早期喉癌CO_2激光切除术后复发患者相关蛋白的表达

目的分析CO_2激光切除术与喉裂开手术对治疗早期喉癌效果的差异,探讨喉癌组织中p27、PTEN蛋白对患者预后的预测价值。方法选取行CO_2激光切除术的早期声带癌标本85例(CO_2激光治疗组)及行喉裂开手术的早期声带癌标本46例(裂开组),观察两种术式患者术后复发情况。同时应用免疫组化SP法检测声带癌组织及切缘组织中p27和PTEN蛋白表达,收集临床病理资料并进行随访。结果所有患者均随访2年以上,其中85例CO_2激光治疗组14例出现局部复发,复发率16.5%;46例喉裂开术组6例出现复发,复发率为13.0%;两种术式患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中无复发组术后未遵医嘱吸烟者10人,复发组术后未遵医嘱吸烟者12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。p27和PTEN蛋白在声带癌、癌旁切缘组织中阳性率分别为43.5%(57/131)、80.2%(105/131)和48.9%(64/131)、83.2%(109/131);p27和PTEN蛋白在声带癌组与癌旁切缘对照组的阳性率差异均有显著性(P<0.01)。声带癌复发组和无复发组中p27和PTEN蛋白阳性率分别为20.0%(4/20)、47.7%(53/111)和10.0%(2/20)、55.9%(62/111)。p27和PTEN蛋白在声带癌复发组与无复发组阳性率差异亦有显著性(P<0.05)。复发组与未复发组切缘组织中p27和PTEN蛋白的阳性率分别为50.0%(10/20)、85.6%(95/111)和40.0%(8/20)、91.0%(101/111),复发组与未复发组切缘组织中p27和PTEN蛋白的阳性率差异有显著性(P<0.01)。结论 CO_2激光手术和传统的喉裂开手术对于肿瘤复发率的差异无统计学意义,肿瘤手术后再次吸烟与肿瘤的复发有密切相关性。p27及PTEN蛋白阴性的患者复发率高,临床应密切随访。

喉部分切除术与CO_2激光切除术治疗早期喉癌的远期预后及并发症比较

目的比较喉部分切除术与CO_2激光切除术治疗早期喉癌的远期预后及并发症,为早期喉癌治疗术式的选择提供参考。方法选取我院收治的早期喉癌患者305例进行回顾性分析。按照患者手术方法,将接受喉部分切除术治疗的137例患者纳入部分切除组,将接受CO_2激光切除术治疗的168例患者纳入激光切除组,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及随访情况,分析两种术式的治疗价值与安全性。结果激光切除组手术时间、术后第2d疼视觉模拟评分(VAS)、住院时间及术后喉粘膜水肿时间均短于部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。部分切除组术后并发症发生率高于激光切除组,其术后1个月嗓音学指标不及激光切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年UW-QOL自评量表各项评分、远期预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统喉部分切除术相比,CO_2激光切除术治疗早期喉癌可在保证患者远期预后的基础上,缩短术后恢复时间,降低并发症发生风险,可作为喉部分切除术的替代术式予以推广。

CO_2激光切除术和喉部分切除术治疗早期喉癌的疗效观察

目的:分析早期喉癌患者应用CO_2激光切除术与喉部分切除术治疗的差异。方法:选取2013年1月-2016年8月本院收治的早期喉癌患者60例为研究对象。按照随机数字表法将其分为甲组(n=30)、乙组(n=30)。甲组予以CO_2激光切除术治疗,乙组予以喉部分切除术治疗。比较两组手术情况、近期疗效、并发症、术后1个月的嗓音学指标、术后1年的生活质量和复发情况。结果:甲组手术时间、术后2 d视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、喉黏膜水肿时间、住院时间均显著优于乙组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);甲组近期总有效率为96.7%,高于乙组的90.0%,但比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组并发症发生率为3.33%,低于乙组的20.00%,比较差异有统计学意义(X^2=4.043 1,P=0.044 3);术后1个月,甲组基频(F0)、基频微扰(Jitter)、声压级(SPL)、最长发音时间(MPT)、嗓音障碍指数(DSI)均显著优于乙组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组各项生活质量评分及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与喉部分切除术比较,早期喉癌患者应用CO_2激光切除术治疗的术后恢复较快,并发症较少,但术后近期及远期效果无明显差异,是一种值得临床进一步应用与推广的治疗方法。

CO2激光切除术治疗舌根巨大囊肿20例

目的探讨CO_2激光切除术治疗舌根巨大囊肿的临床效果。方法 20例舌根巨大囊肿患者均接受全身麻醉支撑喉镜显微镜下CO_2激光切除术。记录手术时间、出血量及并发症,并进行随访。结果 20例患者均予以囊肿全切,手术时间为45~100 min,术中出血5~25 m L。术毕拔除气管导管。咽部异物感视觉模拟评分(VAS)由术前的(83.1±11.2)分降至术后的(10.3±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。除1例术后出血外,其余病例未见术后并发症。随访6个月~3年,均未见复发。结论 CO_2激光切除术治疗舌根巨大囊肿具有创伤小、术后并发症少和复发率低的优点,值得在临床应用推广。

CO2激光切除术对早期声门型喉癌的术后嗓音情况分析

评价CO2激光切除术对于早期声门型喉癌(缩成:EGC)的治疗效果。方法 选择71例EGC患者,摸球法均分以后,第一组选用CO2激光切除术,第二组则实施部分切除术,相互对比组间的术后嗓音等指标。结果 两组之间相比于术后嗓音等多种指标,数据即P<0.05。结论 CO2激光切除术可以改善EGC术后的嗓音情况,其疗效较显著。

CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术联合小梁切除手术治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果分析

目的探讨CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)联合小梁切除手术(Trab)治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果,为临床提供参考。方法选取2023年2月至12月新疆生产建设兵团医院收治的40例继发性青光眼手术后失败患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。给予对照组患者CLASS治疗,给予观察组患者CLASS联合Trab治疗。比较两组患者视力、眼压、手术成功情况和并发症发生情况。结果两组患者术后视力水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05);两组患者术后眼压有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后1、3个月眼压均呈先降低后升高的趋势,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CLASS联合Trab治疗继发性青光眼手术后失败的效果较好,有效降低眼压,安全性理想。

经尿道前列腺钬激光剜除术与尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的分析良性前列腺增生实施经尿道前列腺钬激光剜除术与尿道2μm激光前列腺切除术治疗的效果。方法单纯随机选取2021年3月—2023年6月北京航天总医院收治的140例良性前列腺增生患者为研究对象,根据术式的不同将其分为参照组与治疗组,各70例。参照组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,治疗组采用尿道2μm激光前列腺切除术治疗。对比两组患者的手术相关指标和功能指标。结果治疗组的手术时间长于参照组,术中出血量少于参照组,膀胱冲洗时间、置管时间以及住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组国际勃起功能指数、国际前列腺症状评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);随访3个月后,两组国际勃起功能指数、国际前列腺症状评分均降低,且治疗组评分(10.12±1.08)分、(4.90±1.25)分均低于参照组的(11.02±0.67)分、(6.77±1.34)分,差异有统计学意义(t=5.925、8.538,P均<0.05)。结论相较于经尿道前列腺钬激光剜除术,虽然尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生的手术过程用时稍长,但术中出血量较低,并且患者术后的恢复时间更为迅速,可更好地缓解症状,改善性功能。

经尿道前列腺电切术联合2μm激光汽化切除术治疗80ml以上BPH的临床研究

目的：总结经尿道前列腺电切术联合2μm激光汽化切除术治疗80 ml以上BPH的临床经验。方法：回顾性分析采用经尿道前列腺电切术联合2μm激光汽化切除术治疗80 ml以上BPH 46例的临床效果。结果：所有患者均手术成功,手术时间为86~176（112.0±20.0）min。术中出血50~200（77.9±25.9）ml。术后7 d拔除尿管,出现暂时性尿失禁6例,继发性出血2例。术后随访6个月,所有患者无尿道狭窄等并发症发生。术后第6个月患者国际前列腺症状评分由术前（26.3±1.8）分降至（11.6±1.7）分（P〈0.05）,生活质量评分为由术前（5.3±0.7）分降至术后（1.3±1.1）分（P〈0.05）,最大尿流率由术前（4.1±2.6）ml/s升至术后（16.2±1.7）ml/s（P〈0.05）,残余尿量由术前（115.5±55.6）ml降至术后（19.9±11.6）ml（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺电切术联合2μm激光汽化切除术是治疗80 ml以上BPH安全、有效的方法。

经尿道电切术与2μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的对比经尿道等离子体电切术(PKRBT)与2μm钬激光切除术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌的效果与安全性。方法择取2012年1月至2015年1月我院收治的62例浅表性膀胱癌患者为研究对象,依据入院先后顺序随机分为两组,各31例,A组行PKRBT治疗,B组行2μm HOLBT治疗,观察并比较两组治疗疗效。结果与A组相比,B组的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但术后导尿管留置时间及住院时间无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均上升,但与A组相比,B组的IL-6、TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗及随访期间,与A组相比,B组的并发症发生率及复发率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于浅表性膀胱癌患者,采用2μm HOLBT治疗效果良好,且并发症较少,并减少机体的炎症水平,故临床应用价值较高。

绿激光与2μm激光经尿道前列腺切除术临床分析

目的比较应用绿激光与2μm激光行经尿道前列腺切除手术的安全性与疗效。方法将拟行经尿道手术治疗的前列腺增生症患者197例随机分为两组,应用2μm激光治疗108例,应用绿激光治疗89例,观察疗效。结果 2μm激光组患者手术时间少于绿激光组(P<0.05),2μm激光组术后最大尿流率(Qmas)大于绿激光组(P<0.05)、残余尿量(PVR)少于绿激光组(P<0.05),其它统计指标差异无统计学意义。结论经尿道2μm激光前列腺切除术较经尿道绿激光前列腺切除术同样安全而且更加有效。

CO2激光辅助深层巩膜切除术与小梁切除联合羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的:评估CO2激光辅助深层巩膜切除术(CO2 laser-assisted sclerectomy surgery,CLASS)治疗原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的临床疗效,并应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)探讨手术区域房水引流机制。方法:回顾性分析在石家庄市第一眼科医院青光眼科接受CLASS(28例28眼)与小梁切除联合生物羊膜植入手术(28例28眼)的POAG患者,分析两组手术前后视力、眼压变化,术后滤过泡形态、手术成功率及术后并发症情况。结果:平均随访13个月,两组术后各时间点眼压显著低于术前眼压,差异有统计学意义(P<0.001);小梁切除联合生物羊膜植入术组眼压较CLASS组眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05)。CLASS组完全成功率为64.29%,小梁切除联合生物羊膜植入术组完全成功率为71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。滤过泡形态:CLASS组L型滤过泡12眼,H型滤过泡16眼;小梁切除联合生物羊膜植入术组L型滤过泡20眼,H型滤过泡8眼,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症主要为脉络膜脱离、浅前房,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLASS是一种简单、安全、有效的降眼压方法,经小梁网、巩膜、脉络膜途径引流房水,远期效果良好,是治疗POAG的有效方法。

120W2μm激光剥橘式前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生的临床研究

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病，所导致的下尿路症状严重影响老年患者的生活质量。经尿道前列腺电切术具有稳定的疗效、安全性和远期低并发症，是治疗进展期BPH的金标准。

经尿道2μm钬激光切除术在浅表性膀胱癌治疗中的应用效果

目的观察经尿道2μm钬激光切除术在浅表性膀胱癌治疗中的应用效果。方法选取2013年2月至2016年3月太康县人民医院收治的87例浅表性膀胱癌患者,按治疗方案分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组接受经尿道电切术治疗,观察组接受经尿道2μm钬激光切除术治疗。比较两组手术情况(手术用时、术中出血量、住院时间、留置导尿管时间)、术后并发症发生情况及术后2年复发率。结果观察组手术用时、住院时间、留置导尿管时间均较对照组短,术中出血量较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组术后并发症发生率[6.82%(3/44)]低于对照组[25.58%(11/43)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年复发率[4.54%(2/44)]低于对照组[20.93%(9/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对浅表性膀胱癌患者实施经尿道2μm钬激光切除术治疗,能减轻手术创伤,减少并发症发生,促进患者恢复,降低疾病复发风险。

120和70W 2μm激光剥橘式前列腺切除术治疗症状性前列腺增生的疗效对比研究

目的比较研究120和70W 2μm激光剥橘式前列腺切除术(TmLRP-TT)治疗症状性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法 81例患者分为两组分别应用70和120W激光进行TmLRP-TT,对两组患者的围手术期和术后预后及并发症进行比较。结果 120 W较70 W TmLRP-TT在手术时间[(32.90±10.68)vs(62.55±23.66)min,P<0.001]和灌注液的用量[(18.34±6.68)vs(30.78±10.01)L,P=0.000]方面具有明显的优势。两组患者术后下尿路症状均明显改善,在治疗效果和并发症方面两组之间差异无显著性。结论 70和120 W TmLRP-TT治疗症状性前列腺增生是安全有效的。另外120 W较70 W TmLRP-TT具有更高的汽化切除效率,所需灌注液更少,手术操作时间更短。

用2μm激光汽化切除术和等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的效果对比

目的 :对比分析用2μm激光汽化切除术和等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年12月期间我院收治的122例良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这122例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有81例患者,对照组有41例患者。我院使用2μm激光汽化切除术对观察组患者进行治疗,使用等离子双极电切术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的用时、术中的出血量、术后进行膀胱冲洗的时间、住院的时间和手术并发症的发生率。结果 :观察组患者手术的用时明显短于对照组患者,其术中的出血量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后进行膀胱冲洗的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者手术并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与使用等离子双极电切术相比,用2μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生的手术时间更短、患者在术中的出血量更少、在术后恢复得更快、手术并发症的发生率更低。因此,进行2μm激光汽化切除术可作为临床上治疗良性前列腺增生的优选方法。

经尿道2μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症

目的:观察经尿道2μm激光汽化切除术对良性前列腺增生症患者术后恢复及并发症发生率的影响。方法:选取2015年8月～2017年10月我院收治的97例BPH患者作为研究对象,根据治疗术式的不同分为对照组48例与观察组49例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗。比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(SF-36)评分。结果:两组的手术时间相比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组的术中出血量少于对照组,住院时间和留置尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组术后并发症发生率为4.08%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义,P<0.05;术后6个月,两组的IPSS评分均较术前降低,且观察组的IPSS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;两组的SF-36评分均较术前提高,且观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症,可显著减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者临床症状,加快术后康复,提高患者生活质量。

高危良性前列腺增生患者经尿道2μm激光汽化切除术的护理

目的:探讨经尿道2μm激光汽化切除术治疗高危良性前列腺增生患者的护理方法与效果。方法:经尿道2μm激光汽化切除治疗高危良性前列腺增生症患者62例。结果:62例均安全度过围手术期,术后病情明显改善,无严重并发症。结论:术前充分检查、积极治疗合并症及全面的心理护理,术后护理措施及时到位是保证高危良性前列腺增生患者手术成功的重要保障。

CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌患者嗓音声带黏连的影响

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌(EGC)患者嗓音、声带黏连的影响。方法:回顾性收集2019年3月至2022年6月期间本院收治的行手术治疗的72例EGC患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=30)。对照组采用CO_(2)激光声带切除术治疗,观察组采用CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子治疗。比较两组手术前后嗓音指标、近期疗效、生活质量得分及并发症发生率。结果:手术后6个月,两组基频微扰、振幅微扰较手术前均下降,最长发声时间(MPT)较手术前均延长,与对照组比较,观察组术后基频微扰、振幅微扰、MPT均显著优于对照组,差异有统计学意义(1.15±0.49%vs1.36±0.31%,t=2.068,P=0.042,2.69±0.85%vs3.32±0.54%,t=3.573,P=0.001,15.69±1.84vs13.17±1.69,t=5.924,P=0.000)。与对照组比较,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(95.24vs76.67,χ^(2)=5.518,P<0.05)。手术后6个月,两组生活质量量表各项得分及总分较手术前均下降,且手术后与对照组比较,观察组生活质量量表各项得分及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(4.31±1.28vs6.39±0.54,t=8.371,P=0.000,10.25±1.32vs11.39±1.07,t=3.901,P=0.000,7.11±0.94vs7.56±0.53,t=2.364,P=0.021,17.83±2.34vs20.62±1.71,t=5.552,P=0.000)。两组声带黏连、肉芽肿发生率和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光联合低温等离子疗法治疗EGC可进一步提高临床疗效,改善嗓音质量和生活质量。

CO_2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的临床观察

目的探讨CO_2激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)治疗开角型青光眼的疗效。方法对2016年3~9月于医院眼科就诊,诊断为开角型青光眼的患者8例共9只眼,采用CLASS手术治疗,术后随访3个月,观察治疗效果。结果术后1 w和1~3个月,8例9只眼的眼压均较术前显著降低(P<0.05);术后1 w及1个月时,8例9只眼视力无变化;术后2、3个月时,2只眼视力较术前提高1排,其余7只眼视力与术前相比,无改善;术后第3个月复查视神经纤维层厚度和神经节细胞复合体厚度,与术前比较无显著变化(P>0.05)。结论 CLASS可有效降低开角型青光眼患者的眼压,阻滞视神经的损害,为开角型青光眼的治疗提供了一种新的手术方法选择。

PTTG1、LncRNA H19的表达与早期声门型喉癌经口内镜CO_(2)激光切除术后远期疗效的相关性

目的探讨垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG1)、长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)H19的表达与早期声门型喉癌行经口内镜CO_(2)激光切除术后远期疗效的相关性。方法选取2016年3月至2021年3月宜兴市人民医院收治的96例确诊为早期声门型喉癌并接受经口内镜CO_(2)激光切除术治疗的患者作为研究对象。检测入组患者的血清PTTG1及癌组织、癌旁组织中LncRNA H19表达水平,并收集患者的一般资料。对行经口内镜CO_(2)激光切除术的患者的远期疗效进行单因素分析后,应用Logistic回归分析分析风险因素与术后预期疗效的相关性。结果分析声门型喉癌患者血清PTTG1表达水平,根据淋巴结转移、肿瘤分期和分化程度对患者分组比较,差异有统计学意义(t=3.160,7.740,4.840;P<0.05)。分析组织中LncRNA H19表达,根据TNM(T是指原发肿瘤,N是区域淋巴结、M是指远处转移)、分化程度及淋巴结转移对患者分组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,5.000,9.058;P<0.05)。喉癌显微激光手术疗效单因素分析,声门型喉癌浸润方向累及声门下区、分化程度及LncRNA H19和PTTGI表达水平比较,差异有统计学意义(χ^(2)=49.878,26.923,9.909,6.891,5.008,7.563,9.643,9.028;P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,向下累及声门下区、高LncRNA H19、PTTG1表达水平均是影响早期声门型喉癌患者经口内镜CO_(2)激光切除术后远期疗效的独立预后因素(OR=13.649,95%CI:1.891~98.365;OR=12.466,95%CI:1.715~90.606;OR=11.045,95%CI:9.314~099;P<0.05)。结论声门型喉癌患者血清PTTG1、癌组织LncRNA H19表达水平均上调,这都与喉癌的发生发展密切相关,可作为早期声门型喉癌经口内镜CO_(2)激光切除术后疗效评估的参考指标。