宫颈癌调强放射治疗同步化学药物治疗疗效及毒副反应分析

目的分析调强放射治疗（IMRT）同步化学药物治疗（以下简称化疗）与单独IMRT两种治疗方式联合治疗宫颈癌的近、远期疗效及急、慢性毒副反应的差异,探索IMRT同步化疗治疗宫颈癌的有效性及安全性。方法 62例ⅡA~ⅣA期的宫颈癌患者按治疗方法分为IMRT同步化疗组（同步放化组,34例）与单独IMR T组（单放组,28例）,比较两组的近期疗效及2年总生存率、无进展生存率及急性骨髓抑制、急性胃肠道反应、急性泌尿系反应、慢性放射性肠炎、慢性放射性膀胱炎发生的差异。结果 1同步放化组近期完全缓解率为85.29%（29/34）,2年总生存率为85.29%（29/34）,2年无进展生存率为76.47%（26/34）;单放组近期完全缓解率为78.57%（22/28）,2年总生存率为82.14%（23/28）,2年无进展生存率为71.43%（20/28）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2同步放化组与单放组3、4级的骨髓抑制分别为32.35%和10.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组未见3、4级急性胃肠道反应及急性泌尿系反应。慢性放射性肠炎、慢性放射性膀胱炎同步放化组发生率分别为17.65%和5.88%,单放组发生率分别为14.29%、3.57%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论1IMRT同步化疗较单独IMRT未提高宫颈癌近期疗效及2年生存率,其最终疗效,有待继续随访及进一步高级别临床研究。2IMRT同步化疗与单独IMRT治疗宫颈癌比较,急性胃肠道反应、急性泌尿系反应、慢性放射性肠炎及慢性放射性膀胱炎的发生率未见增加,严重骨髓抑制发生率明显增加。