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Outcomes of cervical degenerative disc disease treated by anterior cervical discectomy and fusion with self-locking fusion cage 被引量:2
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作者 Bo Zhang Yu-Zhen Jiang +1 位作者 Qing-Peng Song Yan An 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第15期4776-4784,共9页
BACKGROUND Cervical degenerative disc(CDD)disease is a common type of spondylosis.Although anterior cervical discectomy and fusion(ACDF)is the preferred treatment for CDD disease,internal fixation with a titanium plat... BACKGROUND Cervical degenerative disc(CDD)disease is a common type of spondylosis.Although anterior cervical discectomy and fusion(ACDF)is the preferred treatment for CDD disease,internal fixation with a titanium plate may cause various complications.The invention of the ACDF with a self-locking fusion cage(ROI-C)has effectively decreased the incidence of postoperative complications.AIM To observe the outcomes of CDD disease treated by ACDF with a ROI-C.METHODS Ninety patients with CDD disease treated at our hospital from March 2019 to March 2021 were included.They were divided into two groups(control group and observation group,n=45 in each)using a random number table.Patients in the control group received ACDF plus internal fixation with a titanium plate.Those in the observation group received ACDF+ROI-C placement.The two groups of patients were compared in terms of surgical parameters,pain,cervical spine function,range of motion,and complications.RESULTS The two groups of patients showed no significant differences in surgical time,blood loss,drainage volume,and length of hospital stay(P>0.05).No significant differences in the visual analogue scale(VAS),Japanese Orthopedic Association(JOA),and neck disability index(NDI)scores were observed between the two groups before surgery(P>0.05).The VAS and NDI scores in the observation group were considerably lower than those in the control group after surgery;however,the JOA scores in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05).No significant differences were observed in cervical disc height and the range of motion of the superior or inferior adjacent vertebrae between the two groups before surgery(P>0.05).The disc height in the observation group was larger than that in the control group after surgery.The range of motion of both the superior and inferior adjacent vertebrae was significantly smaller in the observation group than in the control group(P<0.05).The incidence of complications was only 2.22% in the observation group compared to 15.56% in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).CONCLUSION Cervical spine function restoration was better with ROI-C with internal fixation in ACDF than with conventional titanium plates in ACDF for CDD disease. 展开更多
关键词 Degenerative disc disease Self-locking fusion cage featuring VerteBRIDGE plates anterior cervical discectomy and fusion Therapy
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Anterior Discectomy and Fusion versus Posterior Foraminotomy in Treatment of Cervical Radiculopathy: A Comparative Prospective Study 被引量:2
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作者 Ahmad Abdalla Ali A. Abd Elaleem 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2019年第4期441-451,共11页
Introduction: Cervical radiculopathy is caused by either cervical disc herniation or bone spurs due to cervical spine degeneration. It is common in middle aged and elderly patients. Those patients who are refractory t... Introduction: Cervical radiculopathy is caused by either cervical disc herniation or bone spurs due to cervical spine degeneration. It is common in middle aged and elderly patients. Those patients who are refractory to conservative treatment are candidates for surgical management. The surgical approaches for cervical radiculopathy are either anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) or posterior cervical foraminotomy (PCF). In spite of many reports on ACDF and PCF, only a few studies directly compare the outcomes of both techniques. Purpose: To compare anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) with posterior cervical foraminotomy (PCF) for the treatment of cervical radiculopathy, regarding the surgical, clinical and radiological outcomes. Patient and methods: This is a prospective randomized controlled clinical study carried on 44 patients with unilateral cervical radiculopathy. They are divided into 2 groups;group (A) included 23 patients who underwent ACDF and group (B) included 21 patients who underwent PCF, with 1 year follow up. The patient age, sex, clinical manifestations, surgical outcomes as number of cervical level, operative time, blood loss, complications and length of hospital stay were recorded. Visual analogus scale (VAS) and neck disability index (NDI) were used for evaluation of clinical outcomes. Postoperative imaging was done after 1 year to detect instability or adjacent level degeneration. Chi-square and unpaired T-test were used to compare the mean values of both groups. Results: The mean age was nearly 45 years for both groups. C5-6 ACDF was the most common level in group (A), while C6-7 PCF was the most frequent operated level in group (B). PCF group had less operative time, blood loss and length of hospital stay than ACDF group. Clinical improvement of the mean values of VAS and NDI were more pronounced in PCF group as compared to ACDF group with statistically significant difference. No cases of cervical instability were recorded during the period of follow up. Conclusion: Posterior cervical foraminotomy is a safe and effective technique for the treatment of cervical radiculopathy as compared to anterior cervical discectomy and fusion. PCF has a shorter operative time, less hospital stay and better clinical outcome. 展开更多
关键词 cervical Radiculopathy anterior cervical discectomy and fusion POSTERIOR cervical FORAMINOTOMY
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Delayed massive cerebral infarction after perioperative period of anterior cervical discectomy and fusion:A case report
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作者 Fei Jia Chuan-Chao Du Xiao-Guang Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第28期8602-8608,共7页
BACKGROUND Cerebral infarction is an extremely rare postoperative complication of anterior cervical discectomy and fusion(ACDF),particularly in the delayed setting.We present a case who had a sudden stroke on day 18 a... BACKGROUND Cerebral infarction is an extremely rare postoperative complication of anterior cervical discectomy and fusion(ACDF),particularly in the delayed setting.We present a case who had a sudden stroke on day 18 after surgery.By sharing our experience with this case,we hope to provide new information about stroke after anterior cervical surgery.CASE SUMMARY We present the case of a 61-year-old man with more than 20 years of hypertension and 14 years of coronary heart disease who had suffered a stroke 11 years ago.The patient was admitted for a multiple ACDF due to symptoms of cervical spondylotic myelopathy and had a sudden stroke on day 18 after surgery.Imaging findings showed a large-area infarct of his left cerebral hemisphere and thrombosis in his left common carotid artery.With the consent of his family,the thrombus was removed and a vascular stent was implanted through an interventional operation.Forty days later,the patient was transferred to a rehabilitation hospital for further treatment.He had normal consciousness but slurred speech at the 1-year follow-up evaluation.The motor and sensory functions of his hemiplegic limbs partially recovered.CONCLUSION This case illustrated that a postoperative stroke related to anterior cervical surgery may be attributed to prolonged carotid retraction and might have a long silent period.Preventive measures include careful preoperative and postoperative examination for high-risk patients as well as gentle and intermittent retraction of carotid artery sheath during operation. 展开更多
关键词 anterior cervical discectomy and fusion Cerebral infarction Carotid artery Postoperative complication Case report
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Mid-term outcomes of Bryan cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy and fusion for cervical spondylopathy
4
作者 郝定均 《外科研究与新技术》 2011年第2期84-84,共1页
Objective To compare the clinical outcomes of Bryan disc replacement with anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) in patients with cervical spondylopathy. Methods Sixteen patients underwent Bryan cervicaldisc r... Objective To compare the clinical outcomes of Bryan disc replacement with anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) in patients with cervical spondylopathy. Methods Sixteen patients underwent Bryan cervicaldisc replacement (A group) ,and 展开更多
关键词 Mid-term outcomes of Bryan cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy and fusion for cervical spondylopathy
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Multilevel Anterior Cervical Decompression and Fusion: Cervical Range of Motion and Clinical Outcomes
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作者 Ahmed Hosameldin Abdelrahman Senosi Mostafa Abdel-Latif 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2022年第4期181-196,共16页
Background: Multiple level anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) is indicated for those who suffer from multilevel stenosis or compression of the spinal canal. It was reported that this intervention would unf... Background: Multiple level anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) is indicated for those who suffer from multilevel stenosis or compression of the spinal canal. It was reported that this intervention would unfortunately lead to a loss of normal cervical range of motion (CROM). Although, fewer studies have demonstrated the exact impact of the procedure on CROM. In our study, short and midterm postoperative CROM was described. Methods: Ninety patients who underwent ACDF were followed up postoperatively for at least 3 months. Active CROM was measured in all patients preoperatively and in postoperative follow-ups by cervical spine X-rays in lateral dynamic view using Cobb’s angle method. Results: Unfortunately, postoperative CROM was significantly diminished. At the short-term (3 months) follow-up there was a great limitation in CROM. While an obvious increase in CROM at the midterm (6 months) follow-up was observed in flexion especially. The reduction in global ROM (calculated as preoperative global ROM – 6 months postoperative ROM) was 4.1 and the reduction rate (calculated as reduction ROM divided by preoperative ROM) was 9.5%. The recovery ROM (calculated as 6 months postoperative ROM – 1 month postoperative ROM) was 8.2. The recovery rate (calculated as recovery ROM divided by 1 month postoperative ROM) was 26.5%. Conclusion: Active CROM following multiple level ACDF was obviously diminished. The most affected motion after surgery was flexion. It was noticed that at the short-term follow-up CROM would be more limited while after further follow up CROM was obviously improved even in neck flexion motion. 展开更多
关键词 MULTILEVEL anterior cervical discectomy fusion cervical Range of Motion
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颈前路椎间盘切除减压融合术联合术后中药治疗神经根型颈椎病的临床研究 被引量:2
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作者 杨姝玥 樊思远 +2 位作者 庄子逸 移平 唐向盛 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第2期82-86,共5页
目的:探究中药联合颈前路椎间盘切除减压融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效,术后使用中药是否能够促进患者康复。方法:回顾性分析2019年10月—2022年2月在中日友好医院脊柱外科行颈前路椎间盘切除减压融合术的58例神经根型颈椎病患者... 目的:探究中药联合颈前路椎间盘切除减压融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效,术后使用中药是否能够促进患者康复。方法:回顾性分析2019年10月—2022年2月在中日友好医院脊柱外科行颈前路椎间盘切除减压融合术的58例神经根型颈椎病患者。58例患者被分为单纯手术组和手术联合中药组,其中单纯手术组32例,手术联合中药组26例。记录并分析手术时间、术中出血量、术后并发症情况及术前与术后不同时间点纳入患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)。结果:所有手术均顺利完成且患者均完成术后12个月内的随访。单纯手术组和手术联合中药组的VAS评分在术后1个月、3个月(3.00±0.75 vs 2.00±1.00;2.00±1.00 vs 2.00±1.00)差异有统计学意义(P<0.05);NDI评分在术后3个月、6个月(15.00±3.00 vs 13.00±3.00;13.94±1.90 vs 12.50±3.00)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈前路椎间盘切除减压融合术可解除患者颈神经受压状态,术后联合使用中药可以改善患者症状,缓解术后疼痛,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 中医中药 颈前路椎间盘切除减压融合术 临床疗效
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小尾寒羊颈椎前路椎间盘切除融合模型的建立及评估
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作者 窦新雨 刘宇 +6 位作者 刘啸 祝斌 贾斐 王霖邦 金攻 沈飞 刘晓光 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期139-150,共12页
目的颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是骨科常见疾病之一,随着对该疾病研究的深入及颈椎内植物的发展,建立颈椎融合动物模型成为不可或缺的部分,目前国内对颈椎融合动物模型建立及评估的研究报道较少,本研究以期为颈椎融... 目的颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是骨科常见疾病之一,随着对该疾病研究的深入及颈椎内植物的发展,建立颈椎融合动物模型成为不可或缺的部分,目前国内对颈椎融合动物模型建立及评估的研究报道较少,本研究以期为颈椎融合相关研究提供完备的动物模型和内植物性能的评估方案。方法选择小尾寒羊,改良术式后行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF),将聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎间融合器(interbody fusion cage,Cage)(对照组)、3D打印钛合金Cage(实验组1)及新方法钛合金Cage(实验组2)分别植入每只羊的不同颈椎节段(C2/3~C4/5),术后行血液学检测、组织病理学分析评估手术恢复情况及材料生物安全性,利用X光、CT、Micro-CT及定量分析、硬组织切片染色、生物力学试验评估内植物的骨长入及骨融合情况。结果绵羊改良术式ACDF模型建立成功,血液学检测重要指标无显著性差异(P>0.05),组织病理学分析显示均无炎症细胞浸润等病理改变,内植物生物安全性良好,X光及CT显示内固定位置及椎间融合情况良好,术后3个月及6个月Micro-CT及定量分析表明,与PEEK Cage组相比,新方法钛合金Cage组及3D打印钛合金Cage组内部的骨体积/总体积、骨小梁数目显著性升高(P<0.01),骨小梁间距显著性降低(P<0.01),且新方法钛合金Cage组骨质长入更多(P<0.01),硬组织切片染色表明新方法钛合金Cage组及3D打印钛合金Cage组孔隙内有明显骨质长入且较为密实,结合较PEEK Cage组略好,生物力学试验显示,与PEEK Cage组相比,新方法钛合金Cage及3D打印钛合金Cage在一定程度上降低了颈椎屈伸、侧弯、扭转运动范围(P<0.05),同时增强了颈椎的稳定性,且新方法钛合金Cage更有优势(P<0.05)。结论建立绵羊改良术式ACDF模型后,利用合理有效的评估方法,证明了该模型的合理性及有效性,同时说明3种材料的Cage均显示出良好的生物安全性,新方法钛合金Cage及3D打印钛合金Cage较PEEK Cage的骨长入及骨融合性能更强,可增强颈椎的稳定性,且新方法钛合金Cage更有优势。 展开更多
关键词 颈椎前路椎间盘切除融合术 颈椎间盘突出症 绵羊模型 椎间融合器
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不同融合装置对脊髓型颈椎病前路椎管减压融合后颈椎矢状位参数的影响
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作者 任杭岭 宋娜 +3 位作者 徐大霞 李宗欢 张志 张景涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第33期5375-5381,共7页
背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参... 背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例,全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗,根据椎间融合装置的不同分为2组,零切迹组(zero-p组)纳入患者23例,钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及MRI检查,末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片,手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数,包括颈椎前凸角(C2-7 Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况,并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,zero-p组手术时间较cage组短,术中出血量较cage组少,但差异无显著性意义(P>0.05);②cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%),差异有显著性意义(P<0.05);③末次随访时,两组临床疗效相同,均骨性融合;组内比较发现两组颈椎矢状位参数指标均较术前改善(P<0.05);组间比较末次随访时各矢状位参数差异均无显著性意义(P>0.05);两组间颈椎矢状位垂直距离、C2-7 Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P>0.05),但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小,差异有显著性意义(P<0.05);④提示前路椎间盘切除椎管减压融合过程中使用zero-p与钛板联合cage均能有效改善颈椎矢状面平衡,钛板联合cage椎间融合可以更好地重建患者颈椎前凸曲度,对于融合装置的选择还应综合考虑手术并发症的发生情况。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 前路椎间盘切除减压融合 椎间融合 zero-p 钛板 颈椎矢状位参数
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颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病患者的效果
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作者 赵东升 张伟超 《中国民康医学》 2024年第3期80-82,86,共4页
目的:观察颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年12月该院收治的80例CSM患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用颈前路椎间盘... 目的:观察颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年12月该院收治的80例CSM患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用颈前路椎间盘摘除融合术治疗,研究组给予ACDF术治疗,比较两组手术相关指标水平,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分、融合节段Cobb角、椎间高度,以及并发症发生率。结果:两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,两组JOA评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组融合节段Cobb角、椎间高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACDF治疗CSM患者可减少术中出血量,降低VAS评分,提高腰椎功能评分、融合节段Cobb角和椎间高度,其效果优于颈前路椎间盘摘除融合术治疗。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术 颈前路椎间盘摘除融合术 疼痛程度 腰椎功能 并发症
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加味补阳还五汤、甲钴胺联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果观察
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作者 王开峰 王腾飞 +1 位作者 任娇 卢晓艳 《中国社区医师》 2024年第13期54-56,共3页
目的:探讨加味补阳还五汤、甲钴胺联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取2020年3月-2022年5月酒泉市中医院及甘肃省中医院收治的64例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组均行颈前路... 目的:探讨加味补阳还五汤、甲钴胺联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取2020年3月-2022年5月酒泉市中医院及甘肃省中医院收治的64例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组均行颈前路椎间盘切除减压融合术治疗,对照组术后给予甲钴胺治疗,观察组在对照组治基础上给予加味补阳还五汤治疗。比较两组治疗效果。结果:术前,两组日本骨科协会评估治疗分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4、6、12个月,两组日本骨科协会评估治疗分数高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组颈椎功能障碍指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4、6、12个月,两组颈椎功能障碍指数评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4、6、12个月,两组视觉模拟评分法评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤、甲钴胺联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果较好,能够缓解患者疼痛,改善患者颈椎功能、神经症状,促进患者恢复。 展开更多
关键词 加味补阳还五汤 甲钴胺 脊髓型颈椎病 颈前路椎间盘切除减压融合术
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21例颈椎前路手术的加速康复外科理念应用体会 被引量:4
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作者 何旭辉 郑潮顺 +3 位作者 郭跃跃 张隆盛 邢泽华 林本丹 《岭南现代临床外科》 2022年第1期98-102,共5页
目的探索加速康复围手术期管理方法在颈椎前路手术中的作用。方法回顾分析2019年7月至2021年6月我科收治的42例颈椎病患者,其中加速康复组和传统组各21例,比较两组患者围手术期资料(手术时间、出血量、引流放置时间、离床活动时间、术... 目的探索加速康复围手术期管理方法在颈椎前路手术中的作用。方法回顾分析2019年7月至2021年6月我科收治的42例颈椎病患者,其中加速康复组和传统组各21例,比较两组患者围手术期资料(手术时间、出血量、引流放置时间、离床活动时间、术后住院时间)、临床疗效、吞咽功能。结果两组基线资料差异无明显统计学意义(P>0.05)。在围手术期资料方面,加速康复组手术时间、术中出血量与传统组无明显差异(P>0.05),而引流管放置时间、术后离床活动时间、术后住院时间均较传统组短(P<0.05)。在临床疗效方面,两组术后1天、1月、6月VAS评分及术后1月、6月JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),加速康复组术后1天VAS评分优于传统组(P<0.05),其余时点及VAS评分、JOA评分两组间无明显统计学差异(P>0.05)。在吞咽功能评分方面,加速康复组在术后1天、术后1月轻度及以下吞咽困难比例较传统组高,中度吞咽困难患者比例较低(P<0.05),而术后6月两组吞咽困难评分差异无明显统计学意义(P>0.05)。在术后并发症方面,加速康复组出现1例皮肤浅层感染,2例尿潴留,传统组出现1例肺部感染,经过保守治疗后好转,无再次手术患者,无其他重大并发症。结论加速康复理念运用于颈椎前路手术中,可改善围手术期疗效,缩短住院时间,有利于提高患者手术体验。 展开更多
关键词 加速康复理念 颈椎前路手术 脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病
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rhBMP-2对颈椎退行性病变患者行颈椎融合术的临床效果分析 被引量:1
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作者 李谦 于海泉 +1 位作者 杨艳 王欣 《川北医学院学报》 CAS 2019年第5期532-535,共4页
目的:探讨重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)对颈椎退行性病变患者行颈椎融合术的临床疗效。方法:回顾性分析行颈前路减压植骨融合手术的72例颈椎退变性变患者的临床资料,根据植骨材料不同分为试验组(n=32)和对照组(n=40)。试验组采用植... 目的:探讨重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)对颈椎退行性病变患者行颈椎融合术的临床疗效。方法:回顾性分析行颈前路减压植骨融合手术的72例颈椎退变性变患者的临床资料,根据植骨材料不同分为试验组(n=32)和对照组(n=40)。试验组采用植骨材料rhBMP-2和自体骨赘行颈椎融合术,对照组采用植骨材料自体髂骨和自体骨赘行颈椎融合手术。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、日本矫形外科协会治疗评分(JOA评分)、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、术后1个月、3个月和12个月颈椎融合率,并记录手术并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间、术中流血量及术后引流量均少于对照组(P<0.05);两组患者术后VAS评分低于术前(P<0.05),而术后JOA评分高于术前(P<0.05),两组VAS、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后3个月、6个月颈椎融合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后试验组与对照组颈部并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组供骨区并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:颈椎融合手术采用rhBMP-2植骨材料能避免自体髂骨的切取,缩短手术时间及住院时间,减少术中流血量及术后引流量,降低供骨区术后并发症的发生,缩短融合时间,提高融合成功率,在改善临床症状方面与自体髂骨疗效相当。 展开更多
关键词 颈椎退行性病变 骨形态发生蛋白 rhBMP-2 颈椎融合
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Comparison of the anterior and posterior approach in treating four-level cervical spondylotic myelopathy 被引量:6
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作者 Ji-Liang Zhai Shi-Gong Guo +1 位作者 Li Nie Jian-Hua Hu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2020年第23期2816-2821,共6页
Background:The optimal surgical approach for four-level cervical spondylotic myelopathy remains controversial.The purpose of this study was to compare clinical and radiological outcomes and complications between the a... Background:The optimal surgical approach for four-level cervical spondylotic myelopathy remains controversial.The purpose of this study was to compare clinical and radiological outcomes and complications between the anterior and posterior approaches for four-level cervical spondylotic myelopathy.Methods:A total of 19 patients underwent anterior decompression and fusion and 25 patients underwent posterior laminoplasty and instrumentation in this study.Perioperative information,intraoperative blood loss,clinical and radiological outcomes,and complications were recorded.Japanese Orthopedic Association(JOA)score,36-item short form survey(SF-36)score and cervical alignment were assessed.Results:There were no significant differences in JOA scores between the anterior and posterior group preoperatively(11.6±1.6 vs.12.1±1.5),immediately postoperatively(14.4±1.1 vs.13.8±1.3),or at the last follow-up(14.6±1.0 vs.14.2±1.1)(P>0.05).The JOA scores significantly improved immediately postoperatively and at the last follow-up in both groups compared with their preoperative values.The recovery rate was significantly higher in the anterior group both immediately postoperatively and at the last follow-up.The SF-36 score was significantly higher in the anterior group at the last follow-up compared with the preoperative value(69.4 vs.61.7).Imaging revealed that there was no significant difference in the Cobb angle at C2-C7 between the two groups preoperatively(-2.0°±7.3°vs.-1.4°±7.5°).The Cobb angle significantly improved immediately postoperatively(12.3°±4.2°vs.9.2°±3.6°)and at the last follow-up(12.4°±3.5°vs.9.0°±2.6°)in both groups compared with their preoperative values(P=0.00).Three patients had temporary dysphagia in the anterior group and four patients had persistent axial symptoms in the posterior group.Conclusions:Both the anterior and posterior approaches were effective in treating four-level cervical spondylotic myelopathy in terms of neurological clinical outcomes and radiological features.However,the JOA score recovery rate and SF-36 score in the anterior group were significantly higher.Persistent axial pain could be a major concern when undertaking the posterior approach. 展开更多
关键词 Four-level cervical spondylotic myelopathy Multilevel cervical spondylotic myelopathy anterior cervical corpectomy and fusion anterior cervical discectomy and fusion LAMINOPLASTY
原文传递
颈前路减压融合术对伴有Modic-2型改变颈椎病的术后疗效分析 被引量:1
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作者 黄晓科 郭振江 +2 位作者 王巍 刘晓波 赵伟彬 《河北医药》 CAS 2018年第5期732-734,738,共4页
目的探讨颈椎Modic-2型改变对单节段前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)的临床疗效的影响。方法回顾性分析单节段ACDF患者79例,根据患者手术节段的相邻节段是否存在Modic-2型改变把患者分为2组,A组37例伴有Modic-2型改变,B组42例不伴有Modic-... 目的探讨颈椎Modic-2型改变对单节段前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)的临床疗效的影响。方法回顾性分析单节段ACDF患者79例,根据患者手术节段的相邻节段是否存在Modic-2型改变把患者分为2组,A组37例伴有Modic-2型改变,B组42例不伴有Modic-2型改变。术前进行临床和影像学评价,术后3、6、12个月和24个月进行随访及影像学评价。结果所有患者均获随访。NDI、JOA、术后改善率方面2组患者得到明显改善(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后X线检查显示A组2例,B组3例术后出现相邻阶段退变(ASD),2组的ASD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后轴向症状VAS评分与B组比较,1年及2年随访时评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有或不伴有Modic-2型的颈椎病患者,ACDF术后皆得到了良好的术后改善率;对于单节段颈椎病行ACDF的患者,邻近节段伴有Modic-2型改变并不会影响术后ASD的发生及节段活动度;但是对于伴有Modic-2型改变的患者,术后可能会影响其轴性症状的恢复。 展开更多
关键词 Modic-2型改变 颈前椎间盘切除和融合 颈椎病
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日间管理模式下颈前路椎间盘切除融合术治疗颈椎退变性疾病的安全性及早期临床疗效 被引量:2
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作者 唐龙 陈宇 +6 位作者 汪凡栋 刘元彬 宋昭君 王淼 周永 刘会毅 郑佳状 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期793-799,共7页
目的:探究将颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗颈椎退变性疾病(cervical degenerative diseases,CDD)纳入日间管理模式的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2022年9月~2023年3月接受日间ACDF... 目的:探究将颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗颈椎退变性疾病(cervical degenerative diseases,CDD)纳入日间管理模式的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2022年9月~2023年3月接受日间ACDF手术治疗的12例CDD患者。其中,女性10例,男性2例,年龄53.7±8.6岁(36~67岁),单节段手术8例,双节段手术4例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、出院后30d再入院率及并发症、患者就医满意度等,评价手术安全性及早期临床结果。术前和出院当日采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及JOA评分改善率(recovery rate,RR)评估患者疼痛改善情况及神经功能。术后2d,拍摄颈椎X线片、CT及MRI以评估置入物的位置、神经减压情况和颈椎生理曲度。结果:12例患者均手术成功,随访时间2.5±0.8个月(1~6个月),患者疼痛症状及神经功能均有明显改善。手术时间为71.3±20.5min,术中出血量为14.6±8.4mL,术后引流量为8.8±7.3mL。出院当日VAS(2.1±0.9分)、NDI[(22.4±3.5)%]、JOA评分(14.3±1.1分)较术前VAS(6.6±1.7分)、NDI[(66.3±4.7)%]、JOA评分(8.3±1.3分)分别明显改善(P<0.05),JOA评分RR为100%。术后1例患者出现轻度吞咽困难(8.3%),未经特殊处理,症状自行消失。随访期间,无出院后30d内再入院病例,1例患者出院后6d出现切口血肿,患者无呼吸及吞咽困难,经专科检查评估后行加压包扎,4d后自愈。所有患者术后影像学检查显示置入物位置理想,神经减压充分,术后颈椎生理曲度(28.7°±2.0°)较术前(15.7°±4.6°)明显改善(P<0.05)。结论:日间ACDF的安全性及早期疗效较为满意,可为合适的CDD患者提供一种新的手术模式选择。 展开更多
关键词 日间手术 颈前路椎间盘切除融合术 颈椎退变性疾病 安全性 早期疗效
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3D打印椎间融合器应用于颈椎病的临床疗效和矢状位平衡随访 被引量:1
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作者 王建华 吴迪 +3 位作者 孙贺 张义龙 信丽丽 李乐 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期342-348,共7页
目的探讨3D打印椎间融合器应用于颈椎前路减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗单节段颈椎病的临床疗效和矢状位平衡。方法回顾性分析我院2017年6月~2019年6月行单节段ACDF手术的60例颈椎病患者,其中实验... 目的探讨3D打印椎间融合器应用于颈椎前路减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗单节段颈椎病的临床疗效和矢状位平衡。方法回顾性分析我院2017年6月~2019年6月行单节段ACDF手术的60例颈椎病患者,其中实验组30例应用3D打印钛合金椎间融合器,对照组30例应用聚醚醚酮(PEEK)椎间融合器。分别记录两组患者手术指标、平均住院日、各阶段随访的VAS、JOA评分和相关影像参数,评估疗效和矢状位平衡。结果实验组手术时间(76.1±5.7)min和术中出血量(33.7±6.5)mL,均少于对照组的(85.5±6.5)min和(45.3±5.8)mL,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前JOA和VAS评分分别为(4.8±2.3)分、(7.7±1.5)分和(5.1±2.1)分、(8.0±1.6)分,术后末次随访分别为(15.5±1.3)分、(1.0±0.6)分和(14.3±1.5)分、(1.8±0.7)分,两项评分较术前均有明显改善,差异有显著性。组间对比末次随访数据显示统计学差异(P<0.05)。术前两组各影像参数组间比较无统计学差异(P>0.05),术后各时段的影像参数与本组术前相比有明显改善(P<0.05),末次随访时实验组与对照组椎间高度分别为(6.8±1.3)mm、(5.7±1.4)mm,椎间角度分别为(7.3±1.3)°、(6.0±1.4)°,C_(2~7)Cobb角分别为(23.6±5.3)°、(19.3±5.4)°,T1倾斜角分别为(24.3±2.2)°和(20.3±2.6)°,实验组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论3D打印钛合金椎间融合器应用于ACDF手术治疗单节段颈椎病临床效果良好,在改善并维持椎间高度、颈椎矢状位平衡等方面优于传统PEEK融合器。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎前路间盘切除融合术 3D打印 椎间融合器
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颈椎退行性疾病术后颈托的临床应用现状 被引量:1
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作者 刘名名 王晶 +2 位作者 韩晓光 张琦 赵丹 《北京生物医学工程》 2023年第4期427-431,438,共6页
颈椎退行性疾病是常见的退行性骨关节病,颈椎前路椎间盘切除融合术和后路椎管扩大成形术均是治疗颈椎退行性疾病的经典有效术式,可以显著改善患者预后。术后佩戴颈托作为颈椎术后康复的重要措施,在临床上被广泛应用。但不论前路融合术... 颈椎退行性疾病是常见的退行性骨关节病,颈椎前路椎间盘切除融合术和后路椎管扩大成形术均是治疗颈椎退行性疾病的经典有效术式,可以显著改善患者预后。术后佩戴颈托作为颈椎术后康复的重要措施,在临床上被广泛应用。但不论前路融合术还是后路椎管扩大成形术,关于术后佩戴颈托的时长及利弊均存在争议。本文主要针对颈椎退行性疾病术后颈托应用的相关研究进行综述,以了解颈椎术后颈托的临床应用现状。 展开更多
关键词 颈椎退行性疾病 前路椎间盘切除融合术 后路椎管扩大成形术 颈托
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共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响
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作者 钱瑜 刘欢 +3 位作者 赵中晶 赵磊 杜巨豹 陈赞 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期834-838,共5页
目的:分析共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响,为临床提供参考。方法:采用便利取样法,纳入2018年8月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经外科行前路颈椎间盘切除融合术的128例患者作为研究对象,对照组(n=64)接受常... 目的:分析共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响,为临床提供参考。方法:采用便利取样法,纳入2018年8月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经外科行前路颈椎间盘切除融合术的128例患者作为研究对象,对照组(n=64)接受常规护理干预,干预组(n=64)在常规护理干预的基础上接受共享决策干预。分别于入院时、出院前1日、出院后3个月、出院后6个月、出院后12个月比较两组颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分、日本骨科学会颈椎评分及术后改善率的差异、患者满意度。结果:实施共享决策干预后,干预组与对照组在颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分及日本骨科学会颈椎评分项目之间的差异存在统计学意义(P<0.05),而两组颈椎评分改善率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施共享决策干预有利于改善患者颈椎功能障碍的程度,减轻患者轴性症状,改善患者远期预后,从而提升患者满意度。 展开更多
关键词 共享决策干预 颈椎病 前路颈椎减压融合术 预后 预康复
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显微镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术与颈前路椎体次全切除植骨融合术治疗多节段颈椎病患者的效果对比
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作者 刘剑军 熊建卫 +1 位作者 鄢义云 刘毅 《中国医学创新》 CAS 2023年第15期34-39,共6页
目的:观察显微镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)与颈前路椎体次全切除植骨融合术(ACCF)治疗多节段颈椎病患者的效果。方法:将丰城市人民医院骨科2020年6月-2021年6月收治的118例多节段脊椎病患者纳入研究,以简单随机化法分为观察... 目的:观察显微镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)与颈前路椎体次全切除植骨融合术(ACCF)治疗多节段颈椎病患者的效果。方法:将丰城市人民医院骨科2020年6月-2021年6月收治的118例多节段脊椎病患者纳入研究,以简单随机化法分为观察组与对照组,各59例。对照组采取ACCF治疗,观察组采取显微镜下ACDF治疗。比较两组手术相关指标、神经功能、颈椎疼痛程度、颈椎曲度与并发症发生情况。结果:观察组手术时间与住院时间较对照组均更短,术中出血量较对照组更少(P<0.05);两组术前日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分及颈椎曲度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月JOA评分高于对照组,且JOA改善率优于对照组(P<0.05);术后6个月观察组颈椎疼痛评分低于对照组,颈椎曲度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.08%,低于对照组的16.95%(P<0.05)。结论:与ACCF术比较,显微镜下ACDF术治疗多节段颈椎病患者更有利于缩短手术时间及住院时间,减少患者术中出血量,改善神经功能,缓解患者颈椎疼痛,调节颈椎曲度,且术后并发症较少。 展开更多
关键词 多节段颈椎病 显微镜下 颈前路椎间盘切除植骨融合术 颈前路椎体次全切除植骨融合术
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脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察
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作者 刘新权 陶志强 +2 位作者 范少勇 刘欢 江亮 《江西中医药大学学报》 2023年第6期38-41,共4页
目的:观察脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法:选取南昌市洪都中医院2019年7月—2021年12月收治入院的CSM患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压;对照组采用... 目的:观察脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法:选取南昌市洪都中医院2019年7月—2021年12月收治入院的CSM患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压;对照组采用颈椎前路间盘切除减压融合术(ACDF)。对2组患者手术时间、出血量、透视次数、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)进行评价,并收集并发症发生情况。结果:观察组手术时间、出血量、透视次数及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分、NDI评分随时间的进展均呈下降趋势,术后较术前明显降低,后趋于平稳。VAS评分、NDI评分术后、术后半年观察组优于对照组(P<0.05),而术后1年则差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现2例切口延迟愈合,勤换药后均愈合;观察组未出现并发症。结论:采用脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术与ACDF术治疗CSM,均可有效改善疼痛及功能障碍。脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术可明显缩短手术时间及住院时间,减少出血量及术中透视次数,短期临床疗效较好,可作为治疗CSM的新选择。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 脊柱内镜 颈椎前路间盘切除减压融合术 椎板开窗减压
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