掌侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折效果

目的分析掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折的疗效。方法收取我院50例AO 23-C2型桡骨远端骨折患者,收取时间在2015年9月—2017年6月,并将AO 23-C2型桡骨远端骨折患者分为两组,对照组(25例患者实施背侧入路切开复位内固定治疗),观察组(25例患者实施掌侧入路切开复位内固定治疗)。结果观察组AO 23-C2型桡骨远端骨折患者治疗后的骨折愈合时间术中平均出血量、手术时间、总有效率优于对照组(P<0.05)。结论掌侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折患者具有显著的效果。

不同入路切开复位内固定术对AO 23-C2型桡骨远端骨折患者骨折愈合效果及腕关节功能的影响分析

目的:分析不同入路切开复位内固定术对AO 23-C2型桡骨远端骨折患者骨折愈合效果及腕关节功能的影响。方法:遴选2016年2月—2017年2月我院80例AO 23-C2型桡骨远端骨折患者,依据入路术式不同分为掌侧组(n=42,掌侧入路切开复位内固定术治疗)和背侧组(n=38,背侧入路切开复位内固定术治疗),比较两组效果。结果:掌侧组手术时间、骨折愈合时间显著短于背侧组(P<0.05),术后并发症总发生率低于背侧组(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组掌倾角显著降低(P<0.05),尺偏角和桡骨高度均显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组DASH评分差异无统计学意义(P>0.05),而掌侧组经Gartland-Werley评估腕关节功能的优良率显著高于背侧组(P<0.05)。结论:掌侧与背侧入路切开复位内固定术治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折,近期疗效相当,但掌侧入路术中操作相对简单,术后愈合快、并发症少,远期腕关节功能恢复效果更佳。

掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨掌侧万向锁定钢板与外固定支架对AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月福州市第二医院收治的50例AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者临床资料,按照治疗方式分组,其中采用掌侧万向锁定钢板治疗的25例患者作为试验组,采用外固定支架治疗的25例患者作为对照组。对比两组术后3个月的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面位移、Cooney腕关节功能评分及治疗效果。结果术后3个月,试验组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面移位的改善程度均比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的Cooney腕关节功能评价,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折能获得满意复位,改善预后,提高治疗效果。

VLP固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用

目的 探究掌侧锁定接骨板(Volar locking plate,VLP)固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用。方法 选取2019年6月-2022年11月收治的82例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,根据治疗方式分为观察组(47例)和对照组(35例),观察组使用VLP固定治疗,对照组使用外固定架治疗。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、腕关节活动度(掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度)、握力、桡骨远端形态(掌倾角、尺倾角、尺骨变异)、术后并发症。结果 观察组手术时间长于对照组,术中失血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组患侧腕关节掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度、握力均大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组患侧掌倾角、尺倾角均大于对照组,尺骨变异小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VLP固定有助于改善桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力,减少尺骨变异,具有较高安全性。

Kapandji技术治疗C1、C2型老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨Kapandji技术治疗C1、C2型老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科收治60例C1、C2型老年桡骨远端骨折患者,随机分成Kapandji技术治疗组(观察组)和石膏固定治疗组(对照组),每组各30例,比较两组患者影像学评估:掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度的测量数据,GartIand-WerIey的腕关节功能评分,优秀率情况。结果影像学评估,术前数据比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后3个月的数据比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后即刻、术后3个月的数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组数值术后3个月差于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的腕关节Gartland-Werley评分,术后3个月、术后6个月及术后12个月的数值,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。优秀率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与石膏固定治疗组比较,采用Kapandji技术组术后并发症较少,利于腕关节功能恢复,患者易于接受,是C1、C2型老年桡骨远端骨折治疗的不错选择,适宜在基层和社区医院推广应用。

比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折的效果

目的 比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折患者的效果。方法 选取2019年1月-2022年4月收治的桡骨远端C2/C3型骨折72例,以随机数字表法分成观察组(36例)与对照组(36例),对照组给予外固定支架治疗,观察组给予掌侧锁定接骨板治疗,比较两组围术期指标、影像学指标、腕关节活动度、握力、腕关节功能及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较对照组更长(P<0.05),术中出血量更多(P<0.05);两组术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后腕关节背伸、旋前、旋后活动度增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后握力提高(P<0.05),观察组较对照组更高(P<0.05);两组术后腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分降低(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05);观察组(13.89%)并发症发生率与对照组(8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与外固定支架相比,桡骨远端C2/C3型骨折患者采用掌侧锁定接骨板治疗,能够改善影像学指标、腕关节活动度,提高患者握力及腕关节功能,但该术式创伤大、恢复慢,临床上可根据具体情况进行选择。

掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位AO C2型桡骨远端骨折的临床效果

分析掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位的AO分型为C2型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取50例背侧移位桡骨远端C2型骨折患者,随机分乙组(掌侧单钢板内固定);甲组(背侧入路双钢板内固定),对比组间疗效。结果:相比甲组,乙组手术操作、术后住院及骨折愈合时间更低;并发症发生率、出院时、术后1、6个月评分、总有效率更高(P<0.05)。结论:背侧移位桡骨远端C2型骨折采用掌侧单锁定钢板内固定,可以提高患者的Cooney评分以及治疗总有效率,降低患者并发症发生率以及术后指标愈合时间,值得临床推荐以及使用。

小夹板与石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折的随机对照研究

【目的】对手法复位小夹板与石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折的疗效进行比较。【方法】选取2012年1月至2013年5月老年A2型桡骨远端骨折患者104例,随机分为小夹板固定组和石膏固定组各52例。手法复位后分别采用小夹板与石膏固定,在不同时间点对2组进行关节功能、生活质量自我评价量表(SF-36)及影像学评分。【结果】(1)在3个月内,小夹板固定组的腕关节功能评分优于石膏固定组(P<0.05),随着随访时间的延长,患者腕关节功能评分在2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者的SF-36评分均随时间变化而逐渐增高,在随访1周、2周、1个月和3个月,小夹板固定组患者的评分显著高于石膏固定组(P<0.05),6个月后差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访1年时,2组患者的影像学评分优良率均大于80%,组间比较(秩和检验),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】小夹板及石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折均可取得良好的临床疗效,但治疗过程中小夹板固定组患者的腕关节功能及生活质量均优于石膏固定组。

Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复桡骨远端C型骨折

背景:桡骨远端C型骨折为关节内的多块骨折,其治疗必须恢复关节外的各种角度和关节面的连续性。桡骨远端掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的恢复在治疗桡骨远端过程中同样重要,目的:探讨使用Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复桡骨远端C型骨折掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的变化。方法:2015年5月至2016年3月应用Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复11例桡骨远端C型骨折患者。术前掌倾角为-31°至-4°,平均-12.45°;尺偏角6°-18°,平均11.18°;桡骨高度1.92-8.68 mm,平均5.28 mm。所有患者术后4周、8周、12周、半年复查X射线片。根据末次随访时腕关节标准前后位和侧位X射线片,观察关节面恢复情况,测量尺偏角、掌倾角及桡骨高度。采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能。结果与结论:(1)11例患者均获随访,随访时间7-15个月,X射线片示骨折均骨性愈合,愈合时间6-8周,平均6.5周,没有发生感染及内固定失效。术后X射线检查10例关节面平整,1例稍差(<2 mm);(2)术后掌倾角8°-15°,平均11.55°,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);尺偏角22°-27°,平均23.18°,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);桡骨高度8.01-13 mm,平均11.03 mm,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);(3)根据Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能,优8例,良2例,差1例,优良率91%;(4)结果表明,Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统可为桡骨远端C型骨折提供可靠固定及有效支撑,有效恢复掌倾角、尺偏角以及桡骨高度,是修复桡骨远端C型骨折的一种较好选择。

三柱理论在C_2、C_3型桡骨远端骨折的应用价值

目的 C2、C3型桡骨远端骨折常规须行手术治疗,结合桡骨远端三柱理论予以牢固的锁定加压接骨板(LCP)固定。方法2008年4月至2009年1月对28例C2、C3型桡骨远端骨折予以手术固定,术中加强桡侧柱及中间柱的固定。结果术后所有患者随访8～13月,平均11月,均骨性愈合,优良率96.4%。结论桡骨远端三柱理论的提出,就是要行桡骨远端的坚强内固定,宜选用锁定加压接骨板甚至于双钢板固定。

掌侧斜T钢板结合同种异体骨植骨治疗C2型桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是创伤骨科常见病，好发于中老年患者。根据AO分型的C2型骨折是波及桡骨远端干骺端和关节面的粉碎性骨折，常伴有干骺端压缩和骨缺损，手法复位和外固定难以取得满意疗效，常需手术治疗［1］。本科采用经掌侧入路用斜T钢板结合同种异体骨植骨治疗C2型桡骨远端骨折，取得较好疗效。报告如下。

解剖锁定钢板内固定治疗C1及C2型桡骨远端骨折的疗效观察

目的观察解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院收治的C1、C2型桡骨远端骨折患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组(n=60)采取解剖锁定钢板内固定治疗,对照组(n=60)采取保守治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者患侧腕功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.794,P=0.005)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效显著,较保守治疗更好,可获得优秀的恢复效果,具有较高的临床价值。

壮筋续骨汤用于伸直型桡骨远端AO-C2型骨折术后临床观察

目的研究中药汤剂对伸直型桡骨远端AO-C2型骨折术后腕关节活动的改善作用。方法 60例伸直型桡骨远端AO-C2型骨折患者自愿参与,随机分成对照组(30例,术后常规治疗)、观察组(30例,中药汤剂壮筋续骨汤)。比较2种方法对患者腕关节活动的改善作用。结果比较2组患者腕关节活动度(掌屈、背伸、桡偏、尺偏),治疗2周后与治疗4周后观察组均优于对照组(P<0.05)。观察2组患者的腕关节VAS评分,治疗2周后、治疗4周后观察组评分明显较低(P<0.05)。结论为伸直型桡骨远端AO-C2型骨折患者在术后采用中药汤剂治疗,可改善患者的腕关节活动,还可减轻患者的疼痛。

超声骨密度仪诊断2型糖尿病并发桡骨远端骨折患者骨质疏松的应用研究

目的探讨超声骨密度仪诊断2型糖尿病并发桡骨远端骨折患者骨质疏松的应用研究。方法采用2017年2月至2018年2月收治的2型糖尿病并发桡骨远端骨折患者30例骨钙素为试验组,另选取同期收治的2型糖尿病无桡骨远端骨折患者30例为对照组,比较2组患者的血糖血脂各项指标、骨代谢各项指标、糖尿病并发症发生率、甲状旁腺(PTH)、25-羟维生素D 3[25-(OH)2-VitD3]及(BGP)水平。结果2组患者LDL、HDL、血钙、血磷水平、糖尿病并发症发病率差异无统计学意义(P>0.05);试验组TC、TG、FBG、BMD、SOS、ST及IPTH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组25-(OH)2-VitD3及BGP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病并发桡骨远端骨折的患者骨量丢失较单纯2型糖尿病患者多,使用超声骨密度仪可以对2型糖尿病并发桡骨远端骨折患者骨密度作定量测定。

小夹板与石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折的疗效分析

目的:比较小夹板与石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折的效果。方法:选取我院2014年11月-2015年10月收治的A2型桡骨远端骨折患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,观察组患者进行小夹板固定治疗,对照组患者在采用石膏固定治疗,3个月后比较两组患者治疗效果和生活质量。结果:3个月后观察组患者治疗总有效率(95.85%)高于对照组患者的治疗总有效率(89.58%),观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小夹板与石膏固定治疗桡骨远端骨折在临床应用均较广泛,小夹板固定治疗更利于患者的恢复,提高患者生活质量,临床上有显著意义。

小夹板外固定联合补阳还五汤治疗A2型桡骨远端骨折的临床效果

目的探讨小夹板外固定联合补阳还五汤治疗A2型桡骨远端骨折的临床效果。方法选取闽清县总医院2019年4月—2020年4月收治的A2型桡骨远端骨折患者78例,按照随机摸球法分成对照组和观察组,每组39例。对照组予以小夹板外固定治疗,观察组在对照组基础上予以补阳还五汤治疗。比较2组临床效果,治疗前后视觉模拟法(VAS)评分、腕关节自行评估量表(PRWE)评分,疼痛和肿胀消退时间、骨折愈合时间,并观察2组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月观察组VAS评分、PRWE评分低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消退时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论小夹板外固定联合补阳还五汤治疗A2型桡骨远端骨折的临床效果确切,可有效减轻患者疼痛,促进腕关节功能恢复,缩短骨折愈合时间。

化瘀降消法联合外洗Ⅲ号对2型糖尿病患者桡骨远端骨折的临床研究

目的研究化瘀降消法联合外洗Ⅲ号对2型糖尿病患者桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年6月期间我院收治的60例合并2型糖尿病的桡骨远端骨折患者作为研究对象,在征得患者知情同意的情况下,采用随机对照方法,将其分为观察组(30例)和对照组(30例),均给予降糖、手法整复夹板外固定治疗,观察组患者采取化瘀降消饮加减内服,拆除外固定夹板后联合我院自制制剂外洗Ⅲ号熏洗治疗,对照组患者拆除外固定夹板后联合热敷治疗,对比分析两组患者骨折愈合时间、腕关节功能康复及血糖控制等临床疗效指标。结果观察组患者骨折愈合时间(10.20±0.55)周,对照组患者骨折愈合时间(12.50±0.50)周,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前腕关节功能评分、血糖差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周、8周、12周各指标差异有统计学意义(P<0.05);腕关节活动范围相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀降消法联合外洗Ⅲ号治疗2型糖尿病患者桡骨远端骨折效果理想,可作为优选治疗方案推广使用。

T-LCP内固定手术治疗C型桡骨远端骨折19例临床探讨

目的：探讨锁定加压钢板（T-LCP）内固定手术治疗C2型桡骨远端骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2005-03-2010-03收治的19例C2型桡骨远端骨折经T-LCP内固定手术治疗的患者,术后定期随访腕关节功能恢复情况。结果：随访15-60个月,平均37.5个月。按Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定：优9例,良7例,可3例。结论：T-LCP内固定手术治疗C型桡骨远端骨折具有复位准确、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,疗效肯定,值得推广应用。

有限切开锁定加压钢板内固定与闭合复位外固定架治疗桡骨远端C2型骨折的临床对比研究

目的探讨有限切开锁定加压钢板内固定与闭合复位外固定架治疗桡骨远端C2型骨折的临床对比.方法选取深圳平乐骨伤科医院收治的C2型桡骨远端骨折患者100例作为研究对象,用随机数字表法将其随机分为试验组与参考组,两组病人原则上按1:l分配,每组各50例.参考组给予闭合复位外固定架治疗,试验组给予有限切开锁定加压钢板内固定治疗.对两组进行临床疗效评估.结果两组手术时间、出血量以及骨折愈合时间比较,试验组少于参考组(P<0.05).两组术后影像学指标比较,差异不显著(P>0.05);两组术后3个月影像学指标比较,试验组优于参考组(P<0.05).术后3个月治疗优良率比较,两组差异较小(P>0.05);术后6个月治疗优良率比较,试验组优良率高于参考组(P<0.05).结论采用锁定加压钢板有限切开内固定,相对于闭合复位外固定架固定,关节面复位更理想,固定更牢固,有利于关节功能恢复,是目前治疗桡骨远端C2型骨折的理想选择.

小夹板外固定联合补阳还五汤治疗A2型桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨小夹板弹性外固定联合补阳还五汤、伤科黄水治疗A2型桡骨远端骨折疗效,为后续临床治疗提供方法参考.方法:80例A2型桡骨远端骨折患者于2018年1月-12月期间在我院接受治疗,按照就诊时间先后分为对照组及观察组,对照组采取小夹板弹性外固定治疗,观察组在此基础上加入口服补阳还五汤以及伤科黄水外敷治疗,比较2组治疗效果.结果:观察组肿胀消退时间、疼痛缓解时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后7天疼痛缓解率为100.0%,对照组为84.0%,组间差异明显(P<0.05);术后对照组并发症发生率为10%,观察组为2.5%,组间差异明显(P<0.05).结论:在小夹板外固定治疗基础上加入补阳还五汤内服、伤科黄水外敷治疗可明显提高A2型桡骨远端骨折治疗效果,值得推广使用.