TACE联合索拉菲尼分子靶向治疗晚期肝癌效果、2年生存率及安全性分析

目的:分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉菲尼分子靶向治疗晚期肝癌效果、2年生存率及安全性。方法:回顾性分析本院于2016年5月—2018年5月收治的72例晚期肝癌患者的资料,将采用TACE治疗的36例患者归为对照组,将采用TACE联合索拉菲尼分子靶向治疗的36例患者归为观察组,对比两组的治疗总有效率、2年生存率、不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组2年生存率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:TACE联合索拉菲尼分子靶向治疗晚期肝癌疗效较为显著,能够提高患者2年生存率,且安全性较高。

辅助化疗在不同分期胃癌治疗中的意义

目的:分析根治术后辅助化疗在各期胃癌根治术后患者中应用的临床意义。方法:回顾性分析2006年4月至2008年4月胃癌根治术后患者的临床病理资料,以COX多因素回归分析辅助化疗、TNM分期、年龄、性别、分化程度等多因素对患者预后的影响;分层分析研究辅助化疗在不同分期患者中对2年生存率的影响。结果:101例患者中,共有51例患者接受化疗,所使用的化疗方案均以氟尿嘧啶类药物为基础。Ⅲ期患者54例,化疗与未化疗患者2年生存率分别为85.70%和58.70%,差异有显著意义(P=0.01),COX多因素回归的方法分析发现辅助(P=0.008)及分化程度(P=0.001)是Ⅲ期患者生存的独立预后因素。结论:Ⅲ期胃癌术后的患者应常规接受辅助化疗,以氟尿嘧啶为基础的方案安全有效。

氩氦刀治疗结直肠癌肝转移临床获益分析

目的评估氩氦刀治疗不适合再次手术切除结直肠癌肝转移患者的临床获益。方法 68例患者随机分为A、B两组,比较应用氩氦刀组(A组)与未用组(B组)在2年生存率、瘤负荷减小和生活质量等方面的差别。结果用氩氦刀组与未用组相比两年生存率分别为71.88%和51.61%,血清CEA降至正常分别为57.14%和22.22%,病灶坏死或缩小分别为62.5%和22.6%,差异均有显著意义(P值分别为0.048、0.049和0.002)。结论氩氦刀治疗大肠癌肝转移瘤是一种微创、相对安全、疗效可靠的新方法,对于失去外科手术治疗机会的晚期结直肠癌肝转移患者氩氦刀联合化疗是一种有效的综合治疗模式。

紫龙金维持治疗局部晚期非小细胞肺癌40例的临床疗效观察

目的:观察紫龙金片维持治疗同步放化疗后局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将78例同步放化疗后局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,其中紫龙金片维持治疗组40例,安慰剂对照组38例。观察两组患者1年生存率、2年生存率的差别,用卡氏评分法比较两组患者生活质量的改变情况,并观察毒副作用发生情况。结果:入组78例患者,4例出组,74例患者可评价疗效。其中,紫龙金片维持治疗组的1年生存率、2年生存率分别为72.2%、55.6%,安慰剂对照组1年生存率、2年生存率分别为54.5%、32.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量改善比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。紫龙金片治疗组有2例出现轻度胃肠道副反应,1例出现一过性头晕。结论:晚期非小细胞肺癌患者放化疗稳定后应用紫龙金片治疗是安全的,并能明显延长患者的生存时间,同时不良反应可耐受。

食管癌患者血清miR-194水平及癌组织中KDM5B表达水平与食管癌临床病理特征的关系

目的探讨组蛋白去甲基化转移酶(KDM5B)、miR-194在食管癌患者中表达水平及与食管癌临床病理特征的关系,以期为临床诊治提供参考。方法选取2020年1—6月在安阳市肿瘤医院接受手术治疗的96例食管鳞癌患者作为观察组,通过手术取得食管癌患者的癌组织和距离癌组织3 cm以上的癌旁组织。另外选取40例健康人作为对照组。采用免疫组化法检测KDM5B在食管癌组织、癌旁组织中的表达情况;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测观察组和对照组研究对象血清miR-194水平;采用多因素Cox回归分析影响食管癌患者预后的危险因素。结果食管癌组织的KDM5B阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(χ~2=9.632,P=0.007);对照组研究对象血清miR-194水平明显低于观察组,差异有统计学意义(Z=14.306,P<0.001)。临床分期为Ⅲ期、浸润深度为T3~T4、有淋巴结转移的食管癌患者KDM5B阳性表达率、miR-194表达水平高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、浸润深度为Tis~T2、无淋巴结转移的食管癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年后,共有40例患者存活,存活率为41.67%(40/96)。KDM5B阳性表达患者的2年生存率(32.31%,21/65)低于KDM5B阴性表达患者(61.29%,19/31),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-194高表达组患者的2年生存率(31.25%,15/48)低于miR-194低表达组患者(52.08%,25/48),差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、浸润深度为Tis~T2、无淋巴结转移、KDM5B阴性表达、miR-194低表达的食管癌患者2年生存率高于临床分期为Ⅲ期、浸润深度为T3~T4、有淋巴结转移、KDM5B阳性表达、miR-194高表达的食管癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。浸润深度为T3~T4、有淋巴结转移、KDM5B阳性表达、miR-194高表达是食管癌患者2年生存率的危险因素(P<0.05)。结论KDM5B、miR-194表达水平与食管癌患者的临床分期、浸润深度、是否有淋巴结转移密切相关,且KDM5B阳性表达、miR-194高表达是影响患者预后的危险因素,可以作为临床诊治食管癌的生物标志物。

晚期胰腺癌调强放疗同步吉西他滨化疗的临床观察

目的观察调强放疗同步吉西他滨化疗在晚期胰腺癌治疗上的效果。方法选择我院诊疗的资料齐全且得到病理确诊或影像学确诊的晚期胰腺癌患者共计90例,随机分成三组,放疗合并化疗组、单用放疗组以及单用化疗组,分别给予调强放疗同步吉西他滨化疗、单纯放疗以及单用吉西他滨化疗治疗。观察三组的治疗效果,分别将单独放疗组、单独化疗组与放疗合并化疗组进行比较。同时对患者随访1~3年,比较三组患者的1年生存率以及2年生存率。结果放疗合并化疗组总有效人数19例（63.33%）,单独放疗组12例（40%）,单独化疗组11例（36.67%）,治疗有效率上放疗联合化疗组明显高于其余两组（P〈0.05）。放疗联合化疗的患者1年生存率达到46.67%,2年生存率达到23.33%;单用放疗组患者1年生存率为33.33%,2年生存率为3.33%;单用化疗组患者1年生存率为26.67%,2年生存率为0%,结果显示放疗合并化疗组治疗后1年及2年生存率明显高于其余两组（P〈0.05）。结论调强放疗同步吉西他滨化疗的疗效高于单独使用调强放疗或者单独使用吉西他滨化疗的疗效,值得临床推广。

局部进展期胃癌术后同步放化疗近期疗效与毒副作用分析

目的：探讨术后同步放化疗与单纯化疗对Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者2年生存率的影响及近期毒副反应。方法回顾性分析本院2010年2月-2012年6月收治的49例Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者，根据治疗方案的不同分为两组。同步放化疗组（n=24）：XELOX方案化疗2周期，同步口服卡培他滨（825 mg/m2，2次/d）放疗，放疗结束后再行2周期化疗；单纯化疗组（n=25）：XELOX方案化疗4-6周期。通过定期随访，比较两组的2年生存率、无复发生存率和治疗期间的毒副作用。结果同步放化疗组和单纯化疗组2年生存率分别为87.5%和64.0%，2年无复发生存率分别为70.8%和48.0%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组血液学毒性、消化道反应及手足综合征比较差异无统计学意义。结论Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后行同步放化疗可提高患者2年生存率及无复发生存率，毒副反应可耐受。

达芬奇机器人辅助直肠癌根治术的效果观察

目的比较达芬奇机器人辅助直肠癌根治术与腹腔镜辅助直肠癌根治术的治疗效果。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月行达芬奇机器人或腹腔镜辅助直肠癌根治术的180例患者的临床资料。采用SPSS 22.0软件对患者进行1∶1倾向性评分匹配(PSM),最终将行达芬奇机器人辅助直肠癌根治术(达芬奇机器人组)、腹腔镜辅助直肠癌根治术(腹腔镜组)患者各51例纳入本研究。比较2组术中及术后情况,分析2组2年生存情况。结果达芬奇机器人组手术时间长于腹腔镜组,术中失血量、术后24 h C反应蛋白及疼痛数字评分法评分低于腹腔镜组,术后拔尿管时间短于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。达芬奇机器人组术后并发症发生率为13.73%,腹腔镜组为15.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。达芬奇机器人组、腹腔镜组中位生存时间分别为21.9、21.7个月,差异无统计学意义(χ^(2)=0.495,P=0.482)。达芬奇机器人组2年生存率为82.35%(42/51),腹腔镜组为76.47%(39/51),差异无统计学意义(χ^(2)=0.540,P=0.463)。结论达芬奇机器人辅助直肠癌根治术的根治效果、远期疗效与腹腔镜辅助直肠癌根治术相近,但前者更有利于降低术中失血量,缓解术后炎症及疼痛程度,并可促进患者泌尿功能的恢复。

表柔比星联合紫杉醇治疗乳腺癌的疗效分析

目的 对乳腺癌患者采用表柔比星联合紫杉醇治疗的效果进行探究。方法 选择枝江市人民医院收治的乳腺癌患者82例作为本次研究纳入的对象,选取时间为2016年6月—2018年6月。按照随机数字表法将其划分为两个小组,其中观察组41例,对照组41例。对照组患者接受表柔比星治疗,观察组患者在其基础上接受紫杉醇治疗。比较两组的治疗效果。结果 对照组的总缓解率为61.0%,观察组的总缓解率为85.4%,观察组的总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,对照组的肿瘤直径为(4.7±1.3)cm,观察组的肿瘤直径为(4.6±1.7)cm,两组相比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,对照组的肿瘤直径为(3.0±0.9)cm,观察组的肿瘤直径为(2.0±0.6)cm,与对照组的结果相比,观察组的肿瘤直径更低,差异有统计学意义(P <0.05);两组的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P> 0.05);经过为期2年的随访,在具体的生存率这一指标方面,与对照组相比,观察组明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在乳腺癌患者的治疗中,采用表柔比星联合紫杉醇治疗效果确切,能够有效缩小患者的肿瘤直径,不会增加其不良反应,在安全性方面较好,而且还提高患者的2年生存率。

宫颈癌调强放射治疗同步化学药物治疗疗效及毒副反应分析

目的分析调强放射治疗（IMRT）同步化学药物治疗（以下简称化疗）与单独IMRT两种治疗方式联合治疗宫颈癌的近、远期疗效及急、慢性毒副反应的差异,探索IMRT同步化疗治疗宫颈癌的有效性及安全性。方法 62例ⅡA~ⅣA期的宫颈癌患者按治疗方法分为IMRT同步化疗组（同步放化组,34例）与单独IMR T组（单放组,28例）,比较两组的近期疗效及2年总生存率、无进展生存率及急性骨髓抑制、急性胃肠道反应、急性泌尿系反应、慢性放射性肠炎、慢性放射性膀胱炎发生的差异。结果 1同步放化组近期完全缓解率为85.29%（29/34）,2年总生存率为85.29%（29/34）,2年无进展生存率为76.47%（26/34）;单放组近期完全缓解率为78.57%（22/28）,2年总生存率为82.14%（23/28）,2年无进展生存率为71.43%（20/28）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2同步放化组与单放组3、4级的骨髓抑制分别为32.35%和10.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组未见3、4级急性胃肠道反应及急性泌尿系反应。慢性放射性肠炎、慢性放射性膀胱炎同步放化组发生率分别为17.65%和5.88%,单放组发生率分别为14.29%、3.57%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论1IMRT同步化疗较单独IMRT未提高宫颈癌近期疗效及2年生存率,其最终疗效,有待继续随访及进一步高级别临床研究。2IMRT同步化疗与单独IMRT治疗宫颈癌比较,急性胃肠道反应、急性泌尿系反应、慢性放射性肠炎及慢性放射性膀胱炎的发生率未见增加,严重骨髓抑制发生率明显增加。

岩藻糖基转移酶FUT4基因表达对急性淋巴细胞白血病患儿预后的影响研究

目的岩藻糖基转移酶Ⅳ(fucosyltransferaseⅣ,FUT4)是负责催化合成岩藻糖基化寡糖Lewis X(LeX)和Lewis Y(LeY)等的关键酶,在许多上皮来源的恶性肿瘤中高表达,且在肿瘤细胞中的表达特点和调控机制不同。本研究探讨儿童急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia,ALL)中岩藻糖基转移酶Ⅳ基因表达水平及对预后的影响。方法⑴收集110例ALL患儿骨髓样本,分析临床特征及实验室特征;⑵以血小板减少性紫癜患儿为对照组,采用荧光定量PCR(RT-qPCR)检测110例ALL患儿FUT4基因mRNA表达水平,Log Rank检验分析FUT4高/低表达水平组2年生存率及复发时间。结果⑴性别、年龄、外周血血红蛋白浓度及血小板计数在FUT4高低表达组中无显著差异,但高表达组患者的外周血白细胞数63.02±9.36显著高于低表达组31.00±5.37,差异有统计学意义(P=0.0416);⑵FUT4 mRNA在初治ALL患儿中表达较对照组明显升高(12.13±2.36 vs 1.30±0.33),治疗缓解后表达明显下降;复发后其表达又升高;⑶在初治ALL患儿中,FUT4高水平表达组的2年生存率低于低表达患儿,但差异不显著(P=0.0624),同时复发时间明显缩短(P=0.0323)。结论FUT4表达水平和ALL的疾病进展呈正相关,FUT4高表达患儿复发率明显升高,预后不良。由此可见,FUT4基因可作为急性淋巴细胞白血病预后判断的指标之一。FUT4在急性淋巴细胞白血病初治及复发患儿体内高表达,可能成为判断残留白血病的一个新的生物学指标。

晚期非小细胞肺癌患者应用伽马刀联合复方红豆杉胶囊的治疗效果研究

目的探究晚期非小细胞肺癌患者应用伽马刀联合复方红豆杉胶囊的治疗效果。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组患者接受伽马刀治疗,观察组患者进行伽马刀联合复方红豆杉胶囊治疗。对比两组患者的疗效、不良反应、生活质量,随访2年,观察两组患者的生存率。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2年生存率为100.00%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者应用伽马刀联合复方红豆杉胶囊的治疗效果良好,患者2年生存率高,生活质量佳,值得推广应用。

卡培他滨联合氟尿嘧啶治疗胃癌的效果研究

目的探讨卡培他滨联合氟尿嘧啶治疗胃癌的效果。方法选取2017年6月—2018年6月医院收治的82例胃癌患者为研究对象,应用随机数字法分为两组,对照组单独进行氟尿嘧啶的药物治疗,研究组则进行卡培他滨联合氟尿嘧啶的药物治疗。观察分析两组患者的临床疗效、不良反应、生活质量及2年生存率情况。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05),研究组不良反应低于对照组(P<0.05);研究组生活质量高于对照组(P<0.05);研究组2年生存率高于对照组(P<0.05)。结论与单一药物治疗相比,应用卡培他滨与氟尿嘧啶联合治疗胃癌具有更好地效果,不仅发生的不良反应的较少,而且患者2年生存率也比较高,有利于进一步提高生活质量。

经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术治疗低位直肠癌的临床效果观察

目的探讨经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术治疗低位直肠癌的临床效果。方法纳入2014年3月至2016年3月50例低位直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组与对照组,每组各25例。观察组行经肛门拖出式腹腔镜直肠癌前切除术,对照组行常规腹腔镜直肠癌前切除术。比较两组手术相关指标,术后随访2年观察术后并发症发生情况和生存情况。结果观察组术后首次肛门排气时间及术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后化疗率比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后2年无进展生存率和总生存率比较差异均无统计学意义(Log-rank χ~2=0.519、0.647,P=0.471、0.421)。结论经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术与常规腹腔镜直肠癌前切除术临床疗效相当,但经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术有助于减少术后并发症,促进早期康复。