狂犬病病毒高危暴露者使用2-1-1程序预防效果分析

目的探索人用狂犬病疫苗(辽宁成大生物股份有限公司)2-1-1程序能否对狂犬病病毒高危暴露者达到预防效果。方法把29例狂犬病病毒高危暴露者按照原卫生部处置规范分成Ⅱ级暴露组(n=10)、Ⅲ级暴露组(n=19),其中Ⅱ级暴露组按2-1-1程序接种狂犬病疫苗后检测抗狂犬病中和抗体;Ⅲ级暴露组首次接种狂犬病疫苗的同时还接种狂犬病免疫球蛋白;不同组采用狂犬病中和抗体阳转率及平均滴度进行效果分析。结果狂犬病高危暴露者全程使用2-1-1程序后有效得到保护;针对29例狂犬病病毒高危暴露者处置后调查,两组中和抗体阳转率为100%;Ⅲ级暴露组(注射狂犬病免疫球蛋白)与Ⅱ级暴露组(不注射狂犬病免疫球蛋白)中和抗体滴度分别为(7.31±2.03)U/mL和(8.27±2.39)U/mL,两组比较,差异无统计学意义(t=1.16,P>0.05);不同年龄段均产生较相近的阳性滴度,差异无统计学意义(F=1.15,P>0.05);不同性别暴露者产生抗体滴度差异无统计学意义(t=1.19,P>0.05)。结论结合正规的伤口处置,人用狂犬病疫苗2-1-1程序对狂犬病病毒高危暴露者能达到较好的预防效果。

犬伤门诊狂犬疫苗使用5针免疫程序和2-1-1免疫程序的不良反应观察

观察犬伤门诊狂犬疫苗使用5针免疫程序和2-1-1免疫程序的不良反应。方法 选取2020年10月-2023年10月期间在犬伤门诊接种狂犬疫苗的200例患者,结合不同的免疫程序随机划分对照组与观察组,比较应用效果。结果 观察组不良反应发生率与血清抗体阳转率,与对照组无显著区别(P>0.05),两组接种依从性存在显著差异(P<0.05)。结论 狂犬疫苗5针免疫程序和2-1-1免疫程序无不良反应差异,证实两种免疫程序安全有效,具有推广价值。

“2-1-1”狂犬病疫苗免疫程序与“5针法”免疫程序的效果及护理干预

目的观察"2-1-1"狂犬病疫苗免疫程序的不良反应、血清抗体滴度及接种者的依从性,为其推广使用提供有力依据。方法收集2011年1-12月在接种门诊使用辽宁成大5针免疫程序878例受种者为对照组,2012年1-12月在门诊接种"2-1-1"狂犬疫苗986例受种者为研究组,比较2组不良反应、血清抗体滴度及依从性。结果研究组25例(2.54%)、对照组23例(2.62%)发生了不良反应,经过护理干预都顺利渡过了反应期;研究组946例(95.94%)、对照组834例(94.99%)血清抗体阳转;研究组939例(95.23%)较对照组737例(83.94%)依从性好(P<0.05)。2组受种者不良反应发生率、血清抗体阳转率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 "2-1-1"免疫程序减少了接种人员的工作量,提高了接种依从性。

成都市CDC犬伤门诊狂犬疫苗使用5针免疫程序和2-1-1免疫程序的不良反应观察

目的:探讨狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序与5针免疫程序的不良反应及患者依从性。方法:随机对220例犬伤使用5针免疫注射程序的受种者以及220例犬伤使用2-1-1免疫注射程序的受种者进行不良反应调查。结果:两组疼痛差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种注射方法在不良反应方面差异没有统计学意义,都是安全有效的。

我国狂犬病暴露后“2-1-1”免疫程序研发及应用分析

“2-1-1”程序1984年由前南斯拉夫Zagreb公共卫生研究院首创,1992年得到世界卫生组织推荐,2010年在我国批准使用。国内外学者对“2-1-1”程序开展广泛研究,包括免疫效果、安全性、依从性、经济学等,研究显示“2-1-1”程序和传统5针法具有相同的安全性和免疫效果,有简化接种、减少就诊次数、减轻医疗负担、增加依从性等优势。本文对狂犬病暴露后“2-1-1”程序作一综述。

狂犬病疫苗“2-1-1”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白在狂犬病预防中的推广应用

目的探讨狂犬病疫苗"2-1-1"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白在狂犬病预防中的作用。方法回顾性分析我中心收治的230例因动物咬伤引起的暴露后Ⅱ、Ⅲ级损伤患者。其中对照组(110例)接受传统狂犬疫苗"5针法"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗,观察组(120例)接受狂犬病疫苗"2-1-1"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗。比较两组患者抗狂犬病抗体阳性率及不良事件发生情况。结果观察组患者接种7d抗狂犬病抗体阳性情况优于对照组(P<0.05),接种14d两组患者抗狂犬病抗体均转为阳性,两组比较无差异(P>0.05)。对照组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率分别为96.00%、94.29%,观察组分别为97.50%、90.00%,两组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率比较无差异(P>0.05)。两组患者全身反应及局部反应不良事件发生率比较无差异(P>0.05)。结论"2-1-1"免疫程序与人狂犬病免疫球蛋白联合预防狂犬病效果较佳,可在短时内提高抗狂犬病抗体数量,阻止病毒扩散,值得推荐使用。

狂犬疫苗接种五针与2-1-1四针免疫程序的对比观察

对比观察在狂犬疫苗接种中,传统五针免疫程序接种法与2-1-1四针免疫程序之间的区别。方法:使用对照分析法,将疫病预防控制中心2019年7月~2020年6月期间收治的犬伤患者分组,随机选取300例患者,其中对照组150例,观察组150例。对照组患者接受传统五针免疫法,观察组则采用了2-1-1四针免疫程序,比较两组患者疫苗接种完成后,血清抗体阳转率、接种后1周内不良反应发生率和患者依从性。结果:对照分析结果表明,观察组血清抗体阳转数143,阳转率为95.33%;对照组血清抗体阳转数141例,阳转率为94.00%,组间数据比较,差异较小,无统计学意义(P>0.05);观察组患者接种部位红肿2例、头痛1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率为2.67%;对照组接种部位红肿3例,头痛2例,恶心呕吐0例,不良率为3.33%。差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者能够及时准确接种疫苗者138例,依从性为92.00%;观察组及时准确,按程序接种疫苗者124例,依从性为82.67%,两组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在狂犬疫苗的接种过程中,无论是采取传统五针接种法还是按照2-1-1四针免疫程序接种,均能取得一样的免疫效果,患者接种完成后,均能够提高血清抗体转阳率、降低不良反应发生率。然而,采用2-1-1四针免疫程序接种,可提高患者依从性,促使患者及时、准确和按照固定程序接种疫苗,能够有效预防接种不合格率,2-1-1四针免疫程序具有广泛推广价值。

成大速达2-1-1免疫程序观察

我国传统接种狂犬病疫苗为5针免疫程序,其效果安全可靠,但由于其接种针次多,全程接种历时长,群众就诊往返的次数多,常常出现不能准时接种,甚至出现漏针情况。我们于2011年6月开始推广成大速达2-1-1四针免疫接种程序。

“2-1-1”狂犬病疫苗接种程序探讨

目的通过"2-1-1"程序接种狂犬病疫苗与原来"五针法"的对比,阐明新方法在实际工作中的优势。方法对昭通市疾病预防控制中心预防医学门诊2011年1-12月同时使用的"2-1-1"程序和"五针法"接种率进行比较、分析。结果 "2-1-1"程序的接种率(97.16%)明显高于"五针法"的接种率(87.99%)。结论 "2-1-1"接种程序安全、简便,伤者易于接受,值得大力推广和普及。

狂犬病暴露后使用“2-1-1”程序接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)3年免疫持久性及2剂加强免疫效果观察

目的评价使用'2-1-1'程序接种狂犬病疫苗的免疫持久性及2剂加强免疫效果。方法选择曾暴露后使用'2-1-1'程序后1年、2年和3年的对象314人,进行2剂加强免疫,在加强免疫前、后14天分别采集血清,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测人狂犬病毒IgG抗体,分析使用'2-1-1'程序后1年、2年、3年及经2剂加强免疫后的抗体几何平均浓度(geometric mean concentration, GMC)和抗体阳性率。结果 303人按'2-1-1'程序接种疫苗后1年、2年和3年的抗体GMC分别为1.33 IU/mL、1.04 IU/mL和0.72 IU/mL,抗体阳性率分别为77.78%、66.67%和55.56%。282人经2剂加强免疫后,1年组、2年组和3年组的抗体GMC分别为16.83 IU/mL、19.37 IU/mL和21.05 IU/mL,加强免疫后抗体GMC均高于加强免疫前(t=16.54,P<0.001;t=13.85,P<0.001;t=16.02,P<0.001);抗体阳性率分别为100.00%、99.00%和100.00%。结论狂犬病暴露后使用'2-1-1'程序具有良好的免疫持久性,3年内2剂次加强免疫后具有较好的免疫应答。

采用2-1-1免疫程序接种狂犬病疫苗不同年龄段安全性评价

目的分析不同年龄的暴露后人群接种2-1-1程序辽宁成大速达水剂人用狂犬病疫苗的安全性。方法临床观察对象按照〈21岁,21~岁,≥51岁3个年龄组以1∶1∶1的比例各300人共900人随机分为观察组和对照组,观察组采用Zagreb 2-1-1方案4剂次免疫程序,对照组采用传统5剂次免疫程序接种狂犬病疫苗,比较两组对象整体及不同年龄段在疫苗接种后所有全身和局部症状的发生率的差异。结果在整体反应中,观察组疲倦乏力、触痛发生率较对照组低,且具有统计学意义（P〈0.05）,其余观察症状发生率对比无统计学意义;在不同年龄段的差异中,〈21岁年龄组中,观察组在发热、疲倦乏力、头晕、触痛、硬结、红肿的反应中与对照组发生率比较差异无统计学意义（P≥0.05）;21~岁年龄组中,观察组疲倦乏力、触痛发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余观察症状发生率比较差异无统计学意义;≥51岁年龄组中观察组触痛发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余观察症状发生率比较差异无统计学意义。结论采用Zagreb 2-1-1方案4剂次免疫程序接种辽宁成大速达人用狂犬病疫苗具有较高的临床安全性,值得推广。

狂犬疫苗不同免疫程序和注射方法的免疫效果观察

目的了解狂犬疫苗不同免疫程序和免疫部位及注射方法的免疫效果。方法观察2 -1 -1(即4针法)免疫程序 ,在三角肌处作斜向法与垂直法的两组注射方法 ,免后不同时间的抗体水平 ;另设5针免疫程序接种于三角肌与臀部作为对照 ,研究其影响因素。结果斜向法在不同时间抗体阳转率明显高于垂直法 ,如免疫后第7天斜向法(9/50)垂直法(2/28)1.5倍 ;但差异不显著(χ2=2.76,P>0.05) ;45天分别为63.27 %(31/49)与39.28(11/28)有显著差异(χ2=4.13,P<0.05)。同样用垂直法 ,2 -1 -1与常规5针法相比 ,两者无显著性差异(χ2=1.76,P>0.05)。同一批号疫苗5针法接种于三角肌与臀部 ,全程免疫后抗体阳性分别为55.14 %(59/107)及38.26 %(101/264)有显著差异(χ2=8.84,P<0.01)。结论证明三角肌优于臀部肌肉注。我们推荐2 -1 -1斜向法 ,不但免疫效果好 ,而且可节省大量疫苗 ,有利于普及与推广。