30例职业性1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床分析与护理干预效果

目的探讨职业性1,2-二氯乙烷中毒患者中毒性脑病的临床特征和护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月30例职业性1,2-二氯乙烷中毒患者的临床资料,并总结其护理干预措施。结果30例患者予综合治疗后,8例轻度中毒患者临床症状和体征消失,全部治愈;22例重度中毒患者16例治愈,5例好转,遗留不同程度的后遗症。在住院过程中严密观察患者病情,予以高压氧安全护理,合理使用脱水药物和激素,加强心理护理和康复锻炼等综合护理干预措施,27例患者均未出现感染情况,未出现高压氧安全事故,仅3例患者较长时间使用甘露醇出现血管变硬,伴局部红肿,经对症处理后症状消失。结论实施以防治脑水肿为主的综合护理干预措施能有效促进患者康复,减少后遗症。

1,2-二氯乙烷中毒糖皮质激素治疗后骨量减少与血脂、血钙相关性研究

目的评估职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者应用糖皮质激素所致骨量减少与血脂、血钙的相关性。方法选取某院2009年～2012年期间应用糖皮质激素治疗的职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者38例,采用双能X线骨密度仪测定相关部位的骨密度,记录低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、血清总钙(TCa)等临床资料,资料录入和统计采用SPSS统计软件包。结果 LDL-C、CHOL、TCa对骨量存在影响(P<0.05),而HDL-C、TRIG则对骨量无影响(P>0.05)。结论职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者应用糖皮质激素,可引起骨量减少或骨质疏松,严格控制血脂可能有助于减少骨量丢失。

职业性亚急性重度1，2-二氯乙烷中毒致死1例诊治体会

目的 通过对1例职业性亚急性重度1，2-二氯乙烷中毒致死的诊疗经过进行分析，探讨对职业性亚急性1，2-二氯乙烷中毒的诊治经验教训。方法 对本病例进行病情复习和总结。结果 本病例的诊断与职业性1，2-二氯乙烷中毒诊断标准相符，常规保守治疗方案效果不理想。结论 对本类病例进行职业病诊断慎重考虑病程进展，不宜过早下诊断结论，同时应摸索更有效的临床治疗方案以更有利于对此类中毒患者的治疗。

双心护理模式在1,2-二氯乙烷中毒患者抢救中的应用

目的探讨双心护理模式在1,2-二氯乙烷中毒患者抢救中的效果。方法选取2009年1月~2018年12月在我院住院治疗的1,2-二氯乙烷中毒患者65例,采用随机数字表法进行分组,其中对照组33例,观察组32例,对患者资料进行回顾性分析,对照组给予常规护理,观察组给予双心护理,比较两组患者在住院过程中疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、生活质量、护理满意度以及预后评估。结果护理后两组VAS评分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理后两组患者的SDS和SAS评分较护理前减少,且护理后比较,观察组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理后观察组的护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);3个月后评估,观察组预后情况好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组预后良好状态率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 1,2-二氯乙烷中毒患者抢救中应用双心护理模式可减轻患者疼痛感觉,缓解患者焦虑抑郁状态,提升患者生活质量,促进医患关系,提高护理满意度,可改善患者预后评估,促进患者的康复。

职业性急性1,2-二氯乙烷中毒1例报告

1病例介绍 患者，男，30岁，鞍山市某化工厂工程师，因头晕、恶心、呕吐、乏力4h，于2008年7月21日11时入院。病史：患者于4h前在二氯乙烷釜内用铁锹清除含有二氯乙烷的铁锈，二氯乙烷釜的直径为9m、高9m，上下各有直径约50cm的进出口，自然通风；工作时戴滤过式防毒口罩，

职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒致精神行为异常13例

2009—2013年本院收治13例以精神行为异常为主要临床表现的职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒病例,均表现为反应迟钝、精神行为异常,其中同时伴有计算力、记忆力下降12例,构音障碍3例,脑水肿4例,脑电图异常11例。头颅CT示不同程度的弥漫性脑白质病变,其中1例同时伴有脱髓鞘改变。经治疗,12例患者精神行为异常缓解后出院,1例转送精神病院继续治疗。职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒起病后可表现精神行为异常,病理机制可能与脑组织中氨基酸类神经递质的释放相关。经过营养脑细胞、镇静、高压氧等综合治疗,预后尚可。