23G微创玻璃体切割技术在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用

目的观察23G微创玻璃体切割技术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效。方法对12例12眼玻璃体视网膜疾病,采用23G微创玻璃体切割术进行手术,观察手术效果、术后裸眼视力、眼压、手术时间及手术并发症。结果 1）12眼玻璃体视网膜疾病手术均顺利完成。2）裸眼视力：术前为0.01~0.20,平均0.10±0.06;术后1d为眼前手动~0.3,其中4眼裸眼视力0.2~0.3、8眼（术中玻璃体腔均注入C3F8）裸眼视力为眼前手动;术后1个月为0.3~0.8,平均0.45±0.14,与术前比较差异有统计学意义（P=0.00）。3）眼压：术前为1.10~2.57 kPa（8.3~19.3 mmHg）,平均（1.56±0.50）kPa[（11.7±3.8）mmHg];术后1d为0.96~4.18 kPa（7.2~31.4 mmHg）,平均（2.51±0.81）kPa[（18.9±6.1）mmHg],与术前比较差异有统计学意义（P=0.03）;术后1个月为1.60~3.40 kPa（12.0~25.6 mmHg）,平均（2.06±0.53）kPa[（15.5±4.0）mmHg],与术前比较差异有统计学意义（P=0.02）。4）手术时间：12眼进入玻璃体腔时间为30~62 s,平均（44±9）s;手术时间为25~46 min,平均（28±8）min。5）手术并发症：术后未发现与巩膜穿刺口相关并发症。结论 23G微创玻璃体切割术具有手术时间短、术后恢复快、术后眼压稳定等优点。

23G微创玻璃体切割技术在临床中的应用

目的:探讨23G微创玻璃体切割技术在临床中的应用价值。方法:回顾23G微创玻璃体切除术治疗的玻璃体视网膜疾病患者140例140眼,随访1mo记录手术方式、术中情况、手术时间、手术效果、视力、眼压、手术并发症及角膜内皮密度。结果:(1)初次手术成功率100%,1mo复发率为0.71%,随访期间未发现感染性眼内炎及持续性切口渗漏等并发症;(2)手术时间20～95(平均46min);(3)住院时间3～39(平均7)d;(4)91.43%患者术后视力较术前有不同程度提高,最佳矫正视力为0.7,术前、术后视力比较有显著性差异(P<0.01);(5)眼压:术后1d眼压与术后5d相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);术后1d眼压与术后1mo相比,无统计学差异(P>0.05);术后5d与术后1mo相比,有统计学差异(P<0.05);(6)角膜内皮密度(个/mm2):术前2735.49±319.28,术后1mo2694.14±354.08,无统计学差异(P>0.05)。结论:23G微创玻璃体切割技术具有手术时间短、术后恢复快、手术并发症少、应用范围广等优点,临床应用前景好。

曲安奈德玻璃体内注射联合23G微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效分析

目的探讨曲安奈德玻璃体内注射联合23G微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效。方法 2012年1月至2013年1月在我院就诊的28例脉络膜脱离型视网膜脱离患者,经过术前短期糖皮质激素治疗后,行23G微创玻璃体切割术治疗,术中联合玻璃体内注射曲安奈德4 mg,术后随访6~12个月,观察术后视力恢复、视网膜复位和并发症发生情况。结果一次手术视网膜解剖复位率为89.3%,再次术后视网膜解剖复位率100.0%。术前Log MAR视力为1.98±0.50,术后Log MAR视力为1.17±0.40,差异有统计学意义（t=8.371,P〈0.05）。末次随访眼压（16.2±3.7）mm Hg（1k Pa=7.5 mm Hg）,与术前眼压（6.4±2.3）mm Hg相比,差异有统计学意义（t=17.613,P〈0.05）。术后有15例出现一过性高眼压,3例白内障加重,1例发生后发性白内障,5例术后少量结膜下出血。结论 23G微创玻璃体切割术联合术中曲安奈德玻璃体内注射治疗脉络膜脱离型视网膜脱离是安全有效的。

23G微创玻璃体切割术在增生性糖尿病视网膜病变治疗中的应用

目的观察23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效以及并发症情况。方法收集北京同仁医院2010年1月至2012年1月期间行23G微创玻璃体切割术治疗的58例(68眼)糖尿病视网膜病变Ⅴ-Ⅵ期患者的病例资料,记录术中情况,根据术毕巩膜切口有无缝合分为巩膜切口缝合组和未缝合组两组,记录并比较两组术前及术后1d、7d、1个月眼压变化情况;观察所有患者术前和术后1个月最佳矫正视力变化,并行裂隙灯和间接眼底镜检查观察术后并发症情况。结果巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1d、7d、1个月眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组内术后1d、7d、1个月眼压均与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后平均随访12个月,术后68眼(100%)视网膜均复位,术后1个月最佳矫正视力较术前提高33眼(48.5%),视力不变12眼(17.6%),视力下降23眼(33.8%),手术前后的视力比较差异有统计学意义(P=0.015);手术时间:糖尿病视网膜病变Ⅴ期(38.25±6.01)min,糖尿病视网膜病变Ⅵ期(79.15±8.34)min,术毕巩膜切口缝合51眼(75%),术后眼部刺激症状轻微,术后并发症少见。结论 23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,将其应用于治疗增生性糖尿病视网膜病变患者是安全有效的。

23G、25G联合经结膜免缝合微创玻璃体切割术治疗黄斑前膜

目的探讨23G、25G联合经结膜免缝合微创玻璃体切割术(transconjunctival sutureless vitrectomy,TSV)治疗黄斑前膜疗效。方法收集我院22眼应用23G、25G联合TSV治疗黄斑前膜的手术资料。对手术前后最佳矫正视力、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查黄斑前膜进行对比分析。术后随访2～9个月,观察对比手术前后视力和OCT检查的黄斑中心凹厚度。结果所有手术均顺利完成,术后视力均明显提高,末次随访最佳矫正视力好于术前矫正视力,差异有统计学意义(P<0.05),其中术后视力提高0.15～0.2者6眼,提高0.1者12眼,提高0.05～0.1者4眼。末次随访时OCT显示术后黄斑中心凹厚度明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G、25G联合TSV治疗黄斑前膜安全、有效。

23G微创玻璃体切割术治疗Terson综合征的疗效观察

目的:探讨23G微创玻璃体切割术治疗Terson综合征的疗效。方法:对伴有严重玻璃体积血的6例11眼Terson综合征患者在保守治疗无效后行23G微创玻璃体切割术,术中根据视网膜情况行剥膜或硅油填充,观察术后视力、视网膜及并发症情况。结果:术后所有患者的视力均有明显提高,11眼中8眼(73%)术后视力≥0.5,1眼(9%)因术前存在严重的玻璃体视网膜增殖性病变和视网膜脱离,术后视力低于0.1。结论:23G微创玻璃体切割术是治疗Terson综合征的有效手段,大部分患者术后视力恢复较好,但增殖性病变严重的患者术后视力欠佳,对于Terson综合征在保守治疗无效的情况下建议早期行23G微创玻璃体切割术干预。

23G微创玻璃体切割术应用于恶性青光眼的诊疗思路及疗效分析

目的探讨利用23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效,分析恶性青光眼的诊疗思路。方法恶性青光眼患者17例(17眼),根据病因分为原发性和继发性。原发性恶性青光眼采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+小梁切除+后囊截开术,继发性采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+后囊截开术,术后观察眼压、前房变化及术后并发症。结果 3个月的随访过程中,原发性青光眼组患者眼压均降至氉(15.28±2.65)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g),与术前差异有统计学意义(P<0.05);继发性青光眼组降至(12.80±3.54)mmH g,较术前降低(P<0.05)。原发及继发性恶性青光眼术前房角深度分别为(1.01±0.12)mm、(1.02±0.32)mm,术后前房深度分别增至(2.27±0.03)mm、(2.45±0.05)mm,术后较术前明显加深(F=9.28,P<0.001;F=10.17,P<0.001)。术后视力较术前明显提高,无严重术后并发症发生。结论 23G微创玻璃体切割术的应用及针对性地采取有效的联合手术方法,可以有效治疗恶性青光眼。对高危因素早诊断、早发现可有效降低青光眼术后恶性青光眼的发生率。

23 G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性分析

目的:分析23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性。方法:将96例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各48例,其中试验组采用23G微创玻璃体切割术,对照组采用常规玻璃体切割术。两组患者术后采用相同治疗方法及护理方法,比较两组术后视力恢复情况、眼压情况以及术中、术后并发症的发生情况。结果:两组术后视力恢复及眼压情况的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中大量出血、医源性裂孔的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但反复更换显微器械的发生率4.17%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血具有与传统手术相同的临床效果,可以恢复患者视力,平稳眼压,但具有较少的术中及术后并发症发生。

23G微创玻璃体切割手术对绝经后增生型糖尿病视网膜病变患者眼表功能的影响

目的探讨23 G微创玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(DR)的效果以及眼表功能指标的变化。方法采用前瞻性对照研究的方法,选取2016年8月至2018年4月在西安市第四医院接受手术治疗的绝经期后增生型DR患者,随机平均分为观察组和对照组,每组各49例、49眼。观察组患者选择23 G微创玻璃体切割手术,对照组患者选择20 G玻璃体切割手术。对比两组患者的最佳矫正视力与泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌检测(SIT)、中央角膜知觉检测以及眼表主观症状评分(OSDI)眼表功能指标。结果观察组患者术后7 d、14 d、30 d的最佳矫正视力分别为4. 11±0. 03、4. 59±0. 04、4. 62±0. 02,均明显高于术前(3. 41±0. 05)以及对照组(4. 05±0. 04、4. 46±0. 03、4. 51±0. 02)(P <0. 05);观察组患者术后TBUT为(3. 72±1. 08) s,明显低于术前(4. 23±1. 17) s(P <0. 05),明显高于对照组(2. 85±1. 05) s(P <0. 05),其他指标相比术前无明显变化(P> 0. 05),SIT(7. 06±2. 15) mm明显低于对照组(8. 11±2. 19) mm(P <0. 05),中央视网膜知觉(35. 98±8. 16) mm,明显高于对照组(31. 12±9. 56) mm(P <0. 05)。结论23 G微创玻璃体切割手术治疗绝经后增生型DR能够有效提高患者术后视力,相比传统玻璃体切割手术对眼表功能的影响较小,在临床实践中有明显的优势。

23G微创玻璃体切割系统联合RESIGHT^(TM)非接触式广角镜在眼异物伤手术中的应用

目的探讨23G微创玻璃体切割系统联合RESIGHTTM非接触式广角镜在外伤性白内障合并后段眼内异物手术治疗中的应用。方法对39例(39眼)合并外伤性白内障的后段眼内异物患者行白内障摘除联合23G微创玻璃体切割手术治疗。直视下取出眼内异物。术后观察6个月。结果 39例(39眼)均一次性成功摘出异物,18眼(46.15%)植入人工晶体,伴视网膜脱离者术中视网膜全部一次性复位。术前视力<0.05者30眼(76.92%),≥0.05者9眼(23.07%)。术后1个月最佳矫正视力<0.05者22眼(56.41%),≥0.05者17眼(43.58%),4眼出现增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),PVR发生率为10.25%;术后6个月,最佳矫正视力<0.05者18眼(46.151%),≥0.05者21眼(53.84%),发现9眼出现增殖性玻璃体视网膜病变,PVR发生率为23.07%。结论外伤性白内障合并眼后段异物选择23G微创玻璃体手术治疗,能成功取出异物,并减少手术切口并发症,提高手术质量。

在23G微创玻璃体切割系统中应用自制管道取出硅油的护理

目的回顾性总结自制管道23G微创玻璃体切割系统主动吸引硅油取出术的护理配合要点及手术特点。方法对2011年9月~2013年3月收治的38例硅油眼患者施行自制管道的23G微创玻璃体切割系统联合主动吸引方法取出硅油手术,并对配合过程进行总结分析。结果 38例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成,手术效果满意。结论自制23G取油管道可快速顺利取出硅油。术前熟悉手术仪器器械、手术步骤,对患者有效的心理护理,术后器械的维护保养等,为微创玻璃体切割系统硅油取出手术的成功提供了有效保证。

23G微创玻璃体切割术在恶性青光眼患者中的应用价值

目的探讨23G微创玻璃体切割术在恶性青光眼患者中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月天门市第一人民医院收治的78例恶性青光眼患者为研究对象,根据患者青光眼类型分为原发性青光眼(原发组)和继发性青光眼(继发组)两组,各39例。原发组采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+小梁切除+后囊截开术;继发组采为23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+后囊截开术。观察两组患者术前和术后1 d、7 d、1个月的眼压、前房深度、视力改善情况,统计两组患者术后并发症发生率。结果术后1 d、7 d、3个月,两组患者眼压均呈下降趋势,且术后3个月原发组患者眼压明显低于继发组[(12.3±1.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(15.4±1.5)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d、3个月,两组患者前房深度均呈增加趋势,且术后3个月继发组患者前房深度小于原发组[(2.24±0.04)mm比(2.44±0.03)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者视力均明显提高,且原发组患者视力改善优于继发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G微创玻璃体切割术可有效治疗恶性青光眼,降低患者眼压,改善患者视力,手术并发症少,安全性高。

23G微创玻璃体切割术治疗特发性黄斑裂孔的疗效

目的:探讨23G微创玻璃体切割术(23G TSV)治疗复杂黄斑裂孔的临床效果。方法:收集我院2013-01/2015-06期间眼科收治的80例80眼黄斑裂孔患者为研究对象,采用随机平行对照法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用20G玻璃体手术治疗,观察组采用23G结膜无缝合玻璃体手术治疗。比较两组手术时间、住院时间、治疗前后视力变化、黄斑裂孔闭合及黄斑厚度、并发症等情况。结果:观察组患者手术时间及住院时间显著短于对照组,且术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12mo矫正视力较术前均有显著提高,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组黄斑裂孔闭合率为98%(39/40),对照组黄斑裂孔闭合率为95%(38/40),差异无统计学意义(χ~2=0.346,P=0.553)。两组患者术后3、6、12mo黄斑厚度较术前均有明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:23G TSV治疗特发性黄斑裂孔具有效果显著,并发症率低,有利于促进术后视力恢复和改善预后。

非诺贝特联合23G微创玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变

目的:探讨非诺贝特联合23G微创玻璃体切割手术在糖尿病视网膜病变(DR)治疗中的临床应用价值。方法:选取2015-10/2017-11在我院接受治疗的DR患者102例102眼为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例51眼,两组患者均行23G微创玻璃体切割术,术后第1d起,对照组给予常规降糖、降压及改善微循环治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合非诺贝特治疗,均连续治疗3mo。对比两组患者术中及术后基本情况(手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率、住院时间)、术前和术后3mo血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清相关因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,随访至术后6mo,比较两组患者视网膜病变复发率。结果:两组患者手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。术前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);术后3mo观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);术后3mo观察组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术前两组患者视功能生存质量问卷活动受限、感觉适应、心理、社交各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);术后3mo观察组患者视功能生存质量问卷各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后随访6mo,观察组无复发,对照组复发率为5. 9%(3/51),组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:非诺贝特联合23G微创玻璃体切割术治疗DR,可有效纠正患者术后脂质代谢紊乱、降低血清Lp-PLA2及VEGF水平,有利于改善患者视功能生存质量,但对降低术后复发率尚无有效数据支持。

23G微创玻璃体切割术在玻璃体视网膜疾病中的应用

目的：探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用，观察其疗效以及并发症情况。方法：回顾性分析2011年10月至2013年10月行23G玻璃体切割术的患者46例（48眼）。其中，特发性黄斑裂孔8眼（16．7％），特发性黄斑前膜5眼（10．4％），玻璃体积血19眼（39．5％），糖尿病视网膜病变V-VI期8眼（16．7％），孔源性视网膜脱离8眼（16．7％）。分别观察缝合组和未缝合组手术前和手术后1d、7d、1个月眼压变化情况、手术效果、时间、最佳矫正视力及术中、术后并发症等。术后随访1～12个月。结果：所有病例均顺利完成手术，巩膜切口缝合组和未缝合组间术后ld、7d、1个月眼压差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后最佳矫正视力均有不同程度提高，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。手术时间70．12±7．86min；术后眼部刺激症状轻微，术后并发症少见。术中2眼套管滑脱，5眼结膜下轻微出血，3眼结膜下气泡，所有病例在随访期间无严重并发症发生。结论：23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点，术后恢复快，疗效好，并发症少，将其应用于治疗玻璃体视网膜病变是一种安全有效的微创手术方法。

前房重建术与23G微创玻璃体切割术对恶性青光眼的治疗效果比较

目的比较前房重建术与23G微创玻璃体切割术对恶性青光眼的治疗效果。方法选取2019年8月至2020年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的恶性青光眼患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用前房重建术治疗,观察组采用23G微创玻璃体切割术治疗。观察两组患者治疗前后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、眼内压(intraocular pressure,IOP)、生活质量评分,以及两组的治疗效果和术后并发症发生情况。结果治疗前两组BCVA、ACD、IOP比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组BCVA、ACD、IOP均明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组生活质量评分均高于术前,且观察组精神及心理评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组治疗后的社会活动、身体功能评分比较差异无显著性(P>0.05)。观察组的治疗有效率(96.7%)明显高于对照组(73.3%),术后并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(30.0%),差异有显著性(P<0.05)。结论23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼操作简单,创伤小,可有效降低眼内压,改善视功能。

23G微创玻璃体切割手术的护理体会

目的探讨23G微创玻璃体切割手术的术中护理配合要点及围手术期的护理,以提高护理配合质量和手术疗效。方法对56例采用23G微创玻璃体切割手术治疗的玻璃体视网膜疾病患者的临床资料与护理体会进行回顾性分析。结果 56例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成,所有病例术后均无出血、低眼压、结膜下气体、眼内炎等并发症,手术效果满意。结论术前做好宣教和充分准备,了解23G玻璃体切割术器械特点,术中密切配合,术后正确处理和健康指导,可为23G微创玻璃体切割手术成功提供良好的保证。

23G玻璃体切割技术联合小梁切除术治疗玻璃体切割术后难治性青光眼的疗效分析

目的分析23G玻璃体切割技术联合小梁切除术治疗玻璃体切割术后难治性青光眼的临床疗效.方法 23例(23眼)玻璃体切割术后难治性青光眼患者,施行23G玻璃体切割技术联合小梁切除术治疗.术后随访12个月,观察记录眼压、视功能及总并发症发生情况(前房出血、滤过强导致的低眼压、脉络膜脱离、眼内出血).结果术后15只(65.2%)眼眼压下降并最终维持在正常范围;7只(30.4%)眼眼压下降后复升,其中5只(21.7%)眼使用降眼压药物控制在正常范围,2只(8.7%)眼再次手术;另有1只(4.3%)眼术后眼压仍高.术后12只(52.2%)眼视功能较术前有不同程度改善;7只(30.4%)眼视功能有不同程度下降,术后眼压正常且未发生明显并发症的眼2只;另外4只(17.4%)眼视功能未见明显变化.术中4只(17.4%)眼发生不同程度的前房出血;术后8只(34.8%)眼发生滤过强导致的低眼压,其中1只(4.3%)眼发生脉络膜脱离;术后3只(13.0%)眼发生不同程度的眼内出血,均经对症治疗后缓解.未发生爆发性脉络膜出血、视网膜脱离、感染性眼内炎等严重并发症.结论 23G玻璃体切割技术联合小梁切除术治疗玻璃体切割术后难治性青光眼可以安全有效地控制眼压、保护视功能.

改良异物取出口在23G微创玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的应用

目的分析一种新的手术切口在23G玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的优缺点。方法应用23G微创玻璃体切割联合改良异物取出口治疗22例眼球内异物患者,观察其在降低手术并发症方面的效果。结果 22例患者均一次性取出眼内异物,术后视力明显提高,无一例出现术中锯齿缘离断及术后异物取出口玻璃体增殖。结论改良异物取出口可保持术中眼压恒定,异物取出后及时缝合异物取出口,其他眼内操作均经过23G巩膜套管进出眼球,降低了切口并发症的发生。

23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PDR

目的:观察23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法:回顾性研究。采集2016-01/2020-01医院收治的PDR患者78例89眼,按术前是否给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗分为手术组(仅行23G微创玻璃体切割术,35例41眼)与联合组(23G微创玻璃体切割术联合术前玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,43例48眼),比较两组手术时间、术中出血、术中电凝止血次数、眼内填充及视网膜裂孔发生情况;治疗前,术后1d,3mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜新生血管荧光素渗漏面积的变化;治疗前、术后1wk均抽取房水测定血管内皮生长因子(VEGF)-A、人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)含量的变化;统计两组随访3mo手术并发症发生率。结果:联合组手术时间短于手术组,电凝止血次数、硅胶填充眼数少于手术组(P<0.05),术中总出血眼数少于手术组(P<0.05);术后1d,3mo联合组BCVA改善优于手术组(P<0.05),CMT、视网膜新生血管渗漏面积低于手术组(P<0.05);两组眼压比较无差异(P>0.05);术后1wk,两组VEGF-A、SDF-1、PEDF均降低(P<0.001),联合组房水内VEGF-A、SDF-1、PEDF均低于手术组(P<0.001);联合组医源性裂孔及玻璃体再积血发生率低于手术组(P<0.05),其余各并发症均无差异(P>0.05)。结论:23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PDR整体价值优于单独应用23G微创玻璃体切割术,可降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血及器械操作,促进术后视力恢复,抑制视网膜新生血管生成,降低医源性损伤发生风险,并发症少,更安全有效。