2型糖尿病性周围神经病变合并微血管病变的危险因素分析

目的 探究2型糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并微血管病变的危险因素分析。方法 回顾性收集2021年11月1日至2022年12月31日于云南省第一人民医院内分泌科住院治疗的DPN患者197例。根据有无合并微血管病变把患者分成单纯DPN组66例,DPN合并2型糖尿病性视网膜病变(DR)组45例,DPN合并2型糖尿病性肾病(DKD)组50例,DPN合并DR、DKD组36例,收集患者一般状况及相关临床指标,分析DPN合并微血管病变的相关影响因素。结果 单纯DPN的患病情况为33.50%,DPN合并DR的患病情况为22.84%,DPN合并DKD的患病情况为25.38%,DPN合并DR、DKD的患病情况为18.27%。在4组中年龄、病程、高血压史、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、白球比(albumin/globulinratio,A/G)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、空腹C肽(fasting C-peptide,C-P)、2h C肽(two hours of C-peptide,C-P2)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、2h胰岛素(insulin 2 hours after a meal,INS2h)、葡萄糖在目标范围内时间(time in rage,TIR)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、窦性心律RR间期总体标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示:DPN与DPN合并DR患者相比年龄(OR=0.882,95%CI:0.814~0.956,P=0.002)及e GFR(OR=0.934,95%CI:0.886~0.985,P=0.011)是其保护因素,SBP(OR=1.030,95%CI:1.003~1.058,P=0.028)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DKD患者相比SBP(OR=1.026,95%CI:1.001~1.052,P=0.042)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DR、DKD患者相比FT3(OR=0.468,95%CI:0.224~0.976,P=0.43)是其保护因素,SBP(OR=1.029, 95%CI:1.000~1.059, P=0.047)及VFA(OR=1.027, 95%CI:1.006~1.049,P=0.013)是其独立危险因素。结论 收缩压和内脏脂肪是DPN合并微血管病变发病的高危因素,促进了DPN合并微血管病变的发生与发展。

2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗病案--仝小林院士教学查房实录

以广安门医院内分泌科中2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗的中医辨治思路、疾病发展、诊疗要点进行阐述。仝院士在查房过程中强调辨别瘦型糖尿病和肥胖型糖尿病异同,把握疾病发展的不同趋势。糖尿病通常合并胰岛素抵抗,但瘦型糖尿病患者胰岛功能衰竭速度快,甚至初期便能表现出胰岛功能损伤,以脾虚为核心病机,在治疗中应注重补脾益气,从脾论治,运用态靶辨治体系,提高临床疗效。

2型糖尿病性视网膜病变住院患者中西医诊治特点分析

目的探讨2型糖尿病性视网膜病变(T2DR)住院患者的诊治特点。方法使用电子病历系统检索2010年1月-2016年4月江苏省中医院内分泌科住院治疗的T2DR患者相关临床信息,统计其一般人口学资料、合并症、生化指标、中西医治疗方案及专科检查情况,分析T2DR住院患者的诊治特点。结果T2DR患者中糖尿病肾脏病(DKD)发生率最高(46.7%),合并疾病中高血压发生率最高(62.8%);增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)合并T2DR患者中DKD、糖尿病足、高血压及高脂血症的发生率较非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)显著升高(P<0.05)。PDR患者三酰甘油(TG)、血清尿酸(SUA)、尿总蛋白定量及尿白蛋白/肌酐水平均显著高于NPDR患者(P<0.001);PDR患者胰岛素类似物、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂的使用率显著高于NPDR(均P<0.005);PDR患者他汀类药物和醛糖还原酶抑制剂的使用率显著高于NPDR(均P<0.05)。PDR患者益气化湿活血通络法使用率高于NPDR患者(P<0.05),滋阴清热和滋阴活血的使用率低于NPDR患者(均P<0.05)。PDR患者的眼球超声检查率、全视网膜光凝术和玻璃体切除术的使用率均显著高于NPDR(P<0.001)。结论PDR患者胰岛素类似物、CCB、ARB、α受体阻滞剂、他汀类药物和醛糖还原酶抑制剂的使用率显著高于NPDR;PDR期益气化湿活血通络法的使用率明显高于NPDR。PDR患者应进一步提高眼底造影检查率,更好地评估病情。

药学服务干预对于2型糖尿病性肾病患者的应用效果及安全性

目的探讨药师参与药学服务对2型糖尿病性肾病患者的用药有效性、安全性和经济性影响。方法选取2022年3月至2023年3月惠州市中医医院内分泌科收治的60例2型糖尿病性肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30),比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、用药依从性、不良反应发生率及用药费。结果干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者用药费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病性肾病患者在通过药师参与药学服务后,药物疗效提高,药物不良反应或事件发生率下降,患者依从性提高,药物治疗费用减少。

血清血管生成素样蛋白2与2型糖尿病性视网膜病变的关系

目的 探讨血清血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)与2型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的关系。方法 选取2019年1-12月在宁波大学附属第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者168例,其中合并DR患者84例(DR组),无DR患者84例(NDR组)。收集并比较两组一般资料和血清学指标。通过二分类logistic回归分析探究DR的危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清ANGPTL2、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)对DR的预测价值。结果 一般资料比较:与NDR组比较,DR组病程更长,臀围较小,差异均有统计学意义(P<0.05);血清学指标比较:与NDR组比较,DR组患者血清ANGPTL2、空腹血糖、HbA1c较高,2 hC肽水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析提示,高水平血清ANGPTL2(OR=1.766,95%CI:1.115~2.797)、HbA1c(OR=2.423, 95%CI:1.258~4.669)是DR的危险因素。血清ANGPTL2预测DR的ROC曲线下面积为0.728(95%CI:0.653~0.803),预测效能中等。HbA1c预测DR的ROC曲线下面积为0.682(95%CI:0.580~0.784),预测效能较低。结论 高水平血清ANGPTL2、HbA1c是DR的危险因素,血清ANGPTL2对预测该疾病的发生具有一定的参考意义。

利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨钙素、Hedgehog信号通路及CaBp-D9k基因表达的作用机制

目的 研究利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨钙素、人类胚胎发育调控因子(Hedgehog)信号通路及钙调节蛋白(CaBp-D9k)基因表达的作用机制。方法 取60只SD大鼠随机分为健康组、糖尿病组、糖尿病+利拉鲁肽组、去势组、糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组,每组10只。糖尿病组、糖尿病+利拉鲁肽组、糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组建立糖尿病模型,去势组建立去势模型,糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组在糖尿病模型建立成功后建立去势模型。采用全自动化学分析仪检测空腹血糖值,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胰岛素水平,HE染色观察病理形态,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨钙素(BGP)mRNA、CaBp-D9k mRNA水平,TUNEL检测成骨细胞凋亡,免疫印迹检测音猬因子(Shh)、细胞表面受体(Ptch)1、锌指蛋白(Gli)1蛋白表达。结果 HE染色结果显示:与健康组相比,糖尿病组和去势组中骨小梁排列紊乱,数量减少,变细,发生断裂,空洞增多,成骨细胞数量显著减少,糖尿病+去势组中这种病理变化更加严重;在经过利拉鲁肽干预后,糖尿病+利拉鲁肽组和糖尿病+去势+利拉鲁肽组新生骨量及成骨细胞增多。与健康组相比,糖尿病组、去势组、糖尿病+去势组空腹血糖值、成骨细胞凋亡指数升高,胰岛素水平、BGP、CaBp-D9k、Shh、Ptch1、Gli1水平降低,且以去势组与糖尿病+去势组水平变化最显著(P<0.05),经过利拉鲁肽干预后,与糖尿病组、去势组及糖尿病+去势组相比,糖尿病+利拉鲁肽组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组空腹血糖值、成骨细胞凋亡指数显著降低,胰岛素水平、BGP、CaBp-D9k、Shh、Ptch1、Gli1显著升高(P<0.05)。结论 利拉鲁肽通过激活Hedgehog信号通路、提高骨钙素及CaBp-D9k水平,降低血糖水平,减少成骨细胞凋亡,促进骨形成,改善糖尿病骨质疏松病情严重程度。

达格列净在射血分数保留性心衰伴2型糖尿病患者治疗中的疗效观察

目的探究在射血分数保留性心衰(HFpEF)伴2型糖尿病(T2DM)患者治疗中使用达格列净的效果情况。方法选取我院心血管内科2021年1月至2023年12月接收的80例HFpEF伴T2DM患者,随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组给予常规抗心衰和二甲双胍降血糖治疗,试验组在对照组基础上加用达格列净,比较两组治疗第10 d总有效率、血糖水平[空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG)]、心脏超声检查参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF)、经二尖瓣左室舒张早期血流速度与经二尖瓣舒张晚期血流速度的比值(E/A)]。结果治疗第10 d,与对照组临床治疗有效率(82.50%)相比,试验组临床治疗有效率(97.50%)偏高(P<0.05)。治疗第10 d,试验组FPG、2hPG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗第10 d,试验组LVDd、LVSd、LVEF、E/A水平均优于对照组(P<0.05)。结论在HFpEF伴T2DM患者治疗中使用达格列净能够有效提高治疗总有效率并可显著血糖水平及心脏超声检查参数,值得借鉴。

恩格列净通过c-Jun氨基末端激酶信号通路改善2型糖尿病性骨质疏松症的机制研究

目的探讨恩格列净通过c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路改善2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的机制。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、T2DOP组、EM组(予恩格列净干预)和EM+Anisomycin组(予EM+JNK激活剂Anisomycin干预),每组各10只。收集4组大鼠体重、血糖、血酸水平、骨代谢指标及股骨生物力学特征。采用Micro-CT测定股骨显微结构;HE染色检测股骨组织病理学变化;蛋白质印迹法(Western blot)检测骨组织中氨基末端激酶1(JNK1)、磷酸化JNK1(p-JNK1)、c-Jun、磷酸化c-Jun(p-c-Jun)蛋白表达水平并分组进行比较。结果T2DOP组大鼠体重明显低于sham组,空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于sham组;EM组大鼠体重明显高于T2DOP组,FPG、TG、TC及LDL-C水平均明显低于T2DOP组,TG、TC及LDL-C水平均明显高于sham组;EM+Anisomycin组大鼠体重明显低于EM组,FPG、TG、TC及LDL-C水平均明显高于EM组(P<0.05)。T2DOP组大鼠血清骨特异性转录因子(CBF-α1)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)及Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXⅠ)水平、股骨最大负荷、断裂挠度、弹性模量、骨小梁骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)均明显低于sham组,骨小梁间隔(Tb.Sp)高于sham组;EM组大鼠血清CBF-α1、PⅠNP、OC及CTX-1水平、股骨最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th均明显高于T2DOP组,Tb.Sp低于T2DOP组;EM组大鼠血清CBF-α1、PⅠNP及OC水平、股骨最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th均明显低于sham组,CTX-1水平及Tb.Sp均高于sham组;EM+Anisomycin组大鼠血清CBF-α1、PⅠNP、OC及CTX-1水平、股骨最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th均明显低于EM组,Tb.Sp高于EM组(P<0.05)。T2DOP组大鼠股骨组织中JNK1、p-JNK1、c-Jun、p-c-Jun蛋白表达水平均明显高于sham组;EM组大鼠股骨组织中JNK1、p-JNK1、c-Jun、p-c-Jun蛋白表达水平均明显低于T2DOP组;EM+Anisomycin组大鼠股骨组织中JNK1、p-JNK1、c-Jun、p-c-Jun蛋白表达水平均明显高于EM组(P<0.05)。结论恩格列净可改善T2DOP大鼠骨代谢量失衡和骨微结构,其作用机制可能和抑制JNK/c-Jun信号通路激活有关。

复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态的影响

目的:探究复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态影响。方法:将2022年8月—2023年10月东莞广济医院的92例2型糖尿病性肾病维持血液透析患者根据随机数字表法分为两组,每组46例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方α-酮酸片。两组均治疗6个月。比较两组的不良反应发生率、治疗前后的钙磷代谢指标(血磷及钙磷乘积)、肾性骨营养不良指标[总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPⅠNP)及β-骨胶原交联(β-CTx)]及机体营养状态[主观整体营养评估表(SGA)评分、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]。结果:两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的钙磷代谢指标、肾性骨营养不良指标及机体营养状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,两组钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均较治疗前显著降低,血清ALB、PA及Hb均显著升高,观察组的钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均显著低于对照组,SGA评分构成比均显著优于对照组,血清ALB、PA及Hb均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方α-酮酸片在2型糖尿病性肾病维持血液透析患者中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善患者的肾性骨营养不良及机体营养状态。

黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗2型糖尿病性周围神经病的临床疗效观察

分析黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片在2型糖尿病性周围神经病中的作用。方法 收进我院2022.03-2023.03的80例2型糖尿病性周围神经病的患者,依照随机数字分配法分常规组(甲钴胺片治疗)、干预组(黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片治疗),各40例,分析组间相关情况。结果 治疗前组间神经传导速度不存在差别(P>0.05);治疗后干预组神经传导速度更高(P<0.05)。治疗后干预组中医临床证候积分更低,生活质量得分更高(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片在2型糖 尿病性周围神经病治疗中具有良好的效果,值得临床借鉴。

维生素B12穴位注射足三里及阿是穴联合依帕司他治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床疗效

研究维生素B12穴位注射足三里及阿是穴联合依帕司他治疗2型糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 选择2023年02月-2024年02月到本院治疗DPN患者共72例作为观察对象,随机分为研究和对照两组,结果 研究组治疗效果高(P<0.05);治疗后,研究组血糖指标低(P<0.05);治疗后,研究组中医症候积分低(P<0.05);治疗后,研究组神经传导速度高(P<0.05)。结论 运用维生素B12穴位注射足三里及阿是穴联合依帕司他疗法对DPN患者治疗的效果较为理想,可明显改善患者的血糖指标、中医症候积分,提升神经传导速度,建议运用。

2型糖尿病合并无症状性尿路感染的菌群分析和药敏研究

目的:探究2型糖尿病合并无症状性尿路感染患者的病原菌分布情况及药敏结果。方法:选取2023年1—12月宜春市人民医院接诊的60例2型糖尿病无症状性尿路感染患者,行病原学培养及药敏试验检测,分析致病菌分布特征及药敏结果。结果:60例无症状性尿路感染者中共检出病原菌84株,其中8例患者同时检出2种及以上病原菌。无症状性尿路感染者病原菌检测结果显示:大肠埃希菌检出率最高,占比59.26%(48/84);肺炎克雷伯菌次之,占比23.81%(20/84)。大肠埃希菌对依替米星、哌拉西林药性较高,耐药率分别是66.67%、43.75%;肺炎克雷伯菌耐药性对氨苄西林、环丙沙星耐药性较高,耐药率分别为70.00%、65.00%;在药敏试验中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率均为0。结论:2型糖尿病合并无症状性尿路感染患者的病原菌分布中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌占比较高,二者对依替米星、哌拉西林、氨苄西林、环丙沙星的耐药性偏高,而对亚胺培南的耐药性相对较低。

依折麦布联合阿托伐他汀用于原发性高血压合并2型糖尿病的临床效果

分析原发性高血压合并2型糖尿病患者联合依折麦布、阿托伐他汀治疗的效果。方法 纳入我院收治的原发性高血压合并2型糖尿病患者按入院时间的不同进行两组分组,其中2021年3月到2022年3月收治的40例患者归为对照组,均实施单一阿托伐他汀治疗;其中2022年4月到2023年3月期间收治的40例患者归为观察组,一同实施依折麦布、阿托伐他汀联合治疗。比较两组患者的血压变化、血糖以及血脂数值的差异性,同时进行心悸、发热、恶心呕吐等不良反应对比。结果 在血糖、血压、血脂指标方面,观察组的数值更优于对照组(P<0.05);而不良反应发生率的相比,观察组的比值低于对照组,但结果无差异(P>0.05)。结论 结合依折麦布、阿托伐他汀进行原发性高血压合并2型糖尿病治疗,对患者的血糖、血压、血脂等有良好调节作用,且不容易出现恶心、呕吐、发热等副作用,具有极高的安全性,应用价值理想。

Tei指数评价老年2型糖尿病性心肌病变左室功能的临床研究

目的应用Doppler超声心动图检测左室Tei指数指标评价老年2型糖尿病性心肌病变致左心收缩与舒张的整体综合功能的改变。方法受检对象为老年男性95例,其中无糖尿病史正常老年人30例〔年龄(69.9±3.7)岁〕,组Ⅰ为34例无左室二维结构改变的老年2型糖尿病患者〔年龄(69±4)岁〕,组Ⅱ为31例检出左室壁肥厚、左室扩大等二维结构改变的老年2型糖尿病性心肌病变患者〔年龄(71.0±5.3)岁〕。Doppler超声心动图检测指标包括:左室壁厚度、左室内径及射血分数和主动脉瓣口、二尖瓣口Doppler血流速度及相应的时间测量并计算左室Tei指数。结果组Ⅰ、组Ⅱ分别与正常对照组比较:A峰、E峰、E/A值和Tei指数均有显著性差异,均P<0.05。组Ⅱ分别与组Ⅰ、正常对照组比较:左室壁厚度差异均显著(均P<0.05)。结论左室Tei指数是反映老年2型糖尿病左心整体功能改变的较简便、无创、敏感及准确的指标,可为临床老年2型糖尿病性心肌病变的早期诊治及预后提供依据。

昆明地区家族性2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变患者中血清25羟维生素D3的检测意义

目的:探讨昆明地区家族性2型糖尿病(diabetes mellitus,T2DM)伴糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中血清25(OH)D3的检测意义。方法:183例有T2DM家族史的T2DM伴DR(DR1组)、有T2DM家族史的T2DM不伴DR(DR0组)79例、156例健康人群(NC组),记录所有研究对象的一般临床资料,检测其血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素C肽等指标,用ELISA法测定3组人群25(OH)D3水平,将25(OH)D3水平按通用参考标准和可供参考标准分组,比较各组人群中不同水平25(OH)D3所占的比例以及将2种标准进行比较,同时在DR1组中行25(OH)D3相关分析和多元逐步回归分析。结果:3组人群中维生素D不足/缺乏的比例较高,占90%以上,且与NC组相比,DR1组维生素D不足/缺乏的比例更高[NC组25(OH)D3浓度为(23.03±1.77)ng/ml,DR1组为(22.90±1.51)ng/ml,DR0组为(23.01±1.75)ng/ml];通过比较参考标准和通用标准中3组人群的比例发现并无统计学意义(χ2=5.052、0.904,P=0.282、0.342)。DR1组25(OH)D3相关分析显示其与T2DM病程、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均呈正相关(r=0.162、0.164、0.189、0.175;P均<0.05),多元逐步回归分析发现进入模型的变量仅有高密度脂蛋白胆固醇(回归系数为0.887,P=0.010)。结论:昆明地区人群中维生素D水平普遍较低,3组人群采用参考标准和通用标准划分25(OH)D3水平无差别。

2型糖尿病性骨质疏松骨质量改变研究

尽管糖尿病和骨质疏松症是两种不同的慢性代谢性疾病,但糖尿病患者由于血糖异常、胰岛素缺乏或不足、降糖药物应用等诸多因素,经常会影响骨量与骨质量,导致骨质疏松。因此,糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)已经被认定为糖尿病的慢性并发症之一。我国2型糖尿病患者众多,影响较之1型糖尿病更为广泛。多项临床研究显示,2型糖尿病性骨质疏松症、骨折风险增高的原因并非是骨密度的减少,而是多种原因导致的骨质量改变,主要包括骨结构与骨质材料属性等。本文就近年来2型糖尿病性骨质疏松骨质量改变相关的研究进展进行综述。

骨组织中IRS-1水平与2型糖尿病性骨质疏松症的关系

目的探讨骨骼组织中IRS-1表达水平同2型糖尿病性骨质疏松症的关系。方法清洁级健康雌性Wistar大鼠为研究对象,适应性喂养1周后,随机分为正常对照组(NC组)、正常去卵巢组(NOVX组)、2型糖尿病对照组(DC组)和2型糖尿病去卵巢组(DOVX组),每组5只。以高脂饲料喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素,并实施双侧卵巢切除手术,建立2型糖尿病性骨质疏松症模型;卵巢切除手术第12周时,检测大鼠体重、空腹血糖和胰岛素、骨密度;计算大鼠胰岛素敏感指数;麻醉处死后分离股骨和肱骨,提取总RNA并使用实时定量PCR法检测IRS-1mRNA水平。结果除卵巢后第12周,与NC组比较,DC组和DOVX组大鼠空腹血糖和胰岛素水平明显升高(P<0.05);胰岛素敏感指数和骨密度降低(P<0.05);与NC组比较,NOVX组和DOVX组大鼠骨骼织中IRS-1表达降低(P<0.05),其中DOVX组大鼠骨骼组织中IRS-1表达最低。结论大鼠骨骼组织中IRS-1mRNA水平同骨密度呈正相关,同2型糖尿病性骨质疏松发病呈负相关。

中西医结合治疗2型糖尿病性胃轻瘫40例

[目的]观察中西医结合治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效。[方法]采用中医针药并用配合胃肠道动力药西沙必利片治疗糖尿病性胃轻瘫患者40例,并与单用西沙必利片治疗25例进行随机对照研究。[结果]治疗组与对照组比较疗效有明显差异(P<0.01)。[结论]中西医结合疗法效果优于单纯应用西药治疗。

苯那普利对2型糖尿病性肾病患者血浆一氧化氮和内皮素影响的研究

目的 :研究一氧化氮 (NO)和内皮素 - 1(ET - 1)在 2型糖尿病性肾病 (DN)患者中的变化及苯那普利对其影响。方法 :选取 2型糖尿病 (DM)患者 119例 (男 5 6例 ,女 6 3例 )和正常对照组 30例 (男 16例 ,女 14例 ) ,抽取静脉血测NO和ET - 1水平。结果 :2型DM患者血浆NO明显低于正常人 (P <0 .0 5 ) ,血浆ET - 1和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )明显高于正常人 (P <0 .0 1) ;2型DN组血浆NO明显低于 2型DM组 (P <0 .0 1) ,血浆ET - 1和AngⅡ明显高于 2型DM组 (P <0 .0 1)。 2型DN组NO与ET - 1、AngⅡ、尿白蛋白排泄率 (UAER)呈负相关 ,ET - 1与AngⅡ、UAER呈正相关。苯那普利治疗后血浆NO明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而ET - 1和AngⅡ则明显下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :NO与ET - 1失衡在DN的发生发展中起重要作用 ;