糖尿病病程联合24 h-UPr和β-CTX对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的通过研究2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素,探寻可能有价值的预测指标。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院内分泌科收治的356例T2DM患者临床资料,根据眼底彩照和(或)眼底造影结果,分为DR组和非DR组(NDR组),采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验分析两组患者基线资料、生化相关指标、骨转换标志物和细胞因子表达水平,多因素logistic回归分析T2DM合并DR的相关因素,ROC曲线评估糖尿病病程、24 h尿蛋白定量(24 h-UPr)和Ⅰ型胶原交联C-末端Beta特殊序列(β-CTX)对T2DM合并DR的诊断效能。结果DR组与NDR组糖尿病病程、收缩压、24 h-UPr、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C、尿β2微球蛋白、β-CTX、骨钙素N端中分子片段和25-羟基维生素D比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示β-CTX(OR=0.997,P<0.01)是DR的保护因素,糖尿病病程(OR=1.118,P<0.01)、24 h-UPr(OR=3.431,P<0.05)是T2DM合并DR的危险因素。糖尿病病程、24 h-UPr和β-CTX联合检测预测DR的ROC AUC为0.769,灵敏度为0.701,特异度为0.696;ROC曲线最佳截断值分别是8.5年、0.135 g/24 h和500 pg/mL。结论较低的β-CTX水平,较长的糖尿病病程和较高的24 h-UPr水平是T2DM合并DR的独立危险因素,3项指标联合检测对T2DM合并DR具有较好的预测价值。

基于广义估计方程评估尿液混匀程度对慢性肾脏病患者24 h尿蛋白定量的影响

目的 探讨尿液标本的混匀程度对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者24 h尿蛋白定量(24-hour urinary total protein, 24 h UTP)的影响。方法 选择2023年10月1日至2023年12月31日在复旦大学附属中山医院须完善24 h UTP的住院CKD患者30例。使用5 L集尿桶留取患者24 h尿液。尿液留取完成后,静置1 h,按体积分成上、中、下三等份,并分别取样,定义为直接采样组;采用磁力搅棒器充分混匀尿液标本,再次按上述三等分方法取样,定义为混匀采样组。采用广义估计方程比较混匀操作前后和不同采样位置的尿蛋白浓度差异。结果 广义估计方程统计结果显示,控制变量“采样位置”后,直接采样组和混匀采样组的尿蛋白浓度差异无统计学意义;控制变量“混匀方式”后,不同采样位置的尿液蛋白浓度差异无统计学意义。校正年龄、性别、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)等协变量后,控制变量“采样位置”或“混匀方式”后,两采样组尿蛋白浓度或不同采样位置的尿蛋白浓度差异均无统计学意义。结论 规范留取的24 h尿液中尿蛋白分布相对均匀。总尿液采集完成后,1 h内可直接从原尿液任意层面提取临检标本,该标本的尿蛋白浓度乘以尿量可反映24 h UTP。

慢性肾脏病患者晨尿尿蛋白肌酐比值与24 h尿蛋白定量的相关性和一致性分析

目的对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的晨尿尿蛋白肌酐比值(urinary protein-creatinine ratio,uPCR)与24 h尿总蛋白定量(24 hour urine total protein quantification,24 hUTP)进行相关性和一致性分析,评估用晨尿uPCR来替代24 hUTP的可行性。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日在武汉市第一医院肾内科住院就诊的1793例CKD非透析患者临床资料,采用Spearman相关性分析和组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析两者的相关性和一致性,并从不同CKD分期、24 hUTP、原发病进行分组比较。同时以24 hUTP 0.15 g、1.0 g、3.5 g为三个界点绘制uPCR的接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定晨尿uPCR的最佳诊断临界值。结果CKD患者的晨尿uPCR与24 hUTP呈正相关(r=0.880,P<0.001),两者的相关性不受CKD分期、原发病影响,不同CKD分期、不同原发病的两者相关系数r在0.688~0.911之间(P均<0.001),受蛋白尿水平影响,当24 hUTP≤150 mg和24 hUTP>3.5 g时,r为0.300、0.380(P均<0.001),相关性减弱。两者一致性中等(ICC=0.618,P<0.001),在不同CKD、原发病分组中,两者的ICC值在0.336~0.710之间。不同24 hUTP分组中,两者ICC值均小于0.29。绘制不同的ROC曲线结果显示,当24 hUTP为0.15 g、1.0 g、3.5 g时,晨尿uPCR分别为0.335 g/g、0.975 g/g、2.38 g/g时为其最佳诊断临界值。结论在CKD患者中,晨尿uPCR与24 hUTP有较好的相关性,两者的相关性不受CKD分期、原发病影响,受蛋白尿水平影响,当24 hUTP>3.5 g或≤150 mg时,两者的相关性减弱,但两者的一致性一般,在临床中晨尿uPCR不能简单地等同于24 hUTP,仍需大量的前瞻性研究来重新界定uPCR的相关阈值。

防腐剂对24h尿蛋白定量检测的影响

目的分析防腐剂对24h尿蛋白检测结果的影响,探讨留取24h尿测定尿蛋白加入防腐剂的必要性。方法在同一时间收集健康体检者尿蛋白定性为阴性的尿液后,加入不同量蛋白标准品和大肠杆菌菌液,检测初始和室温保存24h后的尿蛋白水平。采用单因素方差分析探讨3种蛋白浓度梯度下,含不同细菌数的尿液室温保存24h后清蛋白水平变化。结果在保存于室温,不加防腐剂的情况下,不同蛋白浓度且含不同细菌数的尿液蛋白浓度测定值可稳定保持24h,在24h内测定值没有明显改变(P>0.05)。结论用于24h尿蛋白定量检测的标本可以不加入防腐剂。

24h蛋白尿定量在妊娠期高血压疾病中的作用

目的:探讨24h蛋白尿定量在不同程度妊娠期高血压疾病(HDP)中的临床价值。方法:收集2016年10月1日至2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院产检并分娩的HDP孕产妇150例,分为妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组,每组50例,另设正常对照组50例。分析比较4组孕产妇的24h蛋白尿定量及母婴预后指标,24h蛋白尿定量与母婴预后指标的相关性。结果:4组孕产妇的血压、24h蛋白尿定量、分娩孕周、出血量、新生儿出生体重比较,差异均有统计学意义(P=0. 000)。4组孕产妇的24h蛋白尿定量与分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分均显著相关(P=0. 000)。以24h蛋白尿定量≥0. 3g/L定为子痫前期,以24h蛋白尿定量≥2g/L定为重度子痫前期,发现24h蛋白尿定量与HDP的严重程度不呈正相关。结论:24h蛋白尿定量在不同程度HDP中的作用不一样,其与HDP的严重程度不呈正相关。

二甲苯对24h尿蛋白标本测定的防腐作用

目的 24 h尿蛋白测定是评判肾功能的“金标准”,而尿液标本的合理储存是获取准确结果的前提.曱苯和二曱苯 均可作为防腐剂用于24 h 尿蛋白的测定,但关于二者防腐效应的比较研究还鲜见报道,本文试图从生物安全和经济性方面分析 两者的优劣.方法 收集并立即检测未洛加任何防腐剖的24 h 尿液标本,选择即刻测定尿蛋白浓度约为1500 mg/L 的标本针对 防腐剂、储存时间、储存温度因素按照正交试验设计分组,分别测定不同储存条件下标本尿蛋白浓度.通过极差分析、方差分析获 得优化储存条件.结果 0. 5%二曱苯防腐效果最好,其次为0. 5%曱苯和0. 1%二曱苯,且三者均优于未添加防腐剂对照组.最 佳储存温度和时间分别为25 ° C和4 h.综合考虑生物安全性、经济性和实用性,将防腐条件优化为在常温（25°C）条件下使用0. 1%二曱苯储存24 h 尿液标本检测尿蛋白,此条件在检测限范围内均取得较好的线性和偏倚.结 论 较 低浓度（0.1 % ）的二曱苯 可以作为24 h 尿蛋白检测的防腐剂,尤其适合住院患者标本的储存.

一例2型糖尿病患者24 h尿蛋白定量结果的分析

目的探讨24 h尿蛋白定量结果的临床判读。方法通过结合尿常规、尿沉渣检测和尿蛋白电泳结果,分析一例2型糖尿病患者在留置导尿管和未留置导尿管期间24 h尿蛋白定量结果的变化。结果患者24 h尿蛋白检测结果的变化与留置导尿管没有必然联系。该患者24 h尿蛋白检测结果阳性时,尿蛋白电泳显示尿蛋白成分复杂,多次检出α2巨球蛋白,提示患者尿蛋白来自于肾后性疾病;尿常规和尿沉渣检测结果显示存在大量细菌和红白细胞,提示患者存在感染,导致尿蛋白定量结果假阳性。结论解读24 h尿蛋白定量结果时,应注意结合尿常规、尿沉渣检测和尿蛋白电泳结果具体判断尿蛋白的来源。

过敏性紫癜患儿尿液脂氧素A_4、NF-κB的变化及其临床意义

目的探讨脂氧素A4(LXA_4)、NF-κB在过敏性紫癜(HSP)患儿尿液中的变化及在HSP发病机制中的作用。方法选取50例HSP患儿为病例组,其中紫癜性肾炎(HSPN)患儿20例;同期25例腹股沟疝术前患儿为对照组。留取晨尿,采用ELISA法检测尿液LXA_4、NF-κB水平,比较病例组急性期、恢复早期与对照组LXA_4、NF-κB水平,并比较HSPN患儿与非HSPN患儿急性期LXA_4、NF-κB水平,分析病例组急性期LXA_4和NF-κB的相关性。同时收集各组临床资料及病例组24h尿蛋白定量等实验室检查结果,分析HSPN患儿急性期LXA_4、NF-κB水平与24h尿蛋白定量的相关性。结果病例组急性期、恢复早期尿液LXA_4水平均显著高于对照组(均P<0.01),且急性期显著低于恢复早期(P<0.01);病例组急性期、恢复早期尿液NF-κB水平亦均显著高于对照组(均P<0.05),且急性期显著高于恢复早期(P<0.01)。HSPN患儿急性期尿液LXA_4水平显著低于非HSPN患儿,NF-κB水平显著高于非HSPN患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组急性期尿液LXA_4水平与NF-κB水平呈负相关(r=0.347,P<0.05)。HSPN患儿急性期24h尿蛋白定量与LXA_4水平呈负相关(r=0.562,P<0.05),与NF-κB无相关性(r=0.370,P>0.05)。结论NF-κB可能参与HSP发病,并与病情严重程度相关,而LXA_4可能为肾脏保护因子,且可能通过抑制NF-κB发挥抗炎作用。

24h尿蛋白定量与重度子痫前期母婴并发症关系研究

目的探讨24h尿蛋白定量与重度子痫前期的母婴并发症关系。方法选取2011年1月1日~12月31日中国大陆地区共37家医院,其中18家三甲医院及19家二级医院所有诊断为重度子痫前期且发病孕周在28周以上的单胎孕妇共2305例。根据入院后最高24h尿蛋白定量结果分为3组:Ⅰ组尿蛋白定量为0~2g,共590例,Ⅱ组尿蛋白定量2~5g,共843例,Ⅲ组为5g以上,共872例。分析不同组别的母儿并发症的发生率。结果研究对象中低蛋白血症的发生率为14.8%,胸/腹腔积液/肺水肿/心力衰竭的发生率为1.6%,肾功能损害的发生率为0.6%,胎盘早剥的发生率为2.7%,HELLP综合征发生率为3.0%。各组间低蛋白血症的发生率差异有统计学意义,Ⅰ组的发生率明显低于Ⅱ组及Ⅲ组(P<0.017)。胎儿生长受限的发生率为3.3%,胎儿窘迫的发生率为9.5%,新生儿窒息的发生率为1.1%。三组新生儿体重、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率差异有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ组新生儿体重明显高于Ⅱ组及Ⅲ组(P<0.017)。Ⅱ组FGR的发生率明显高于Ⅲ组(P<0.017)。Ⅰ组的新生儿窒息发生率明显低于Ⅲ组(P<0.017)。三组间心力衰竭/肺水肿、胎盘早剥、HELLP综合征及剖宫产率差异无统计学意义。结论不同程度的24h尿蛋白可能增加了重度子痫前期孕妇低蛋白血症的风险,但不增加心力衰竭/肺水肿、胎盘早剥及HELLP综合征的风险。24h尿蛋白定量与重度子痫前期新生儿体重、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率相关。

24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择90例2型糖尿病患者作为研究组[根据空腹血糖(FPG)水平将90例2型糖尿病患者分为轻度组(FPG<7 mmol·L^(-1),n=29)、中度组(7mmol·L^(-1)≤FPG≤9mmol·L^(-1),n=31)和重度组(FPG>9mmol·L^(-1),n=30)],另选择30例健康体检者作为对照组,分别检测血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白的水平,并比较其水平的差异和检测的阳性率。结果轻度组、中度组、重度组血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于对照组(均P<0.05),且随着病情程度的加重,血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白水平均明显升高(均P<0.05)。研究组血清FPG、24h尿总蛋白及尿微量白蛋白检测阳性率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测可作为2型糖尿病早期肾损伤诊断的参考依据,便于临床及早制定治疗措施。

随机尿 晨尿24h尿视黄醇结合蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白的相关性研究

目的研究用肌酐校正随机尿、晨尿、24h尿视黄醇结合蛋白(URBP)后与24h尿蛋白(UP)定量的相关性。方法收集泌尿内科住院或门诊患者同一天内随机尿、晨尿和24h尿标本,分别测定三种不同类型尿液中的视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(Cr)以及UP含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值表示。结果 24h URBP与24h UP的相关性为0.955(P=0.000);随机尿、晨尿URBP与24h URBP的相关系数分别为0.663、0.707(P=0.000),与24h UP的相关系数分别为0.673、0.738(P=0.000),其结果经尿肌酐校正后与24h UP的相关系数分别为0.792、0.880(P=0.000)。结论晨尿、随机尿URBP/UCr比值与24h尿蛋白有良好的相关性,且标本收集方便易行。

IgA肾病单核细胞趋化蛋白-1含量的动态变化及临床意义

目的:探讨IgA肾病患者血液、尿液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量的动态变化及其临床意义。方法:将46例患者按24 h尿蛋白定量分为两组,即大量蛋白尿组和小量蛋白尿组;选取20例正常人为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组血液、尿液MCP-1;实验组治疗前后两次尿液和治疗前血液MCP-1的含量进行对比。结果:IgA肾病患者尿液中MCP-1的含量明显增高,大量蛋白尿组高于小量蛋白尿组和正常对照组,且小量蛋白尿组亦高于对照组。治疗有效组患者40例,治疗前期尿液中MCP-1的含量高于治疗后期,经分析差异有统计学意义(P<0.01)。IgA肾病患者尿液中MCP-1的含量与24 h尿蛋白定量呈正相关,而患者血液中MCP-1的含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IgA肾病的发病与MCP-1有关。监测IgA肾病患者尿液MCP-1含量具有安全、标本易获得的特点,尿液MCP-1含量可作为临床上评价IgA肾病患者病情严重程度和预后的无创性生物指标,从而减少了重复肾穿刺活检的次数。

舒洛地特对糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量的影响

目的探讨舒洛地特对糖尿病患者24h尿蛋白定量的影响。方法选取2015年1月~2016年6月在我院进行糖尿病肾病治疗的94例患者作为研究对象,将其随机分成观察组47例(舒洛地特治疗)和对照组47例(常规治疗),对比两组治疗对患者的影响。结果两组患者经过不同的治疗后,观察组不良症状发生率为2.13%,对照组不良症发生率为10.64%,且观察组患者在24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒洛地特对糖尿病肾病患者而言,可明显减少尿蛋白量,显著降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,这也说明舒洛地特可抑制糖尿病肾病向终末期肾病的恶化速度。

小牛血去蛋白提取物对糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量的影响

目的观察小牛血去蛋白提取物对糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量的影响。方法采用单盲法，将118例24h尿蛋白定量升高的糖尿病肾病患者随机分为观察组（38例）和对照组（80例），两组患者均常规降糖治疗，疗程均为2周，观察组加用注射用小牛血去蛋白提取物800mg静脉滴注，1次／d，对照组加安慰剂O．9％氯化钠注射液250ml，静脉滴注。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量变化及不良反应。结果两组治疗前24h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（z=1．100，P=0．270）；观察组治疗后24h尿蛋白定量明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（z=-5．373，P=0．000）；对照组治疗前、后24h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（z=0．375，P=0．707）；两组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论小牛血去蛋白提取物具有降低糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量的作用，安全有效，值得临床推广。

肥胖患者隐性高血压与24h尿蛋白的关系

目的探讨肥胖患者隐性高血压(MH)与24 h尿蛋白的关系。方法选取诊所血压(CBP)正常的肥胖患者67例(肥胖组)和体质量正常的健康体检者29例作为对照组,均行24 h动态血压(ABP)检查,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为肥胖伴MH组(28例)和单纯肥胖组(39例);对比分析3组24 h尿蛋白定量结果。结果肥胖伴MH组的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP均明显高于对照组和单纯肥胖组(P<0.01);各组24 h尿蛋白≥150 mg的发生率比较显示,肥胖伴MH组明显高于单纯肥胖组(P<0.05)和对照组(P<0.01),单纯肥胖组高于对照组,但无统计学差异。结论肥胖是导致蛋白尿的原因之一,而肥胖合并MH加重了尿蛋白的产生。

B6.MRL-Faslpr/J狼疮小鼠脾脏调节性T细胞与狼疮样病征的相关性研究

目的探讨狼疮小鼠脾脏调节性T细胞(Treg细胞)与狼疮样病征的相关性,为系统性红斑狼疮(SLE)的免疫疗法提供依据。方法选取22周龄雌性B6.MRL-Faslpr/J狼疮小鼠30只,留取24 h尿液及外周血后处死,取脾脏组织进行匀浆过滤,分别检测各小鼠24 h尿蛋白量、血清中抗核抗体(ANA)和抗ds-DNA抗体水平,流式细胞仪检测小鼠脾脏Treg细胞及淋巴细胞。应用Pearson对Treg细胞比例与24 h尿蛋白量、血清ANA和抗ds-DNA抗体水平进行相关分析。结果狼疮小鼠脾脏Treg细胞比例与24 h尿蛋白量及血清ds-DNA抗体水平均呈高度负相关关系(P均<0.01),与血清ANA水平呈负相关关系(P<0.05)。结论狼疮小鼠脾脏Treg细胞比例可能与狼疮样病征的活动性呈负相关关系。

干化学法和湿化学法对24h尿蛋白定量检测的比较及样本保存条件研究

目的比较罗氏Cobas 501和天津果实Hipee M1生化分析仪24h尿蛋白定量检测结果的一致性,探讨样本保存条件对检测结果的影响。方法使用Cobas 501和Hipee M1两台生化分析仪分别对119例尿液常规标本进行24h尿蛋白定量检测,比较检测结果的相关性和一致性。通过混合尿液样本进行不同保存环境以及添加不同防腐剂测试,研究24h尿蛋白样本保存方法对测试结果的影响。结果两台生化分析仪的质控检测结果的变异系数分别为2.31%~5.61%和3.25%~5.22%,具有很好的重复性。两台生化分析仪尿液样本检测结果经回归分析,检测结果的一致性符合要求,差异无统计学意义(r=0.991,P>0.05)。尿液样本(2~8)℃冷藏保存、使用防腐剂二甲苯和硼酸在常温条件下保存,24h尿蛋白在各个时间点的检测结果,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Cobas 501和Hipee M1两台仪器之间无明显差异,均具有较高的稳定性,使用硼酸作为防腐剂可用于尿液样本的常温保存。

提高24小时尿蛋白定量标本留取合格率

自愿组成品管圈，根据上级规范、标本留取重要性、病人安全与圈能力选定“提高24小时尿蛋白定量标本留取合格率”为活动主题，通过数据收集、问题分析、真因验证等找到问题的真因，拟定对策并组织改善.24小时尿蛋白定量标本留取合格率由76．67％提高至95．98％，保证了标本采集规范，有利于患者的安全管理和标本的规范化管理。

动态血压联合24小时尿蛋白定量监测在子痫前期及其妊娠结局中的应用价值

目的:探讨动态血压联合24小时尿蛋白定量监测对子痫前期及其妊娠结局的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年12月我院产科住院分娩,并且最终确诊为子痫前期孕妇的病例78例为研究对象,根据母婴是否出现不良妊娠结局对纳入的患者分为有不良妊娠结局的观察组32例,以及无不良妊娠结局的对照组46例。分别进行24小时动态血压监测和尿蛋白定量分析。结果:观察组d SBP、d DBP、nSBP、24hDBP均高于对照组(P<0.05);观察组患儿最终出生体重(FBW)明显低于对照组(t=6.261,P<0.001);观察组24小时尿蛋白定量明显高于对照组(t=2.986,P<0.001);观察组和对照组所有患者夜间SBP血压负荷值及DBP血压负荷值明显高于白天(P<0.001)。结论:子痫前期患者异常昼夜节律发生率较高,以非杓型昼夜节律、夜间血压升高为其特点,且动态血压和蛋白尿监测可提示患者不良妊娠结局,临床可通过监测上述指标,提前干预治疗,改善不良妊娠结局。

益肾活血法改善糖尿病肾病患者尿视黄醇结合蛋白、尿β_2-微球蛋白临床观察

目的:观察益肾活血方对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)微量白蛋白尿(Microalbunminuria,MAU)、尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobubin,β_2-MG)的临床疗效。方法:将100名DN III期的患者随机分为西药治疗对照组50例和中西医结合治疗组50例。对照组仅用西药控制血糖、甘油三酯、血压,治疗组除使用对照组的西药外,还配合使用益肾活血方服用。分别在治疗初始(0 d)、30 d、60 d和90 d时记录每位患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、24 h尿白蛋白定量、尿RBP、尿β_2-MG,并进行组内及组间比较。结果:两组患者治疗后各时间点记录的血压均在理想范围内,且组间比较无明显差异性(P>0.05)。组间比较:治疗0 d时,两组24 h尿白蛋白定量、尿RBP、尿β_2-MG比较均无明显差异性(P>0.05),具有可比性;治疗30 d、60 d、90 d后,治疗组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG均明显低于对照组(P<0.01)。组内比较:治疗30 d时,两组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG均明显低于治疗0 d(P<0.01)。治疗60 d时,两组24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d(P<0.01)。治疗90 d时,治疗组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d、60 d(P<0.01),而对照组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d(P<0.01))、而较60 d时无明显差异性(P>0.05)。结论:西药配合益肾活血方在改善DN的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG时,比单纯使用西药效果更持久、更显著。