20MHz B超联合UBM在脉络膜脱离型视网膜脱离诊断中应用

目的 利用20MHz B超联合UBM检查,完善脉络膜脱离型视网膜脱离的声像表现,提高脉络膜脱离型视网膜脱离的检出率,并探讨其发病机制.方法 临床病例系列研究.对2013年3月到6月在安徽医科大学附属省立医院检查收治的原发性裂孔性视网膜脱离的患者311例,其中男183例,女128例,年龄19～71岁,平均年龄（46.5±11.3）岁.患者行眼科常规检查和10MHz B超检查、20MHzB超检查、UBM检查.统计各自检出睫状体脉络膜脱离数进行统计学分析,并分析所得声像图.结果 311例原发性裂孔性视网膜脱离患者中,各种检查检出脉络膜脱离分别为：眼科体检11只眼,检出率3.54％ （11/311）,10MHzB超13只眼,检出率4.18％ （13/311）,与眼科体检的检出率差异无统计学意义（x2=0.17,P=0.68）; 20MHz B超20只眼,检出率6.43％ （20/311）,与眼科体检（x2=2.75,P=0.10）、10MHz B超（x2=1.57,P=0.21）检出率均差异无统计学意义;UBM 26只眼,检出率8.36％ （26/311）,显著高于眼科体检（x2=6.47,P=0.0l）和10MHz B超,差异有统计学意义（x2=4.62,P=0.03）,与20MHzB超差异无统计学意义（x2=0.84,P=0.36）; 20 MHzB超联合UBM 30只眼,检出率9.65％ （30/311）,显著高于10MHz B超,差异有统计学意义（x2=7.22,P=0.01）和眼科体检（x2=9.43,P=0.002）.结论 20MHz B超声联合UBM检查完善了脉络膜脱离型视网膜脱离声像表现,提高了脉络膜脱离型视网膜脱离检出率,同时说明脉络膜脱离可能先发生于睫状体和前段脉络膜,睫状体脱离可能是脉络膜脱离的早期表现形式之一.