期刊文献+
共找到670篇文章
< 1 2 34 >
每页显示 20 50 100
A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus(2019-nCoV) infected pneumonia(standard version) 被引量:159
1
作者 Ying-Hui Jin Lin Cai +44 位作者 Zhen-Shun Cheng Hong Cheng Tong Deng Yi-Pin Fan Cheng Fang Di Huang Lu-Qi Huang Qiao Huang Yong Han Bo Hu Fen Hu Bing-Hui Li Yi-Rong Li Ke Liang Li-Kai Lin Li-Sha Luo Jing Ma Lin-Lu Ma Zhi-Yong Peng Yun-Bao Pan Zhen-Yu Pan Xue-Qun Ren Hui-Min Sun Ying Wang Yun-Yun Wang Hong Weng Chao-Jie Wei Dong-Fang Wu Jian Xia Yong Xiong Hai-Bo Xu Xiao-Mei Yao Yu-Feng Yuan Tai-Sheng Ye Xiao-Chun Zhang Ying-Wen Zhang Yin-Gao Zhang Hua-Min Zhang Yan Zhao Ming-Juan Zhao Hao Zi Xian-Tao Zeng Yong-Yan Wang Xing-Huan Wang 《Military Medical Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第1期1-22,共22页
In December 2019, a new type viral pneumonia cases occurred in Wuhan, Hubei Province;and then named "2019 novel coronavirus(2019-nCoV)" by the World Health Organization(WHO) on 12 January 2020. For it is a n... In December 2019, a new type viral pneumonia cases occurred in Wuhan, Hubei Province;and then named "2019 novel coronavirus(2019-nCoV)" by the World Health Organization(WHO) on 12 January 2020. For it is a never been experienced respiratory disease before and with infection ability widely and quickly, it attracted the world’s attention but without treatment and control manual. For the request from frontline clinicians and public health professionals of 2019-nCoV infected pneumonia management, an evidence-based guideline urgently needs to be developed. Therefore, we drafted this guideline according to the rapid advice guidelines methodology and general rules of WHO guideline development;we also added the first-hand management data of Zhongnan Hospital of Wuhan University. This guideline includes the guideline methodology, epidemiological characteristics, disease screening and population prevention, diagnosis, treatment and control(including traditional Chinese Medicine), nosocomial infection prevention and control, and disease nursing of the 2019-nCoV. Moreover, we also provide a whole process of a successful treatment case of the severe 2019-nCoV infected pneumonia and experience and lessons of hospital rescue for 2019-nCoV infections. This rapid advice guideline is suitable for the first frontline doctors and nurses, managers of hospitals and healthcare sections, community residents, public health persons, relevant researchers, and all person who are interested in the 2019-nCoV. 展开更多
关键词 2019 novel coronavirus 2019-ncov Respiratory disease PNEUMONIA Infectious diseases Rapid advice guideline Clinical practice guideline Evidence-based medicine
下载PDF
A review and comment on the current situation of 2019 novel coronavirus prevention by traditional Chinese medicine
2
作者 Mi Li Zixiang Jiang +2 位作者 Xian Wang Kai Li Yiqiang Xie 《TMR Modern Herbal Medicine》 2020年第3期147-157,共11页
Objective:To provide some valuable research ideas for the prevention of 2019-nCoV through reviewing and commenting the Chinese herbs in existing prevention programs of TCM.Methods:Firstly,searching the prevention and ... Objective:To provide some valuable research ideas for the prevention of 2019-nCoV through reviewing and commenting the Chinese herbs in existing prevention programs of TCM.Methods:Firstly,searching the prevention and treatment programs for 2019-nCoV issued before January 29,2020.There are only three sources that can be selected in,including national and provincial health commissions,research and clinical institutes of TCM and national famous TCM doctors.Secondly,from the collections of all prevention and treatment programs,we sorted out prevention parts within Chinese herbs or patent drugs.Thirdly,we divided these TCM prevention programs into three categories and the classification is based on the two aspects of Zhengqi and pathogenic factors.Results:We classified the herbs into three parts:dispelling pathogenic factors mainly,tonifying Zhengqi with dispelling pathogenic factors and syndrome differentiation according to the two most important aspects,Zhengqi and pathogenic factors in TCM prevention theory.Reviewing the above three parts according to TCM theories and introducing some modern pharmacological researches of these herbs.Some matters needing attention were pointed out in clinical application of traditional Chinese herbs.Comments and perspectives:We made the comments on shortcomings of the present situation and look forward to what can be done later from three aspects:collection of clinical data,clinical controlled study and modern pharmacological research. 展开更多
关键词 2019 novel coronavirus PREVENTION Traditional Chinese HERBS REVIEW
下载PDF
Analysis of status quo and research progress in nursing care for different typed coronavirus disease 2019: A literature review 被引量:1
3
作者 Bing‑Rui WEI Dian Francis SAVELLANO Cui‑Huan HU 《Journal of Integrative Nursing》 2020年第4期160-171,共12页
At present,patients with coronavirus disease 2019(COVID‑19)are showing a surge in the world,to explore the clinical characteristics,treatment,and care of different types of COVID‑19.The authors reviewed the existing l... At present,patients with coronavirus disease 2019(COVID‑19)are showing a surge in the world,to explore the clinical characteristics,treatment,and care of different types of COVID‑19.The authors reviewed the existing literature,selected,and analyzed the diagnosis and treatment records of 11 patients with COVID‑19 who were initially cured,including patient information,clinical manifestations,auxiliary examination results,treatment principles,nursing evaluation,nursing goals,nursing diagnosis,and nursing measures,and found clinical similarities and differences in the care of different types of patients.Among them,nine patients recovered and discharged after receiving treatment,and two died.As there is no specific medicine,only symptomatic treatment and supportive treatment can be given.Eleven common nursing measures and special nursing measures of different levels were carried out for patients diagnosed with mild,common,severe,and critical illnesses,and different treatment methods were given according to the severity of signs and symptoms.By summarizing the similarities and differences of clinical nursing interventions,we hope to help improve the quality of care for patients diagnosed with COVID‑19. 展开更多
关键词 2019 novel coronavirus clinical nursing care nursing intervention literature review
下载PDF
Home‑based treatment and nursing plan of a patient diagnosed with mild‑to‑common coronavirus disease 2019 被引量:1
4
作者 Bing‑Rui WEI Dian Francis SAVELLANO Cui‑Huan HU 《Journal of Integrative Nursing》 2020年第1期27-31,共5页
To date,there are no known specific antiviral medicines recommended for coronavirus disease 2019(COVID‑19).The treatment mainly focuses on the improvement of the immunity of the individual and the application of palli... To date,there are no known specific antiviral medicines recommended for coronavirus disease 2019(COVID‑19).The treatment mainly focuses on the improvement of the immunity of the individual and the application of palliative treatment.A case of a patient diagnosed with mild COVID‑19 and then later developed common COVID‑19 which was treated and closely monitored at home will be presented.The patient was advised for self‑quarantine with several prescribed medications.Nursing home and self‑care advice were given to the patient,including a change of lifestyle for the duration of the isolation,medication advice,symptomatic care,change of diet,how to monitor the progress of the disease,psychological care,and follow‑up instructions.During the course of the nursing plan,the patient showed significant improvements,and normal life functions were restored.On February 05,2020,novel coronavirus nucleic acid test showed negative after re‑examination;the patient was cured.Therefore,providing adequate nursing plan for home‑based self‑care treatment can effectively cure mild and common cases of COVID‑19. 展开更多
关键词 2019 novel coronavirus home‑based nursing care mild and common coronavirus disease 2019
下载PDF
连花清瘟治疗新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎网络药理学研究与初证 被引量:74
5
作者 王林 杨志华 +4 位作者 张浩然 于航星 杨康 付宝慧 杨洪涛 《中药材》 CAS 北大核心 2020年第3期772-778,共7页
目的:通过网络药理学探究连花清瘟治疗新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的作用靶点及信号通路,阐述其作用机制。方法:利用TCMSP、TCMID数据库和相关文献筛选出连花清瘟的活性成分及靶标;通过NCBI、GenCards数据库筛选2019-nCoV的预测靶点;... 目的:通过网络药理学探究连花清瘟治疗新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的作用靶点及信号通路,阐述其作用机制。方法:利用TCMSP、TCMID数据库和相关文献筛选出连花清瘟的活性成分及靶标;通过NCBI、GenCards数据库筛选2019-nCoV的预测靶点;将两者靶点进行映射;利用STRING数据库构建蛋白互作网络图并筛选出核心靶点;再通过David进行GO、KEGG基因富集分析,最后利用Cytoscape 3.7.2软件构建化合物-关键靶点网络图。结果:筛选后共获得连花清瘟活性成分378个,潜在作用靶点282个;与2019-nCoV共同靶点55个,获得392条GO生物学过程和105条KEGG信号通路,主要富集病毒感染、炎症和免疫力。结论:连花清瘟治疗2019-nCoV肺炎其作用机制可能与广谱抗病毒、抑菌退热、止咳化痰、调节免疫等有关。 展开更多
关键词 连花清瘟 2019新型冠状病毒 网络药理学 靶点 作用机制
下载PDF
渝西地区陈旧性心肌梗死患者2019-nCoV知信行调查研究 被引量:1
6
作者 王爱华 曹茂林 +6 位作者 刘李 陈燕 向荣平 杨爽 王历 李芝峰 陈紫君 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期899-904,共6页
目的:了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情中易感人群(陈旧性心肌梗死患者)对新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)相关知识的掌握情况、采取的预防措施和心理状态。方法:通过既往构建的心肌梗死... 目的:了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情中易感人群(陈旧性心肌梗死患者)对新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)相关知识的掌握情况、采取的预防措施和心理状态。方法:通过既往构建的心肌梗死随访体系,电话随访既往明确诊断为心肌梗死的患者,采用问卷调查对受访者进行询问。结果:共计随访610例患者,有高血压病史者占46.4%。知晓率方面,城镇受访者(58.4%)比农村受访者(41.6%)知晓率高,但无男女性别差异(98.7%vs.99.1%,P=0.647)。40.2%的农村受访者不知道此次病毒的传播途径,高于城镇受访者的31.7%(P=0.032)。农村受访者对防护措施的采取率方面也弱于城镇受访者,分别为佩戴口罩(75.2%vs.89.9%,P<0.001),避免聚会、避免人员聚集(58.3%vs.68.3%,P=0.011),勤洗手(55.9%vs.64.3%,P=0.036)。在性别方面,女性未采取任何防护措施的比例高于男性(14.2%vs.5.7%,P=0.001),女性佩戴口罩比例低于男性(76.1%vs.86.6%,P=0.002)。农村及城市受访者心理情绪均稳定,94.9%的受访者均坚信在国家强有力的控制措施下能战胜此次疫情。农村女性受访者较城市女性受访者在病毒传播途径知识及防控措施上均落后(P<0.05)。结论:陈旧性心肌梗死这一易感人群对此次疫情知晓率高,并采取了一定保护措施。农村居民和女性受访者对传播途径知晓度及采取防护措施方面均相对落后,是下一步防控工作的重心,但受访者均对成功控制此次疫情充满信心。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 陈旧性心肌梗死 女性 农村
下载PDF
中国海关第一例新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎病例报道 被引量:4
7
作者 王立红 刘海生 +1 位作者 温都苏 富强 《内蒙古医科大学学报》 2020年第2期113-116,124,共5页
2020-01-23内蒙古二连浩特市确诊了中国海关第一例新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎。该患者当时无咳嗽、气短等呼吸道症状,也无发热、乏力等全身症状,不符合"新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案"(试... 2020-01-23内蒙古二连浩特市确诊了中国海关第一例新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎。该患者当时无咳嗽、气短等呼吸道症状,也无发热、乏力等全身症状,不符合"新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案"(试行第三版)[1]中疑似病例的诊断标准,考虑到同车有发热的湖北籍疑似患者,且该病毒感染尚处于研究阶段,其临床表现可能存在复杂性,不除外无症状患者的存在,故对患者进行了胸部CT及血常规的初筛,结果该患者胸部CT及血常规均异常,后经核酸检测阳性确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,并获得了成功救治,有效避免了患者进一步向国内外传播的风险,为传染病的防控提供了有益的借鉴,为中国海关检验检疫工作做出了表率。现将患者的诊治过程汇报如下。 展开更多
关键词 2019-新型冠状病毒 2019-新型冠状病毒肺炎 新冠肺炎 2019-ncov
下载PDF
新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版) 被引量:564
8
作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 叶太生 袁玉峰 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-20,共20页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学
下载PDF
新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)并发急性呼吸衰竭2例诊治分析 被引量:8
9
作者 赵宪龙 包守芳 +5 位作者 杜月霞 常斌 王建平 李晖 贺云飞 王美波 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第8期1415-1418,共4页
目的:总结新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)并发急性呼吸衰竭的诊治经验。方法:回顾性分析2例新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)患者的临床资料,分析诊断治疗过程。结果:2例患者以低热、干咳、乏力伴全身肌肉酸痛入院;患者病情进展相对迅速,... 目的:总结新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)并发急性呼吸衰竭的诊治经验。方法:回顾性分析2例新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)患者的临床资料,分析诊断治疗过程。结果:2例患者以低热、干咳、乏力伴全身肌肉酸痛入院;患者病情进展相对迅速,早期出现胸闷及轻微呼吸困难症状,血氧饱和度下降,抗感染治疗无效;血常规淋巴细胞计数均减少;血气分析提示,急性呼吸衰竭;胸部CT提示双肺多发小斑片影及间质性改变并多发磨玻璃影、浸润影,以肺外缘为主,多考虑病毒性肺炎,早期给予α-干扰素雾化吸入、力托那韦口服抗病毒、抗菌药物治疗、补液、纠酸等综合治疗后,患者病情好转,胸部CT检查病变部分吸收,甘肃卫健委呼吸道分泌物核酸检测阳性,确诊为新型冠状病毒性肺炎。结论:对低热、干咳伴全身肌肉酸痛、胸部CT提示双肺多发小斑片影及间质性改变并多发磨玻璃影、浸润影、以肺外缘为主,且白细胞及中性粒细胞不高、淋巴细胞计数均减少的患者,在无病毒学诊断依据情况下,及早给予抗病毒为主的综合治疗可达到良好疗效。 展开更多
关键词 急性病毒性肺炎 新型冠状病毒性肺炎(2019-ncov) 急性呼吸衰竭 力托那韦
下载PDF
2019-nCoV入胞机制及其抑制剂的研究进展 被引量:1
10
作者 师悦嫄 汪德强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期845-848,共4页
新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)与急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus,SARS-Co V)的核酸和编码的病毒蛋白高度同源,预示其生物学功能也可能非常相似。2019-nCoV利用其刺突蛋白(sp... 新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)与急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus,SARS-Co V)的核酸和编码的病毒蛋白高度同源,预示其生物学功能也可能非常相似。2019-nCoV利用其刺突蛋白(spike protein,S)的S1亚基与宿主细胞表面的血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)受体结合,同时利用宿主蛋白酶切割S蛋白促进发生膜融合,进而内吞入胞。阻断2019-nCoV入胞过程的抑制剂主要可分为中和抗体/受体抑制剂、蛋白酶抑制剂和内吞调节因子抑制剂。目前,对2019-nCoV的认识仍然非常有限。相信随着研究的不断推进,能够更加深刻地认识病毒的致病机制,开发出更高效的抗病毒药物。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 入胞机制 入胞抑制剂
下载PDF
The Sunspot Cycle Leads to Origin and Epidemic Mechanism of Novel Coronavirus COVID-19 被引量:2
11
作者 Jiang Wu 《Natural Science》 2020年第10期670-680,共11页
Listed examples of virus transmission epidemics that can be strongly transmitted through the air<span "=""> </span><span style="font-family:Verdana;">caused by sunspot change... Listed examples of virus transmission epidemics that can be strongly transmitted through the air<span "=""> </span><span style="font-family:Verdana;">caused by sunspot change cycle</span><span style="font-family:Verdana;">, </span><span style="font-family:Verdana;">analyzed the mechanism that promotes the generation of new viruses. From the schematic diagram of the changes in the combined force of the hydrodynamic effect of the sun sweeping the earth and the sweeping force, </span><span style="font-family:Verdana;">we </span><span style="font-family:Verdana;">obtain the </span><span style="font-family:Verdana;">places that are prone to light vortices are 30 degrees north latitude and 30 degrees</span><span "=""> </span><span style="font-family:Verdana;">south latitude on the east coast of the mainland creatively</span><span style="font-family:Verdana;">. </span><span style="font-family:Verdana;">The curved continental lines are perfect, the range of the light vortex generated is more obviously, and the effect is stronger. And the curved continental lines are perfect, the range of the light vortex generated is more obviously, and the effect is stronger. It is inferred that the light vortex produces the special amplified energy so</span><span style="font-family:Verdana;"> that can</span><span style="font-family:Verdana;"> make the virus mutate to produce a new highly infectious novel coronavirus. The earliest known place and time of the novel coronavirus origin are consistent with the reasoning of the new theory. Because the radius and frequency of the light vortex are different, the resulting virus strains are also different. Moreover, the fatality rate in the light vortex area is much higher than that in the non-light vortex area, indicating that the virus</span><span style="font-family:Verdana;">’</span><span style="font-family:Verdana;">s toxicity and lethality are higher in the light vortex area, so it can explain why Russia, India, and countries in the African equatorial region mortality are much lower than the United States, Italy, Spain and Brazil. Finally, preventive and recommended measures are proposed.</span> 展开更多
关键词 Sunspot Cycle Virus Mutation Light Vortex Origin of novel coronavirus Epidemic Distribution 2019-ncov
下载PDF
预防新生儿2019-nCoV感染的系统措施整合与探讨
12
作者 肖雨珩 李恬 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1066-1069,共4页
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的急性呼吸道传染性疾病,人群普遍易感。新生儿因免疫系统发育不完善以及潜在的母婴传播风险,需要给予特别关注。为预... 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的急性呼吸道传染性疾病,人群普遍易感。新生儿因免疫系统发育不完善以及潜在的母婴传播风险,需要给予特别关注。为预防和控制新生儿感染,专家们提出了许多建议和策略。本文就这些建议及策略进行整理总结,重点涉及新生儿感染的诊断、确诊和疑似新生儿的隔离防护与治疗原则等。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 新生儿 感染 防控
下载PDF
新型冠状病毒2019-nCoV的病毒学特征、传播途径及抵抗力 被引量:19
13
作者 李建辉 麻婧 +1 位作者 康文 孙永涛 《临床医学研究与实践》 2020年第S01期3-5,共3页
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现了多例以发热、乏力、干咳和进行性呼吸困难为主要表现的“不明原因肺炎”患者。在不到一个月的时间内,经分离鉴定,确认病原体为一种新型冠状病毒,并被世界卫生组织(WHO)暂时命名为2019-nCoV。随后,... 2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现了多例以发热、乏力、干咳和进行性呼吸困难为主要表现的“不明原因肺炎”患者。在不到一个月的时间内,经分离鉴定,确认病原体为一种新型冠状病毒,并被世界卫生组织(WHO)暂时命名为2019-nCoV。随后,由2019-nCoV引起的肺炎迅速蔓延至我国其他地区和境外,截至2020年2月11日,疫情仍在迅速发展。相关的基础和临床研究也迅速跟进,本文将对2019-nCoV的病毒学特征、传播途径、对环境的抵抗力和消毒方法做一简要综述,旨在为更好地控制当前疫情提供依据。鉴于时间所限和研究的迅速进展,本文所讨论的问题可能在今后的研究中会得到相应的更新和更正。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 2019-ncov SARS-CoV-2 传播途径 消毒
下载PDF
基于网络爬虫的2019-nCoV疫情数据的采集 被引量:1
14
作者 邹锰 《电子测试》 2020年第24期67-69,共3页
2019年出现的新冠病毒正在全世界流行,每日的疫情数据成了人们几乎每天必看的关注点。本文分析如何使用EXCEL软件和PYTHON语言两种工具实现疫情数据的采集。为同类型的数据采集提供切实可行的方法和思路。
关键词 2019-ncov 网络爬虫 新型冠状病毒
下载PDF
2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验 被引量:105
15
作者 徐凯进 蔡洪流 +14 位作者 沈毅弘 倪勤 陈瑜 胡少华 李剑平 王华芬 俞亮 黄河 裘云庆 魏国庆 方强 周建英 盛吉芳 梁廷波 李兰娟 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-157,共11页
当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌情使用抗菌药物;要关注COVID-19患者继发真菌感染的诊治。COVID-19患者有肠道微生态紊乱,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌减少,推荐对所有患者进行营养和胃肠道功能评估,以营养支持和补充大剂量肠道微生态调节剂,纠正肠道微生态失衡,减少细菌移位和继发感染。COVID-19患者普遍存在焦虑和恐惧心理,应建立动态心理危机干预和处理。提倡中西医结合辨证施治;优化重型患者护理促进康复。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后病毒清除规律仍不明了,出院后仍须居家隔离2周,并定期随访。以上经验和建议在本中心实行,取得较好效果,但COVID-19是一种新的疾病,其诊治方案及策略仍有待进一步探索与完善。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 综合疗法 多学科诊疗
下载PDF
硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的初步研究 被引量:31
16
作者 陈军 刘丹萍 +11 位作者 刘莉 刘萍 徐庆年 夏露 凌云 黄丹 宋树丽 张丹丹 钱志平 李涛 沈银忠 卢洪洲 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期215-219,共5页
目的:初步评价硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的疗效和安全性。方法:收集2020年2月6至25日在上海市公共卫生临床中心住院治疗的30例COVID-19普通型患者。患者1:1随机分配到试验组和对照组。对照组接受常规治疗,试验... 目的:初步评价硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的疗效和安全性。方法:收集2020年2月6至25日在上海市公共卫生临床中心住院治疗的30例COVID-19普通型患者。患者1:1随机分配到试验组和对照组。对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗的基础上口服硫酸羟氯喹(400 mg,1次/d)治疗,疗程为5 d。比较两组治疗第7天时咽拭子病毒核酸转阴率等指标。研究获上海市公共卫生临床中心伦理委员会批准,并登记注册(NCT04261517)。结果:在治疗过程中,试验组1例患者发展为重型。入组后第7天,试验组中13例(86.7%)和对照组中14例(93.3%)患者咽拭子病毒核酸检测为阴性(P>0.05)。在2周的访视期内,所有受试者的咽拭子核酸检测均转为阴性,其中试验组咽拭子核酸转阴时间为入院后第4(1,9)天,对照组为第2(1,4)天,差异无统计学意义(Z=1.27,P>0.05)。试验组在入院后第1(0,2)天体温恢复正常,对照组在入院后第1(0,3)天体温恢复正常。影像学检查结果显示,试验组5例(33.3%)和对照组7例(46.7%)患者均在入院3 d后的复查中出现了进展,所有患者在随后的复查中均提示病灶好转。试验组和对照组分别有4例(26.7%)和3例(20.0%)患者出现一过性的腹泻和肝功能异常等不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:目前COVID-19普通型患者预后较好,以病毒转阴率、重症化率为主要终点的研究难以对药物的疗效进行判断。开展后续的研究需要确定更合适的人群和终点事件,并充分考虑样本量等试验的可行性问题。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 羟氯喹 治疗结果 安全性 随机对照试验
下载PDF
2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者合并焦虑和抑郁的临床分析 被引量:17
17
作者 李鑫 代甜 +13 位作者 王虹 石军年 袁薇 栗静 陈利军 张天明 张珊珊 孔焱 岳宁 时慧 何玉苹 胡惠芳 柳芙蓉 杨彩霞 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期203-208,共6页
目的:分析2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者伴发焦虑、抑郁的危险因素以便早期干预以改善临床预后。方法:收集2020年1月31日至2月22日兰州大学第二医院发热隔离病房收治的COVID-19疑似患者76例,收集其临床资料并采用汉密尔顿焦虑量表... 目的:分析2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者伴发焦虑、抑郁的危险因素以便早期干预以改善临床预后。方法:收集2020年1月31日至2月22日兰州大学第二医院发热隔离病房收治的COVID-19疑似患者76例,收集其临床资料并采用汉密尔顿焦虑量表评测患者焦虑情况,汉密尔顿抑郁量表评测患者抑郁情况,行多因素Logistic回归分析COVID-19疑似患者出现焦虑或抑郁的危险因素。结果:女性患者较男性患者更易伴发焦虑(OR=3.206,95%CI:1.073~9.583,P<0.05)和抑郁情绪(OR=9.111,95%CI:2.143~38.729,P<0.01);患者存在已知疫区及疫区人员接触史更容易伴发抑郁情绪(OR=3.267,95%CI:1.082~9.597,P<0.05)。结论:在COVID-19疑似患者隔离治疗期间,对于存在已知疫区及疫区人员接触史的女性患者应该早期进行心理干预,必要时提早给予药物治疗,以改善患者预后。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 焦虑 抑郁 LOGISTIC模型
下载PDF
2019新型冠状病毒信息库 被引量:60
18
作者 赵文明 宋述慧 +14 位作者 陈梅丽 邹东 马利娜 马英克 李茹姣 郝丽丽 李翠萍 田东梅 唐碧霞 王彦青 朱军伟 陈焕新 章张 薛勇彪 鲍一明 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期212-221,I0007,I0008,共12页
2019年12月在中国武汉开始爆发的新型肺炎已造成全球25个国家/地区的31516人感染、638人死亡(截止2020年2月7日16时),引起该肺炎的病毒被世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。为促进2019-nCoV数据共享应用并及时向全球公众... 2019年12月在中国武汉开始爆发的新型肺炎已造成全球25个国家/地区的31516人感染、638人死亡(截止2020年2月7日16时),引起该肺炎的病毒被世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。为促进2019-nCoV数据共享应用并及时向全球公众提供病毒的相关信息,国家生物信息中心(CNCB)/国家基因组科学数据中心(NGDC)建立了2019新型冠状病毒信息库(2019nCoVR,https://bigd.big.ac.cn/ncov)。该信息库整合了来自德国全球流感病毒数据库、美国国家生物技术信息中心、深圳(国家)基因库、国家微生物科学数据中心及CNCB/NGDC等机构公开发布的2019-nCoV核苷酸和蛋白质序列数据、元信息、学术文献、新闻动态、科普文章等信息,开展了不同冠状病毒株的基因组序列变异分析并提供可视化展示。同时,2019nCoVR无缝对接CNCB/NGDC的相关数据库,提供新测序病毒株系的基因组原始测序数据、组装后序列的在线汇交、管理与共享、国际数据库同步发布等数据服务。本文对2019nCoVR数据汇交、管理、发布及使用等进行全面阐述,以方便用户了解该信息库各项功能及数据状况,为加速开展病毒的分类溯源、变异演化、快速检测、药物研发以及新型肺炎的精准预防与治疗等研究提供重要基础。 展开更多
关键词 冠状病毒数据库 2019新型冠状病毒 国家生物信息中心 国家基因组科学数据中心 基因组数据共享
下载PDF
血浆置换和托珠单抗治疗六例2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者临床分析 被引量:13
19
作者 骆嵩 杨丽娟 +2 位作者 王春 刘传苗 李殿明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期227-231,共5页
目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠... 目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠单抗治疗)。观察血浆置换和托珠单抗治疗对患者体内过度炎症反应的抑制作用。结果:血浆置换治疗后,3例患者C反应蛋白和IL-6水平下降明显,淋巴细胞和凝血酶原时间均有改善;托珠单抗治疗后,3例患者炎症水平未见明显下降,淋巴细胞计数和凝血酶原时间也无明显改善。结论:COVID-19重型患者采用血浆置换治疗后炎症因子水平明显降低或恢复正常,而托珠单抗治疗患者炎症因子下降不明显。因此对于炎症反应强烈的COVID-19重型患者,血浆置换可能是首选。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 危重病 血浆置换 托珠单抗
下载PDF
2019冠状病毒病(COVID-19)重型、危重型患者用药管理经验 被引量:9
20
作者 姜赛平 李璐 +11 位作者 茹仁萍 张春红 饶跃峰 林彬 王融溶 陈娜 王小娟 蔡洪流 盛吉芳 周建英 卢晓阳 裘云庆 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期158-169,共12页
2019冠状病毒病(COVID-19)重型、危重型患者往往合并基础疾病,用药种类复杂,存在潜在的药物相互作用、特殊人群用药等问题。本文依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,基于《2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验》,总结重型... 2019冠状病毒病(COVID-19)重型、危重型患者往往合并基础疾病,用药种类复杂,存在潜在的药物相互作用、特殊人群用药等问题。本文依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,基于《2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验》,总结重型、危重型患者选择抗病毒药物、糖皮质激素、血管活性药物、抗菌药物、微生态制剂、营养支持方案等经验,建议针对药物疗效和疗程评估、药物不良反应防治、潜在药物相互作用识别、基于生物安全防护的个体化用药监测以及特殊人群给药等进行重点用药管理,以期为COVID-19患者临床药物选择和用药管理提供参考。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 安全管理 药物利用
下载PDF
上一页 1 2 34 下一页 到第
使用帮助 返回顶部