一种新型浅层井CO_2监测系统的研发

碳捕集、利用与封存(CCUS)能够有效降低传统能源产业CO2排放量,缓解气候变化。地层中CO2泄漏,作为潜在风险之一,可能改变浅层地下水水质,影响地表动植物生长,甚至危及周围人群安全。为监测CO2是否泄漏至地表并评估泄漏对浅层地下水的影响,进行浅层地下水连续取样十分必要,为此开发了一种新型浅层井CO2监测系统。详细介绍了该系统的构成、工作原理、技术难点应对措施和操作步骤。该系统基于U形管原理:渗入井筒的地下水通过单向阀进入U形管内,而后采用氮气对U形管的一端加压,U形管的另一端得到样品。该系统能连续对地下不同层位(层位数根据实际需求确定)进行取样,为封存现场环境风险预警系统提供组成数据。

静脉普鲁卡因氯胺酮复合保留自主呼吸麻醉中的SpO_2监测与氧治疗

静脉普鲁卡因氯胺酮复合保留自主呼吸麻醉中的ＳｐＯ２监测与氧治疗陈颖１应诗达１刘洪民２杜红玫１对口、颌面、喉及颈等不需要肌肉松弛的较大手术中，我科多采用静脉普鲁卡因氯胺酮复合保留自主呼吸全麻，术中全程采用脉搏血氧饱和度仪监测ＳｐＯ２，发现都存在不同程度...

P_(ET)CO_2监测在全麻术后呼吸管理的临床应用

呼气末二氧化碳分压(PETCO2)作为一种无创监测手段已广泛用于呼吸管理,监测通气功能,并能反映动脉血二氧化碳分压(PaCO2),迅速发现与及时处理异常情况.本文就PETCO2连续监测在全麻术后恢复期呼吸管理的应用体会报告如下.

水胶体预防重症患儿持续SpO2监测致相关压疮的效果

目的探讨水胶体预防重症患儿持续SpO2监测致相关性压疮的效果。方法将2017年10月—2018年10月本院收治的120例重症患儿随机分为对照组和观察组,每组各60例;对照组直接进行SpO2监测,观察组在指(趾)末端皮肤上粘贴水胶体敷料,然后进行SpO2监测;比较两组患儿相关压疮的发生情况。结果观察组的压疮发生率及严重程度低于对照组,且压疮发生的时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿SpO2监测部位的皮肤上粘贴水胶体敷料,可使局部压力再分布,减轻设备对皮肤的压迫,降低压疮发生率及严重程度,并延缓压疮发生的时间。

PvO_2监测在脑复苏中的应用价值

目的:探讨脑复苏患者的脑内静脉氧分压(PvO2)在复苏前后的变化。方法:对24例脑复苏患者进行不同时段的PvO2监测和Glasgow-Pittsburgh评分,观察其脑组织对O2的利用程度。结果:PvO2与Glasgow-Pittsburgh之间存在反比关系。结论:PvO2监测对脑复苏具有一定的指导作用。

TcSaO_2监测机械通气治疗新生儿呼吸衰竭60例分析

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要措施。我院对60例呼吸机治疗患儿进行连续经皮氧饱和度（TcsaO2）监测．以指导调节呼吸机参数，结果治愈38例（63．3％），死亡10例（16．7％），病死率较国内报道低，强调动态经皮氧饱和度监测可指导合理使用呼吸机，防止治疗不足或过度，从而降低使用呼吸机的并发症。

体外循环术后SPO2监测的影响因素及护理措施

脉搏血氧饱和度（SPO2）即经皮血氧饱和度。经皮血氧饱和度监测仪探头监测到病人指（趾）端小动脉时的氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分数称为经皮血氧饱和度。借助血氧探头进行连续、无创、动态地观察机体氧合情况，可及时发现早期低氧血症，

SpO_2监测在早期发现ARDS中的意义

ＳｐＯ_２监测在早期发现ＡＲＤＳ中的意义张素和本文应用指端脉搏血氧饱和度监测（ＳｐＯ２），判断２例出现呼吸困难患者是因并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）所致，经血气分析证实，现介绍如下。［例１］青年男性。因右侧外伤性气胸并全身软组织严重挫伤入院。入院?..

新型光室结构的主流式NDIR呼吸CO2监测系统

针对主流式非分散红外(NDIR)呼吸CO2监测系统灵敏度及信噪比低下的问题,提出利用复合抛物面聚光器(CPC)提升监测系统性能的方法。利用ZEMAX模拟光室并优化CPC和常用的圆管聚光器以及锥形聚光器,采用单光源双光路的主流式一体化方法进行监测系统的气室设计,以STM32F100为主控芯片实现硬件系统控制,对具有不同光室结构的监测系统进行CO2浓度标定和实时人体呼吸检测实验,获取其CO2浓度与系统输出信号的对应关系和CO2波形图。结果表明,CPC光室其模拟光学效率为4.3%,比常用的聚光器最高可提升89.77倍;装有CPC的监测系统其灵敏度与信噪比为8.9407、24.65,比装有常用聚光器的系统的灵敏度最高可提升3.811倍、信噪比提升1.926倍;并且安装CPC的系统运行稳定,响应快,能够实时的反应出被测者的呼吸CO2波形图。

呼气末CO2监测在口腔颌面外科困难气管插管中的应用效果评价

目的:评价纤维支气管镜联合呼气末CO2监测用于口腔颌面外科困难气道患者经鼻腔气管插管的效果。方法:选择2018年11月—2019年1月口腔颌面外科预计困难气道的全身麻醉患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组(n=30):对照组在保留患者自主呼吸下使用纤维支气管镜引导经鼻腔气管插管;试验组在保留患者自主呼吸下,使用呼气末CO2监测联合纤维支气管镜经鼻腔气管插管。记录首次气管插管成功率、使用纤维支气管镜气管插管时间,尝试次数以及气管插管并发症发生率。采用GraphPad Prism 6软件包对2组资料进行t检验、χ^2检验,筛选差异指标。结果:2组首次气管插管成功率无显著差异(对照组为90.0%,试验组为93.3%,P=0.2196);2组平均纤维支气管镜插管尝试次数无显著差异[对照组为(1.2±0.2)次、试验组为(1.1±0.1)次,P=0.6451];试验组使用纤维支气管镜插管时间显著低于对照组[对照组为(29.5±2.3)s,试验组为(15.8±1.2)s,P=0.0192];插管过程中,2组心动过速(HR>100次/min)发生率无显著差异(对照组为6.6%、试验组为3.3%,P=0.1746);2组插管时血压升高(高于基础血压20%)发生率无显著差异(对照组为10.0%,试验组为6.7%,P=0.2541);试验组插管时氧饱和度下降(SpO2<90%)发生率显著低于对照组(对照组为13.3%,试验组为6.7%,P=0.0412);试验组鼻出血的发生率显著低于对照组(对照组为16.7%,试验组为6.7%,P=0.0224);2组术后咽痛的发生率无显著差异(对照组为6.7%,试验组为3.3%,P=0.1652);2组均未发生术后声音嘶哑;2组术后不良记忆的发生率无显著差异(对照组为6.7%,试验组为3.3%,P=0.1652)。结论:呼气末CO2监测联合经鼻腔纤维支气管镜引导气管插管可缩短气管插管时间,减少插管时氧饱和度下降及鼻出血发生率,提高气管插管效率和安全性。

经鼻导管微旁流式PETCO2监测在ERCP麻醉中的临床应用

目的观察经鼻导管微旁流式呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)监测能否预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉期间低氧血症的发生,并探讨其优缺点。方法选取我院肝胆外科2017-03/2019-05期间因胆道结石择期于非气管插管全身麻醉下行ERCP取石的患者240例,年龄40~65岁,体质量45~75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为试验组(经鼻导管吸氧,采用经鼻导管微旁流式P ET CO2监测患者肺通气,n=120)和对照组(仅经鼻导管吸氧,n=120)。两组患者均于置入十二指肠镜前10 min开始泵注瑞芬太尼0.04μg/(kg·min),直至手术结束。置镜前2 min给予丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,待睫毛反射消失后置入十二指肠镜,置镜成功后予丙泊酚3~5 mg/(kg·h)持续泵注直至手术结束。观察并比较2组患者低氧血症(SpO 2<90%)发生率、托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率、面罩加压给氧率。结果两组患者性别比、年龄、BMI、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者低氧血症发生率、面罩加压给氧率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率高于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻导管微旁流式P ET CO2监测可实时指导我们对患者进行托下颌、挤压胸廓辅助呼吸处理,降低ERCP麻醉期间低氧血症的发生率和面罩加压给氧率。

空气自动监测站SO_2监测仪故障维修

以法国ESA公司AF22M SO_2监测仪为例,简要介绍了空气自动监测站及配置的SO_2监测仪的原理,重点介绍SO_2监测仪常见故障的维修。

呼气末CO2监测辅助ICU患者置鼻胃管中的应用研究

目的观察呼气末CO2监测辅助ICU患者置鼻胃管中的应用效果。方法选取2018年11月-2019年9月间,需置鼻胃管的120例患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用呼气末二氧化碳传感器辅助置鼻胃管方式。对照组采用传统盲插鼻胃管方式。比较两组一次性置管的成功率、置管的时间、置管操作中并发症的发生率以及患者置管中的生命体征的变化。结果试验组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05)。试验组护士置管时间比对照组护士置管时间短(P<0.05)。试验组ICU患者在鼻胃管置管操作中并发症发生率比对照组低(P<0.05)。当鼻胃管进入食道后,试验组患者的心率、舒张压、收缩压均比对照组低,血氧饱和度比对照组高(P<0.05),试验组患者的心率、舒张压、收缩压均高于操作前(P<0.05)。结论呼气末CO2监测辅助ICU患者置鼻胃管中的能够提高护士一次性置管成功率,缩短置管时间,降低置管操作过程中的并发症发生率,维持患者生命体征平稳,此方法简单、准确、安全、可检测。

Chartis系统联合经支气管镜呼气末CO_2监测定位难治性气胸漏气支气管3例及文献复习

目的探讨Chartis系统联合经支气管镜呼末气CO_2监测定位难治性气胸漏气支气管的价值。方法筛选2015年1月-2016年4月期间我院就诊的难治性气胸患者,且经Chartis系统检测考虑存在可疑漏气支气管3例,联合经支气管镜呼出气CO_2监测定位漏气支气管,然后进行选择性支气管封堵。结果 Chartis系统和呼气末CO_2监测的漏气支气管结果一致;对两例患者采取自体血加凝血酶封堵,1例置入EBV封堵。两例采用自体血封堵者分别于术后第6天及第4天停止漏气,EBV置入1例术后第3天停止漏气。3例患者术后随访6个月,未见气胸复发及其他不良反应。结论 Chartis系统联合Et CO_2监测定位难治性气胸漏气支气管,能提高定位成功率和准确性,特别是对于存在侧支旁路或多瘘口的病例有很高的临床应用价值。

感染性休克PiCCO_2监测指标的临床研究

选取我院2012年1月~2014年5月ICU收治的感染性休克患者92例。随机分为对照组和对照组46例。对照组采用Pi CCO2监护仪监测指导治疗,而对照组则按常规给予积极的容量复苏,必要时加用多巴酚丁维持治疗。观察两组患者治疗前、治疗6h以及治疗3d后的相关指标变化情况。两组治疗前相关指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;而治疗后相关指标均显著改善,治疗3d后的改善情况较治疗6h更优,两组间比较APPACHEII评分、MAP、Scv O2等指标差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组的Lac和Pa O2/Fi O2改善情况则明显优于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）;另外,对照组的脱离呼吸机时间、入住重症监护病房时间和28d病死率均显著短（低）于对照组,也具统计学意义（P〈0.05）。Pi CCO2监护仪对感染性休克的治疗有重要的临床意义,能正确、快速地提供治疗依据,值得临床上借鉴使用。