2015年心肺复苏指南与2010年指南的价值探析

目的：初步探讨2015年心肺复苏指南与2010年心肺复苏指南对患者抢救效果的价值探析。方法：选取本中心2013年~2016年接受心肺复苏术的185例心搏骤停患者使用2010年心肺复苏指南和2015年心肺复苏指南进行比较。结果：按照2015年心肺复苏指南,成功率明显大于2010年心肺复苏指南。结论：有效、规范的2015年心肺复苏指南能够提高心搏骤停的院前抢救成功率,降低并发症的发生。

2015年美国心脏协会孕妇心肺复苏指南解读

心跳骤停（cardiac arrest,CA）是指心脏泵血功能机械活动的突然停止,造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。妊娠期心脏骤停是一种罕见的、灾难性的事件,一旦发生易导致母胎死亡的严重后果。虽然不是每个产科医生都会遇到妊娠期的心脏骤停,但必须做好充分应对这种严重紧急情况的准备,及时实施高质量的心肺复苏,从而改善孕产妇及围产儿结局。心肺复苏就是应对CA.

以2015年国际心肺复苏最新指南为指导制订院内心肺复苏流程

目的在新版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(下称新指南)指导下,制订广州军区广州总医院院内心肺复苏流程,以适应院内急救需要。方法选择广州军区广州总医院呼吸内科医师、护士组成急救小组,按已拟定心肺复苏流程进行抢救。结果急救小组能快速完成心肺复苏技术的胸外心脏按压、电击除颤、人工呼吸等基础生命支持各个环节。结论按新指南制订的心肺复苏流程可提高院内心肺复苏抢救成功率。

《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》更新解读

《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（以下简称新版指南）在10月中旬如期发布。与2010年指南不同，新版指南主要针对具备充分科学研究和富有争议的主题进行评估审核，来自39个国家的250位专家共同对166个专题（2010年为274个）进行了循证医学审查，更新了指南相关的内容。与大家的预期一样，新版指南并未在复苏的技术层面有更多突破性的更新，而是在相关系统的构建和具体技术的细化等方面进行了修正和补充。

2015年美国心脏病学会指南中复苏培训的研究进展

本文从多角度详细综合了2015年美国心脏病学会(AHA)指南中关于复苏培训的相关研究,以帮助我国复苏培训机构及相关人员深入地了解复苏培训当前最佳证据和最新研究进展,从而促进复苏培训的科学开展和实施效益。主要内容包括培训中反馈机制的使用、高仿真模拟人的使用、自学方式结合动手练习、自动体外除颤器(AED)的推广使用、团队协作能力和领导能力培训、面向公众的胸外按压培训、更频繁的复训、培训高风险患者的主要照护者、复苏培训教学设计的原则与理念、复苏培训未来需要研究的主题以及院外复苏实施的障碍因素。

2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南解读之一 概述及基础心肺复苏

新版心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）指南于2015年10月正式出版,但与既往不同,本版称《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南》（以下简称为2015更新指南）,只是对重点项目进行更新,不是全面修订[1]。2015更新指南标志着美国心脏协会（AHA）CPR与心血管急救指南的新纪元,从每5年定期修订,改变为网络持续修订的形式。

2015美国心脏协会(AHA)心肺复苏与心血管急救更新指南解读之三 心脏骤停后治疗及特殊病种心肺复苏

前两讲,我们分别解读了2015美国心脏协会（AHA）心肺复苏与心血管急救更新指南（简称2015指南）的概论和基础心肺复苏、高级心肺复苏[1-2]。本节解读2015指南第三章《心脏骤停后治疗》[3-5]。2010指南强调心脏骤停可由许多不同疾病所致。不管何种病因,在心脏骤停期间均发生低氧血症、缺血与再灌注,复苏可引起多器官系统损伤。

2015美国心脏协会(AHA)心肺复苏与心血管急救更新指南解读之二 高级心肺复苏

前一讲,我们解读了2015美国心脏协会（AHA）心肺复苏与心血管急救更新指南（简称2015更新指南）的概论和基础心肺复苏,本期我们解读2015更新指南的第七章《高级心肺复苏》[1]。抢救心脏骤停期间,分为基础生命支持（BLS,基础心肺复苏）、高级生命支持（ACLS,高级心肺复苏）与心脏骤停-后治疗,这是一套连续技术与知识,但通常ACLS含有BLS与心脏骤停-后治疗。

2005年心肺复苏指南在中国急诊医学书籍中内容更新的调查

目的 探讨中国急诊医学书籍中关于心肺复苏术内容的更新程度能否跟上国际心肺复苏研究的步伐.方法 以2005年美国心脏协会心肺复苏术指南中的知识点为标准,自行设计调查表,对2006年3月至2009年12月期间中国出版的,针对专业医务人员的急诊医学书籍中心肺复苏术操作描述进行调查分析.结果 本次研究调查分析了自全国23个出版社的45本针对专业医务人员的急诊医学书籍.在心肺复苏术基本操作流程的完整性上,2008～2009年出版的书籍（81.8%） 高于2006～2007年出版的书籍 （34.8%）,差异有统计学意义.而在系统完整性和未更新的知识数量上不同年份间比较差异无统计学意义.其中未更新的知识点几乎存在于心肺复苏术操作的每个环节,主要集中体现在以下三方面：①仍延用2000年心肺复苏术指南中的操作标准或更早的标准;②国内的一些特殊方法;③同一知识点描述的前后矛盾或含糊不清.其中未更新率最高的四项操作依次是：人工呼吸通气量 （61.5%）、判断意识方法（50.0%）、胸外按压定位（45.0%） 和判断呼吸时间（43.5%）.结论 中国急诊医学书籍的整体编写质量上有了很大的提高,但细节上仍有待进一步完善,特别是在对国际心肺复苏术指南的更新程度上并没有做到及时和完整,仍有较多未更新的知识点存在.

2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十三) 儿科高级生命支持(上)

新指南对2000年指南的大部分内容给予了充分肯定，补充了新近的研究和临床实践进展，并尽量简化操作程序和缩减篇幅。新指南仍然强调：与成人相比，小儿突发性心脏骤停并不常见，而且心脏骤停的原发性疾病多半不是心源性的，更常见的情况是进展性呼吸衰竭或休克的终末期事件，因此也叫窒息性心脏骤停。

2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十七) 电击和雷击

电击和雷击损伤是由于电流对心脏、脑、细胞膜和血管平滑肌的直接效应。其他损伤是由于电流通过身体组织时由电能转换成热能所致。

2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南核心更改解读

发布的《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》主要更新点涉及多个方面的内容,包括新增院内成人生存链、修改成人基础生命支持流程、优化了胸外按压的速率及深度、简化复苏药物的使用等方面。作者就最主要的更新点进行解读。

2010年国际心肺复苏指南的临床应用

[目的]探讨应用2010年国际心肺复苏指南的理论技术对心肺复苏成功率的影响。[方法]将89例心跳呼吸骤停病人,按2010年复苏指南和2005年复苏指南进行分组抢救并对比观察。[结果]应用2010年复苏指南的理论技术心肺复苏成功率(20.0%)与2005年指南指导下复苏成功率(6.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用2010年国际心肺复苏指南指导抢救可提高复苏成功率。

2005年国际心肺复苏指南介绍

去年年末,美国《循环》(Circulation)发表了2005年美国心脏病学会(AHA)国际心肺复苏指南,这是继2000年AHA国际心肺复苏指南后的第二个国际性心肺复苏指南,它是在前一个指南的基础上,应用循证医学证据,结合专家共识而形成的,具有可操作性和现实性,全文共分为14部分。本刊编辑部特邀河北医科大学第三医院急诊科主任董士民教授编译了基础生命支持部分的内容,从本期起连续刊登,供读者参考。

2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十三) 儿科高级生命支持(下)

心动过缓的急诊治疗取决于其血流动力学情况。根据需要给予气道、呼吸、循环支持，给氧并且连接好监护仪及除颤器。重新评估患者情况。如果脉搏、循环灌注和呼吸均正常，没必要进行急救处理，只进行监测和跟踪观察评估即可。尽管已经给予有效的有氧通气，患者心率仍然低于60次／min和循环灌注不良，则开始进行胸部按压。给予足够氧、通气和胸部按压的情况下，再次评估患者血流动力学受损症状是否持续存在，检查支持设备是否有问题，如检查气道、氧源以及通气效果。

2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十) 低体温

1导言 非人为的重度低体温是一个严重但可预防的健康问题。重度低体温（体温〈30℃[86°F]）可导致机体重要功能明显下降，最初评估时，似乎患者已临床死亡。但某些隋况下，低体温对心脏骤停患者的脑和其他器官可产生保护效应。虽然非窒息性心脏骤停的患者较窒息性低体温性心脏骤停患者的预后要好些，但在低体温性心脏骤停后，神经系统功能完全恢复也是可能的。牢记这一点，不应根据临床表现而终止抢救生命的措施，应将患者尽可能送至具有监控复温条件的中心。

2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十八) 2005年美国AHA的CPR及ECC指南的主要改变

1导言 参与修订2005年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）和急诊心血管急救（Emergency Cardiovascular Care，ECC）指南和证据评价过程的心血管急救专家们意识到复苏科学证据方面的局限性，对现有记载高质量心肺复苏益处的资料持乐观态度，并决定制定一些“推荐”，旨在提高心脏骤停和其他威胁生命的急症患者的生存率。本文总结了对重要改变有贡献的因素，而正是这些重要改变所包含的信息和讨论或引发了指南的重要改变，或重新证实了现存指南的价值。

2005年国际心肺复苏指南介绍(续)

去年年末,美国《循环》(Circulation)发表了2005年美国心脏病学会(AHA)国际心肺复苏指南,这是继2000年AHA国际心肺复苏指南后的第二个国际性心肺复苏指南,它是在前一个指南的基础上,应用循证医学证据,结合专家共识而形成的,具有可操作性和现实性,全文共分为14部分。本刊编辑部特邀河北医科大学第三医院急诊科主任董士民教授编译了基础生命支持部分的内容,本刊2006年第4、5期已连续刊登2期,本期连载完毕,供读者参考。