非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的疗效观察

目的评价非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的疗效。方法老年2级单纯收缩期高血压患者82例,均服用非洛地平缓释片5 mg,1次/天,氢氯噻嗪片6.25~12.5 mg,根据血压调整氢氯噻嗪片剂量,直至疗程中最大剂量12.5 mg,1次/天,连续治疗6周。观察治疗前和治疗4周、6周血压及不良反应。结果治疗后收缩压明显下降(P<0.01),与治疗前比较差异有明显统计学意义;治疗4周与6周血压比较,(P>0.05),差异无统计学意义。治疗后舒张压有所下降,治疗前后比较差异无统计学意义,(P>0.05)。治疗过程中没有出现严重不良反应。结论非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压安全,疗效肯定。

非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压临床分析

目的分析非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的临床疗效。方法抽取在本院进行治疗的老年2级单纯收缩期高血压78例作为研究对象,所有患者均停用降压药2周后参与本次研究,研究时间为2015年7月~2016年7月,所有患者均应用非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片进行治疗,对治疗效果进行分析,以评价联合用药的应用价值。结果治疗4周、6周后,患者收缩压水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者舒张压水平与治疗前比较差异无统计学意义;患者血脂、血肌酐、血糖、血钠等指标水平均无显著异常情况,不良反应发生率为3.85%。结论非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的临床疗效较理想,不良反应发生率低,可推广采纳。

老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系

目的分析老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系。方法采用分层抽样的方式抽取社区内140例老年单纯收缩期高血压患者作为研究对象,患者均接受无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压,统计血压晨峰值,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别评估患者认知功能、睡眠质量;根据血压晨峰分组,比较不同血压晨峰患者动态平均收缩压(24 h、白昼、夜间、晨峰)、基线资料、MoCA及PSQI评分,Pearson相关性检验血压晨峰与认知功能损伤及睡眠的相关性,线性回归分析血压晨峰对患者认知功能(MoCA评分)及睡眠(PSQI评分)的影响。结果140例老年单纯收缩期高血压患者,血压晨峰值≥35 mmHg者63例(45.00%);晨峰组24 h、日间、夜间及晨峰收缩压均显著高于非晨峰组(P<0.05);晨峰组MoCA评分显著低于非晨峰组,PSQI评分显著高于非晨峰组(P<0.05);经Pearson相关性检验,血压晨峰与MoCA评分呈负相关关系(r=-0.346,P<0.05),与PSQI评分呈正相关关系(r=0.408,P<0.05);经多元线性回归得线性回归方程:Y认知功能=29.255-0.101X,Y睡眠=2.257+0.124X,血压晨峰是患者认知功能损伤、睡眠障碍的影响因素(P<0.05);结论老年单纯收缩期高血压患者普遍存在血压晨峰现象,可能对患者认知功能及睡眠产生影响,随着血压晨峰升高,患者认知功能损伤、睡眠障碍风险增加。

降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压24例临床研究

目的:探讨降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)的疗效及作用机理。方法:随机双盲对照法设治疗组24例与对照组23例,治疗组服用降压胶囊及尼莫地平胶囊模拟药,对照组服用尼莫地平胶囊及降压胶囊模拟药。结果:治疗组降压疗效总有效率75.00％,对照组总有效率73.91％,治疗组总有效率稍高于对照组(P>0.05);两组治疗4周及8周后均能明显改善收缩期血压值(P<0.01)。治疗组中医证候的总有效率为91.67％,优于对照组(P<0.05)。治疗组提高EISH患者血清一氧化氮合酶(NOS)活力、降低丙二醛(MDA)血清水平的作用优于对照组(P<0.05),降低血浆神经Y肽(NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度的作用较对照组更为显著(P<0.01)。结论:降压胶囊对EISH有较好的疗效且无明显毒副作用,调节患者血清NOS、MDA水平及血浆NPY、Hcy浓度可能是其作用机理的一些方面。

老年单纯性收缩期高血压的24h血压及脉压特征

目的 了解老年单纯性收缩期高血压的 2 4h动态血压特征及脉压情况。方法 收集 2 0 0 1年以来门诊及病房的老年单纯性收缩期高血压 12 1例 ,男 5 3例 ,女 6 8例 ,年龄≥ 6 0岁。所有患者均作 2 4h动态血压监测。结果 随着年龄的增加 ,老年单纯收缩期高血压患者的诊室、2 4h、白天及夜间的收缩压 (SBP)均有不同程度的升高 ,舒张压 (DBP)却有不同程度的下降 ;所有患者的脉压 (PP)均明显增大 (PP >6 5mmHg) ;不同年龄组之间 2 4h、白天、夜间的PP随着年龄的增大而增加 (P <0 .0 5 )。年龄 >70岁组的 2 4h和白天的DBP水平显著低于年龄≤ 70岁组 (P <0 .0 5 )。体重指数 (BMI)≥ 2 5患者组的 2 4h平均SBP、夜间平均SBP及DBP均高于BMI<2 5组 (P <0 .0 5 )。动态血压的夜间SBP和DBP的下降率分别为 4 .6 %和 7.0 % ,昼夜节律减弱。白天和夜间的SBP负荷明显增加 ,而DBP负荷正常。结论 随着年龄的增大 ,老年单纯收缩期高血压患者的诊室、2 4h、白天及夜间的SBP均有升高 ,SBP负荷和脉压明显增加 ;

单纯收缩期高血压脉压分级与中性粒细胞、淋巴细胞相关性研究

目的研究单纯收缩期高血压患者脉压与中性粒细胞、淋巴细胞的关系。方法纳入体检者中符合单纯收缩期高血压患者415例,记录一般情况、病史,测量身高、体重、体质指数、血压等,检测血常规、生化等指标。根据脉压水平分为3组:1组(50 mm Hg≤脉压<70 mm Hg)122例;2组(70mm Hg≤脉压<90 mm Hg)136例;3组(90 mm Hg≤脉压<110 mm Hg)40例。比较3组中性粒细胞计数(NEU)及百分比(NEU%)、淋巴细胞计数及百分比和中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)水平。结果各组淋巴细胞计数及百分比比较,1组、2组、3组呈逐渐降低趋势;各组中性粒细胞计数及百分比比较,1组、2组、3组呈逐渐升高趋势;各组NLR比较,1组、2组、3组呈逐渐升高趋势,以上指标2组、3组与1组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,脉压与淋巴细胞计数(r=-0.137,P=0.018)、淋巴细胞百分比(r=-0.206,P<0.001)呈显著负相关;与中性粒细胞计数(r=0.135,P=0.02)、中性粒细胞百分比(r=0.335,P<0.001)、NLR(r=0.189,P=0.001)呈显著正相关。结论中性粒细胞增加和淋巴细胞减少与脉压增加相关,脉压的增加与不良心血管事件相关,NLR可较好反映机体炎症水平,其高水平可能与心血管风险增加有关。

中医药治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究结局指标分析

[目的]梳理中医药治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的随机对照试验(RCT)的评价指标,构建中医药治疗老年ISH临床试验核心指标集。[方法]检索PubMed、CoChrane library、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中应用中药联合长效钙拮抗剂(CCB)或肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂(ACEI或ARB)干预老年ISH的随机对照临床研究,检索时限均为建库至2019年12月31日。[结果]纳入38篇RCT,共计2848例患者,涉及396个指标,频次排列前16位的指标依次为:诊室收缩压(7.04%)、降压有效率(6.31%)、中医证候疗效(6.31%)、诊室舒张压(5.56%)、肝功能(4.29%)、肾功能(4.29%)、血常规(4.04%)、尿常规(3.79%)、不良反应发生率(3.54%)、夜间平均收缩压(3.28%)、24小时平均收缩压(3.03%)、日间平均收缩压(3.03%)、中医证候积分(3.03%)、诊室脉压差(2.78%)、日间平均舒张压(2.78%)及夜间平均舒张压(2.78%)。[结论]中医药治疗老年ISH的指标选择存在较多的问题,如差异性较大、指标测量时点差异大、缺乏中医药特色等,需加快研制老年ISH;核心指标集。

他汀类药物联合非洛地平缓释片治疗老年单纯性收缩期高血压的效果评价

目的分析他汀类药物联合非洛地平缓释片治疗老年单纯性收缩期高血压患者的效果。方法非随机选取2022年12月—2023年8月苏州第九人民医院收治的40例单纯性收缩期高血压老年患者为研究对象,按治疗方法分为两组,每组20例。对照组接受非洛地平缓释片常规治疗,观察组在其基础上联合使用阿托伐他汀钙片。比较两组血压水平、血脂指标水平、炎性因子指标、不良反应发生率。结果治疗后,观察组收缩压、血脂指标水平、血清炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%(1/20),低于对照组的35.00%(7/20),差异有统计学意义(χ^(2)=5.625,P<0.05)。结论采用他汀类药物结合非洛地平缓释片治疗老年单纯性收缩期高血压,可以提升疗效,改善血脂水平,降低血清炎症因子水平。

补肾和脉方对单纯收缩期高血压患者血压和血管功能影响的Meta分析

目的:系统评价补肾和脉方对单纯收缩期高血压患者血压和血管功能的影响及其临床用药安全性。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等8个中英文数据库从建库至2022年10月关于补肾和脉方治疗单纯收缩期高血压的临床随机对照试验。首先进行文献筛选和信息提取,进行质量评价后对最终纳入的19篇文献进行Meta分析。结果:19篇文献中共1612例患者。Meta分析结果显示:相比于对照组,试验组能有效降低偶测收缩压[均数差(MD)=–7.11,95%置信区间(CI)(–9.11,–5.11),P<0.00001],且不降低偶测舒张压[MD=0.72,95%CI(–0.75,2.19),P=0.34];相比于对照组,试验组能有效降低24 h动态收缩压[MD=–7.03,95%CI(–10.88,–3.17),P=0.0004],且不降低24 h动态舒张压[MD=0.72,95%CI(–0.40,1.84),P=0.21];相比于对照组,试验组能显著降低脉搏波传导速度[MD=–147.71,95%CI(–195.16,–100.26),P<0.00001];相比于对照组,试验组能有效降低尿白蛋白/肌酐值[MD=–0.10,95%CI(–0.11,–0.09),P<0.00001];相比于对照组,试验组能有效降低不良反应事件发生率[相对危险度(RR)=0.44,95%CI(0.23,0.83),P=0.01],且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于单纯西医常规治疗,联合治疗有更好的降收缩压效果,且不降低舒张压,可显著改善大血管弹性,还有一定的微血管保护作用,在不良反应方面,单用补肾和脉方显示出良好的临床用药安全性。

基于数据挖掘的中医药治疗单纯性收缩期高血压用药规律

采用数据挖掘方法探讨中医药治疗单纯性收缩期高血压的用药规律。方法 在医学权威的文献数据库中查询以来至2023年11月6日中医药治疗单纯收缩期高血压的论文,将纳入研究范围内的文献的方药组成通过Excel整理以及SPSS Modeler 18.0统计,分析该病治疗中中药材的使用情况和药物性质、对疾病的治疗作用。 结果 共137个药方,178味药材,最常用药材依次:牛膝、川芎、泽泻、茯苓、黄芪;药物功效以补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药、平肝熄风药为主;药性以寒、温、平为主;药味以甘、苦、辛为主;归肝、脾经为主;药物关联规则分析以:黄芪-川芎、山茱萸-熟地多见。结论 治疗单纯性收缩期以补虚为主,兼清热、活血化瘀。重在调理肝、脾,辅以甘苦,寒温并用,标本兼顾。

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响探析

目的 探析老年单纯收缩期高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗的临床效果及对血管内皮细胞功能的影响。方法 100例老年单纯收缩期高血压患者,遵循随机数字表设计方式将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组给予依那普利治疗,观察组给予依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗。对比两组患者血压[日间平均收缩压(DMSBP)、夜间平均收缩压(NMSBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)]水平、临床疗效、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血流介导的血管扩张功能(FMD)、内皮素-1(ET-1)]。结果 治疗前,两组患者DMSBP、NMSBP、24 h MSBP无显著差异(P>0.05);治疗后,两组DMSBP、NMSBP、24 h MSBP均较治疗前有所改善,其中观察组DMSBP(120.52±10.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、NMSBP(113.74±11.81)mm Hg、24 h MSBP(117.54±10.87)mm Hg均低于对照组的(138.45±12.35)、(132.63±12.70)、(134.02±12.58)(P<0.05)。观察组病情控制总有效率96.0%显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗前,两组患者NO、FMD、ET-1水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组NO、FMD、ET-1水平均较治疗前有所改善,其中观察组NO(6.25±1.39)μmol/L、FMD(7.68±1.13)%高于对照组的(5.61±1.25)μmol/L、(5.31±1.01)%, ET-1(60.84±10.48)ng/L低于对照组的(68.15±9.59)ng/L(P<0.05)。结论 对老年单纯收缩期高血压患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗效果良好,可有效改善患者血压水平及内皮功能,可于此类患者群体中推广。

硝苯地平与氨氯地平分别联合瑞舒伐他汀治疗合并血脂异常的单纯收缩期高血压患者的效果及安全性分析

目的探究硝苯地平与氨氯地平分别联合瑞舒伐他汀用于合并血脂异常的单纯收缩期高血压患者的疗效及安全性,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年11月句容市人民医院收治的104例合并血脂异常的单纯收缩期高血压患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为硝苯地平组(52例)和氨氯地平组(52例)。硝苯地平组患者口服硝苯地平与瑞舒伐他汀,氨氯地平组患者口服氨氯地平与瑞舒伐他汀。比较两组患者的血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、临床疗效与不良反应发生情况。结果两组患者SBP水平具有时间、组间、交互效应差异;治疗1个月、治疗3个月,两组患者SBP水平均呈降低趋势,治疗1个月,氨氯地平组SBP水平低于硝苯地平组(均P<0.05);两组患者DBP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月,两组患者的TC、TG与LDL-C水平均降低(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者整体疗效与总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。氨氯地平组患者不良反应总发生率低于硝苯地平组(P<0.05)。结论与硝苯地平比较,氨氯地平联合瑞舒伐他汀更有利于改善合并血脂异常的单纯收缩期高血压患者的收缩压,且安全性更好。

硝酸异山梨酯缓释片对老年单纯性收缩期高血压的降压作用(附32例报告)

目的观察硝酸异山梨酯缓释片对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的降压作用。方法将62例ISH患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均口服非洛地平片2.5mg,1次/12h。治疗组加服硝酸异山梨酯缓释片20mg,1次/12h,疗程4周。结果治疗后治疗组收缩压(SBP)下降、脉压(PP)减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);舒张压(DBP)下降不显著(P>0.05)。对照组治疗后SBP、DBP与治疗前比较下降显著(P<0.05),PP减小不显著(P>0.05)。治疗后两组比较,SBP、DBP及PP差异显著(P<0.05)。治疗期间两组均无严重不良反应。结论硝酸异山梨酯缓释片能使SBP降低、PP减小,而对DBP影响不大,与非洛地平缓释片联合治疗老年ISH患者,可取得较为理想的降压效果。

氨氯地平与氯沙坦在老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压治疗中的应用比较

目的对比观察氨氯地平与氯沙坦在老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压治疗中的应用效果。方法将128例老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压患者随机分为观察组56例和对照组72例,均予糖尿病常规治疗,观察组、对照组分别口服苯磺酸氨氯地平5 mg/次、氯沙坦钾50 mg/次,1次/d,共治疗8周。观察两组降压疗效及血糖、尿酸、肾功能、血钾、糖化血红蛋白变化,超声检查舒张期左心室厚度。结果观察组和对照组降压有效率分别为92.85%、91.67%,P>0.05;治疗后,观察组血尿酸、舒张期左心室厚度均高于对照组,血肌酐、尿微量白蛋白均低于对照组,P均<0.05。两组血糖、糖化血红蛋白、血钾差异无统计学意义。结论氨氯地平与氯沙坦均可降低老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压患者的血压,但在降低尿微量白蛋白及改善左心室厚度等方面却各有优势。

老年单纯收缩期高血压患者24h平均脉压与肾功能关系

目的研究老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与肾脏功能之间的相关性,为临床提供依据。方法选老年单纯收缩期高血压患者158例,应用动态血压监测技术测定24 h平均脉压,并同时检测血肌酐、肾小球滤过率、24小时尿微白蛋白。结果 24 h平均脉压越大,肾脏功能越差(P<0.05或P<0.01),平均脉压与左肾小球滤过率(r=-0.30,P<0.05)负相关,与24小时尿微白蛋白及肌酐水平(r=-0.32,P<0.05)呈正相关。结论老年单纯收缩期高血压患者肾脏功能与24 h平均脉压呈负相关,后者可作为肾脏功能受损的预测因子之一。

长效硝苯地平治疗老年单纯收缩期高血压72例疗效分析

目的 :观察硝苯地平长效制剂治疗老年单纯收缩期高血压 (ISH )的疗效。方法 :采用随机的方法将观察对象分成治疗组 (硝苯地平组 )和对照组 (复方降压片组 )。治疗组每天 6am、4pm分别口服硝苯地平缓释片 10mg ;对照组每天 6am、12am、6pm分别口服复方降压片 2片。观察时间为二周 ,于观察前和观察期间每天 10am、4pm测量血压 ,取平均值作记录。结果 :二周后治疗组与对照组总有效率分别为 83.33%和 5 7.5 8% ,经 χ2 检验后 P <0 .0 1,两组差异非常显著。同时发现治疗组降压作用平稳、血压复升者较少。结论 :老年ISH占老年高血压的半数以上。硝苯地平作为第一代双氢吡啶类钙拮抗剂 ,其降压机制主要为抑制钙离子内流致血管扩张、总外周阻力下降、血压下降 ;而对心肌收缩力的影响较小。其长效制剂延长了生物半衰期 ,克服了短效制剂作用时间短、易致血压波动等缺点 。

SGLT2i联合ARB对合并2型糖尿病的老年单纯收缩期高血压患者血压的影响分析

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对合并2型糖尿病的老年单纯收缩期高血压患者血压的影响。方法选取2019年9月至2022年9月于承德市中心医院心血管内科门诊就诊的合并2型糖尿病的老年单纯收缩期高血压患者150例为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=75)及实验组(n=75)。实验组采用厄贝沙坦150 mg/d联合达格列净10 mg/d口服治疗,对照组采用厄贝沙坦150 mg/d联合氢氯噻嗪12.5 mg/d口服治疗,对比两组治疗前后收缩压、脉压、平均动脉压、尿酸水平变化,分析两组肥胖改善率及治疗期间发生低钾血症和泌尿系感染的不良反应情况。结果治疗后,两组收缩压、脉压、平均动脉压均较治疗前降低且差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周后,实验组收缩压、脉压水平分别为(147.51±6.22)mmHg、(80.63±6.06)mmHg均低于对照组的(150.47±6.77)mmHg、(83.27±6.06)mmHg,差异具有统计学意义(P=0.006、P=0.008)。实验组肥胖改善率优于对照组(1 mmHg=0.133kPa),差异有统计学意义(P=0.034)。治疗期间实验组发生低钾血症概率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论SGLT2i联合ARB可有效降低合并2型糖尿病的老年单纯收缩期高血压患者的收缩压及脉压,且临床安全性可靠。