2型糖尿病肾病患者血浆D二聚体水平的检测及临床意义分析

目的 评估血浆D二聚体水平的检测应用在2型糖尿病肾病患者中的作用和临床意义。方法 回顾性分析厦门市中医院在2021年1月—2022年1月期间收治的120例2型糖尿病肾病患者的全部病历资料,按照尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Ejection Rate, UACR)予以分组,分为正常蛋白尿组(n=40,UACR<20μg/min)、微量蛋白尿组(n=40,UACR在20~200μg/min之间)、大量尿蛋白组(n=40,UACR>200μg/min),每组40例。选取同期健康体检者40例作为对照组,全部均接受血浆D二聚体水平检查,分析效果与临床意义。结果 大量尿蛋白组的D二聚体高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组、对照组,且4组D二聚体水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆D二聚体与2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平呈正相关(r=0.253)。结论 2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平越高,血浆D二聚体水平越高,血浆D二聚体可以作为检测糖尿病肾病患者疾病进展的重要参考指标。

血清血尿酸及甲状腺激素与2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的关系

目的探究血清血尿酸(SUA)及甲状腺激素水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系,并构建发生风险预测模型。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月丽水市人民医院内分泌科诊治的326例T2DM患者,根据是否发生ASCVD,将其分为发生组(n=152)与未发生组(n=174)。收集所有研究对象临床资料以血清SUA及甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)水平。采用单因素logistic回归、多因素logistic回归分析T2DM患者发生ASCVD的危险因素,依据危险因素构建T2DM患者发生ASCVD的风险列线图预测模型。结果两组对象年龄、空腹血糖、糖尿病病程、三酰甘油、SUA、TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),除此外,两组其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistics回归结果显示,年龄大、糖尿病病程长、三酰甘油高、SUA水平高、TSH水平高为T2DM患者发生ASCVD的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,年龄、糖尿病病程、三酰甘油、SUA、TSH及列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.702、0.668、0.755、0.965、0.987,可知,均对T2DM患者发生ASCVD有较好的预测价值。当取cut-off时,各自敏感度分别为0.638、0.539、0.638、0.730、0.941、0.960,特异度分别为0.690、0.799、0.644、0.661、0.943、0.954。Bootstrap法(B=1000)对列线图预测模型进行内部验证显示,Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本重合,C-index为0.975,该模型预测能力较好。决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.98,其净收益率>0。结论血清SUA及甲状腺激素水平是预测T2DM患者发生ASCVD的重要指标,构建的风险列线图预测模型具有较好的预测性能和临床应用价值。

米格列醇+格列吡嗪治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对血糖水平的影响评价

目的探讨米格列醇+格列吡嗪治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对血糖水平的影响。方法选取2021年10月-2023年10月福建中医药大学附属人民医院收治的84例2型糖尿病的患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各42例。对照组给予格列吡嗪单药服,观察组给予米格列醇+格列吡嗪共治,对比两组临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能以及用药安全性。结果观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P=0.043)。用药后,观察组各项血糖控制指标、胰岛功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米格列醇+格列吡嗪治疗可明显提升2型糖尿病患者的用药疗效,更有效调节机体血糖及胰岛功能,同时保障用药安全性。

利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效

目的探究利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteporsis,OP)患者血清爱帕琳肽(Apelin)水平、骨密度及骨代谢水平的影响。方法选取收治的80例T2DM合并OP患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予胰岛素治疗,试验组在此基础上联合利拉鲁肽治疗,观察2组治疗后的疗效,治疗前后糖代谢、血清Apelin和脂联素(adiponectin,ADPN)水平、各部位骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatases,BAP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)和Ⅰ型胶原N端肽(typeⅠcollagen N-terminal peptide,NTX)]和不良反应发生情况。结果试验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的空腹、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平明显低于对照组(P<0.05),血清Apelin和ADPN水平显著高于对照组(P<0.05),腰椎L2~L4和股骨颈的BMD明显高于对照组(P<0.05),BAP和BGP水平高于对照组,NTX水平低于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用利拉鲁肽和胰岛素联合治疗T2DM合并OP患者的疗效良好,能改善患者糖代谢水平,提高血清Apelin和ADPN水平,增加各部位BMD,改善骨代谢,且未增加不良反应发生率。

二三混水平U型设计的平均中心化L_(2)-偏差

利用水平置换技术,给出二三混水平U型设计的平均中心化L_(2)-偏差的计算公式及其详细证明,在此基础上推导出平均中心化L_(2)-偏差与GMA准则、正交性准则之间的联系,以及平均中心化L_(2)-偏差的一个下界,最后通过数值实例说明这一下界是紧的.

基于ICESat/ICESat-2卫星测高数据的黄河中上游水库水位监测

精确地提取出内陆水库水位高程数据以及分析其变化特征,对气候和生态环境变化、水资源管理等方面的研究具有重要的意义。利用ICESat卫星2003年10月至2009年4月期间的全球地表测高数据与ICESat-2卫星2018年11月至2022年6月期间的全球内陆水体高程数据,对黄河流域龙羊峡、刘家峡、三门峡、小浪底水库多期历史水位变化数据进行提取,并结合水文站实测数据对其准确度加以检验。结果显示:龙羊峡、刘家峡、三门峡与小浪底水库在水位变化上相互调节水位,确保了水库的安全运行和水资源的合理利用;通过与实测水位对比分析,龙羊峡、小浪底水库ICESat卫星测量水位与实测水位相关性系数分别为0.996、0.997,均方根误差分别为0.323 m、0.4567 m,平均误差分别为0.195 m、0.248 m;龙羊峡、刘家峡、三门峡以及小浪底水库ICESat-2卫星测量水位与实测水位相关系数分别为0.996、0.987、0.977、0.999,其均方根误差分别为0.6308 m、0.9606 m、0.7077 m、0.1354 m,平均误差分别为0.5046 m、0.7684 m、0.5661 m、0.11 m。此外,ICESat数据在一定程度上弥补了数据的缺失,表明全球地表测高数据与全球内陆水体高程数据在内陆水体水位变化监测方面具有很高的可行性。

2型糖尿病患者希望水平及其相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者希望水平及其相关危险因素。方法选取2021年6月至2022年9月抚州市第一人民医院收治的94例T2DM患者为研究对象,采用Herth希望量表(HHI)评估患者希望水平,进行一般资料调查问卷及社会支持量表评估,比较不同特征及社会支持度的T2DM患者HHI评分,分析影响T2DM患者希望水平的危险因素。结果94例T2DM患者HHI评分为(33.65±4.58)分;不同家庭人均月收入、病程、并发症、社会支持、应对方式的T2DM患者HHI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入低(t=3.948)、病程长(t=3.124)、合并并发症(t=6.042)、社会支持低(t=2.731)、消极应对疾病(t=3.073)是影响T2DM患者希望水平的危险因素(P<0.05)。结论T2DM患者希望水平处于中等,受到诸多危险因素影响,临床加强对伴有危险因素患者的关注,积极进行早期针对性护理干预,以改善患者心理状态,积极调整情绪,提高希望水平。

“3+2”联合培养模式下本科层次职业教育数学课程衔接发展研究——以安徽机电职业技术学院为例

“3+2”联合培养模式是本科层次职业教育的主要模式之一,有利于提升本科教育与职业教育的课程衔接效果。以安徽机电职业技术学院为例,剖析本科层次职业教育数学课程衔接背景与课程开展现状,从目标衔接、内容衔接、教法衔接、考核评价衔接等方面,深入分析本科层次职业教育数学课程衔接发展的措施,有助于为“3+2”联合培养模式下本科与职业教育数学课程的顺利衔接提供参考。

CXCR4 MFAP2 KLF4在分化型甲状腺癌中的表达及对预后的预测价值研究

目的:研究趋化因子4受体(CXCR4)、微纤维相关蛋白2(MFAP2)、Krüppel样因子4(KLF4)在分化型甲状腺癌(DTC)中的表达及对预后的预测价值。方法:选择我院2019年7月至2020年7月收治的113例DTC患者,术中留取其肿瘤组织及癌旁正常组织。采用蛋白免疫印迹法检测DTC组织及癌旁正常组织中CXCR4、MFAP2、KLF4表达水平,分析CXCR4、MFAP2、KLF4表达水平与DTC临床病理特征的关系。对DTC患者进行3年随访,统计3年总生存情况,比较死亡组与存活组CXCR4、MFAP2、KLF4表达水平,采用ROC曲线分析CXCR4、MFAP2、KLF4对DTC预后的预测价值,采用Cox回归模型进行DTC预后单因素和多因素分析。结果:与癌旁正常组织比较,DTC组织CXCR4、MFAP2蛋白表达量显著升高(P<0.05),KLF4蛋白表达量显著降低(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、发生淋巴结转移、肿瘤低分化者CXCR4、MFAP2蛋白表达量显著高于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、肿瘤中高分化者(P<0.05),TNM分期Ⅲ期、发生淋巴结转移、肿瘤低分化者KLF4蛋白表达量显著低于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、肿瘤中高分化者(P<0.05)。113例DTC患者随访3年期间失访8例,最终获得随访者105例。死亡组患者CXCR4、MFAP2蛋白表达量显著高于存活组(P<0.05),KLF4蛋白表达量显著低于存活组(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,CXCR4、MFAP2、KLF4单独或联合预测DTC预后的AUC(95%CI)分别为0.692(0.562~0.823)、0.729(0.590~0.869)、0.766(0.622~0.910)、0.832(0.690~0.975),联合预测的效能显著优于单项检测(P<0.05)。Cox回归分析显示,淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、CXCR4表达升高、MFAP2表达升高、KLF4表达降低是DTC预后的危险因素(P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者肿瘤组织中CXCR4、MFAP2呈高表达,KLF4呈低表达,其表达水平与淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期及3年总生存率相关,三者联合检测有助于预测分化型甲状腺癌预后。

双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病对血糖水平的影响评估分析

目的探析双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病对血糖水平的影响。方法方便选取2022年4月—2023年6月三峡大学第一临床医学院收治的78例2型糖尿病患为研究对象。按照入院治疗先后顺序将所有研究对象分成参照组(39例)、观察组(39例)。参照组予以口服降糖药物治疗,观察组予以双相门冬胰岛素治疗。对两组疗效、血糖水平、胰岛功能进行对比。结果观察组临床治疗总有效率(97.44%)高于参照组(79.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均降低,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数均降低,且观察组低于参照组;两组胰岛β细胞功能指数均升高,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病治疗时采取双相门冬胰岛素辅助治疗相比单一口服降糖药物效果更佳,可更有效降低患者血糖水平、改善患者胰岛功能。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

无托槽隐形矫治2型糖尿病伴错[牙合]畸形患者的治疗效果分析

目的:探讨无托槽隐形矫治技术对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴错[牙合]畸形患者的治疗效果。方法:回顾性分析2019年1月-2022年1月在笔者医院行无托槽隐形矫正器治疗的43例T2DM伴错[牙合]畸形患者临床资料,分析其矫治效果、矫治疗程、牙周健康指标、美观效果、生活质量及并发症发生情况。结果:43例患者经治疗后总有效率达95.35%。矫正治疗后,患者的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数及探诊深度均降低,口腔健康影响程度量表各维度得分均降低,矫治美观效果评分得分均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);43例患者并发症发生率为2.33%。结论:对T2DM伴错[牙合]畸形患者使用无托槽隐形矫治技术行矫正治疗具有较好临床效果,能改善患者牙周指标,提高其舒适度与美观度,且安全性较好。

基于专科护士主导的MMC管理模式在2型糖尿病患者自我管理中的应用探讨

目的 探究2型糖尿病患者应用基于专科护士主导的标准化代谢性疾病管理中心(Metabolic Managament Center, MMC)管理模式对改善自我管理水平的作用。方法 将2023年1—10月泰州市第二人民医院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究。采用奇偶分组法分为专科组(n=30)、常规组(n=30)。常规组行一般护理,专科组加用基于专科护士主导的MMC管理模式。比较两组的自我管理水平、血糖控制情况。结果 专科组的自我管理水平中饮食、运动、血糖监测、监测频率、足部护理、用药评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);专科组的血糖控制情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于专科护士主导的MMC管理模式能够提高2型糖尿病患者的自我管理水平,降低血糖水平。

门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者对不良反应发生率的影响

目的探究门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者对不良反应发生率的影响。方法选取2020年1月—2023年1月江阴市第三人民医院收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用门冬胰岛素治疗,比较两组的血糖水平(FBG、2hPG、HbAlc)、不良反应发生率(胃肠道反应、乳酸性酸中毒、局部皮肤过敏)及治疗3个月后病情控制有效率(显效、有效、无效)。结果治疗前,两组血糖水平差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的病情控制显效高于对照组,无效低于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素可以显著降低2型糖尿病患者的不良反应发生率。

利拉鲁肽对超重2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

目的分析利拉鲁肽在超重2型糖尿病患者治疗中对血糖、胰岛素抵抗、生活质量各方面的影响。方法选取江苏省句容市人民医院于2018年1月—2023年12月收治的216例糖尿病患者为研究对象,以密闭信封法分为两组,各108例。两组均使用胰岛泵进行常规治疗,对照组使用二甲双胍治疗,研究组采用二甲双胍结合利拉鲁肽注射液治疗,两组均治疗3个月。对比两组血糖水平、胰岛功能、生活质量。结果干预后,研究组血糖水平低于对照组,胰岛功能优于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病,能够降低血糖水平,改善胰岛素抵抗,提升患者生活质量。

基于“2-4”模型的高校火灾原因分析——以2000—2022年143起高校火灾事故为样本

为预防高校火灾,对2000—2022年143起高校火灾事故进行统计,通过行为安全“2-4”模型进行火灾原因分析,得出直接导致事故的是电器使用不当等19项不安全动作与线路故障等4项不安全物态,间接导致事故的是电器使用习惯不佳等20项习惯性不安全行为,根本上导致事故的是4项安全管理体系的欠缺,根源上导致事故的是9项安全文化元素欠缺和6项安全文化建设不足。根据分析结果,从加强消防安全知识教育培训、健全消防安全管理制度和多样化进行安全文化建设3方面提出高校火灾预防对策。

中医护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果

目的分析2型糖尿病患者采用中医护理干预的效果,进一步管控患者的血糖水平,帮助患者预防并发症。方法选取2023年1月至2023年12月本院收治的2型糖尿病患者40例,按照随机数字表法分为两组。对照组采用基础护理,观察组采用中医护理干预,对比患者的血糖指标、生活质量、自我管理能力和不良情绪。结果观察组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)控制效果低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组患者的生活质量(SF-36)水平高于对照组,P<0.05;在糖尿病患者自我管理能力量表(SDSCA)方面,以观察组得分更高,P<0.05。在焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)方面,观察组数据低于对照组,P<0.05。结论针对2型糖尿病患者实施中医护理干预的效果显著,有助于改善患者的血糖指标和不良情绪。

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响

目的分析2型糖尿病患者采用二甲双胍、司美格鲁肽联合治疗的效果,以及对血糖水平、生活质量的影响。方法选取2021年11月-2023年11月厦门市第三医院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各40例。对照组仅接受二甲双胍治疗,研究组在二甲双胍治疗的基础上,联合应用司美格鲁肽治疗。对比两组血糖、胰岛素抵抗及胰岛素水平、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后1 h胰岛素以及胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在选择二甲双胍治疗2型糖尿病患者时,联合应用司美格鲁肽能取得显著疗效,能有效降低血糖水平,更好控制胰岛素水平,显著提高其生活质量,且药物不良反应少,安全性较高。

阿卡波糖片与克林霉素联合口腔干预对2型糖尿病牙周病患者血糖水平的影响

目的探究阿卡波糖片与克林霉素联合口腔干预对2型糖尿病牙周病患者血糖水平的影响。方法选取福建省泉州市第一医院于2023年3—11月收治的98例2型糖尿病牙周病患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组和研究组,各49例。两组均常规口服盐酸二甲双胍片并行口腔干预,对照组在常规治疗基础上联用克林霉素治疗,研究组在常规治疗基础上联用阿卡波糖片治疗。于干预前及干预2个月后,对比两组患者空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial Blood Glucose,2 hPG)水平,及两组菌斑指数(Plaque Index,PLI)、牙龈指数(Gingival Index,GI)、临床附着丧失(Clinical Attachment Loss,CAL)水平。结果干预2个月后,研究组FPG为(5.46±0.27)mmol/L,2 hPG为(7.83±0.92)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.466、9.654,P均<0.05)。研究组PLI、GI、CAL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病牙周病患者实施阿卡波糖片联合口腔干预能够降低患者血糖水平,并改善牙周指标。

达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖水平及血糖波动的影响

目的研究达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖水平及血糖波动的影响。方法选取2021年6月—2022年12月荆门市中医医院收治的130例2型糖尿病患者为研究对象。以随机数表法分为对照组、研究组,每组65例。对照组应用胰岛素治疗,研究组在对照组基础上加用达格列净治疗。对比两组治疗前后血糖指标、血糖波动指标及不良反应发生率。结果研究组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组最大血糖波动幅度、餐后血糖波动幅度、血糖水平标准差、日间血糖平均绝对差均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比(9.23%vs 9.23%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论运用达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者开展降糖治疗,有助于降低血糖水平,减小血糖波动,不良反应少。