四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、EGF及血清FGF21、CTRP9的影响

目的:观察四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、表皮生长因子(EGF)及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的影响。方法:选择2020年2月至2023年6月该院收治的Wagner 1—2级糖尿病足患者102例,分组方式为随机数字表法。对照组51例患者给予自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗,观察组51例患者给予四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测量患者的创面面积、病灶处皮肤温度,检测足背部经皮氧分压,记录视觉模拟评分(VAS),检测患者足背动脉血流速度、血管内径,测量足背部微血管基础血流灌注量,检测血清EGF、淀粉样蛋白A(SAA)、FGF-21、CTRP9和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果:观察组患者的总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,创面面积小于对照组,皮肤温度、经皮氧分压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者足背动脉血流速度较对照组快,血管内径、微血管基础血流灌注量较对照组大,FGF21水平较对照组降低,CTRP9、EGF水平较对照组升高,SAA、Lp-PLA2水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗Wagner 1—2级糖尿病足患者,可抑制机体炎症,提升EGF水平,调节FGF-21、CTRP9水平,改善肢端动脉血流动力学及微血管循环,促进创面愈合,缓解创面疼痛,提升皮肤温度、经皮氧分压,提高临床疗效。

刮痧疗法联合健康教育在2级糖尿病足溃疡护理中的效果

目的探析2级糖尿病足溃疡患者采用刮痧疗法联合健康教育的效果。方法选取中国科学院大学深圳医院(光明)2020年6月—2022年5月收治的50例2级糖尿病足溃疡患者为研究对象,按数字表法将其随机分为对照组(n=25)及观察组(n=25)。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用刮痧疗法联合健康教育。对比两组患者的创面微循环状况、创面愈合时间、住院时间及护理满意度。结果干预后,观察组的经皮氧分压水平为(52.32±4.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的愈合时间、住院时间分别为(30.32±3.15)d、(35.12±3.23)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.00%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刮痧疗法联合健康教育应用于2级糖尿病足溃疡患者护理中的效果明显,可改善其足部溃疡局部微循环状况,缩短创面愈合及住院时间,提升患者的护理满意度,值得临床推广使用。

0级2型糖尿病足病患者血瘀证的相关因素探讨

目的通过对0级2型糖尿病足病患者瘀血和非瘀血两种状态的研究,为糖尿病中医辨证分型和辨证论治提供一定的临床依据。方法根据中医证候诊断标准,将111例0级2型糖尿病足病患者分为血瘀组和非血瘀组,收集患者的一般资料,同时检测所有患者的踝肱指数(ABI)、合并症情况、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标,并对数据进行统计学分析。结果血瘀组患者的年龄、合并糖尿病视网膜病变的发生率、高血压病发生率均高于非血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05);踝肱指数低于非血瘀组,差异有统计学意义(P<0.01);但血瘀组的空腹血糖低于非血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄的增长、高血压和低踝肱指数是血瘀证的主要影响因素。

1例糖尿病足2级患者的换药及指导

目的探讨并分析糖尿病足2级患者的换药方法。方法选取该院1例具有代表性的糖尿病足2级患者,对其临床资料和护理进行总结和分析。结果患者临床症状消失,综合治疗护理效果较好。结论科学的对糖尿病足2级患者进行换药和指导,能够有效的提高治疗效果。

亲水性敷料治疗糖尿病足性溃疡40例疗效观察

目的比较亲水性敷料(多爱肤)和传统纱布对糖尿病足性溃疡治疗疗效。方法将40例2级糖尿病足患者随机分为两组,以溃疡愈合好转率及时间为观察指标,进行对照研究。结果愈合率:常规组为70.0%,亲水性敷料(多爱肤)为65.0%,亲水性敷料(多爱肤)治愈率与常规组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);平均愈合时间:常规组为(46±2.9)d,亲水性敷料(多爱肤)为(23±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论亲水性敷料(多爱肤)能明显缩短治疗时间,但对提高治愈率疗效不显著。

乳酸依沙丫啶溶液湿敷治疗糖尿病足溃疡创面的疗效观察

目的:探讨有效治疗糖尿病足2级溃疡创面的方法。方法将42例糖尿病足2级溃疡创面的患者随机分为治疗组24例、对照组18例,治疗组用乳酸依沙丫啶溶液湿敷创面,对照组用碘伏溶液湿敷,比较两组疗效。结果治疗组有效率为95.8%,对照组为66.7%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病患者糖尿病足创面不易愈合,应用乳酸依沙丫啶溶液湿敷,能有效治疗糖尿病足2级溃疡创面,值得在临床上推广。

联动式延续护理在老年糖尿病足Wagner2、3级患者中的应用

目的探讨医院一社区一家庭联动式延续护理对wagner2、3级糖尿病足老年患者的影响。方法选取该院周边对口社区的老年糖尿病患者46例开展医院-社区-家庭联动式延续性护理服务，3个月后观察患者糖尿病足愈合情况及运用中文版糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评价患者自我管理能力。结果46例糖尿病足Wagner2、3级老年患者中，41例患者糖尿病足愈合无复发，3例患者因经济原因放弃治疗，2例患者并发心脑血管疾病死亡；41例患者自我管理能力提高。结论医院一社区一家庭联动式延续护理对促进Wagner2、3级糖尿病足的愈合，降低其复发率，增强医院与社区的合作关系，提高老年糖尿病患者自我管理能力具有积极意义，值得推广应用。

负压封闭引流技术与湿性换药治疗Wagner2～4级糖尿病足溃疡效果对比

目的比较清创后采用负压封闭引流技术(VSD)和湿性换药治疗Wagner2～4级糖尿病足溃疡的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月广东省吴川市人民医院收治的56例Wagner2～4级糖尿病足溃疡患者,根据清创后治疗方式不同分为对照组(26例)和研究组(30例),对照组采取湿性换药,研究组采取VSD处理,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的住院时间、治愈时间、住院换药次数、门诊换药次数显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组(90.77%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清创后对Wagner2～4级糖尿病足溃疡患者采取VSD处理能有效提升临床疗效,并缩短治疗时间、住院时间,减少换药次数,临床效果显著,且安全性高。