术前血清Lp-PLA2与NLRP3水平对IABP辅助PCI治疗的高危冠心病患者发生MACE的预测价值

【目的】探讨术前血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平对主动脉内球囊反搏(IABP)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)高危冠心病患者发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。【方法】选取本院收治的120例高危冠心病患者,所有患者均行IABP辅助PCI治疗。统计术后6个月内MACE发生情况,分为非MACE组和MACE组,比较两组术前血清Lp-PLA2、NLRP3水平,分析术前血清Lp-PLA2、NLRP3水平与冠脉狭窄程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清Lp-PLA2、NLRP3水平预测术后发生MACE的价值。【结果】120例IABP辅助PCI术后高危冠心病患者MACE发生率为34.17%(41/120);MACE组术前血清Lp-PLA2、NLRP3水平均高于非MACE组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,术前血清Lp-PLA2、NLRP3水平与冠脉狭窄程度呈正相关(r_(s)=0.750、0.815,均P<0.05)。重度患者术前血清Lp-PLA2、NLRP3水平高于中度、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前血清Lp-PLA2、NLRP3水平单独预测的曲线下面积分别为0.770、0.844,二者联合预测AUC为0.909(P<0.05)。【结论】术前血清Lp-PLA2、NLRP3水平与高危冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关,二者联合检测可为临床预测高危冠心病患者IABP辅助PCI手术治疗后发生MACE提供一定参考依据。

冠心病患者血液Lp-PLA2、hs-CRP及D-二聚体检测的相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体检测的相关性。方法选择260例冠心病患者作为观察组,260例健康体检者作为对照组,检测两组研究对象血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体及各项生化指标水平,采用Spearman相关性分析检验各项检测指标的关系。结果观察组患者Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平明显高于对照组,且Lp-PLA2、hs-CRP及D-二聚体与心功能指标均呈正相关(r=0.873、0.782、0.674,P<0.05)。结论 Lp-PLA2、hs-CRP及D-二聚体检测是诊断冠心病的重要指标。

佛波酯磷脂酰-L-丝氨酸(PEPS)中间体的合成工艺改进

目的改进佛波酯磷脂酰-L-丝氨酸(PEPS)的中间体3-苄基-2-(8-叔丁基二苯基硅氧辛酰基)-1-三苯甲基-sn-甘油(9)和N-叔丁氧羰基-L-丝氨酸二苯甲酯(11)的合成工艺。方法以D-甘露醇为原料,经丙叉基保护、氧化-还原、苄基保护、脱丙叉保护、选择性保护、酯化、羧基还原、硅烷基保护合成化合物9;以L-丝氨酸为原料,经氨基、羧基保护合成化合物11。结果与结论目标化合物的结构经1H-NMR谱确证,改进后的工艺,缩短了合成路线,简化了柱色谱分离、纯化步骤,具有原料易得,操作简便,成本低廉的优点。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2对氧磷酶-1水平与重度子痫前期患者胎盘早剥发生的相关性

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与重度子痫前期患者胎盘早剥发生的相关性。方法选择2018年2月至2020年2月河南省南阳市第一人民医院103例重度子痫前期患者作为研究对象,入院时测定实验室指标,统计胎盘早剥发生情况,比较发生与未发生胎盘早剥患者的基线资料与实验室指标水平,重点分析血清Lp-PLA2、PON-1水平与重度子痫前期患者胎盘早剥发生的相关性。结果本组103例重度子痫前期患者中,22例发生胎盘早剥,胎盘早剥发生率为21.4%(22/103);发生胎盘早剥的患者血清Lp-PLA2[288.928(259.090,311.348)ng/ml]高于未发生胎盘早剥的患者[253.218(236.728,269.822)ng/ml],血清PON-1[47.139(40.640,52.860)U/L]低于未发生胎盘早剥的患者[61.020(54.119,65.320)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清Lp-PLA2、PON-1水平与重度子痫前期患者胎盘早剥发生有关,血清Lp-PLA2水平过表达、血清PON-1低表达可能是重度子痫前期患者发生胎盘早剥的影响因素(OR=1.068,P<0.05;OR=1.219,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,入院时血清Lp-PLA2、PON-1预测重度子痫前期患者胎盘早剥的AUC分别为0.843、0.885,AUC均>0.8,有一定预测价值。结论重度子痫前期患者胎盘早剥的发生可能与血清Lp-PLA2、PON-1水平异常表达有关,随着血清Lp-PLA2水平表达升高、PON-1表达降低,均可能提示患者存在较高的胎盘早剥风险,可考虑将二者用于预测重度子痫前期胎盘早剥风险。

二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)的合成工艺改进

1,2-二棕榈酰-sn-甘油-3-磷脂酰胆碱(DPPC,1)不仅可作为药用辅料,还可作为外源性肺表面活性剂,治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。甘油磷脂酰胆碱(GPC,2)在DCM中,在4-二甲氨基吡啶(DMAP)和二环己基碳二亚胺(DCC)的作用下,与棕榈酸(PA,3)反应得DPPC。但发现产生了某一杂质,严重影响产物的纯化。分离、纯化后经MS和1 H NMR确证,该杂质为1,1'-亚甲基双(4-二甲氨基吡啶鎓)双氯化物。把反应溶剂改为乙腈,并将DMAP投料时物质的量比例从3降低至1,目标产物1的收率由33.20%提升至49.18%,纯度99.92%。

典型多环芳烃对肺表面活性组分界面化学性质的影响

多环芳烃由于其高亲脂性,随呼吸到达肺部可在深肺区沉积,并与覆盖于肺泡内衬层的肺表面活性物质接触并反应,进而影响肺表面活性物质的界面活性.选取典型多环芳烃苯并[a]蒽为研究对象,研究其对气-液界面处DPPC单分子膜界面化学性质的影响,以此来探究多环芳烃对肺功能的毒性行为.采用Langmuir膜天平获得DPPC单分子膜的压缩-扩张循环曲线;通过弹性模量分析苯并[a]蒽对单分子膜弹性性能的影响;借助布儒斯特角显微镜,对DPPC单分子膜的微观形貌进行原位观测;通过激光共聚焦显微拉曼光谱分析苯并[a]蒽对DPPC分子内部结构的影响.结果表明,苯并[a]蒽可显著影响磷脂单层的相行为,表面压-面积等温线向高的分子面积区域移动,在压缩阶段,膜的刚性及稳定性减弱.布儒斯特角原位实验表明,苯并[a]蒽以嵌入的形式存在于DPPC单层之间,DPPC单分子膜分布不均,靠近苯并[a]蒽区域较密集,远离区域排列疏松、出现相的分离.拉曼光谱进一步说明,苯并[a]蒽影响DPPC分子疏水烷基链C—C及C—H的伸缩振动,造成脂链有序构象增多、膜的流动性减弱,进而影响呼吸相关功能的发挥.