亚硝酸盐对焦酚红法检测24 h尿液总蛋白的干扰分析

目的探讨亚硝酸盐对于焦酚红法检测24 h尿液总蛋白的干扰效应,并评估维生素C纠正干扰的可行性。方法根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP7-A3文件,选取24 h尿液总蛋白定量结果为150 mg/L、500 mg/L和1000 mg/L的新鲜尿液标本作为对照样本,并配制含不同浓度亚硝酸钠的干扰物样本。利用配对差异实验确认亚硝酸盐的干扰作用,并通过剂量效应实验明确亚硝酸盐浓度与干扰程度的关系。在终浓度为200μg/mL亚硝酸钠存在的情况下,评估不同浓度维生素C纠正干扰的效果。同时收集61例亚硝酸盐阳性和40例亚硝酸盐阴性的临床标本,比较两组标本维生素C纠正前后的相对差值,评估其临床应用价值。结果配对差异实验中200μg/mL亚硝酸钠对150 mg/L和500 mg/L两个浓度的尿总蛋白测定分别存在-157.8%和-36.2%的相对干扰,显著大于1/2TEa(22%),而对于高浓度1000 mg/L的尿总蛋白虽存在-20.5%的负干扰,但在可接受范围内。剂量效应实验结果显示随着尿液中亚硝酸盐浓度的增加,尿总蛋白检测所受负干扰作用亦逐渐增大。在终浓度为200μg/mL亚硝酸钠存在的情况下,添加0.2 mg/mL的维生素C可分别将150 mg/L和500 mg/L的尿总蛋白纠正至148 mg/L(-1.1%)和402 mg/L(-19.5%),均处于可接受范围内。临床标本中亚硝酸盐阳性组通过维生素C纠正产生的相对差值显著高于亚硝酸盐阴性组(P<0.01)。结论亚硝酸盐对于焦酚红法检测尿液总蛋白存在负干扰,尤其是在尿总蛋白150 mg/L情况下,需引起临床实验室的关注。添加0.2 mg/mL维生素C可有效纠正低浓度尿总蛋白标本中亚硝酸盐的干扰作用,具有一定的临床应用价值。

尿蛋白/肌酐比与24-h尿蛋白定量在肾小球疾病尿蛋白水平测量中的一致性评价

目的评价尿蛋白/肌酐比值(protein/creatinine ratio,PCR)与24-h尿蛋白定量(24-h urine total protein,24-h UTP)在肾小球疾病患者蛋白尿定量检测中的一致性。方法选取2024年3月至2024年7月在西安交通大学第二附属医院住院的急、慢性肾小球肾炎以及肾病综合征等肾小球疾病患者作为研究对象,收集患者的年龄、性别、原发病、尿量、血常规、肝肾功能、血脂等临床资料,并记录尿常规、晨尿PCR以及24-h UTP等数据。多元线性回归筛选可显著影响PCR和24-h UTP结果的指标,据其对患者进行分组,并应用Bland-Altman分析以及组内相关性系数(intraclass correlation efficient,ICC)分别评价各组中两种测量指标的一致性。结果本研究共纳入患者220例,其中男性129例,女性91例,平均年龄(53.21±17.68)岁,PCR与24-h UTP间存在显著正相关(Spearman相关系数为0.83,P<0.001)。多元线性回归提示,尿量及血清白蛋白(albumin,ALB)水平可影响24-h UTP结果,而PCR结果不受尿量的影响,但却受到估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)以及ALB的影响。Bland-Altman分析显示,在24-h尿量1500~2500 mL、eGFR在30~89 mL·(min·1.73 m^(2))^(-1),或者ALB≥30g/L的患者中,两个指标具有较好的一致性。应用ICC进一步对各组中两个指标的一致性进行了定量,提示血ALB水平和尿量可能是影响两个指标一致性的因素。结论尿PCR和24-h UTP两种蛋白尿检测指标尽管具有高度的相关性,但其一致性及互相可替代性则需要结合患者的尿量、血清白蛋白以及eGFR水平等来进行综合的判断。

子痫前期患者24 h尿蛋白定量与其不良妊娠结局的相关性临床研究

目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋白尿组,并分析各组间临床表现、实验室指标及孕产妇、围生儿不良妊娠结局差异。结果:①临床表现:中、重度组子痫前期患者的发病孕周明显早于轻度组,临床表现更严重。②实验室指标:血浆白蛋白、血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、尿素氮及肌酐水平在中、重度组中明显上升;与轻度组相比,重度组患者的血小板计数明显下降,天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯及D-二聚体水平明显上升。③孕产妇不良妊娠结局:中、重度组患者胸腔积液、HELLP综合征及腹腔积液的发生率显著增高。④围生儿不良结局:医源性早产、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率在中、重度组中显著增高。⑤ROC曲线分析法显示,24 h尿蛋白定量对孕妇HELLP综合征、胸腹腔积液、医源性早产及胎儿生长受限(FGR)发生有一定的预测价值。结论:24 h尿蛋白定量程度与HELLP综合征、胸腹腔积液、FGR、医源性早产等母儿不良妊娠结局相关,可以作为子痫前期病情发展的一个观察指标。

随机尿、晨尿与24h尿生化指标的相关性分析

目的:研究分别用肌酐和渗透压校正随机尿、晨尿中的常规生化指标与24 h尿中对应指标含量的相关性。方法:收集患者同一天内的24 h尿、晨尿和随机尿,分别测定三种不同类型尿液中的蛋白、电解质(钾、钠、氯)、和尿酸UA的含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值和渗透压比值表示,用SPSS11.5软件进行数据处理和秩相关分析。结果:随机尿、晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和尿蛋白/尿渗透压比值与24 h尿蛋白定量结果相关性良好(P<0.05),相关系数约为0.8;随机尿、晨尿尿电解质/尿肌酐比值和尿电解质/尿渗透压比值与24 h尿电解质的相关性较差;随机尿、晨尿尿酸校正后没有相关性。结论:晨尿和随机尿尿蛋白/尿肌酐比值代替24 h尿蛋白的测定有标本收集方便易行的优势;用肌酐校正随机尿、晨尿尿电解质的临床评价有待进一步的研究;尿酸的测定仍须采用24 h尿标本。而晨尿、随机尿用渗透压做校正效果与肌酐校正一致。

甲苯对24 h尿总蛋白和白蛋白检测结果的影响

目的研究添加与不加甲苯对24 h尿微量总蛋白(MPr)和尿微量白蛋白(UMA)定量测定的影响。方法收集各个浓度段门诊及住院病人的新鲜随机尿共82份,检测即刻与在低、中、高温度条件下,加和不加甲苯保存24 h后尿液MPr和UMA的浓度,通过配对t检验方法检验差异有无统计学意义。结果即刻尿MPr的值与低中温条件下、有无甲苯的24 h尿MPr的检测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但与在高温条件有无甲苯检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);即刻尿UMA的值与低中温条件下、有无甲苯的24 h尿UMA检测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与高温条件下有无甲苯检测值相比,差异均有统计学意义(P<0.05);同一温度保存24 h,得到尿MPr、尿UMA的检测值,有无甲苯的检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验证明甲苯在24h尿MPr与尿UMA的定量检测中无使用的必要性。

吗替麦考酚酯对儿童紫癜性肾炎血浆FDP和Fib、血清白蛋白和24h尿蛋白的影响研究

目的探讨吗替麦考酚酯对儿童紫癜性肾炎血浆FDP和Fib、血清白蛋白和24h尿蛋白水平的影响及其疗效。方法儿童紫癜性肾炎患者68例随机分为对照组与观察组各34例。对照组以常规治疗，观察组结合吗替麦考酚酯治疗。两组疗程为6个月。结果两组患儿治疗后血浆FDP、Fib水平明显降低（P〈0．05），观察组患儿治疗后血浆FDP、Fib水平低于对照组（P〈0．05）；两组患儿治疗后血清白蛋白增加，24h尿蛋白下降（P〈0．05），观察组患儿治疗后血清白蛋白高于对照组，24h尿蛋白低于对照组（P〈0．05）；观察组总有效率（94．12％）高于对照组（70．59％）（P〈0．05）；两组患儿均未出现明显的不良反应。结论吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著，且可明显降低患儿血浆FDP和Fib及血清24h尿蛋白水平，增加白蛋白，从而减轻患儿症状、体征。

环磷酰胺联合来氟米特对狼疮性肾炎患者24 h尿蛋白及血清β_(2)微球蛋白水平的影响

目的探讨环磷酰胺联合来氟米特对狼疮性肾炎患者24 h尿蛋白及血清β_(2)微球蛋白水平的影响。方法选取2018年8月至2020年8月佛山市南海区人民医院收治的68例狼疮性肾炎患者作为研究对象,采用随机信封分组法将其分为单一组(n=34)和联合组(n=34)。单一组患者采取静脉滴注环磷酰胺治疗,联合组患者在静脉滴注环磷酰胺基础上,口服来氟米特治疗。比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量及血清β_(2)微球蛋白水平;比较两组治疗前后的肝肾功能各项指标变化情况;分析两组患者的临床治疗总有效率及不良反应发生率差异。结果治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量及血清β_(2)微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的24 h尿蛋白定量及血清β_(2)微球蛋白水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清尿素氮、血清肌酐、天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的血清尿素氮、血清肌酐、天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的不良反应总发生率低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对狼疮性肾炎患者采取环磷酰胺与来氟米特联合治疗,可有效改善24 h尿蛋白及血清β_(2)微球蛋白水平,同时还能改善患者的肝肾功能各项指标,有助于临床治疗总有效率的提升,且产生不良反应较少,安全性较高,有一定的临床推广和应用价值。

早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压与24h尿蛋白的影响

目的:探讨分析早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和24h尿蛋白的影响。方法:2013年9月~2016年10月,于我院收治的妊娠高血压轻度子痫前期患者中选取45例早期护理干预患者作为研究对象,采用前后对照的方式,比较干预前后其患者的血压和24 h尿蛋白变化。结果:干预后,患者血压水平及24 h尿蛋白含量与干预前相比,均明显下降,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预应用于妊娠高血压轻度子痫前期患者,可有效改善患者血压和24 h尿蛋白的水平,保障母婴安全,促进预后,值得推广。

羟苯磺酸钙对紫癜肾炎患儿24h尿蛋白定量和尿β_2-MG的影响

目的探讨羟苯磺酸钙对紫癜肾炎患儿24 h尿蛋白定量和尿β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法 86例紫癜肾炎患儿随机分为两组,观察组和对照组,各有43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙。两组共治疗8周。测定治疗前后患者的24 h尿蛋白定量,尿β2-MG。结果两组治疗后患儿的24 h尿蛋白定量均有不同程度的降低(P<0.01),并且与对照组治疗后比较,观察组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患儿的尿β2-MG有明显降低,并且与对照组治疗后比较,观察组降低更明显(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙可以明显降低紫癜肾炎患儿尿β2-MG。

肾通方对慢性肾衰竭患者肾功能及24 h尿蛋白定量影响

目的观察中药复方肾通方对于慢性肾衰竭肾虚血瘀证患者肾功能及24 h尿蛋白的影响。方法选取上海中医药大学附属龙华医院2019年1月—2021年4月慢性肾衰竭肾虚血瘀证非透析患者92例,随机分为中药组和西药组各46例,西药组给予慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)一体化治疗,中药组在西药组的治疗方案基础上加用肾通方颗粒口服,疗程48周。观察2组治疗前及治疗24周、48周后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量(U-TP)水平变化。结果肾通方在CKD 1~2期对肾功能保护作用并不十分明显(P>0.05),但在CKD 3~4期,对比西药组,应用肾通方的中药组在减缓血Scr水平上升与eGFR水平下降方面有明显的优势(P<0.05),并随着用药时间延长至48周时,优势愈发明显(P<0.05)。肾通方在CKD 1期时,对血BUN水平下降有明显的作用(P<0.05),在CKD 2~4期,对血BUN水平上升的减缓作用并不明显。在CKD 5期,肾通方在保护肾功能、延缓肾衰竭方面作用并不明显(P>0.05)。CKD 1~5期肾通方对降24 h尿蛋白定量无明显作用(P>0.05)。结论肾通方针对慢性肾衰竭肾虚血瘀之基本病机,具有补肾益气、活血化瘀、通络散结之功,适用于CKD早中期治疗,对于CKD 5期患者延缓肾功能的作用较为一般。

百令胶囊联合硝苯地平缓释片对高血压合并慢性肾功能不全患者血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影响

目的探讨百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并慢性肾功能不全(CRF)的疗效及其对血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影响。方法选择2013年1月至2014年12月期间高血压合并CRF患者60例为研究对象,将60例患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗。1统计受试者治疗前、治疗后收缩压、舒张压、血钙(Ca)、磷(P)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量水平。2统计两组临床疗效及不良反应。结果观察组有效率(93.30%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组Ca水平均较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组P、BUN、Cr、24h尿蛋白定量、Cys C水平均较治疗前降低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组收缩压及舒张压均较治疗前降低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者随访期间均未出现严重不良反应。结论百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并CRF疗效确切,可降低血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平,有效改善患者肾功能,并控制患者血压在平稳范围。

对比分析缬沙坦胶囊与奥美沙坦酯片治疗高血压病早期肾损伤的疗效及对24 h-UTP、24 h-ALB的影响

目的分析缬沙坦胶囊与奥美沙坦酯片治疗高血压病早期肾损伤的疗效及对24 h尿总蛋白(24 h-UTP)、24 h微量清蛋白(24 h-ALB)的影响,为临床选择最佳用药提供可靠数据。方法前瞻性选取2019年1月到2020年12月在惠州市中心人民医院诊治的高血压病早期肾损伤患者102例。采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,例数均是51例。对照组患者接受缬沙坦胶囊治疗,研究组患者接受奥美沙坦酯片治疗。比较两组患者临床疗效、清晨24 h-UTP、24 h-ALB水平、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体]和不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率为98.04%,高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组患者清晨24 h-UTP、24 h-ALB水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者清晨24 h-UTP、24 h-ALB水平分别为(16.36±2.01)、(30.58±3.58)mg/L,均低于对照组[(26.58±2.07)、(41.69±3.51)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组患者Fg、D-二聚体水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Fg、D-二聚体水平为(2.01±0.11)g/L、(1.48±0.22)mg/L,均低于对照组[(2.54±0.17)g/L、(1.87±0.24)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.88%,低于对照组(9.80%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美沙坦酯片较缬沙坦胶囊在治疗高血压病早期肾损伤能提升临床疗效,改善肾功能和凝血功能,且安全性较好,建议使用。

血塞通联合自体富血小板凝胶对糖尿病足患者血糖、AT-Ⅲ、TNF-α、24h尿蛋白等的影响分析

目的探讨不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶对糖尿病足患者的临床疗效。方法将纳入研究的90例糖尿病足患者分为研究A组(低剂量血塞通联合自体富血小板凝胶组),研究B组(高剂量血塞通联合自体富血小板凝胶组),对照C组(仅自体富血小板凝胶组),检测3组患者相关指标变化情况。结果1)与治疗前相比,治疗后三组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、HbA1c、TNF-α、Hcy、血尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白水平均降低,AT-Ⅲ增加,创面肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、创面清除率增加,溃疡面修复时间减少,以上指标变化均差异显著(P<0.05);2)与对照C组相比,研究A组、B组以上指标变化同1)且差异显著(P<0.05);3)与研究A组治疗后相比,研究B组AT-Ⅲ水平显著增加(P<0.05),TNF-α、Hcy、BUN、Cr、24 h尿蛋白水平均显著降低(P<0.05),其余指标A组、B组间无显著差异(P>0.05)。结论血塞通联合自体富血小板凝胶能有效的降低糖尿病足患者血糖水平,改善患者临床指标,促进创面愈合,且高剂量组在改善临床指标方面优势显著。

血液透析后尿毒症患者血清Cr、BUN、血电解质阳离子及24 h尿蛋白水平变化的临床意义

目的:探究血液透析后尿毒症患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血电解质阳离子[钾离子(K^+)、钠离子(Na+)、钙离子(Ca^2+)、磷离子(P^3+)]和24 h尿蛋白水平变化的临床意义。方法:选择行血液透析治疗的尿毒症患者80例为研究组再根据透析效果分为治疗有效组和无效组,同期健康体检者80例为对照组,取研究组患者血液透析前后血液、健康体检者体检时血液,比较2组被检者血清Cr、BUN水平,比较血电解质阳离子K^+、Na+、P^3+及24 h尿蛋白,同时比较透析后尿毒症治疗有效组和无效组患者上述血清学指标变化;采用Pearson相关分析研究组患者血清Cr、BUN、血电解质阳离子水平与24 h尿蛋白水平的相关性。结果:治疗前,研究组患者血清Cr、BUN、K^+、Na+、P^3+和24 h尿蛋白定量水平均高于对照组,Ca^2+水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者Cr、BUN、K^+、P^3+和24 h尿蛋白水平较治疗前有所降低,但仍高于对照组(P<0.05);尿毒症患者血液透析治疗有效组患者血清Cr、BUN、K^+、P^3+和24 h尿蛋白水平明显低于无效组(P<0.001);尿毒症患者血清Cr+(r=0.8103,P<0.05)、BUN(r=0.7524,P<0.05)、K^+(r=0.6182,P<0.05),P^3+(r=0.6803,P<0.05)均与24 h尿蛋白水平呈正相关。结论:血清Cr、BUN、K^+、Na+、P^3+水平可作为反映尿毒症患者血液透析治疗效果的有效评价指标。

尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床价值探究

目的探讨尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床价值。方法方便选取2016年12月—2018年2月该院收治的慢性肾病患者86例作为该研究对象,根据肾功能情况将其随机分为两组,各43例,肾功能正常者为对照组;肾功能异常者为研究组,两组患者均采用同一检测法进行检测。对比两组患者肾功能的各项检测结果。结果检测前对照组的血清肌酐为(938.48±127.36)μmol/L,尿素氮为(48.39±11.63)mmol/L以及内生肌酐为(11.35±6.30)mL/min,且研究组的血清肌酐为(940.33±134.53)μmol/L,尿素氮为(47.97±10.53)mmol/L以及内生肌酐为(10.91±5.56)mL/min,两组差异无统计学意义(t=1.635、1.226、1.658,P>0.05),检测后研究组的血清肌酐为(243.82±61.74)μmol/L、尿素氮为(16.14±8.36)mmol/L,而对照组血清肌酐为(423.61±92.35μmol/L、尿素氮为(22.37±8.15)mmol/L,研究组低于对照组(t=18.943、17.225,P<0.05),且内生肌酐为(24.35±11.02)mL/min高于对照组的(15.38±8.2)mL/min(t=17.325,P<0.05);研究组Up/Ucr为(52.34±86.53)及24 hUp为(3.25±3.75)g/24 h均显著高于对照组的Up/Ucr(40.89±57.53)与(2.89±3.51)g/24 h(t=16.334、15.391,P=0.01)。结论在慢性肾病诊断过程中, UP/Cr比值能取代24 hUP定量作为检测慢性肾病的关键指标;且与肾功能无相关性,筛查效果良好,临床上应进一步推广应用。

uKAP、24 h Pro、uLAM在多发性骨髓瘤肾功能不全患者中的表达水平及临床意义

目的探讨尿Kappa轻链(uKAP)、24 h尿蛋白(24 h Pro)、尿Lambda轻链(uLAM)在多发性骨髓瘤(MM)肾功能不全患者中的表达水平及临床意义。方法选取2018年9月至2021年4月在该院诊治的MM患者78例为研究对象。根据预估肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m^(2))为肾功能不全,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))为肾功能正常将纳入研究的MM患者分为肾功能不全组33例,肾功能正常组45例。检测两组患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(Cys C)及血尿酸(UA)]及uKAP、24 h Pro、uLAM水平并进行比较。分析MM患者肾功能指标与uKAP、24 h Pro、uLAM水平的相关性。分析uKAP、24 h Pro、uLAM对MM患者肾功能的影响。结果肾功能不全组BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA、uKAP、24 h Pro、uLAM水平均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,uKAP、24 h Pro、uLAM水平与BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA水平均呈正相关(P<0.05)。uKAP、24 h Pro、uLAM水平升高为MM患者肾功能不全的危险因素(P<0.05)。结论uKAP、24 h Pro、uLAM水平在MM肾功能不全患者中呈高表达,是MM患者肾功能不全的危险因素,同时与患者的常规肾功能指标存在相关性。

益气化湿降浊汤治疗难治性肾病综合征患者对24h尿蛋白定量、TG、TC、Alb的影响

目的:探讨难治性肾病综合征患者益气化湿降浊汤治疗对24h尿蛋白定量、TG、TC、Alb的影响。方法:选取2021年1月~2022年5月我院收治的难治性肾病综合征患者92例,随机数字法分为两组,对照组应用他克莫司治疗,研究组应用益气化湿降浊汤治疗。观察分析两组患者治疗效果、24h UPQ、TG、TC、肾功能指标以及不良反应情况。结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组四项指标均优于对照组(P<0.05);研究组肾功能优于对照组(P<0.05);研究组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:应用益气化湿降浊汤治疗难治性肾病综合征患者效果显著,不仅能改善肾功能,还能减少蛋白尿,不良反应少,安全性高,值得临床推广。

血糖、胱抑素C及24 h尿蛋白诊断糖尿病合并肾功能衰竭的临床意义

目的 分析血糖浓度、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白(24 h UmALB)诊断糖尿病合并肾功能衰竭的临床价值。方法 选取2019年1月—2021年1月福建省福能集团总医院收治的40例糖尿病合并肾功能衰竭患者,纳入糖尿病合并肾功能衰竭组,同时间段选取本院收治的20例单纯糖尿病患者,纳入单纯糖尿病组,另选取在本院体检科接受检查的20名健康人作为对照组,分析3组研究对象及不同肾功能衰竭程度患者的指标检测结果,分析各项指标单一、联合检测的阳性率情况。结果 糖尿病合并肾功能衰竭组患者24 h UmALB、Cys-C、FBG指标水平最高,单纯糖尿病组患者各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者24 h UmALB、Cys-C、FBG指标水平最高,中度组患者各项指标高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性率高于各项指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血糖浓度、胱抑素C及24 h尿蛋白等相关指标联合检测用于糖尿病合并肾功能衰竭的诊断,能够保证疾病检查的准确性和可靠性,并为疾病的治疗提供数据支持,推广应用价值较高。

慢性糖尿病患者早期肾脏损伤中24 h血糖浓度联合尿蛋白检测诊断的价值分析

目的 分析24 h血糖浓度联合尿蛋白检测在慢性糖尿病患者早期肾脏损伤诊断中的应用价值。方法选取2021年6月—2023年1月新沂市人民医院收治的185例疑似慢性糖尿病早期肾损伤患者为研究对象,以肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)检测结果为金标准。分析24 h血糖浓度联合尿蛋白检验慢性糖尿病早期肾损伤患者阳性率、特异度、灵敏度。结果 在185例疑似慢性糖尿病早期肾损伤的病例中,GFR诊断阳性患者183例(98.92%),阴性2例(1.08%)。24 h血糖浓度联合尿蛋白检测诊断与金标准(GFR诊断结果)具有一致性,该诊断的灵敏度为98.36%,特异度为100.00%。结论 24 h血糖浓度联合尿蛋白这一检测方式在早期肾损伤诊断中的应用与金标准检出结果相接近,可见该检验方式具有一定应用价值,可较为准确地检出患者早期肾损伤发生的情况,为医生制订诊疗方案提供参考依据。

慢性肾炎患者尿蛋白／尿肌酐比值与24小时尿蛋白定量的相关性分析

目的 探究尿白蛋白性/尿肌酐比值（ACR）慢性肾炎患者病情进展的临床应用价值.方法 选取某院2014~2016年收治的慢性肾炎（CN）,按照病情不同分为5期,收集不同时期患者的晨尿做ACR和24 h尿蛋白定量分析,并比较分析ACR和24 h尿清蛋白的ROC曲线和相关性.结果 CN患者的24 h尿蛋白定量与ACR呈正相关（r=0.684,P=0.026）;的CN-1期~ CN-5期患者的ACR与24 h尿蛋白定量均正相关,相关系数分别为0.834,0.767,0.653,0.759,0.726,均有统计学意义（P〈0.05）.不同时期的ACR值的差异有统计学意义,两两比较的差异也有统计学意义（P〈0.05）.同时,以0.15 g≤24 h尿蛋白〈1 g、1 g≤24 h尿蛋白〈3.5 g以及24 h尿蛋白≥3.5 g为金标准,ROC曲线得出的ACR诊断界值分别为0.203,1.483,4.028.结论 ACR作为CN患者的诊断指标效果可靠,灵敏度高,可在临床上应用于CN的诊断.