狂犬疫苗接种五针与2-1-1四针免疫程序的对比观察

对比观察在狂犬疫苗接种中,传统五针免疫程序接种法与2-1-1四针免疫程序之间的区别。方法:使用对照分析法,将疫病预防控制中心2019年7月~2020年6月期间收治的犬伤患者分组,随机选取300例患者,其中对照组150例,观察组150例。对照组患者接受传统五针免疫法,观察组则采用了2-1-1四针免疫程序,比较两组患者疫苗接种完成后,血清抗体阳转率、接种后1周内不良反应发生率和患者依从性。结果:对照分析结果表明,观察组血清抗体阳转数143,阳转率为95.33%;对照组血清抗体阳转数141例,阳转率为94.00%,组间数据比较,差异较小,无统计学意义(P>0.05);观察组患者接种部位红肿2例、头痛1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率为2.67%;对照组接种部位红肿3例,头痛2例,恶心呕吐0例,不良率为3.33%。差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者能够及时准确接种疫苗者138例,依从性为92.00%;观察组及时准确,按程序接种疫苗者124例,依从性为82.67%,两组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在狂犬疫苗的接种过程中,无论是采取传统五针接种法还是按照2-1-1四针免疫程序接种,均能取得一样的免疫效果,患者接种完成后,均能够提高血清抗体转阳率、降低不良反应发生率。然而,采用2-1-1四针免疫程序接种,可提高患者依从性,促使患者及时、准确和按照固定程序接种疫苗,能够有效预防接种不合格率,2-1-1四针免疫程序具有广泛推广价值。

“2-1-1”狂犬病疫苗免疫程序与“5针法”免疫程序的效果及护理干预

目的观察"2-1-1"狂犬病疫苗免疫程序的不良反应、血清抗体滴度及接种者的依从性,为其推广使用提供有力依据。方法收集2011年1-12月在接种门诊使用辽宁成大5针免疫程序878例受种者为对照组,2012年1-12月在门诊接种"2-1-1"狂犬疫苗986例受种者为研究组,比较2组不良反应、血清抗体滴度及依从性。结果研究组25例(2.54%)、对照组23例(2.62%)发生了不良反应,经过护理干预都顺利渡过了反应期;研究组946例(95.94%)、对照组834例(94.99%)血清抗体阳转;研究组939例(95.23%)较对照组737例(83.94%)依从性好(P<0.05)。2组受种者不良反应发生率、血清抗体阳转率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 "2-1-1"免疫程序减少了接种人员的工作量,提高了接种依从性。

成都市CDC犬伤门诊狂犬疫苗使用5针免疫程序和2-1-1免疫程序的不良反应观察

目的:探讨狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序与5针免疫程序的不良反应及患者依从性。方法:随机对220例犬伤使用5针免疫注射程序的受种者以及220例犬伤使用2-1-1免疫注射程序的受种者进行不良反应调查。结果:两组疼痛差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种注射方法在不良反应方面差异没有统计学意义,都是安全有效的。

针刺对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脊髓钙离子接头蛋白-1、环氧合酶-2及血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察针刺对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脊髓钙离子接头蛋白-1(IBA-1)、环氧合酶-2(COX-2)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法将36只C57BL/6小鼠随机分为4组,正常组小鼠不予处理,其余小鼠均制作EAE模型。造模后第14日开始,正常组和模型组小鼠每日抓取1次,激素组小鼠给予醋酸泼尼松灌胃,针刺组小鼠针刺双侧"肾俞""足三里""大椎"。造模后28 d取材,检测小鼠血清TNF-α含量及脊髓COX-2、IBA-1阳性表达。结果与正常组比较,模型组小鼠神经功能评分及TNF-α、COX-2、IBA-1水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组和激素组小鼠神经功能评分和TNF-α、COX-2、IBA-1水平均明显降低(P<0.01);与针刺组比较,激素组小鼠神经功能评分和COX-2、IBA-1水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论针刺可降低EAE小鼠炎症反应,减轻脊髓神经损伤,其机制可能与降低血清TNF-α含量,减少脊髓COX-2、IBA-1阳性表达有关。

敲低lncRNA LINC01296调节PD-L1抑制鼻咽癌细胞免疫逃逸的机制研究

目的研究敲低长链非编码RNA(lncRNA)LINC01296调节程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制鼻咽癌细胞免疫逃逸的机制。方法分离培养人外周血淋巴细胞后与人鼻咽癌细胞CNE-2Z共培养,同时取C57BL/6小鼠皮下注射CNE-2Z细胞构建鼻咽癌移植瘤模型24只,均随机分为对照组、lncRNA LINC01296敲低组[转染lncRNA LINC01296小干扰RNA(siRNA)]、阴性对照组(转染lncRNA LINC01296 siRNA阴性对照和空载质粒)、lncRNA LINC01296敲低+PD-L1过表达组(转染lncRNA LINC01296 siRNA和PD-L1过表达质粒),分组转染后,流式细胞术检测人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例;细胞计数试剂盒-8法检测人外周血淋巴细胞对CNE-2Z细胞杀伤率;测量移植瘤小鼠肿瘤体积;免疫荧光染色检测移植瘤小鼠肿瘤组织CD8和PD-L1阳性表达;实时荧光PCR实验检测CNE-2Z细胞和肿瘤组织lncRNA LINC01296、PD-L1信使RNA(mRNA)表达;蛋白印迹实验检测CNE-2Z细胞和肿瘤组织PD-L1蛋白表达。结果与对照组相比,lncRNA LINC01296敲低组人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例及对CNE-2Z细胞杀伤率、肿瘤组织CD8阳性比例升高(P<0.05),肿瘤体积、CNE-2Z细胞和肿瘤组织PD-L1阳性比例、CD8和PD-L1双阳性比例、lncRNA LINC01296、PD-L1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);阴性对照组各指标无明显变化(P>0.05);过表达PD-L1可减弱敲低lncRNA LINC01296对CNE-2Z细胞和小鼠各指标的影响。结论敲低ln⁃cRNA LINC01296可通过下调PD-L1而促进CD8^(+)T细胞活化及浸润,减弱鼻咽癌细胞免疫逃逸,增强CD8^(+)T细胞对其杀伤力。

对2-2-1程序接种狂犬疫苗与传统5针注射狂犬疫苗接种的效果观察进行比较

目的:探讨2-2-1程序接种狂犬疫苗与传统5针注射狂犬疫苗接种的效果。方法:选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例狂犬疫苗接种患者,将收治的患者随机分为常规组和2-2-1组。常规组采用传统5针注射狂犬疫苗接种和护理;2-2-1组采用2-2-1程序接种狂犬疫苗和护理。比较两组患者1接种满意度、30 d后血清抗体阳转率;2接种行为依从性评分;3接种不良反应发生率。结果:12-2-1组患者接种满意度明显高于常规组,P<0.05;30 d后血清抗体阳转率两组对比无显著差异,P>0.05;22-2-1组接种行为依从性评分显著比常规组高,P<0.05;32-2-1组接种不良反应发生率显著比常规组低,P<0.05。结论:2-2-1程序接种狂犬疫苗效果优于传统5针注射狂犬疫苗接种效果,操作简便安全,患者依从性高,可提高患者满意度,值得推广。

狂犬病疫苗“2-1-1”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白在狂犬病预防中的推广应用

目的探讨狂犬病疫苗"2-1-1"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白在狂犬病预防中的作用。方法回顾性分析我中心收治的230例因动物咬伤引起的暴露后Ⅱ、Ⅲ级损伤患者。其中对照组(110例)接受传统狂犬疫苗"5针法"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗,观察组(120例)接受狂犬病疫苗"2-1-1"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗。比较两组患者抗狂犬病抗体阳性率及不良事件发生情况。结果观察组患者接种7d抗狂犬病抗体阳性情况优于对照组(P<0.05),接种14d两组患者抗狂犬病抗体均转为阳性,两组比较无差异(P>0.05)。对照组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率分别为96.00%、94.29%,观察组分别为97.50%、90.00%,两组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率比较无差异(P>0.05)。两组患者全身反应及局部反应不良事件发生率比较无差异(P>0.05)。结论"2-1-1"免疫程序与人狂犬病免疫球蛋白联合预防狂犬病效果较佳,可在短时内提高抗狂犬病抗体数量,阻止病毒扩散,值得推荐使用。

免疫检查点HHLA2和PD-L1在肝癌组织中的表达及临床意义

目的:考察免疫检查点人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2(human endogenous retrovirus-H long terminal repeat-associating protein 2,HHLA2)和程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在肝细胞癌组织中的表达,分析两者之间表达的相关性及与临床病理特征和临床预后关系。方法:应用免疫组织化学染色方法检测90例肝癌组织及相对应癌旁组织中HHLA2和PD-L1的表达,分析HHLA2和PD-L1在肝癌组织中表达的相关性,并分析HHLA2和PD-L1的表达与肝癌的临床分期、血清甲胎蛋白(AFP)水平、病理分级、慢性乙型肝炎病毒感染、血管侵犯等临床病理参数和总生存时间(OS)之间的关系。结果:在肝癌组织中,HHLA2阳性表达率(49/90,54.4%)高于癌旁组织(33/90,36.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);PD-L1阳性表达率(52/90,57.7%)较癌旁组织(44/90,48.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。HHLA2与PD-L1表达在肝癌组织中呈正相关关系(r=0.280,P<0.05)。HHLA2在肝癌组织中的表达与肝癌病人年龄、性别、病理分级、血清AFP水平、血管侵犯无关,与临床分期、慢性乙型肝炎病毒感染有关(P<0.05)。PD-L1的表达与肝癌病人年龄、性别、血清AFP水平、血管侵犯、慢性乙型肝炎病毒感染无关,与临床分期和病理分级有关(P<0.05)。HHLA2与PD-L1阳性表达的肝癌病人中位OS同阴性表达病人比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫检查点分子HHLA2与PD-L1在肝癌组织表达有升高趋势,两者之间表达呈正相关关系,HHLA2和PD-L1的表达状态与临床预后无关。HHLA2作为新型免疫检查点分子能否成为晚期肝癌未来潜在的治疗靶点仍需进一步探索研究。

PD-1单抗治疗晚期HER-2阴性胃癌的临床观察

目的探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗单药及联合化疗和/或抗血管生成药物治疗晚期人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月80例经组织病理学确诊的晚期HER-2阴性胃腺癌患者的临床资料。80例患者中9例仅接受PD-1单抗治疗,20例接受PD-1单抗联合化疗,23例接受PD-1单抗联合抗血管生成治疗,28例接受PD-1单抗联合化疗及抗血管生成治疗。分析接受不同治疗方案和治疗线数患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果80例患者中无CR病例,获PR 15例、SD 34例、PD 31例,有效率(RR)为18.8%,疾病控制率(DCR)为61.2%。中位随访7个月,中位无进展生存期(PFS)为3.0(95%CI:2.8~3.2)个月,其中二线治疗(n=40)的DCR为77.5%,中位PFS为4.0(95%CI:2.9~5.1)个月,优于三线治疗(n=26)的46.2%和3.0(95%CI:2.3~3.7)个月,以及四线及多线治疗(n=14)的42.8%和2.2(95%CI:1.3~3.1)个月(P=0.005)。PD-1单抗联合化疗及抗血管生成治疗组(n=28)的中位PFS为4.0(95%CI:1.7~6.3)个月,仅接受单药PD-1单抗治疗组的中位PFS为3.0(95%CI:0.9~5.1)个月,联合化疗组为3.0(95%CI:2.6~3.4)个月,联合抗血管生成治疗组为3.0(95%CI:2.1~3.9)个月,差异有统计学意义(P=0.027)。全组主要不良反应包括贫血、乏力、转氨酶升高、纳差、中性粒细胞减少,以1~2级为主,3例患者因3~4级不良反应终止治疗。结论PD-1单抗联合治疗用于晚期HER-2阴性胃癌疗效确切,安全性良好,且越早线使用患者获益越明显。PD-1单抗联合化疗及抗血管生成治疗模式值得临床进一步探索。

程序性死亡因子-1(PD-1)抑制药新药Nivolumab的临床研究进展

目的：介绍程序性死亡因子-1（PD-1）抑制药抗癌新药Nivolumab。方法：根据文献,对Nivolumab的作用机制以及目前获批或进入III期的几个主要适应证的临床研究结果进行综述与评价。结果： Nivolumab可通过与PD-1的结合,阻断其与关键配体PD-L1和PD-L2的相互作用,恢复T细胞的抗肿瘤活性；已经完成或正在进行中的多项临床研究结果显示Nivolumab单用或者与化疗药物或CTLA-4抑制药Ipilimumab合用,对于黑色素瘤、非小细胞肺癌以及肾细胞癌的效果优于目前临床应用的化疗药物,Nivolumab总体耐受性好,3-4级的不良事件主要为免疫介导肺炎,肝功能紊乱,疲劳等。结论： Nivolumab通过肿瘤免疫效应可改善对黑色素瘤、非小细胞肺癌以及肾细胞癌等多种肿瘤的治疗效果。

大剂量重组人α-2b干扰素治疗晚期黑色素瘤的疗效及对血清LDH、TIL和PD-L1表达的影响

目的探讨大剂量重组人α-2b干扰素联合常规化疗在晚期黑色素瘤患者中的应用安全性和有效性,以及对血清乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)和抗程序性死亡因子配体1(PD-L1)表达的影响。方法回顾性总结2016年8月—2018年8月入我院确诊为晚期黑色素瘤患者共86例(Ⅲ期51例和Ⅳ期35例),均接受大剂量重组人α-2b干扰素(3~9×106 U皮下注射,第3、6、9天)联合常规化疗(达卡巴嗪+顺铂+长春新碱+阿霉素),21 d为1个疗程,至少进行4个疗程。根据实体瘤临床疗效评估标准于化疗结束后1个月进行,根据世界卫生组织化疗不良反应评估安全性;根据临床疗效(完全缓解、部分缓解、稳定和进展)将入组患者分为有效组(完全缓解、部分缓解、稳定)和无效组(进展),比较2组患者治疗前后血清LDH、TIL和PD-L1水平的变化特点。结果86例患者化疗1个月后完全缓解30例,部分缓解23例,稳定20例,进展13例,总有效率84.9%(73/86)。与无效组比较,有效组患者治疗前和治疗后血清LDH水平均明显下降,TIL和PD-L1水平升高(P<0.05);有效组治疗后血清LDH水平与治疗前比较也明显下降,TIL和PD-L1水平增加(P<0.05);但无效组治疗前和治疗后变化不明显(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现,治疗前血清LDH、TIL和PD-L1水平是预测临床疗效的独立因素(P<0.05)。86例患者随访中位时间16.5个月,经生存曲线分析发现,无疾病进展生存期6.5个月,中位生存期22.6个月。至随访截止时,86例患者中总生存率87.2%(75/76)。化疗并发症共17例,发生率19.8%(17/86)。结论大剂量重组人α-2b干扰素联合常规化疗在晚期黑色素瘤患者中有较好的应用安全性和有效性,化疗前后血清较高水平LDH、较低水平TIL和PD-L1提示较差的化疗反应和临床疗效,血清LDH、TIL和PD-L1可作为晚期黑色素瘤免疫抑制治疗的重要分子标志物。

LMP2A调节EBV相关胃癌细胞中PD-L1的表达

目的探讨膜潜伏蛋白2A(LMP2A)调节EB病毒(EBV)相关胃癌(EBVaGC)细胞中程序性死亡蛋白-配体1(PD-L1)的表达,并分析LMP2A和PD-L1在胃癌细胞株中的表达及关系。方法选取人胃癌细胞株SNU-719[EBV阳性(EBV+)]、AGS[EBV阴性(EBV-)],采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测胃癌细胞株SNU-719(EBV+)及AGS(EBV-)中LMP2A和PD-L1基因的表达水平,佛波醇(TPA)诱导SNU-719(EBV+)和AGS(EBV-)中LMP2A的表达后,蛋白质印迹法(WB)检测LMP2A、PD-L1蛋白表达水平的变化。结果PD-L1在EBV阳性细胞株SNU-719(EBV+)中的表达水平明显高于在AGS(EBV-)中的表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。SNU-719(EBV+)中LMP2A mRNA转录水平明显高于AGS(EBV-)细胞株,差异具有统计学意义(P<0.05);AGS(EBV-)、SNU-719(EBV+)细胞株中PD-L1和LMP2A mRNA转录水平具有一致性。诱导12、24、48 h,LMP2A在SNU-719(EBV+)细胞株中表达呈上升趋势,而AGS(EBV-)细胞株无变化。TPA诱导12 h后,SNU-719(EBV+)细胞PD-L1表达明显升高,而AGS(EBV-)细胞株升高不明显。结论EBV相关胃癌可能通过LMP2A介导的致癌途径上调PD-L1表达,从而引起肿瘤免疫逃逸。这提示阻断LMP2A致癌途径和PD-1/PD-L1检查点抑制通路可为EBV感染的胃癌患者带来潜在临床益处。

1型糖尿病患儿程序性细胞死亡受体配体2白细胞介素-17 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3表达变化及与血糖代谢的关系

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患儿程序性细胞死亡受体配体2(PD-L2)、白细胞介素-17(IL-17)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)表达变化及与血糖代谢的关系。方法将2019年2月—2022年2月湖州市中心医院诊治的52例T1DM患儿设为T1DM组,同期52例健康体检儿童为对照组。检测并对比两组PD-L2、IL-17、Tim-3水平,分析T1DM患儿PD-L2、IL-17、Tim-3水平与血糖代谢的关系及三者之间的相关性,采用logistic回归法分析T1DM发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PD-L2、IL-17、Tim-3水平对T1DM的早期诊断效能。结果T1DM组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于对照组(均P<0.05)。T1DM组PD-L2、IL-17、Tim-3水平分别为(205.14±85.93)ng/L、(271.83±80.69)ng/L、(0.82±0.35);对照组PD-L2、IL-17、Tim-3水平分别为(104.82±42.26)ng/L、(142.07±38.63)ng/L、(0.34±0.12)。T1DM组PD-L2、IL-17、Tim-3水平均高于对照组(t=7.555,10.460,9.355,均P<0.05)。Pearson相关分析显示:T1DM患儿PD-L2、IL-17、Tim-3水平与FPG、2 h PG、HbA1c水平均呈正相关(均P<0.05),T1DM患儿PD-L2、IL-17、Tim-3水平之间均呈正相关(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:FPG、2 h PG、HbA1c、PD-L2、IL-17、Tim-3均是T1DM发生的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示:PD-L2、IL-17、Tim-3均对T1DM发病有一定诊断价值,联合诊断时曲线下面积最高,为0.950,联合诊断时灵敏度为96.15%,特异度为82.69%。结论T1DM患儿PD-L2、IL-17、Tim-3水平呈异常高表达,且与血糖代谢有关,三者可能协同促进了T1DM的发生、进展,三者联合早期诊断T1DM的效能较高,可以作为疾病诊治的候选指标。

膀胱尿路上皮癌中PD-L1和PD-L2的表达及临床意义

目的探讨膀胱尿路上皮癌(urothelial bladder cancer, UBC)中程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1, PD-L1)以及程序性死亡配体-2(programmed death-ligand 2, PD-L2)的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测58例UBC组织中PD-L1、PD-L2的表达,分析两者表达与UBC临床病理特征的关系。结果肿瘤细胞PD-L1在高级别UBC、pT2-pT4 UBC中的表达高于低级别UBC、pTa-pT1 UBC(cut-off值为1%、10%、50%,P均<0.05)。cut-off值为5%时,肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell, TIIC)PD-L1在高级别UBC、pT2-pT4 UBC中的表达高于低级别UBC、pTa-pT1 UBC(P均<0.05);cut-off值为10%时,TIIC PD-L1在pT2-pT4 UBC中的表达高于pTa-pT1 UBC(P=0.014)。肿瘤细胞PD-L2表达与UBC组织学分级以及pT分期等临床病理参数均无关(P均>0.05)。cut-off值为50%时,TIIC PD-L2在pT2-pT4 UBC中的表达高于pTa-pT1 UBC(P=0.044)。肿瘤细胞PD-L1、PD-L2表达状态与UBC患者的总生存期(overall survival, OS)均无关(P均>0.05)。cut-off值为5%时,TIIC PD-L1高表达患者比低表达患者的OS缩短(P=0.011);TIIC PD-L2表达状态与患者的OS无相关性(P均>0.05)。结论 UBC肿瘤细胞及TIIC异常表达PD-L1及PD-L2,评估UBC中PD-L1、PD-L2的表达状态可为临床开展免疫治疗提供参考。

PD-1/PD-L1信号通路在不同组织来源间充质干细胞中免疫调节作用的研究进展

间充质干细胞(MSCs)是一类具有自我更新、多向分化、免疫调节功能的干细胞,能够从骨髓、脂肪、脐血等组织中分离得到。程序性死亡分子1(PD-1)/程序性死亡分子1配体(PD-L1)信号通路在免疫反应的负性调控和维持外周免疫耐受中发挥着重要作用。近年来,PD-1/PD-L1信号通路在MSCs中的作用逐渐受到重视。本文就PD-1/PD-L1通路在不同组织来源MSCs中免疫调节作用的研究现状进行综述。

犬伤门诊狂犬疫苗使用5针免疫程序和2-1-1免疫程序的不良反应观察

观察犬伤门诊狂犬疫苗使用5针免疫程序和2-1-1免疫程序的不良反应。方法 选取2020年10月-2023年10月期间在犬伤门诊接种狂犬疫苗的200例患者,结合不同的免疫程序随机划分对照组与观察组,比较应用效果。结果 观察组不良反应发生率与血清抗体阳转率,与对照组无显著区别(P>0.05),两组接种依从性存在显著差异(P<0.05)。结论 狂犬疫苗5针免疫程序和2-1-1免疫程序无不良反应差异,证实两种免疫程序安全有效,具有推广价值。

HHLA2与PD-L1在结直肠癌组织中的表达及临床病理学意义

目的探讨人内源性逆转录病毒-H长末端重复关联蛋白2(human endogenous retrovirus subfamily H long terminal repeat associating protein 2,HHLA2)与程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法收集2017年3月至2017年9月在联勤保障部队第九四〇医院确诊并经手术治疗的临床病理资料完整的120例结直肠腺癌。采用组织芯片技术和免疫组织化学染色检测这120例结直肠癌组织中HHLA2、PD-L1和TP53的表达,分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果结直肠癌组织中PD-L1表达在肿瘤原发部位方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HHLA2表达在肿瘤分化程度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。HHLA2强阳性患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)短于其他患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,PD-L1表达是结直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤细胞中PD-L1表达分别与HHLA2表达(r=0.211,P<0.05)和TP53表达(r=0.232,P<0.05)呈正相关。结论HHLA2可能参与结直肠癌的发生和发展,高表达提示患者预后较差。PD-L1表达与HHLA和TP53表达呈正相关。

胃癌组织中程序性死亡因子1配体和Her-2表达特点及意义

目的探讨胃癌组织中程序性死亡因子1配体及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达特点和临床意义。方法选取2019年1—6月本院收治的胃癌患者67例。收集胃癌组织标本,采用MaxVision(TM)快速免疫组化(即用型)检测程序性死亡因子1配体表达水平;参照《胃癌Her-2检测指南》中的流程对胃癌组织标本进行免疫组化检测;记录患者的人口学特征和临床病理指标,进行为期3年的随访,记录生存情况。结果67例胃癌患者中程序性死亡因子1配体阳性表达39例(58.21%)。程序性死亡因子1配体阳性率在不同分化程度胃癌患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01),随着分化程度降低程序性死亡因子1配体阳性率逐渐升高。67例胃癌患者中Her-2过表达20例(29.85%)。20例Her-2过表达的胃癌患者中程序性死亡因子1配体阳性17例,占Her-2过表达的85.00%。进一步行Spearman相关性分析显示,程序性死亡因子1配体与Her-2表达呈正相关(P<0.01)。67例胃癌患者随访3年期间死亡26例(38.81%)。程序性死亡因子1配体阳性患者的生存时间明显短于阴性患者,Her-2过表达患者的生存时间明显短于无过表达者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox逐步回归分析模型显示,程序性死亡因子1配体、Her-2是胃癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论程序性死亡因子1配体及Her-2高表达提示胃癌患者不良预后,联合检测可用于预后评估;抗程序性死亡因子1配体与抗Her-2联合治疗可能疗效更佳。

血液透析治疗患者按照0-1-2月免疫程序接种乙型肝炎疫苗的依从性和免疫原性

目的探讨血液透析治疗患者按照0-1-2月免疫程序接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)的依从性和免疫原性。方法采用两种乙肝免疫程序完成率和免疫原性比较的随机对照临床试验,在北京市朝阳区8家医疗机构招募接受血液透析治疗且乙肝表面抗原、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)和乙肝核心抗体均阴性的18-70岁患者,随机分为试验组和对照组,分别按照0-1-2月和0-1-6月免疫程序接种20μg HepB,检测免疫前和免疫后1个月血清HBsAb,比较两组HepB全程接种完成率、HBsAb阳转率和几何平均浓度(GMC)。结果试验组、对照组受试者HepB全程接种完成率分别为94.39%(101/107)、90.83%(99/109)(χ^(2)=1.00,P=0.316);两组全程免疫后HBsAb阳转率分别为70.10%(68/97)、87.76%(86/98)(率差=-17.66%,95%CI下限:-28.84%);GMC分别为60.81mIU/mL、247.08mIU/mL(t=-3.68,P=0.000)。结论血液透析治疗患者HepB 0-1-2月免疫程序的依从性较好,但免疫原性弱于0-1-6月免疫程序。

成大速达2-1-1免疫程序观察

我国传统接种狂犬病疫苗为5针免疫程序,其效果安全可靠,但由于其接种针次多,全程接种历时长,群众就诊往返的次数多,常常出现不能准时接种,甚至出现漏针情况。我们于2011年6月开始推广成大速达2-1-1四针免疫接种程序。