2.4 mm锁定加压接骨板治疗桡骨远端C型骨折的临床效果及腕关节功能评价

目的评价2.4 mm锁定加压接骨板治疗桡骨远端C型骨折的临床效果及对腕关节功能的影响。方法选取桡骨远端C型骨折患者97例,所有患者均行2.4 mm锁定加压接骨板治疗,记录所有患者的治疗效果,对比术前术后患者掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度,依据术前患者的骨密度检查将所有患者分为骨量正常组、骨量降低组及骨质疏松组,比较3组术后的腕关节功能情况。结果 95例(97.9%)患者实现解剖复位,骨折临床愈合时间(8.1±1.3)周,术后6例患者出现并发症,其中皮神经损伤、异位骨化、骨折畸形愈合各2例;97例患者术后即刻、1个月、6个月、1年掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度均恢复至正常范围,与术前对比差异显著(P<0.05);骨质疏松组腕关节恢复优良率(77.4%)明显低于骨量正常组、骨量降低组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2.4 mm锁定加压接骨板治疗桡骨远端C型骨折的临床效果显著,能够有效改善患者腕关节功能,值得临床推广。

锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者的效果

目的:观察锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年3月该院收治的90例股骨无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用自体骨移植术治疗,观察组采用锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗,比较两组骨折愈合情况、成骨质量、手术前后关节活动度、治疗优良率和并发症发生率。结果:术后3、6、12个月,两组Lane-Sandhu X射线评分均高于术后1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组骨小梁面积、周长均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组膝关节、髋关节等关节活动度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率为91.11%(41/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者可提高Lane-Sandhu X射线评分、成骨质量、关节活动度和治疗优良率,降低并发症发生率,其效果优于单纯自体骨移植术治疗。

锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折疗效分析

分析锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法 选取本院2020年01月-2023年06月间62例老年不稳定性桡骨远端骨折患者作为观察对象,均采用锁定加压接骨板治疗,分析疗效。结果 62例患者均治愈出院。结论 这对老年不稳定性桡骨远端骨折,锁定加压接骨板是一种效果好、安全性高、恢复快的治疗方式,可推广。

微创接骨板技术联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果

目的:探讨微创接骨板(MIPO)技术联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取2018年3月—2022年11月龙里县人民医院收治的胫骨远端骨折患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统开放复位内固定技术治疗,试验组采用MIPO技术联合LCP内固定治疗。比较两组患者术后功能恢复情况、手术情况、并发症发生情况。结果:试验组视觉模拟评分低于对照组,Maryland足功能评分、日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:MIPO技术联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果显著,可降低患者疼痛程度,改善足功能,缩短手术时间,降低并发症发生率。

2.4mm掌侧双柱锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床治疗效果

目的:探讨2.4mm掌侧双柱锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月~2015年12月某院收治的桡骨远端C型骨折30例,其中男12例,女18例,均采用2.4mm掌侧双柱锁定加压钢板内固手术治疗,术后定期随访,末次随访时进行腕关节功能评分和测量患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度。结果:所有患者术后获6个月以上时间随访,骨折临床愈合时间为3~4个月,无感染、内固定松动、无正中神经刺激症状等并发症。末次随访时根据Gartland-Werley评分系统进行腕关节功能评分:优9例,良16例,可5例,优良率83.3%,掌倾角、尺偏角和桡骨高度均较术前明显改善(P<0.05)。结论:2.4mm掌侧双柱锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折,术后功能恢复尚可、并发症少,临床上是可行的。

掌侧T形锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的：评价应用掌侧T形锁定加压接骨板（T-locking-compression plate,T-LCP）治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效,探讨老年骨质疏松症桡骨远端骨折的手术必要性。方法：自2003年1月-2006年3月,应用T形锁定加压接骨板掌侧入路治疗老年桡骨远端骨折23例,骨折类型均为AO分型的B、C型;男7例,女16例,年龄60-78岁,平均66岁。术后进行腕关节功能随访,X线片观察。结果：21例获得随访,随访时间6-18个月,平均9个月。X线示骨折全部愈合。桡骨远端关节面掌倾角平均为4.5°,尺倾角为19.2°。桡骨茎突较尺骨茎突长0.85cm。按关节功能评估标准进行评分：优11例,良7例,可3例,优良率达85.7%（18/21）。结论：老年骨质疏松性桡骨远端骨折（AO-B、C型）有手术必要性,掌侧T-LCP内固定是有效的手术方法之一,具有固定可靠、退钉率低、早期恢复腕关节功能的优点。

锁定加压接骨板治疗骨质疏松性桡骨远端骨折

目的评价锁定加压接骨板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法对23例Melone分型ⅡA以上的老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧入路,锁定加压接骨板内固定联合植骨进行手术治疗。通过对患者术后X线片观察、腕关节功能随访等分析,评价该方法的疗效。结果经术后平均1.7年随访,18例术后没有腕关节疼痛,能满足日常生活要求;2例术后仍存在腕关节疼痛;3例存在手指活动受限。术后X线片显示桡骨远端关节面平均掌倾9.8°,尺偏19.5°;桡骨茎突较尺骨茎突平均长1.1cm;1例桡骨远端较术后早期X线片缩短0.2cm。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折(Melone分型ⅡA以上),采用掌侧入路锁定加压接骨板内固定配合服用中药骨康方煎剂,是一种有效的治疗方法。

新型点接触锁定加压接骨板的生物力学研究

目的对一种集合点状接触、锁定及加压于一体的新型接骨板(PC-LCP),进行弯曲力学特性、生物力学稳定性测试评估。方法对三种医用不锈钢接骨板,点接触锁定加压接骨板(PC-LCP)、有限接触动力加压接骨板(LC- DCP)、动力加压接骨板(DCP)各3副进行四点弯曲试验;20对新鲜山羊胫骨制成横断骨折,应用三种接骨板固定,进行四点弯曲、扭转及垂直压缩试验。结果PC-LCP弯曲刚度弱于DCP、LC-DCP,三者有显著差异(P<0.05),但三种接骨板固定骨折后的生物力学特性没有显著差异。结论强度稍低的新型接骨板PC-LCP固定骨折后与其它两种接骨板有同样的生物力学强度及较好的力学稳定性。

AO锁定加压接骨板微创手术治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨AO锁定加压接骨板有限切口手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。方法32例胫骨远端粉碎性骨折(AO/AFIF分类A2型8例,A3型15例,B2型2例,C1型5例,C2型2例),采用有限切口手术复位AO锁定加压接骨板内固定治疗。结果28例获得随访,平均15个月,骨折均获得愈合。临床愈合时间3～6个月,无出现骨筋膜室综合征,无骨折畸形愈合、接骨板折弯或断裂等并发症。93%患者获得正常活动,关节功能恢复满意。结论AO锁定加压接骨板设计合理,固定效果良好,结合有限切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效优良。

点接触锁定加压接骨板固定骨质疏松粉碎性桡骨骨折的生物力学特性

目的对比研究新型点接触锁定加压接骨板(point contact locking compression plate,PC-LCP)和动力加压接骨板(DCP)固定老年骨质疏松粉碎性桡骨骨折的生物力学特性。方法选取12对老年骨质疏松性尸体桡骨制成横断骨折,骨折间隙为1cm,模拟粉碎性骨折模型。每对随机选取,其中一根用PC-LCP固定,另一根用DCP固定。进行前后四点弯曲、内外四点弯曲及扭转实验,得到相应的弯曲刚度和扭转刚度。结果PC-LCP固定骨质疏松粉碎性桡骨骨折后的弯曲刚度及扭转刚度均高于DCP,但两者没有统计学差异(P>0.05)。结论新型接骨板PC-LCP固定骨质疏松粉碎性桡骨骨折的生物力学特性优于DCP。

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

目的总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗。在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置人LCP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉。术后一般不须外固定,早期功能煅练。结果术后切口均I期愈合。患者均获随访8～18个月,平均13个月。术后骨折均达临床愈合,愈合时间为12～20周,平均16周;无内固定失败及松动,无旋转及短缩畸形等并发症发生;骨折远近端踝膝关节功能无明显影响。结论经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定原则,骨折端软组织损伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合及功能恢复快。

万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折临床分析

目的探讨万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折的临床应用效果。方法收集2012年1月—2014年12月贵州医科大学附属医院收治的符合AO分型C型的闭合新鲜桡骨远端骨折息者21例,男8例,女13例,均采用掌侧入路万向掌侧双柱锁定加压接骨板切开复位内固定治疗,术后1个月、3个月、12个月行X线片或CT扫描＋三维重建检查,观察骨折愈合情况,记录末次随访时腕关节功能评分。结果所有患者均手术成功,术后获3~12个月随访,发生骨延迟愈合1例,X线片示骨折愈合时间为3~4个月。所有患者末次随访时X线片示关节面平整度均〈2 mm,掌倾角平均为（14.63±3.65）°,尺偏角平均为（20.68±2.97）°,桡骨茎突高度平均为（11.53±2.82）mm;功能评价：优10例（47.6%）,良6例（28.6%）,可5例（23.8%）;其中发生创伤性腕关节炎2例,浅表感染1例。结论万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折,具有操作相对简单、解剖复位率高、并发症少、术中无需植骨、术后功能恢复好的优点。

锁定加压接骨板应用原则及注意事项

锁定加压接骨板技术符合生物学内固定(BO)原则,尤其是对复杂骨折具有不可比拟的优势和广阔的应用前景。目前临床上对正确应用锁定加压接骨板的原则及应用螺钉的注意事项,尚未统一。该文就锁定加压接骨板的设计原理、应用适应证及临床应用原则作一综述。

解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折

目的 介绍解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折的方法，并观察其效果。方法 采用微创手术治疗Pilon骨折14例，均采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定。结果 随访3～12个月，平均8个月。全部创口愈合良好，无骨折延迟愈合和不愈合。按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定，优11例，良2例，可1例。结论 临床疗效与治疗方法密切相关，解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得确实可靠的效果。

掌侧锁定加压接骨板术结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的：比较掌侧锁定加压接骨板术（LCP）内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月—2013年6月分别用掌侧LCP内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗23-C3型桡骨远端粉碎性骨折150例患者的临床资料。根据手术方法分为掌侧LCP内固定组52例，外固定支架组48例，LCP＋外固定支架组50例。比较3组治疗效果，并发症发生情况。结果150例患者术后获5～10个月（平均8个月）随访。根据Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定：LCP＋外固定支架组优良率为96．0％，高于掌侧LCP内固定组46．1％（χ2＝30．50， P ＜0．05）、外固定支架组27．1％（χ2＝49．49， P ＜0．05）。在术后感染发生率方面，掌侧LCP＋外固定支架组与掌侧LCP内固定组、外固定支架组无明现差异（分别为6．0％、7．7％、6．3％）。但掌侧LCP＋外固定支架组术后创伤性关节炎、畸形愈合发生率明显低于掌侧LCP内固定组、外固定支架组，差异具有统计学意义（χ2＝5．68、6．75、16．77、22．89， P ＜0．05）。结论使用掌侧LCP结合外固定支架技术治疗AO分类23-C3型桡骨远端骨折有利于关节面解剖复位，纠正桡骨远端的短缩畸形，提供早期功能锻炼，避免相关并发症发生，是一种行之有效的治疗方法。

T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的探讨T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对21例按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折患者,应用T形锁定加压接骨板进行内固定治疗。结果19例获得随访,时间4～10(6.5±1.9)个月。骨折全部愈合,愈合时间6～12(7.4±1.3)周。根据改良Mcbride腕关节功能评价标准:优12例,良5例,差2例。结论采用T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折具有固定可靠,尤其对不稳定的骨折患者具有良好的治疗效果,并有利于患肢早期的功能锻炼。

锁定加压接骨板的应用原则及注意事项(英文)

锁定加压接骨板是目前应用较广泛的矫形外科内固定器材,是在传统接骨板的基础上,结合AO内固定支架原理所开发的一种新型接骨板,相比上述两种技术,锁定加压接骨板术中无需预弯,无需大面积暴露骨折端,对软组织的伤害减到最小,明显减少内置物失败,显著降低感染与骨不连的发生率,螺钉可以多角度固定骨折,增加稳定性,这些都符合BO内固定原则,尤其对于复杂骨折有着广阔的应用前景及不可比拟的优势,因此在国内的应用率不断提高。但目前对于锁定加压接骨板的正确使用原则(接骨板的长度,形状以及类型的选择)及螺钉使用的注意事项(螺钉数目,类型,置入螺钉的顺序及具体位置)尚无统一意见。

AO锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的观察AO锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析40例桡骨远端粉碎性骨折的患者，其中A22例，A313例，C12例，C222例，C31例。结果40例均获得随访，平均随访13．5个月（6~24个月）。全部病例均获得临床愈合。根据Garland and Werley标准评价，优25例，良12例，可3例，差0例，优良率达92％。结论AO锁定加压接骨板治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折具有良好的临床疗效。

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折38例疗效分析

目的探讨应用锁定加压接骨板(LCP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法取肩关节前内侧入路,采取切开复位LCP内固定治疗肱骨近端骨折38例,术后早期功能锻炼。结果随访8周～15个月,骨折均骨性愈合,按照Neer评分法评价疗效,肩关节功能恢复优良率92.8%。结论应用LCP治疗肱骨近端骨折高度稳定、微创,可早期进行功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。