标准三通道下23G免缝合切口联合18G套管针硅油取出术的临床应用研究

目的探讨标准三通道下23G免缝合切口联合18G套管针硅油取出术的临床疗效。方法对84例（87只眼）有晶状体眼行单纯硅油取出术,其中标准三通道下23G免缝合切口联合18G套针硅油取出术（简称23G组）43例（45只眼）,传统20G缝合切口硅油取出术（简称20G组）41例（42只眼）,记录两组手术时间,术后随访5-10个月,平均（8.5±2.5）个月,观察两组术后视力恢复、眼压变化和并发症情况,对相关记录进行统计分析比较。结果 23G组平均手术时间（16.65±0.66）min,显著性低于20G组（21.77±0.84）min,有统计学意义（P〈0.01）。术后两组最佳矫正视力相比较,无显著性差异（P〉0.05）。术后1 d 23G组眼压显著性低于20G组（P〈0.05）,术后1周、1个月23G组眼压与20G组比较无显著性差异（P〉0.05）。术后两组并发症发生情况无显著性差异（P〉0.05）。结论标准三通道下23G免缝合切口联合18G套管针硅油取出术时间短,能降低视网膜脱离等并发症的发生几率,该手术安全有效。

23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗玻璃体积血对眼压及视力的影响分析

目的探讨玻璃体积血患者采用23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗临床疗效,并观察其对患者眼压及视力的影响。方法选取2011年6月至2016年6月于本院住院治疗的玻璃体积血患者80例作为本次研究对象,其中采用传统20G玻璃体手术治疗者为对照组,以23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗者为治疗组,两组各40例。记录两组患者治疗前、治疗后第1、3、7天眼压及视力情况,记录两组患者平均手术时间及术后并发症情况。结果治疗组治疗后第1、3、7天眼压分别为(10.91±3.51)mm Hg、(11.47±4.79)mm Hg、(11.79±5.71)mm Hg,明显低于对照组(19.62±7.68)mm Hg、(15.36±7.72)mm Hg、(14.69±3.62)mm Hg,t=6.52,2.70,2.71,P=0.00;其中治疗组治疗后第1天起眼压开始下降,于第3、7天开始回升,但与治疗前相比,P<0.05;对照组治疗后第1天眼压开始升高,然于第3、7天开始下降,且与治疗前相比,P<0.05。治疗组低眼压发生率15.0%(6/40),明显高于对照组2.5%(1/40),χ2=3.91,P=0.04。两组患者术后第1天视力均较治疗前明显提高,P<0.05;然治疗组治疗后第1、3、7天视力与对照组相比较,P>0.05。治疗组平均手术时间为(37.18±7.51)分钟,明显短于对照组(49.32±8.07)分钟,t=6.96,P=0.00;两组无视网膜脱落等并发症发生;治疗组切口自闭率75.0%(30/40),明显高于对照组50.0%(20/40),χ2=5.33,P=0.02。结论玻璃体积血患者采用23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗疗效显著,且可减少术后低眼压发生,术后自然闭合率较好,无明显并发症发生,因此值得推广。