结果:观察组与对照组患儿白天喘息时间、哮鸣音消失时间、及一个月后平均每周夜间憋醒次数做疗效对比,差异均没有有统计学意义(P>0.05)。结论:舒利迭气雾剂加储物罐治疗2岁以下儿童哮喘疗效可靠,复发较少,成本较低,使用方便,没有发现明显副作用,值得在基层推广应用。

银川市2岁以下儿童过敏性疾病状况及危险因素调查研究

了解银川市0-2岁儿童过敏性疾病发生情况及影响因素,为有针对性地采取防治措施提供参考依据。方法:于2020年8月-2020年10月采用分层整群便利抽样在银川市三区两县一市六地选取城乡社区卫生服务站各一所,总数700名儿童家长进行问卷调查(其中判定儿童是否患过过敏性疾病需要经过医生诊断)。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对婴幼儿过敏性疾病发生影响因素进行分析。结果:既往发生过婴幼儿过敏性疾病的185人,报告率为26.4%,小儿湿疹183人(26.3%),过敏性鼻炎175人(25%),食物过敏16人(2.3%),喘息2人(0.3%)。不同月龄、0-6个月婴儿喂养方式、居住环境、室外活动时间、母乳喂养时间、母亲BMI的婴幼儿过敏性疾病患病率的不同(P<0.05)。Logistic回归分析显示,对婴幼儿过敏性疾病的发生有影响的主要相关因素按系数绝对值大小排序依次为:居住环境(OR= 4.559, 95% CI=2.552~8.143)、室外活动时间(OR= 4.410, 95%CI =2.582~7.532)、母亲BMI(OR=2.862,95%CI=1.930~4.245)、婴幼儿月龄(OR= 0.661,95%CI =0.497~0.880)。结论:银川市2岁以下儿童过敏相关疾病发生与婴幼儿月龄、居住环境、室外活动时间和母亲BMI的相关,对发育早期预防婴幼儿过敏性疾病发生具有重要参考意义。

人工晶状体植入术治疗2岁以下婴幼儿白内障的初步临床观察

目的 探讨白内障摘除前、后撕囊联合前段玻璃体切除及人工晶状体植入术治疗年龄<2岁婴幼儿白内障的可行性。方法 对 2 2例 (2 7只眼 )年龄为 8～ 2 4个月的白内障患儿行白内障摘除、前后撕囊联合前段玻璃体切除及人工晶状体植入术 ,观察术中和术后情况。平均随访时间 12个月。结果 手术均顺利完成。术后 2 6只眼 (96 % )视轴保持透明 ;1只眼视区人工晶状体后出现白色纤维化混浊。瞳孔上移 3只眼 (11% ) ,人工晶状体夹持 2只眼 (7% ) ,虹膜后粘连 4只眼 (15 % )。结论 白内障摘除、前后撕囊联合前段玻璃体切除及人工晶状体植入术治疗年龄 <2岁的婴幼儿白内障 ,可有效保持视轴透明 ,恢复眼部正常解剖结构 ,显著减少并发症的发生 ;视功能的提高有待长期观察。

2013年中国2岁以下儿童母亲维生素B12营养状况及其影响因素

目的了解中国2岁以下儿童母亲维生素B12营养状况的现状,并分析其影响因素。方法利用2013年中国居民营养与健康状况监测中2岁以下儿童母亲的调查数据,采用多阶段分层抽样方法抽取中国30个省(自治区、直辖市)的55个县(市/区)2岁以下儿童母亲。最终采集2岁以下儿童母亲血液样本10331份,问卷调查收集其基本情况,通过食物频率法收集其近1个月的膳食摄入情况,采用单纯随机抽样方法抽取20%血清样本(共1976份),用电化学发光法测定血清维生素B12水平,以血清维生素B12水平<200 pg/mL判定为维生素B12缺乏。2岁以下儿童母亲血清维生素B12水平呈对数正态分布,将其对数变换后进行广义线性回归模型分析影响血清维生素B12水平的因素。结果中国2岁以下儿童母亲血清维生素B12含量中位数(P25,P75)为469.0(349.0,633.5)pg/mL,维生素B12缺乏率为2.7%,边缘缺乏率为12.8%。不同地区、不同文化程度以及是否哺乳的2岁以下儿童母亲维生素B12缺乏率差异有统计学意义(P<0.001、P=0.037、P=0.048)。普通农村和中小城市2岁以下儿童母亲血清维生素B12水平分别是贫困农村的1.07倍和1.13倍。未哺乳的母亲血清维生素B12水平是哺乳母亲的1.08倍。初中及以下文化水平的2岁以下儿童母亲血清维生素B12水平显著低于大专/职大和大学学历2岁以下儿童母亲,分别为具有大专/职大学历和大学学历2岁以下儿童母亲的88.3%和85.0%。血清维生素B12水平与畜肉、鱼和水产品的摄入量呈正相关。结论2013年中国2岁以下儿童母亲维生素B12营养状况较好。学历、地区、是否哺乳以及膳食中畜肉、鱼和水产品摄入量可能会影响2岁以下儿童母亲维生素B12营养状况。

婴幼儿腹外疝全麻术后清醒期的护理

腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，婴幼儿以腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎都是斜疝，直疝极罕见。临床表现为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容物向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，病人多无自觉症状。但2岁以下婴幼儿易嵌顿，主要表现突然增大、变硬、不能回纳，产生剧烈疼痛，局部压痛，并出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。

39例婴幼儿服用复方苯乙哌啶原因及毒副作用分析

目的探讨2岁以下婴幼儿服用复方苯乙哌啶的原因、临床表现、诊断和转归及毒副作用,提高对应用该药引起器官系统功能损害的认识。方法回顾性分析2003年10月—2008年11月住院的39例复方苯乙哌啶中毒患者的临床资料。结果 39例患儿均因不同程度腹泻而服用该药,均有明确服用复方苯乙哌啶而确立诊断。临床表现及检查结果:嗜睡或昏睡38例(97.43%)。瞳孔变小光反应迟钝或消失38例(97.43%),腹胀32例(82.05%),呼吸抑制23例(58.97%),谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶增高30例(76.92%),昏迷4例(10.25%),急性肺水肿3例(7.67%),失明运动智力发育倒退1例(2.56%),除1例服药时间长达1个月致失明运动智力发育倒退治疗无效,其余38例经治疗预后良好。结论 2岁以下婴幼儿腹泻应针对病因及临床症状体征积极进行相应治疗,而不能单纯以服用复方苯乙哌啶达到止泻目的,该药可引起多种毒副作用,按药典要求2岁以下婴幼儿应禁止使用复方苯乙哌啶。

喂养方式对两岁以下婴幼儿生长发育的影响

探究两岁以下婴幼儿予以不同喂养方式对生长发育的影响。方法:研究对象纳入我院体检的婴幼儿160例,体检时段为2020年1月至2021年1月,以喂养方式为依据进行所有幼儿的随机分组,人工喂养的80例婴幼儿纳入对照组,母乳喂养的80例婴幼儿纳入观察组。对不同分组婴幼儿体质量、身高以及智力运动水平进行观察分析,记录时段分别为6个月、12个月、18个月、24个月。结果:喂养6个月内观察组身高、体质量均显著优越于对照组,存在统计学价值(P<0.05):6~12个月内对照组身高、体质量均显著优越于观察组,存在统计学价值(P<0.05);12~24个月内两组婴幼儿体质量、身高比较差异不明显(P>0.05)。两组婴幼儿全阶段运动与智力水平比较,不存在明显差异(P>0.05)。结论:母乳是2岁以下婴幼儿生长发育的最佳营养食品,尤其是对0~6个月婴幼儿而言,母乳喂养是婴幼儿体质量与身高发展的关键。

46例小儿秋季腹泻的观察及护理

秋季腹泻是儿科常见病，主要由轮状病毒感染引起。多见于2岁以下婴幼儿，尤以6个月-1岁为多。起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状。严重的脱水和电解质紊乱可以致死，故又是儿科的危急重症之一。本院于2004年10月-11月5日共收治秋季腹泻病人46例，经及时正确的治疗及周密的护理，取得了明显疗效，现报道如下。

小儿肺炎球菌结合疫苗有效预防肺炎球菌疾病(综述)

儿童肺炎球菌疾病表现为所谓"三高",即高死亡率,高发病率和高致残率。据世界卫生组织统计,全球每年约有70～100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病;肺炎球菌是儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一,也是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。有关调查显示,在我国约25%健康儿童携带肺炎球菌。肺炎球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内,这大大增加了疾病传播和感染的机会;与此同时,肺炎球菌所导致的脑膜炎等疾病的后遗症率也显著高于其他常见病菌。肺炎球菌疾病已经被世界卫生组织列为全球两大"最高度优先"可用疫苗来进行预防的疾病之一,及早给孩子接种肺炎球菌疫苗,帮助婴幼儿获得对抗肺炎球菌的抗体,是避免罹患上肺炎球菌疾病的最佳方式。