结合GOLD指南新变化分析1例慢性阻塞性肺疾病的用药监护

目的:通过对1例慢性阻塞性肺病(COPD)长期维持治疗却效果不佳的病例分析,结合COPD全球创议(GOLD)2016年版治疗理念的改变,引发对COPD治疗原则变化的关注。方法:剖析1例COPD患者的治疗方案,解读GOLD2016版的变化,观察患者吸入剂使用情况,总结分析长期治疗疗效不佳的原因。结果:发现影响患者疗效的重要原因之一是患者对自身疾病的认识不足,缺乏疾病相关知识,吸入剂的使用技巧未掌握,不遵从医嘱而自行减药或停药的现象频现。尤其是错误的使用含有激素类的吸入剂既增加患者医疗成本更使得不良反应频现。结论:COPD的治疗不仅要关注患者病情给予个体化的治疗方案,同时要重视医患沟通和用药教育。随着医学认知的发展及时更换治疗理念。在遵循传统与改变治疗方案间的选择,也是对临床药师用药指导工作的新挑战。

从慢性阻塞性肺疾病防治倡议更新转变教学思维

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是临床常见疾病,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有毒气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢阻肺是可以预防和治疗的,作为重要的公共健康问题,全球慢性阻塞性疾病防治倡仪(GOLD)逐年更新,相应的在临床教学过程中,教学思维也应更新,给学员灌输这些慢阻肺更新的知识点,及时给患者制定和调整治疗方案,让患者得到合理的治疗,减少复发,根据GOLD每年的更新,强调诊断、治疗的灵活性。最终实现GOLD各个方面更新内容在教学过程中的体现,通过更新慢阻肺的诊断和治疗等各方面内容,教会年轻医生主动学习一些医学前沿知识。

基于2017年GOLD指南的吸入药物治疗管理

慢性阻塞性肺疾病治疗中的一线治疗方案为吸入治疗,吸入药物的治疗管理与治疗效果有紧密联系。该文从2017GOLD指南出发,介绍了如何从有效性评估、安全性评估、用药依从性管理三方面开展针对吸入治疗的药物治疗管理,从而方便临床更好地开展药物治疗工作。

慢性阻塞性肺疾病急性加重评估及稳定期用药选择:慢性阻塞性肺疾病全球倡议2015解读

2015版慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）[1]根据2014年1月至12月期间新检索的312篇文献中31篇颇具影响力的研究成果所提供的循证医学依据,在2014版的基础上进行了修改,特别是对于COPD急性加重（acuteexacerbationofCOPD，AE-COPD）的评估、预后影响因素及药物治疗预防作用的最新进展作了详尽的阐述。

TDI-Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的研究

目的探讨组织多普勒(TDI)模式下所测右心心肌做功指数(Tei)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD右心功能的价值。方法收集2017年6月至2018年3月明确诊断为COPD的患者113例作为观察组,并根据2017慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)综合评估指标将其分为ABCD四组;另选取27例正常体检患者作为对照组。行常规超声心动图检查后于TDI模式下测取右心室Tei指数。结果 COPD患者右心舒张功能受损早于收缩功能; COPD患者右心室整体功能受损,并呈进行性发展;心率、年龄与右心室Tei指数无相关性。结论 Tei指数可作为右心室整体功能评估的高效指标,与COPD综合评估分组间相关性良好。