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PSMA/^(18)F-FDG PET显像在前列腺癌骨转移^(223)Ra治疗中的应用体会
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作者 胡桂兰 田健 +3 位作者 李永强 纪志刚 霍力 陈永辉 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期787-794,共8页
目的分享前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)和/或^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluoroodexyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)骨... 目的分享前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)和/或^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluoroodexyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)骨转移患者氯化镭-^(223)(radium-^(223) dichloride,^(223)Ra)治疗中的应用心得,以期为国内开展^(223)Ra治疗提供借鉴。方法本研究为描述性分析。研究对象为2021年9月—2023年1月北京协和医院因骨转移行^(223)Ra治疗的PCa患者。记录^(223)Ra治疗效果及患者生存状态,并对治疗前后骨扫描及PET显像特征(包括PSMA PET和/或^(18)F-FDG PET)进行总结。结果共入选9例接受不同针次^(223)Ra治疗的PCa患者(另外2例拟行^(223)Ra,因基线PET显像检出存在内脏转移而排除),包括8例转移性去势抵抗性前列腺癌患者,1例转移性激素敏感性前列腺癌患者。9例患者共接受36针^(223)Ra治疗,其中6针、5针、4针、2针、1针治疗者分别为3例、1例、2例、2例、1例;治疗中期或治疗结束时,部分缓解1例,病情稳定1例,疾病进展6例,余1例于1针^(223)Ra治疗后转为内分泌治疗,未进行疗效评估。截至末次随访时(2023年3月15日),9例患者中,死亡4例(1例死因为心力衰竭,3例为疾病进展),存活5例。死亡或疾病进展患者的基线PET显像所示的转移灶与骨扫描图像存在不一致性,前者可发现更多的骨转移灶;在治疗过程中PET显像可更精准地进行病情评估,尤其PSMA PET显像可避免因骨闪烁现象导致治疗效果评价不准确的现象。结论PSMA PET和/或^(18)F-FDG PET显像可检出内脏转移灶,辅助临床进行^(223)Ra治疗病例筛选,且基线PSMA PET和/或^(18)F-FDG PET显像特征与骨扫描结果存在不一致时,提示^(223)Ra治疗效果可能较差;在治疗过程中,相较于骨扫描,PSMA PET和/或^(18)F-FDG PET显像(尤其PSMA PET)对疗效的评价更为准确。 展开更多
关键词 前列腺癌 ^(223)ra 前列腺特异性膜抗原 氟代脱氧葡萄糖
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骨转移性去势抵抗性前列腺癌^(223)Ra核素治疗安全共识 被引量:2
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作者 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第5期373-380,385,共9页
1转移性去势抵抗性前列腺癌治疗概述目前,针对雄激素受体(androgen receptor,AR)信号通路的新型内分泌药物以及细胞周期相关的细胞毒性化疗药物是去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)的两大标准治疗模式[1]... 1转移性去势抵抗性前列腺癌治疗概述目前,针对雄激素受体(androgen receptor,AR)信号通路的新型内分泌药物以及细胞周期相关的细胞毒性化疗药物是去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)的两大标准治疗模式[1]。超过85%的CRPC患者会出现远处转移,即转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic CRPC,mCRPC),其中最常见的转移部位是骨[2]。骨转移引发的骨相关不良事件(skeletal related event,SRE). 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 骨转移 223 ra 安全共识
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^(223)Ra对去势抵抗性前列腺癌骨转移疗效的核医学评估研究进展 被引量:4
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作者 楼菁菁 李童童 +1 位作者 刘兴党 张宏 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期35-41,共7页
2020年氯化镭(^(223)Ra)注射液(多菲戈;)获中国国家食品药品监督管理总局(China Food and Drug Administration,CFDA)批准用于治疗伴症状性骨转移,且无已知内脏转移的去势抵抗性前列腺癌(Castration?resistant Prostate Cancer and bone... 2020年氯化镭(^(223)Ra)注射液(多菲戈;)获中国国家食品药品监督管理总局(China Food and Drug Administration,CFDA)批准用于治疗伴症状性骨转移,且无已知内脏转移的去势抵抗性前列腺癌(Castration?resistant Prostate Cancer and bone metastases,mCRPC)患者,它是目前世界上第一个应用于mCRPC患者的α粒子靶向放射活性治疗药物。近年来,国外应用核医学技术评估^(223)Ra治疗mCRPC患者的疗效已经十分普遍,国内仅少数医院刚进入临床应用阶段。为使该药在国内得到规范使用,现将国内外^(223)Ra治疗mCRPC患者的临床核医学评估技术进行分析评述。 展开更多
关键词 氯化镭(^(223)ra) 去势抵抗性前列腺癌 单光子发射计算机断层成像术 正电子发射断层成像术
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miR-223-3p通过靶向RAC1调控肝细胞癌SMMC-7721细胞的增殖和凋亡 被引量:8
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作者 戚欣 王会子 +2 位作者 陈旭东 张天琦 于小琳 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期664-670,共7页
目的:探讨miR-223-3p通过调控Ras相关C3肉毒素底物1(Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1,RAC1)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:选用2016年8月至2018年8月吉林市中心... 目的:探讨miR-223-3p通过调控Ras相关C3肉毒素底物1(Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1,RAC1)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:选用2016年8月至2018年8月吉林市中心医院手术切除的30例HCC组织及其癌旁组织标本和人HCC细胞系SMMC-7721、Bel-7402、HepG2及人正常肝细胞QSG-7701,用qPCR检测HCC组织和细胞系中miR-223-3p的表达水平。分别将miR-223-3p mimics、miR-223-3p inhibitor和siRAC1转染至SMMC-7721细胞,通过CCK-8、克隆形成实验和Annexin V-FITC/PI染色流式细胞术检测SMMC-7721细胞的增殖、克隆形成和凋亡水平。用双荧光素酶报告基因实验检测miR-223-3p与RAC1的靶向关系,Western blotting检测细胞中RAC1蛋白的表达水平。结果:miR-223-3p在HCC组织的表达水平显著低于癌旁组织(P<0.01),其表达水平与肿瘤大小、TNM分期及肿瘤分化病理特征相关(P<0.05或P<0.01);miR-223-3p在HCC细胞系表达水平显著低于QSG-7701细胞(均P<0.01),以在SMMC-7721细胞中表达水平最低。双荧光素酶报告基因实验证实RAC1是miR-223-3p靶基因,miR-223-3p靶向负调控RAC1的表达。转染miR-223-3p mimics显著抑制SMMC-7721细胞的增殖和克隆形成能力(P<0.05或P<0.01),并促进细胞凋亡(P<0.01);转染miR-223-3p inhibtor则逆转miR-223-3p mimics对细胞的抑制作用。结论:过表达miR-223-3p抑制HCC细胞增殖和克隆形成能力并促进细胞凋亡,其机制可能与靶向下调RAC1表达有关。 展开更多
关键词 miR-223-3p ras相关C3肉毒素底物1 肝细胞癌 SMMC-7721细胞 增殖 凋亡
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Distributions of 224, 223Ra and 137Cs in the Luzon Strait and its adjacent waters and their response to Typhoon Rainbow
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作者 Hequan Gu Feng Zhao +3 位作者 Wei Yu Ruihuan Li Li Zhao Dongmei Li 《Acta Oceanologica Sinica》 SCIE CAS CSCD 2019年第12期1-7,共7页
This paper reports the distribution of natural radionuclides of 224, 223Ra in the surface water and stratified waters of the Luzon Strait and its adjacent waters during the cruises of September 2015 and May 2016. To u... This paper reports the distribution of natural radionuclides of 224, 223Ra in the surface water and stratified waters of the Luzon Strait and its adjacent waters during the cruises of September 2015 and May 2016. To understand the impact of the Fukushima nuclear accident, the artificial radionuclide 137Cs in the waters was also analyzed. The results showed that the activities of 224, 223Ra and 137Cs were all within the natural radioactive background levels of the marine environment in the South China Sea. 224Ra had a higher activity level in the water of the north South China Sea to the west of the Luzon Strait, and a lower activity level in the oceanic Philippine Sea to the east. The137Cs activity had no obvious spatial trends. Based on the vertical trends of 224Ra, 137Cs, and water temperature and salinity at three stations(LS3, LS5 and LS8), the distinct characteristics of the activity levels and gradients of224Ra and 137Cs among the tropical surface water, subsurface water and mid-deep water were revealed. Typhoon Rainbow event reversed the overall circulation of the Luzon Strait and its adjacent area. A huge amount of western Pacific water characterized by low 224Ra activities flooded into the South China Sea, reducing the activity level of224Ra in the waters. However, there were no significant differences of 137Cs activity between the West Pacific and the north South China Sea, and ocean current changes had no effect on the 137Cs activity levels of the water bodies. 展开更多
关键词 224ra 223ra Luzon Strait TYPHOON 137Cs
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麝香乌龙丸对RA患者外周血miR-146a、miR-130及miR-223表达水平的影响 被引量:4
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作者 王志文 王松松 +6 位作者 崔建美 曹颖 徐丁洁 袁强 于笑涵 任晨晖 仲伟静 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2255-2258,共4页
目的探讨麝香乌龙丸(人工麝香、制川乌、地龙等)含药血清对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-146a、miR-130、miR-223表达水平的影响。方法从30例RA患者血液中提取PBMCs,将细胞分为3组,空白对照组、空白血清组、麝香... 目的探讨麝香乌龙丸(人工麝香、制川乌、地龙等)含药血清对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-146a、miR-130、miR-223表达水平的影响。方法从30例RA患者血液中提取PBMCs,将细胞分为3组,空白对照组、空白血清组、麝香乌龙丸含药血清组。48 h后提取总RNA,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测3种miR的表达水平。结果与空白血清组相比,麝香乌龙丸含药血清组miR-146a、miR-130、miR-223表达水平显著降低(P<0.01)。结论麝香乌龙丸可通过下调PBMCs中miR-223、miR-130、miR-146a表达水平来抑制RA患者炎症。 展开更多
关键词 麝香乌龙丸 类风湿关节炎(ra) MIR-146A miR-130 miR-223
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α放射性金属药物的研究现状与展望 被引量:8
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作者 崔海平 沈浪涛 《核化学与放射化学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期524-538,共15页
靶向α治疗(TAT)是一种很有前景的肿瘤治疗方法。在TAT中,把含有α发射体核素的放射性药物的辐射选择性地传送到癌症细胞,而尽可能将全身的毒副作用最小化。与β粒子相比,α粒子具有更高的能量、更高的线性能量传递(LET)和更短的组织穿... 靶向α治疗(TAT)是一种很有前景的肿瘤治疗方法。在TAT中,把含有α发射体核素的放射性药物的辐射选择性地传送到癌症细胞,而尽可能将全身的毒副作用最小化。与β粒子相比,α粒子具有更高的能量、更高的线性能量传递(LET)和更短的组织穿透距离。因此,TAT在靶向治疗中具有明显的优势。本文概述了用于TAT的一些锕系元素和它们的放射性金属衰变子体。这些放射性金属核素包括225 Ac、212/213 Bi、212 Pb、227 Th以及223 Ra。首先比较了α粒子和β粒子的物理和辐射生物学性质。然后,描述了这些放射性金属核素的化学性质和来源。接着,展示了TAT中常用的一些双功能螯合剂。其后,介绍了TAT放射性药物的研究现状。最后,给出了TAT放射性药物研发中的挑战性问题和前景展望。 展开更多
关键词 靶向α治疗 放射性药物 锕系元素 ^225 Ac ^212/213 Bi ^212 Pb ^227 Th ^223 ra
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辽河口水体中223Ra、224Ra的RaDeCC法测定及应用 被引量:8
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作者 许博超 姚庆祯 +1 位作者 江雪艳 于志刚 《海洋环境科学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期153-158,共6页
介绍了同步延时计数法,并应用其对辽河口水体中的223Ra和224Ra进行了测定,结合pH、DO、COD、叶绿素、营养盐等参数对223Ra和224Ra的放射性活度及其比值随盐度的变化和影响因素进行了讨论,继而以"镭同位素表观年龄模型"计算了... 介绍了同步延时计数法,并应用其对辽河口水体中的223Ra和224Ra进行了测定,结合pH、DO、COD、叶绿素、营养盐等参数对223Ra和224Ra的放射性活度及其比值随盐度的变化和影响因素进行了讨论,继而以"镭同位素表观年龄模型"计算了辽河口水体的停留时间。结果表明:2010年4月,辽河口调查水域水体中的224Ra、223Ra随盐度变化趋势不保守,在盐度为10和26的海域出现了放射性活度高峰值,可能分别由悬浮颗粒物解吸和滨岸咸化的地下水排放等因素造成。水体停留时间随着离开河口距离的增大而增大,最大值出现在盐度为14的海域,达到8.34 d。 展开更多
关键词 同步延时计数器 223ra、224ra 停留时间 地下水
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镭延迟符合计数器(RaDeCC)测量海水中的^(224)Ra和^(223)Ra 被引量:3
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作者 谷河泉 杜金洲 +2 位作者 吴梅桂 季韬 张经 《海洋环境科学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期570-577,共8页
本文介绍了测量海水中224Ra和223Ra比活度的国际通用仪器镭延迟符合计数器(Ra De CC),该仪器具有效率高、灵敏度高、背景值低、方便携带和适合海上现场测量等优点。结合本实验室3 a使用经验和工作数据,对仪器测量误差、探测效率、本底... 本文介绍了测量海水中224Ra和223Ra比活度的国际通用仪器镭延迟符合计数器(Ra De CC),该仪器具有效率高、灵敏度高、背景值低、方便携带和适合海上现场测量等优点。结合本实验室3 a使用经验和工作数据,对仪器测量误差、探测效率、本底值和探测限等做出系统的阐述和讨论。结果表明,Ra De CC对224Ra和223Ra的探测效率分别在0.47~0.59和0.45~0.57之间,探测限分别为0.04 dpm和0.01 dpm,对224Ra和223Ra测量的相对标准偏差一般在5%和15%左右,但是,当224Ra比活度低于5 dpm/100 L时,变异系数将升高至10%~30%;当223Ra低于0.3 dpm/100 L时,变异系数将高达20%~80%。 展开更多
关键词 raDeCC 224ra 223ra 探测效率 探测限 测量误差
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α核素肿瘤靶向治疗药物研究的进展与挑战 被引量:7
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作者 刘宁 马欢 +1 位作者 杨远友 廖家莉 《核化学与放射化学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期366-375,共10页
与目前常用于肿瘤内放射治疗研究的β核素相比,α核素具有射线能量高、射程短、放射生物学效应和细胞毒性作用强等特点,对散在性癌和微转移癌的内放射治疗具有良好的应用前景。本文介绍了近年来211 At、213Bi、212Bi、225Ac和223 Ra等... 与目前常用于肿瘤内放射治疗研究的β核素相比,α核素具有射线能量高、射程短、放射生物学效应和细胞毒性作用强等特点,对散在性癌和微转移癌的内放射治疗具有良好的应用前景。本文介绍了近年来211 At、213Bi、212Bi、225Ac和223 Ra等α核素肿瘤靶向治疗研究的最新进展,并结合本课题组的工作对211 At肿瘤靶向治疗药物的研究现状进行重点评述。同时,对目前α核素肿瘤靶向治疗药物研究中面临的问题及临床应用前景进行分析与展望。 展开更多
关键词 α核素 放射免疫药物 靶向治疗 211At 213Bi 212Bi 225Ac 223ra
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青海湖泉湾镭同位素的空间分布与沿岸地下水排放评价 被引量:1
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作者 苏维刚 沙占江 +3 位作者 孔凡翠 王求贵 马茹莹 刘磊 《湖泊科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1749-1757,共9页
青海湖是青藏高原的重要组成部分,它是维系青藏高原东北部生态安全的重要水体.其沿岸地下水的排放直接影响了青海湖的水文生物地球化学过程,然而对该问题的研究仍然不充分.本研究于2014年对青海湖泉湾湖水、河水和地下水进行223Ra和224R... 青海湖是青藏高原的重要组成部分,它是维系青藏高原东北部生态安全的重要水体.其沿岸地下水的排放直接影响了青海湖的水文生物地球化学过程,然而对该问题的研究仍然不充分.本研究于2014年对青海湖泉湾湖水、河水和地下水进行223Ra和224Ra活度的测定分析,并对泉湾湖水水平向和垂直向的Ra活度分布进行深入分析,最后估算并探讨了泉湾水体的停留时间和布哈河口沿岸地下水的排放通量.表层湖水、河水、地下水不同端元的水体223Ra和224Ra活度值分别为0.441和0.026 dpm/100 L、0.22和0.016 dpm/100 L以及0.061和1.30 dpm/100 L,最高值为地下水,其次湖水,河水最小;总体上泉湾湖水223Ra和224Ra活度随离岸距离增加分别由0.047到0.011 dpm/100 L和1.4到0.2 dpm/100 L的减小,垂向上Ra活度呈楔形分布,Ra活度在不同方向上的非保守性分布主要受到悬浮颗粒物解析的影响;通过水体滞留时间模型计算获得青海湖泉湾水体的平均停留时间为1.8天,进一步分析泉湾水体Ra的源汇项,应用镭同位素质量平衡模型获得泉湾布哈河口沿岸地下水排放通量为0.054~0.109 m^3/(m^2·d). 展开更多
关键词 青海湖 泉湾和布哈河口 ^223ra和^224ra分布 地下水排放通量
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α核素放射性药品质量控制方法浅析
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作者 邱学军 崔晓艳 +3 位作者 邵长芳 王定坤 孔晓卉 杨柳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第11期1977-1980,共4页
α核素具有透射线能量高、射程短、放射生物学效应和细胞毒性作用强等特点,被认为对多种癌症的体内放射治疗都具有良好的应用前景。目前,适合于标记治疗用α核素放射性药品的α核素数量少,制备和纯化都十分困难,因此,至今多数α核素放... α核素具有透射线能量高、射程短、放射生物学效应和细胞毒性作用强等特点,被认为对多种癌症的体内放射治疗都具有良好的应用前景。目前,适合于标记治疗用α核素放射性药品的α核素数量少,制备和纯化都十分困难,因此,至今多数α核素放射性药品仍处于临床研究阶段。放射性药品的质量控制对患者用药安全至关重要,也是对α核素放射性药品研究的重要推动。本文对α核素放射性药品研究的国际、国内现状进行了调研,并根据核素性质提出了常见及最有前景的α放射性核素(223 Ra,225 Ac等)的物理鉴别、放射性核纯度等质控项目的可行性研究思路,相信随着国内α核素放射性药品质量控制研究的不断深入,必定能够推动α核素放射性药品在国内早日获批上市。 展开更多
关键词 α核素放射性药品 质量控制 放射性核纯度 225 Ac 223 ra
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^(223)Ra使用过程中的辐射安全评估
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作者 宋晓庆 范岩 +2 位作者 杨兴 李雪琴 耿建华 《中国辐射卫生》 2021年第6期727-731,738,共6页
^(223)Ra(氯化镭[^(223)Ra]注射液,多菲戈■)是全球首个α粒子靶向治疗药物,用于治疗伴症状性骨转移且无已知内脏转移的去势抵抗前列腺癌患者。本文综述了氯化镭[^(223)Ra]注射液使用过程中的辐射安全评估,包括医护人员操作^(223)Ra过... ^(223)Ra(氯化镭[^(223)Ra]注射液,多菲戈■)是全球首个α粒子靶向治疗药物,用于治疗伴症状性骨转移且无已知内脏转移的去势抵抗前列腺癌患者。本文综述了氯化镭[^(223)Ra]注射液使用过程中的辐射安全评估,包括医护人员操作^(223)Ra过程中的辐射安全、患者注射^(223)Ra后的辐射安全以及患者注射^(223)Ra后对家庭成员和公众人员的辐射影响。医护人员手部每次注射接受的有效剂量约为41μSv,^(219)Rn引起的有效剂量约为3.5μSv;患者注射^(223)Ra后骨内膜和红骨髓是吸收剂量最高的组织,α粒子引起的吸收剂量分别为7.5×10^(-7)Gy/Bq和7.2×10^(-8)Gy/Bq;完成药物注射时,直接接触患者的平均辐射剂量率小于2μSv h^(-1)MBq^(-1),距患者1 m处的平均辐射剂量率约为0.02μSv h^(-1)MBq^(-1)。患者注射药物后无需因放射性在医院特殊停留。 展开更多
关键词 ^(223)ra Α粒子 前列腺癌 辐射安全
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^(215)Po法测定矿石样品中的^(231)Pa
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作者 陈英强 《铀矿地质》 CSCD 北大核心 1996年第5期301-306,共6页
本文介绍用^(215)Po测定矿石样品中^(231)Pa的原理、测量方法和应用效果。讨论了测量过程中的影响因素。采用封膜技术解决了因^(223)Ra逸失而使^(215)Po测量结果偏低的问题。
关键词 ^(231)Pa ^(215)Po测定法 逸失 封膜
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前列腺癌骨转移诊疗专家共识(2023版) 被引量:5
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作者 南方护骨联盟前列腺癌骨转移专家组 李永红 +13 位作者 陈东 樊卫 蒋梦笑 刘洋 龙星博 马华丽 王晋 王延军 吴芃 杨平 翟林柱 张旭 赵峻 朱小军 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2023年第3期201-208,共8页
一、概述骨是前列腺癌最常见的转移部位,骨转移占所有前列腺癌转移部位的88.7%,前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一[1]。由于我国尚未普及前列腺癌筛查,据报道54%新诊断前列腺癌患者存在骨转移[2]。另外,在死于前列腺癌的患者中,... 一、概述骨是前列腺癌最常见的转移部位,骨转移占所有前列腺癌转移部位的88.7%,前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一[1]。由于我国尚未普及前列腺癌筛查,据报道54%新诊断前列腺癌患者存在骨转移[2]。另外,在死于前列腺癌的患者中,85%~100%存在骨转移[3]。前列腺血管与椎静脉丛(Batson丛)有广泛的交通,前列腺癌细胞通过血道转移至骨,因此,脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位是骨转移好发部位,以中轴骨转移为主,常为多发转移[3]。成骨性病变占到前列腺癌骨转移的95%,混合性病变占5%,单纯溶骨性转移很少见[4]。前列腺癌骨转移可导致骨相关事件(skeletal-related events,SREs),包括病理性骨折、脊髓压迫、骨外科手术、骨放射治疗(包括放射性同位素的使用)[5],部分研究将骨转移瘤引起的高钙血症和需要更换抗肿瘤治疗方案的骨痛亦归为SREs[6,7]。 展开更多
关键词 前列腺癌 骨转移 骨相关事件 骨痛 骨质疏松 SPECT PET PSMA ^(99m)Tc-MDP ^(18)F ^(68)Ga 骨穿刺活检 骨密度 骨折风险评估 骨代谢 双膦酸盐 地舒单抗 骨改良 ^(89)Sr ^(223)ra 核素治疗 靶向治疗 外放疗 MDT
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