昆明市2018—2023年23价肺炎球菌多糖疫苗接种安全性调查

目的调查昆明市2018—2023年全人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)中疑似预防接种异常反应(AEFI)的情况,为今后PPV23安全接种与AEFI处置工作提供参考。方法分析中国疾病预防控制信息系统中免疫规划信息系统中上报的昆明市14县(市)区2018—2023年接种PPV23的AEFI数据。结果①昆明市14县(市)区2018—2023年接种PPV23共893840剂,报告AEFI病例167例,报告发生率为18.7/10万剂次。②167例中一般反应占78.4%(131/167),以局部反应为主;异常反应占13.2%(22/167);偶合症占8.4%(14/167);无疫苗质量事故、接种事故及心因性反应报告。③年龄中2~<18岁AEFI报告90例(53.9%),18~<60岁2例(1.2%),≥60岁75例(44.9%)。④接种后24 h内发生不良反应有134例(80.2%),其中82.8%(111/134)为常见一般反应;上述病例预后良好。结论PPV23接种后全人群不良反应发生率较低,安全性良好。

老年性呼吸系统疾病防治中流感疫苗联合23价肺炎球菌多糖疫苗的应用效果观察

探讨23价幽门螺旋杆菌多糖疫苗预防老年人群呼吸道感染的效果。方法 研究老年人呼吸道病的发病机理。将患者分为两组,每组50例,分为对照组与观察组。对照组给予常规流感疫苗,对照组给予23价幽门螺旋杆菌多糖疫苗。对两组患者就诊时间、呼吸道感染发生率、不良反应发生率进行比较。结果 两组患者的平均住院日、平均住院日均明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。治疗组患感冒的比例为6.00%,治疗组患感冒的比例为20.00%,治疗组为4.00%和16.00%,具有显著性(P<0.05)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与23价 S.S.saccharomyces Saccharomyces saccharides)联合接种能明显降低老年人呼吸道感染的发病率和平均住院时间,降低感冒和肺炎等并发症。此外,两种疫苗联合使用无显著不良反应,对感染性疾病的防控具有重要意义。

北京市丰台区老年人免费23价肺炎球菌多糖疫苗接种影响因素分析

目的了解北京市丰台区老年人接种免费23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的影响因素,为推进这一惠民政策提供理论依据。方法采取1∶1配对原则,调查接种组和未接种组各200名65周岁以上的本市户籍老年人,调查两组老年人对PPV23的认知态度及影响因素。结果未接种老年人中40.00%未听说过PPV23,35.83%听说过PPV23的老年人在新型冠状病毒感染疫情后仍拒绝接种。接种过流感疫苗(OR=15.640,95%CI:3.013~81.188,P=0.001)、认为疫苗有效(OR=32.035,95%CI:3.779~271.561,P=0.001)的老年人更可能接种PPV23。结论老年人对PPV23知晓率和接受度不高,需借助流感疫苗接种宣传平台等多途径对老年人加大宣传力度,提高认知水平。

23价肺炎球菌多糖疫苗体外诱导人气道上皮细胞hBD-2表达的机制

目的探讨23价肺炎球菌多糖疫苗在体外诱导人气道上皮细胞人防御素2(humanβ-defensin 2,hBD-2)表达的机制。方法 0.5μg/ml的23价肺炎球菌多糖疫苗刺激原代人气道上皮细胞12 h,电泳迁移率变动分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测原代人气道上皮细胞中NF-κB的活性。激光扫描共聚焦显微镜技术检测原代人气道上皮细胞内钙离子浓度的变化情况。结果 23价肺炎球菌多糖疫苗刺激原代人气道上皮细胞24h后,细胞内NF-κB活性增高;静息状态下人气道上皮细胞内钙离子浓度为(38.4±1.21)nmol/L,随着刺激时间的延长,钙离子的浓度逐渐上升,20、30、40 min分别为(50.5±3.26)、(51±2.83)、(48±3.47)nmol/L,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 23价肺炎球菌多糖疫苗诱导hBD-2表达上调是通过激活NF-κB信号通路介导的,细胞内钙离子浓度增高可能是NF-κB激活的重要因素之一。

300例65岁以上老年人接种23价肺炎链球菌多糖疫苗的认知需求及其影响因素研究

目的了解老年人对接种肺炎疫苗认知的需求,增强老年人对接种肺炎疫苗必要性的认识,进一步促进老年人接种肺炎疫苗的意愿。方法通过现场问卷调查的方式进行数据收集,对老年人接种肺炎疫苗认知需求情况进行分析。采用卡方检验、秩和检验分析不同文化程度的老年人对肺炎知识需求的差异;运用logistic回归模型进行影响因素分析。结果300例老年人中,有97.33%的老年人知道肺炎疾病,但仅有44.67%的老年人确信接种肺炎疫苗可以有效预防肺炎。对肺炎疫苗的安全性及不良反应知识的需求在不同文化层次间存在差异性,且文化程度越高,对疫苗安全性知识需求(P<0.05)与疫苗不良反应知识需求越高(P<0.05),初中及以下的老年群体在肺炎疫苗安全性知识和疫苗不良反应知识的需求,相较于高中及以上的老年群体略显不足(P<0.05)。影响因素分析显示,老年人的年龄越低(OR=0.833,95%CI:0.788~0.881)、文化程度越高(OR=1.454,95%CI:1.096~1.930)、家庭人均收入越高(OR=2.141,95%CI:1.230~3.727),接种肺炎疫苗的意愿越强。结论实施针对老年人的肺炎疫苗接种认知需求的调查,有助于更有效地推动社区内老年人接种肺炎疫苗的。年龄越低、文化程度越高、家庭收入越高的老人有着越强的疫苗接种意愿,减轻居民经济负担有助于提高老年人群接种疫苗率。

23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗联合接种对慢性阻塞性肺病患者防治的疗效观察

目的探讨23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗联合接种在防治慢性阻塞性肺病患者中的临床意义。方法将64例COPD患者随机分成疫苗组和对照组。疫苗组病人于观察开始前注射肺炎球菌多糖疫苗1次,并于我国流感高发季节前接种灭活流感疫苗。两组患者均观察2年,每2周随访1次。对咳嗽、咳痰、气喘等症状进行临床评价;登记疫苗组2年内急性发作次数、天数、住院次数、平均住院天数、及再发肺部感染的相距时间、与对照组进行对比回顾性分析。结果疫苗组急性发作次数、天数、住院次数、平均住院天数明显低于对照组,而再发肺部感染的相距时间延长。结论23价肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合接种能有效减少慢阻肺感染复发率,是临床上防治慢阻肺患者的一个有效方法,值得临床推广。

23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗防治老年慢性肺病急性发作的研究

目的:评价老年慢性肺病人群联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗,预防慢性肺病急性发作的效果。方法:选取2008年10月到2009年3月的稳定期老年慢性肺病患者192例。随机分为接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗的试验组97例和接种流行性感冒疫苗的对照组95例。在基线调查的基础上,接种后1年内随访两组慢性肺病第一次急性发作时间情况。结果:试验组急性发作的发生率53.6%(52/97)低于对照组72.6%(69/95)(χ2=6.659,P=0.010)。接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗能减少慢性肺病急性发作的发生率,其保护效率为26.2%。两组病死率相近,分别为8.2%(8/97)和11.6%(11/95)(χ2=0.597,P=0.440)。Kaplan-Meier生存函数发现试验组慢性肺病急性发作未发生率低于对照组(log-rank检验,χ2=8.065,P=0.005)。结论:联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗能减少慢性肺病急性发作的发生,具有一定的保护效力。

23价肺炎球菌多糖疫苗接种对稳定期COPD患者的影响

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV-23)接种在稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的作用。方法将100例稳定期COPD患者随机分成干预组和对照组,干预组患者于接种后随访1周观察不良反应。注射疫苗2年内观察病情急性发作、肺部感染、住院次数、死亡率和不良反应,并与对照组进行对比。结果干预组急性发作次数、肺部感染、住院次数、病死率均低于对照组。接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～3d可缓解。结论 PPSV-23可以减少稳定期COPD患者急性发作率、肺部感染率、住院率、死亡率。

2013—2018年上海市闵行区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的异常反应监测

目的评估2013年9月15日—2018年8月31日期间,上海市闵行区≥60岁老年人群接种1剂23价肺炎球菌多糖疫苗后的安全性。方法采用主动监测和被动监测,对接种过1剂23价肺炎球菌多糖疫苗的≥60岁老年人群进行疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测。结果主动监测的AEFI报告发生率为167.64/10万,未见罕见严重AEFI;被动监测AEFI报告发生率为41.86/10万,主要为一般反应(36.84/10万),以局部红肿和发热为主。54.00%的AEFI发生在疫苗接种后24 h内,且一般反应持续时间均未超过3 d。AEFI报告发生率为2.50/10万,为血管水肿和淋巴结肿大。经统计学分析,主动监测和被动监测的AEFI报告发生率,差异无统计学意义(χ2=4.337、P>0.05)。结论 23价肺炎球菌多糖疫苗具有良好的安全性,可以在老年人群中大规模接种。

支气管扩张病例应用23价肺炎球菌多糖疫苗的临床观察

目的:探讨23价肺炎球菌多糖疫苗在支气管扩张患者的临床意义。方法:通过对28例支气管扩张患者注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内肺部感染发生率及再发肺部感染的相距时间与对照组进行对比回顾性分析。结果:28例支气管扩张病例中在注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内5例(17.85%),对照组35例支气管扩张病例1年内16例(45.70%)再发肺部感染,两者比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组再发肺部感染相距时间为(168±92)d;对照组再发肺部感染相距时间为(157±94)d;两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:23价肺炎球菌多糖疫苗能有效地减少支气管扩张患者肺部感染复发率,是临床佐治支气管扩张患者的一个有效方法,值得临床推广。

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗的疗效观察

目的探讨23价肺炎球菌多糖疫苗(PenV23)和流感裂解疫苗(Infv-B)联合接种在慢性阻塞性肺病(COPD)患者防治中的临床意义。方法将50例COPD患者按知情同意自愿的原则随机分成疫苗组和对照组。疫苗组患者于观察开始前注射PenV23 1次,并于流感高发季节前接种Infv-B。两组患者均观察2年,每月随访1次。对咳嗽、咳痰、气喘等症状进行临床评价;登记两组患者在2年内急性发作次数、天数、住院次数、平均住院天数和再发肺部感染的相距时间、住院费用。结果疫苗组急性发作次数、天数、住院次数、平均住院天数明显低于对照组,而再发肺部感染的相距时间延长,住院费用低。结论 PenV23和Infv-B联合接种能有效减少高原地区慢性阻塞性肺病感染复发率,是临床上防治慢性阻塞性肺病患者的一个有效方法,值得推广。

23价肺炎球菌多糖疫苗预防糖尿病病人呼吸道感染的成本效果分析

目的探讨分析23价肺炎球菌多糖疫苗对于预防糖尿病病人呼吸道感染的临床效果。方法选取本院收治的136例糖尿病患者,将其分为观察组与对照组。观察组73例,接种23价肺炎球菌多糖疫苗;对照组63例,不予接种疫苗,单纯对比观察。比较两组患者随访2年内的呼吸道感染发生率与抗生素使用,住院时间及医疗费用。结果观察组经接种后共6人出现呼吸道感染并发症,占观察组人数的8.22%;而对照组患者出现呼吸道感染的总人数为23例,占对照组人数的36.51%。两组相比,观察组呼吸道感染的发病率大大降低,差异有显著性意义(P<0.05)。同时,观察组患者由呼吸道感染所致的抗生素使用次数与住院次数亦明显低于对照组。观察组患者经接种疫苗后发生的轻微不良反应均能自行缓解。结论糖尿病病人接种23价肺炎球菌多糖疫苗可有效预防呼吸道感染,降低抗生素使用率,减少住院次数,具有较高的成本效益与安全性。

23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗联合接种对慢性阻塞性肺病患者防治的疗效观察

目的探讨23价肺炎球菌多糖疫苗联合流感疫苗接种在预防和治疗慢性阻塞性肺病患者中的作用。方法收集我市某院2013年12月-2015年12月治疗的240例患者,随机分成观察组和对照组各120例,对照组给予解痉平喘,化痰止咳、消炎等对症治疗,观察组在对照组的基础上注射流感疫苗和23价肺炎链球菌疫苗。结果两组患者发作次数、发作时间、住院次数、住院时间和死亡例数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺病患联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗,疗效佳。

23价肺炎球菌多糖疫苗预防2～5岁儿童下呼吸道感染效果的观察

目的对23价肺炎球菌多糖疫苗预防2～5岁儿童下呼吸道感染的效果、效益及接种不良反应进行分析。方法400例2～5岁儿童分为疫苗组和对照组，每组200例。疫苗组接种后随防2周观察不良反应。同期追踪两组1年内下呼吸道感染、抗生素使用情况。结果疫苗能减少下呼吸道感染的次数和程度，降低抗生素使用率，保护率分别为64．1％、77．25％，接种后不良反应多为局部反应，经热敷或休息1～2d后可缓解。结论对2—5岁儿童接种23价肺炎多糖疫苗具有很好的保护效果，经济效益和安全性。

23价肺炎球菌多糖疫苗临床试验

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性和免疫原性。方法23价肺炎球菌多糖疫苗免疫不同年龄组人群,观察局部及全身反应,并检测血清抗体滴度。结果试验组接种后出现的注射部位总疼痛率为30.8%。2人注射部位出现弱、中反应的红肿,反应率为0.23%。全身反应主要为弱反应,反应率为0.6%。试验组免后抗体平均滴度4.03,阳性对照组为4.15;抗体阳转率试验组为86.4%,阳性对照组为72.5%。试验组与阳性对照组全身发热和局部疼痛反应差异无统计学意义。试验组与阳性对照组的免疫原性相近。结论23价肺炎球菌多糖疫苗是安全有效的。

国产23价肺炎球菌多糖疫苗上市后安全性评价

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗大面积使用的临床安全性。方法对接种23价肺炎球菌多糖疫苗的受种者发放监测卡,30 d以后回收监测卡,统计局部及全身反应情况,收集罕见不良反应。结果观察共接种6 550人,回收有效监测卡4 361张,局部反应发生率0.71%,全身反应发生率1.56%,未见罕见和极罕见不良反应。结论国产23价肺炎球菌多糖疫苗上市后大面积使用是安全的。

23价肺炎球菌多糖疫苗预防老年人肺炎80例

目的探讨23价肺炎球菌多糖疫苗预防老年人肺炎的临床疗效。方法对我院2011年2月至2012年1月收治的老年肺炎患者临床治疗病例进行抽样,将80例老年肺炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组采用常规抗感染治疗,治疗组患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗治疗。观察两组患者疗效。结果两组老年肺炎患者经过治疗之后,对照组患者发病26例,复病率为65.00%;治疗组发病14例,复发率为35.00%。两组老年肺炎患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论老年肺炎患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗治疗的临床疗效明显常规抗感染治疗的临床疗效,明显控制了患者肺炎发作频率与持续时间,显著的提升了患者的生活质量,值得进行临床推广应用。

社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的效果观察

目的观察社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的效果。方法选取2013年8月至2016年7月在我院接种疫苗的74例同一社区的老年人,随机分为对照组和实验组,各37例,分别采用接种生理盐水和给予接种23价肺炎球菌多糖疫苗。观察两组的免疫效果,以及特异性IgG抗体情况。结果实验组中的人群接种之后的免疫成功的比率显著高于对照组,免疫失败的比率明显低于对照组(均P<0.05);实验组中的人群在接种之后特异性抗体IgG的GMT值明显的要高于对照组(P<0.05)。结论采用23价肺炎球菌多糖疫苗为社区老年人进行接种,具有药效安全、起效明显的特点,可以有效的预防肺炎球菌所引发的疾病,没有严重的副作用,能有效地使社区老年人成功的避免了病菌的感染,具有很好的临床效果,值得临床中推广应用。

接种23价肺炎球菌多糖疫苗预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的经济成本效益分析

目的了解23价肺炎疫苗对COPD患者急性发作的预防保护效果及成本效益分析。方法从2013年9月汉滨区新型农村合作医疗报销登记数据库中,随机抽取8个乡镇COPD症状的患者230人作为研究对象,以收集对象接种23价肺炎疫苗前后各一年的治疗成本及住院天数,并进行对比分析两组数据。结果接种23价肺炎疫苗后治疗成本、住院天数均显著低于接种前。接种疫苗后总效益803 716元,接种疫苗后效益成本比为11.4∶1,接种疫苗后净效益达到733 336元。结论 23价肺炎疫苗能有效预防COPD的急性发作,并降低COPD急性发作所致的治疗成本。