《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》解读

在《2005美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（以下简称《2005指南》）指导临床实践取得了一定效果的基础上,29个国家的356位复苏专家对复苏研究进行了为期36个月的分析、讨论,并作出了包括 277 个复苏和心血管急救主题的 411 份科学证据总结,制定了《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（以下简称《2010指南》）.现笔者就《2010指南》中的相关内容作一解读（未包括新生儿、儿童的心肺复苏内容）。

从2005到2010《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》主要变化与思考

在大家的万般期待之中，《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（以下简称（2010指南》）终于权威发布。新指南采用循证医学的原则和方法，组织了来自29个国家的356名专家经过为期36个月的时间．对2005年以来心肺复苏及心血管急救领域研究的最新进展进行筛选、分析和论证，对多个问题达成新的共识。最终形成了新的指南。

《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》更新解读

《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（以下简称新版指南）在10月中旬如期发布。与2010年指南不同，新版指南主要针对具备充分科学研究和富有争议的主题进行评估审核，来自39个国家的250位专家共同对166个专题（2010年为274个）进行了循证医学审查，更新了指南相关的内容。与大家的预期一样，新版指南并未在复苏的技术层面有更多突破性的更新，而是在相关系统的构建和具体技术的细化等方面进行了修正和补充。

2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十八) 2005年美国AHA的CPR及ECC指南的主要改变

1导言 参与修订2005年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）和急诊心血管急救（Emergency Cardiovascular Care，ECC）指南和证据评价过程的心血管急救专家们意识到复苏科学证据方面的局限性，对现有记载高质量心肺复苏益处的资料持乐观态度，并决定制定一些“推荐”，旨在提高心脏骤停和其他威胁生命的急症患者的生存率。本文总结了对重要改变有贡献的因素，而正是这些重要改变所包含的信息和讨论或引发了指南的重要改变，或重新证实了现存指南的价值。

2015美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新

10月15日,美国心脏协会（AHA）公布了《2015心肺复苏和心血管急救指南更新》。本次更新共包括执行摘要、证据评价与利益冲突管理、伦理学问题、急救系统和持续质量改进、成人基础生命支持和心肺复苏质量（非专业施救者心肺复苏）、成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员基本生命支持）、成人高级心血管生命支持、儿童高级生命支持等15部分文件。

2010心肺复苏与心血管急救指南解读

2010心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）与心血管急救（emergeney cardiovascular care,ECC）指南（简称2010CPR与ECC指南）[1]由美国心脏协会（American Heart Association,AHA）于2010年10月18日正式发布。本文将回顾新指南中涉及复苏的概念与技术的重要改变,以更好地理解最新标准,为临床复苏提供借鉴。

2005年国际心肺复苏与心血管急救指南(十)(儿科基本生命支持与高级生命支持)

（2005美国心肌协会心肺复苏（car-diopulmonary resuscitation．CPR）与心血管急救（emergeney cardiovascular care，ECC）指南》已于2005年12月在《循环》杂志刊登。新指南含12个美国心脏协会心肺复苏和心血管急救流群。如何改进、简化复苏培训和提高复苏成功率是新指南重点关注的问题.

《2010年心肺复苏和心血管急救国际指南》解读

20世纪50年代口对口人工呼吸、胸外心脏按压和电击除颤三大技术的产生和结合标志着现代心肺复苏术的形成。2000年，美国心脏协会和国际复苏联盟组织世界各国的专家制定了第一部心肺复苏和心血管急救的国际指南，心肺复苏方面的专家对指南每5年更新1次。在心肺复苏（CPR）问世50周年之际，2010年10月18日美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南由29个国家的356名复苏专家共同研讨修订后正式发布。

2005国际心肺复苏与心血管急救指南(一) 概述与伦理问题

为了推广心肺复苏技术,1974年美国心脏协会(AHA)制定了世界上第一个心肺复苏(CPR)指南,并先后在1980年、1986年、1992年进行过三次修订;与此同时,欧洲复苏委员会(ERC)也于1992年颁布了欧洲心肺复苏指南,并在1996年、1998年进行过二次修订;其他许多国家也在美国或(和)欧洲指南基础上制定了自己的心肺复苏指南。虽然这些指南影响很大,而且对心肺复苏发展起到了重大的推动作用,但各国指南中很多争议问题不统一,一直没有形成一个国际同行都共同认同的心肺复苏国际指南。为此,在1992年由美国心脏协会、欧洲复苏委员会、加拿大心脏与卒中基金会(HSFC)等国家相关组织发起成立了国际复苏联合会(ILCOR),其目的是为了吸取全球范围内心肺复苏的科学依据并将应用于世界各国。2000年2月由美国心脏协会与国际复苏联合会共同参与的心肺复苏指南论据评估会议在美国举行,该会议对指南进行了广泛的评论、争议并达成一致意见,并终于在2000年8月15日,第一个国际CPR指南即《2000国际心肺复苏与心血管急救指南》分别在美国心脏协会主办的《循环》杂志、欧洲《复苏》杂志发表。自2000年心肺复苏指南发表以来,世界各国都视为重要的心肺复苏参考文献,在我国也得到有关专家们及政府部门认可和积极推荐,并用作我国心肺复苏培训内容。为了进一步完善与总结《2000年国际心肺复苏与心血管急救指南》,对于近五年来获得的新的循证医学论据进一步进行评估,2005年月1月在美国德克萨斯州再次举行《指南》修订会议并于2005年11月在《循环》杂志上发表。现就《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》摘译发表如下,以此推动我省心肺复苏实践指南化、标准化。计划将《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》中的十四个部份摘要为十二个部份,每期一个部份,连续十二期刊登。

2010版美国心脏协会复苏指南对基础生命支持的重要改进

2010年10月,〈2010心肺复苏与心血管急救科学国际共识〉同时在美国心脏协会主办的〈循环〉与欧洲复苏委员会主办的〈复苏〉杂志上发表.在此基础上,美国心脏协会又于日前发布2010版指南--〈2010美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南〉（以下称〈指南〉）,〈指南〉全文刊登在今年11月出版的〈循环〉增刊上[1～3].这标志着自2000年以来国际上以五年为一个周期的心肺复苏（与心血管急救）科学,继2005版国际共识与美、欧指南之后,又发展至一个新阶段.

纪念心肺复苏创立50周年——AHA新版心肺复苏及心血管急救指南巡讲

2011年3月20日，由中国医学救援协会、美国心脏协会和中国医师协会共同主办、中国人民解放军海军总医院承办的美国心脏协会心肺复苏及心血管急救2010指南巡讲活动在北京海军总医院举行。中国医学救援协会常务副会长兼秘书长李宗浩教授，海军总医院钱阳明院长、杨明建政委，天津市人民医院吕文光院长、

心肺复苏和心血管急救讲座（10）中毒所致心脏急症的救治

中毒引起心脏骤停相对少见，但确是40岁以下人群发生心脏骤停的主要原因。在标准的心血管急救指南不够理想或适用时．大多数人认同的指南是由美国心脏协会(AHA)毒理学工作组对高级生命支持方案(ACLS)进行了修改，作为严重中毒治疗的指南。

2015版心肺复苏及AHA心血管急救课程模式在基层医院的应用研究

目的探讨2015版心肺复苏及AHA(American heart association,美国心脏协会)心血管急救课程模式在基层医院的推广应用价值。方法将2017年1~6月丽水市5家县级医院的128例规培医护人员纳入研究,按随机数表法分成研究组与对照组,各64例。对照组医护人员接受常规操作示教、个人联系联合培训,研究组在常规培训基础上开展2015版心肺复苏及AHA心血管急救课程模式培训。观察两组医护人员心肺复苏相关理论知识、技能考核成绩及心肺复苏操作合格率。结果培训后3个月两组医护人员心肺复苏的理论知识考核评分增高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于培训前,培训后3个月两组医护人员心肺复苏的实践技能考核评分均增高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后3个月,两组医护人员的心肺复苏操作合格率均增加,且研究组心肺复苏操作合格率为93.75%(60/64),高于对照组的76.56%(49/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论2015版心肺复苏及AHA心血管急救课程模式在基层医院的推广应用价值高,能使基层医院医护人员进一步掌握心肺复苏理论知识及实践技能,提高基层医院的医护人员心肺复苏操作合格率。

2015心肺复苏与心血管急救国际指南发布

由美国心脏协会（AHA）主持每五年修订发布的“2015心肺复苏与心血管急救国际指南”已于十月中旬发表。这不仅是急救、危重症医学领域也是整个医学界里的学术大事。心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC），是一个十分重大的课题。无论是发达国家还是发展中国家，无论是在医院内的临床科室还是医院外的急救系统、社区医疗，无论是常态下的急诊还是突发灾害事件的救援，都受到普遍的关注。心脏猝死、心脑急症严重威胁着人类的健康和生命。医疗急救服务体制的有效建立和科学运作，医院抢救及时、正确、先进与否，与伤病人生命息息相关。

AHA“新版心肺复苏及心血管急救国际指南”专家巡讲来华暨指南中文版正式发布

2010年10月18日，美国心脏协会颁布发2010年新版心肺复苏及心血管急救指南（以下简称“指南”），这部指南是继2000年及2005年后美国心脏协会第三次发布真正意义上的国际心肺复苏及心血管急救标准，同样凝聚着全世界各地几百位复苏专家的心血，2010年也是现代心肺复苏50周年，因此本次指南的发布有着非常重要的意义。

2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管病急救指南要点介绍

新近，美国心脏协会更新并颁布了心肺复苏（CPR）与心血管病急救（ECC）指南。该指南充分参照近年来所获取的研究证据，对CPR与ECC技术做出了新的推荐建议。