目的对比评估2017欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)类风湿关节炎超声评分法临床应用的可行性。方法采用横断面研究设计,纳入2017年1月至2019年2月于第一附属医院风湿免疫科确诊为类风湿关节炎(rheumatoidarthr...目的对比评估2017欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)类风湿关节炎超声评分法临床应用的可行性。方法采用横断面研究设计,纳入2017年1月至2019年2月于第一附属医院风湿免疫科确诊为类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)并行完整小关节超声检查患者62例,分析双侧手、腕、足小关节滑膜炎灰阶超声(greyscale ultrasound,GSUS)与能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDUS)表现。由1名具有10年肌骨超声工作经验的高年资医师及1.5年肌骨超声工作经验的初级医师分别按照2017 EULAR评分法进行两次评分,加权kappa评价观察者内、观察间一致性。高年资医师再次按照临床应用较广泛的Szkudlarek评分法评价,χ^(2)检验比较两种评分法。以高年资医师2017 EULAR评分为参照,计算每例患者2017 EULAR评分法关节滑膜炎GSUS、PDUS的总评分,与临床指标DAS28、ESR、CRP、RF、Anti-CCP、IL-6、TNF作相关性分析,非正态变量采用Spearman,双正态变量采用Pearson。结果与Szkudlarek评分法对比,滑膜炎GSUS 2级在近指、跖趾关节分布差异具有统计学意义(P<0.05),GSUS 3级在掌指、近指、跖趾关节差异均具有统计学意义(P<0.05);滑膜炎PDUS 1、2级在腕、掌指、近指、跖趾关节差异均具有统计学意义(P<0.05)。滑膜炎GSUS、PDUS与DAS28、ESR、CRP、IL-6呈正相关(P<0.05)。不同年资评价者滑膜炎GSUS、PDUS具有较好的观察者内、观察者间一致性,kappa值在0.494~1之间。结论2017 EULAR评分法可相对改善既往超声半定量评分法分布不均的情况,与DAS28、ESR、CRP、IL-6等临床指标呈正相关,不同经验观察者一致性较好,是值得临床应用推广的评分法。展开更多
慢性炎症性关节炎(chronic inflammatory arthritis,CIA)是风湿免疫性疾病的重要临床表现之一,常导致患者关节疼痛、活动受限,甚至最终关节畸形、失能。CIA的主要特点为慢性进展和反复发作,因此须重视疾病管理,其中护理的作用不可或缺。...慢性炎症性关节炎(chronic inflammatory arthritis,CIA)是风湿免疫性疾病的重要临床表现之一,常导致患者关节疼痛、活动受限,甚至最终关节畸形、失能。CIA的主要特点为慢性进展和反复发作,因此须重视疾病管理,其中护理的作用不可或缺。2012年,欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)在《风湿病年鉴(Annals of the Rheumatic Diseases)》杂志上发布了CIA护理建议。2019年7月,该杂志又发表了EULAR 2018年更新的CIA护理建议。本文就更新后的CIA护理建议作一解说,以期为提高我国风湿病专科护理水平提供参考。展开更多
欧洲抗风湿病联盟(the European League Against Rheumatism,EULAR)于2008年2月发布第1版针对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗推荐,被普遍认可并广泛应用于临床。在此基础上EULAR多次更新并完善了SLE疾病监测...欧洲抗风湿病联盟(the European League Against Rheumatism,EULAR)于2008年2月发布第1版针对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗推荐,被普遍认可并广泛应用于临床。在此基础上EULAR多次更新并完善了SLE疾病监测、并发症防治及妊娠管理等多方面内容。2019年3月,EULAR再次对SLE治疗推荐进行更新,本次重点更新了首要原则、生物制剂使用、个体化治疗方案及多靶点治疗策略,这为SLE规范化和个体化的"达标治疗"奠定了良好的基础。展开更多
文摘慢性炎症性关节炎(chronic inflammatory arthritis,CIA)是风湿免疫性疾病的重要临床表现之一,常导致患者关节疼痛、活动受限,甚至最终关节畸形、失能。CIA的主要特点为慢性进展和反复发作,因此须重视疾病管理,其中护理的作用不可或缺。2012年,欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)在《风湿病年鉴(Annals of the Rheumatic Diseases)》杂志上发布了CIA护理建议。2019年7月,该杂志又发表了EULAR 2018年更新的CIA护理建议。本文就更新后的CIA护理建议作一解说,以期为提高我国风湿病专科护理水平提供参考。
文摘欧洲抗风湿病联盟(the European League Against Rheumatism,EULAR)于2008年2月发布第1版针对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗推荐,被普遍认可并广泛应用于临床。在此基础上EULAR多次更新并完善了SLE疾病监测、并发症防治及妊娠管理等多方面内容。2019年3月,EULAR再次对SLE治疗推荐进行更新,本次重点更新了首要原则、生物制剂使用、个体化治疗方案及多靶点治疗策略,这为SLE规范化和个体化的"达标治疗"奠定了良好的基础。
