24 h动态心电图参数联合心脏彩超及NT-proBNP对急性心肌梗死PCI术后远期MACE的预测价值

目的 探究24 h动态心电图参数联合心脏彩超及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性随机选取淮安市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的162例行PCI术的AMI患者纳入研究,术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者随访期间MACE发生情况,并将其分为MACE组和无MACE组。比较两组24 h动态心电图参数、心脏彩超参数、左心房内径(LAD)及NT-proBNP水平。收集两组患者临床相关资料并进行比较,多因素分析AMI患者PCI术后MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数、心脏彩超参数及NT-proBNP水平联合检测对AMI患者PCI术后MACE的预测价值。结果 AMI患者PCI术后1年内MACE发生率为22.67%(34/150)。MACE组24 h NN间期标准差(24 h-SDNN)、左室射血分数(LVEF)水平低于无MACE组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平、合并糖尿病占比、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级占比、发病至PCI手术时间均高于无MACE组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,结果显示24 h-SDNN(OR=0.313,95%CI 0.116~0.840)、LVEF(OR=0.385,95%CI 0.164~0.899)是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd(OR=2.037,95%CI 1.368~3.032)、NT-proBNP(OR=5.103,95%CI 1.686~15.444)、Killip分级(OR=3.175,95%CI 1.337~7.535)是危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NTproBNP水平检查及其联合检查预测AMI患者PCI术后MACE发生情况的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.775、0.810、0.793、0.918。结论 24 h-SDNN、LVEF是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd、NT-proBNP、Killip分级是危险因素;24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平联合检查可有效预测AMI患者PCI术后MACE发生情况。

24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者发生MVA的预测价值

目的探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生恶性心律失常(MVA)的预测价值。方法选取2021年3月至2023年5月收治的94例AMI患者为研究对象,全部患者均行24 h动态心电图检测,并记录患者住院期间MVA发生情况,对比发生、未发生MVA患者24 h动态心电图参数[24 h QT间期变异性(24 h QTV)、连续正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值的标准差均值(SDNN-Index)、每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)],绘制受试者工作曲线(ROC),分析24 h动态心电图参数预测AMI患者MVA发生的价值。结果94例AMI患者住院期间发生MVA 27例,发生率为28.72%。发生MVA的AMI患者24 h QTV、SDNN、SDNN-Index及SDANN均较未发生MVA患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制ROC曲线发现,24 h QTV、SDNN、SDNN-Index、SDANN单独及联合检测预测AMI患者MVA发生的AUC均>0.70,均有一定预测价值,其中联合检测的预测价值最高。结论24 h动态心电图参数对AMI患者发生MVA具有较高的预测价值,多参数联合预测有利于早期采取防治措施,预防MVA发生。

常规12导联心电图与24 h动态心电图检查诊断心律失常与检测起搏器功能的效果比较

目的分析起搏器植入患者分别开展24 h动态心电图与常规12导联心电图诊断心律失常的效果差异。方法选取2017年5月至2022年5月广东省东莞市厚街医院的61例起搏器植入患者作为研究对象。全部患者在进入医院后均使用两种心电图检测方法,分别开展常规12导联心电图以及24 h动态心电图检查。比较两种检查方式的心律失常检出率以及不同心律失常类型、起搏器工作状态方面的检出率。结果24 h动态心电图心律失常检出率高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h动态心电图在房性心律失常检出率为65.57%,室性心律失常检出率为62.30%,显示起搏器是否工作检出率为100.00%,起搏器工作模式多样性检出率为47.54%。常规12导联心电图在房性心律失常检出率为19.67%,室性心律失常检出率为8.20%,显示起搏器是否工作检出率为78.69%,起搏器工作模式多样性检出率为0.00%,24 h动态心电图在房性心律失常、室性心律失常、显示起搏器是否工作以及起搏器工作模式多样性方面检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入患者开展24 h动态心电图检查,能够有效检出心律失常,还可对不同类型心律失常进行检测,同时更能精确分析起搏器功能及工作模式多样性。

Lorenz散点图在24小时动态心电图分析中的应用

目的 探讨24小时动态心电图诊断中Lorenz散点图的特点与应用价值。方法 选择2021年3月-2022年3月本院收治的心律失常患者72例作为观察组研究对象,选择同期来本院体检的健康者72例作为对照组研究对象,两组研究对象均接受常规心电图及24小时动态心电图检查,采用Lorenz散点图法进行分析,对比两组研究对象心率变异性测值结果差异,归纳总结观察组心律失常患者散点图形状,采用Lorenz散点图法对比常规心电图与24小时动态心电图在不同类型心律失常患者中的用时情况。结果 经检测,观察组心律失常患者变异性测值均明显低于对照组(P<0.05)。通过Lorenz散点图分析患者性状多呈彗星状、格子状、倒Y状、线条状、扇状。24小时动态心电图诊断不同类型心律失常患者准确率均高于常规心电图(P<0.05)。结论 采用Lorenz散点图法对24小时动态心电图进行分析具有用时短等优势,能够有效反映出患者病情,为临床提供可靠支持,倡导运用推广。

24小时动态心电图在临床中的应用价值研究

阐述24小时动态心电图(DCG)的基本概念及监测方法,并探究其在临床中的应用价值。DCG是一种能够实时记录患者在日常生活中心电变化的监测方法。该技术可以为心律失常、心脏功能评估提供较为精确的信息,能够帮助医生更加准确地诊断心律失常,包括室性早搏、房性早搏、窦性心动过缓等;DCG可以用来评估心脏功能,包括心脏负荷状态、心肌缺血程度、心肌损伤程度等;DCG还有其他应用,例如使用运动心电图监测和心理应激反应对心脏的影响监测等。研究发现,DCG在临床中具有重要的价值,能够给医生提供更精确的诊断依据和治疗方案,还能够帮助患者及时发现并预防心血管疾病。

运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比

目的分析运动平板心电图和24小时动态心电图应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的临床价值。方法选取通过冠脉造影进行确诊冠心病患者56例,分别采取运动平板心电图及24小时动态心电图检查,对比两组检查措施诊断冠状动脉粥样性心脏的特异度及敏感度。结果运动平板心电图诊断冠心病的特异度为46.2%,敏感度为86%,24小时动态心电图诊断冠心病的特异度为62.5%,敏感度为75%。两组者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动平板心电图及24小时动态心电图应用于冠心病的诊断均具有较好的临床价值,为提高冠心病的临床诊断准确度,应当联合上述两种诊断手段。

24 h动态心电图在心律失常诊断中的应用

目的探究常规12导联心电图与24 h动态心电图在起搏器植入后心律失常诊断中的应用。方法选取82例2017年11月—2018年12月医院接收的起搏器植入手术治疗患者,作为研究对象。使用电脑尾数单双号的形式,分为观察组(41例)与对照组(41例)两组。对照组使用的是常规心电图监测方式,观察组使用的是24 h动态心电图监测方式。对比观察组与对照组心律失常检出例数、冠心病阳性检出例数。结果观察组心律失常检出的概率为100.00%,明显高于对照组60.98%,两组数据差异展现统计学意义(P <0.05)。观察组冠心病阳性检出的概率73.17%与对照组70.73%对比,无明显的差异,不具备统计学意义(P> 0.05)。观察组室性期前收缩、室早二/三联律、房性期前收缩、短阵房速、束支传导阻滞、房室传导阻滞的检测结果全部明显的高于对照组,两组数据差异展现统计学意义(P <0.05)。结论24 h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出的概率更高,精确度、敏感度、安全性、可靠性更强,值得被临床应用和推荐。

运动平板心电图、24小时动态心电图对冠心病的诊断

目的在诊断冠心病中采用运动平板心电图与24小时动态心电图,研究诊断办法,比较应用意义。方法本组探究中共计选取52例患者入组,疾病类型是冠心病,分组方法是随机数字表法,分为观察组(26例;运动平板心电图)和对照组(26例;24小时动态心电图),对比两组患者诊断后各项临床数据并计算出统计学分析具体数值。结果观察组患者准确率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断冠心病中采用运动平板心电图,应用意义较为重要,优于24小时动态心电图,可获得更为准确的检查结果,临床应用价值较高,给予冠心病患者诊断时,需要根据患者具体情况合理选择检查方法,临床实践证实诊断冠心病患者期间可联合应用运动平板心电图与24小时动态心电图,可促使临床确诊率明显提高。

24小时动态心电图的应用及护理

目的与医院的心电监测不同,24小时动态心电图(Holter)能够让患者随身携带,并在多种环境下都可以实施心电图监测。文章主要探究Holter的应用方法以及护理措施,探讨Holter的护理效果。方法对2019年3月至2019年6月我院收治166例患者进行研究,对所有患者实施同样地24小时动态心电图应用方法。将166例患者分为两组,分别实施不同的护理方法,其中观察组采取综合护理,对照组实施常规护理,每组有患者83例。对两组患者生活日志记录情况以及监测时间进行对比分析。结果观察组中有80例患者监测时间不低于24h,3例患者监测时间在24h以下,合格率为96.39%,拥有完整生活日志记录的有82例患者,不完整的有1例,合格率为98.80%;对照组中有67例患者监测时间不低于24h,16例患者监测时间在24h以下,合格率为80.72%,拥有完整生活日志记录的有71例患者,不完整的有12例,合格率为85.54%。与对照组相比,观察组患者生活日志记录完整合格率及监测时间合格率明显更高(P<0.05)。结论对于实施24小时动态心电图监测的患者,采用综合护理指导可以提高监测时间及日志记录完整率,有助于临床诊治,临床推广价值较高。

麻珠2号方联合氨茶碱片治疗阳虚型窦性心动过缓临床研究

目的:观察麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓的临床疗效。方法:选取58例阳虚型窦性心动过缓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各29例。对照组给予氨茶碱片口服,观察组在对照组基础上采取麻珠2号方治疗。疗程共2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、24 h动态心电图(平均心率、最低心率、最高心率、总心率)及不良反应。结果:观察组总有效率96.55%,高于对照组79.31%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组平均心率、最低心率、最高心率及总心率较治疗前提高(P<0.05),且观察组平均心率、最低心率、最高心率及总心率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.90%,低于对照组27.58%(P<0.05)。结论:麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓疗效确切,可改善患者临床症状,促使24h心电图监测结果快速恢复正常,药物安全性高。

多层螺旋CT联合24小时动态心电图在冠心病诊断中的价值

目的 研究多层螺旋CT联合24小时动态心电图在冠心病诊断中的应用效果.方法 选取2016年12月至2019年11月入院的180例疑似冠心病患者.所有患者均进行多层螺旋CT、24小时动态心电图、冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影结果 作为诊断金标准,比较多层螺旋CT、24小时动态心电图单独检查及联合检查的诊断效果.结果 180例患者中,经冠脉动脉造影证实104例阳性,76例阴性.多层螺旋CT联合24小时动态心电图诊断冠心病的准确率、阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度及冠心病罪犯血管定位准确率均高于24小时动态心电图和多层螺旋CT单独检查(P<0.05).结论 多层螺旋CT联合24小时动态心电图在冠心病诊断中的应用效果显著,可进一步提升冠心病诊断准确率、灵敏度、特异度及罪犯血管定位准确性,减少误诊.

24h动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者早期诊断的临床意义

目的探讨24h动态心电图监测对冠心病无症状心肌缺血患者早期诊断的临床价值。方法随机抽取2016年12月~2018年12月期间在我院治疗的冠心病患者150例作为临床观察对象,进行24h动态心电图监测,根据患者的临床症状分为观察组(患者为冠心病无症状心肌缺血,75例),对照组(患者为冠心病有症状心肌缺血,75例)。对比分析两组患者24h动态心电图中ST段下移过程的心率变化、ST段下降情况、心肌缺血的检出率。结果入组患者中观察组平均心率(75.18±12.14)次/min、ST段下移心率(75.68±12.37)次/min,均低于对照组平均心率(82.38±13.21)次/min、ST段下移心率(83.06±11.84)次/min,观察组ST段下降情况(2.03±0.31)mm较对照组(1.81±0.43)mm下降明显,观察组心肌缺血的检出率(78.67%)高于对照组(28.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论由于冠心病患者心血管组织发生病理性改变,心肌缺血、供氧不足导致心脏机能的不断退化,临床上给予冠心病无症状心肌缺血患者24h动态心电图监测对其早期诊断效果较好,心肌缺血诊断的准确性好,且该诊断方案安全性高相对无创、快速、经济实惠,具有较高的临床价值。

24h动态心电图在中老年冠心病并发无症状心肌缺血中的早期诊断价值

目的:分析24h动态心电图在中老年冠心病并发无症状心肌缺血中的早期诊断价值。方法:以2016年11月-2018年8月本院收治的150例中老年冠心病患者作为对象,均以常规心电图及24h动态心电图进行诊断,并以冠脉造影结果为依据,比较其诊断的敏感度、特异度、准确度和阴性预测值、阳性预测值。结果:经标准下150例患者均符合无症状心肌缺血诊断标准,常规心电图无症状心肌缺血检验正确率为73.33%,较24h动态心电图的88.67%低(X^2=11.457,P<0.05);24h动态心电图发现无症状心肌缺血主要在06:01-12:00发作,其发生率高于其他时间段,差异有统计学意义(P<0.05);无症状心肌缺血患者中,快频率发作率为84.97%,高于慢频率的15.03%,差异有统计学意义(P<0.05);24h动态心电图对无症状心肌缺血的检测敏感度、特异度、准确度和阴性预测值、阳性预测值均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年冠心病患者施予24h动态心电图检查可实现对无症状心肌缺血的早期诊断,还能明确患者无症状心肌缺血主要发作时间及其发作频率等,应用价值显著。

24小时动态心电图在严重心功能衰竭患者恶性心律失常诊断中的价值

目的探讨24小时动态心电图在严重心功能衰竭患者恶性心律失常诊断中的价值。方法本研究回顾分析我院心内科2017年1月至2017年12月之间收治100例严重心功能衰竭患者的临床资料,全部观察对象均分别接受常规心电图和24小时动态心电图检查,对比两种方法的临床检查和诊断结果。结果24小时动态心电图对于心房过速、心动过速、房性早搏和室性早搏的检出率明显高于常规心电图(P<0.05),而两种方法对于传导阻滞、室颤和房颤的检出率情况比较,则不存在明显的统计学意义(P>0.05)。24h动态心电图房室传导阻滞和ST-T段改变的检出率也明显高于常规心电图(P<0.05)。结论24小时动态心电图用于严重心功能衰竭患者恶性心律失常的诊断,具有较高的应用价值。

肺心病患者心功能与24 h动态心电图相关性及其对病情预后价值判断的研究

目的分析肺心病患者心功能与24 h动态心电图相关性及其对病情预后的判断价值。方法选取2019年11月—2021年10月广东省汕头大学医学院第一附属医院收治的100例肺心病患者。所有患者进行心脏超声检查与24 h动态心电图检查。以4周为评价时间段,采用纽约心脏病协会(NYHA)评级方法评估患者预后,并按NYHA评级结果将患者分为预后良好组(71例)与预后差组(29例)。比较预后良好组和预后差组间心脏超声和24 h动态心电图各项指标差异;采用Cox回归模型评价心功能和动态心电图各项指标对肺心病预后的预测价值。结果预后良好组RAT(45.42±4.10)mm、RAL(52.87±5.61)mm、RAA(20.58±6.32)mm比预后差组均更低,LVEF(34.45±6.42)%、RMSSD(22.36±3.84)ms、SDNN(57.28±13.19)ms、SDANN(56.25±16.78)ms比预后差组均高,差异有统计学意义(t=3.025、2.331、2.468、2.916、2.700、2.686、2.109,P<0.05)。RAT、RAL、RAA、LVEF、RMSSD、SDNN、SDANN对肺心病预后具有一定预测价值(P<0.05)。结论肺心病患者心功能与24 h动态心电图指标存在相关性,监测心功能指标与心电图指标可以评估患者病情,预测患者预后情况。

常规心电图与24小时动态心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值比较

目的比较常规心电图与24小时动态心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值。方法选择2013年1月至2016年1月在我院心内科住院的冠心病患者120例,所有患者均进行了常规心电图与24小时动态心电图检测,记录心律失常检出情况。结果 24小时动态心电图检测心律失常(房早、房颤、室早、室速、房室传导阻滞)的发生率明显高于常规心电图(P<0.05)。24小时动态心电图对SDNN、SDANN和RMSSD的检测值明显高于常规心电图(P<0.05)。结论相对于常规心电图,24小时动态心电图对冠心病患者心律失常诊断有更好的效果,值得推广应用。

24小时动态心电图检测严重心功能衰竭患者的恶性心律失常的发生率及处理策略

目的分析24h动态心电图对严重心功能衰竭患者恶性心律失常发生率的诊断效果以及其有效治疗方法。方法选择本院84例确诊为出现了恶性心律失常的严重心功能衰竭患者。对其实施常规心电图和24h动态心电图诊断。同时将其随机均分为4组,分别为胺碘酮组、美托洛尔组、利多卡因组和不抗心律失常治疗的对照组,比较其治疗效果。结果 24h动态心电图的恶性心律失常检出率明显高于常规心电图,差异显著(P<0.05)。对照组治疗有效率明显低于其他3组,差异显著(P<0.05)。美托洛尔组有效率明显高于利多卡因组,差异显著(P<0.05)。胺碘酮组治疗有效率明显高于利多卡因组差异显著(P<0.05)。美托洛尔组和胺碘酮组治疗有效率差异不显著(P>0.05)。对照组并发症发生率明显高于其他3组,差异显著(P>0.05)。结论 24h动态心电图可对严重心功能衰竭患者的恶性心律失常起到更好的诊断效果。可使用利多卡因、美托洛尔和胺碘酮治疗。而胺碘酮和美托洛尔的疗效明显更佳。

血栓通注射液联合常规西药治疗心血瘀阻证稳定型冠心病心绞痛临床研究

目的:观察血栓通注射液联合常规西药治疗心血瘀阻证稳定型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取114例心血瘀阻证稳定型冠心病心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及联合组各57例。对照组给予常规西药治疗,联合组给予血栓通注射液联合常规西药治疗。比较2组治疗前后24 h动态心电图[室性早搏发生次数、ST段下移幅度、R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期差值的均方平方根(RMSSD)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)]和血小板活化功能指标[血小板膜蛋白-140 (GMP-140)],比较2组心电图疗效及不良反应。结果:治疗后,2组室性早搏发生次数均减少,ST段下移幅度、SDNN和RMSSD均减少(P<0.05),且联合组少于对照组(P<0.05)。联合组心电图总有效率89.47%,高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,2组GMP-140水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NO、VEGF水平均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05),2组ET水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合常规西药治疗稳定型冠心病心绞痛心血瘀阻证患者,可改善心电图指标,降低GMP-140水平,调节血管内皮功能,且安全性良好。

24 h动态心电图对不同年龄段儿童心肌炎心率变异性的评估价值

目的研究24 h动态心电图对不同年龄段儿童心肌炎心率变异性的评估价值。方法回顾性队列研究。抽取2021年3月至2022年9月郑州大学附属儿童医院收治的116例心肌炎患儿作为研究组,按照患儿年龄段分为低年龄(年龄<4岁)组47例和高年龄(年龄≥4岁)组69例,并以1∶1配比抽取同期健康体检儿童116例作为对照组,按照儿童年龄分为低年龄(年龄<4岁)对照组52例和高年龄(年龄≥4岁)对照组64例。均行24 h动态心电图检查,比较各组儿童心率和心率变异性指标[正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期标准差(sDANN)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏个数占RR间期总数的百分比(PNN50)、24 h全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)]水平。结果低年龄组最慢心率、平均心率[(67.59±6.85)、(110.86±12.05)次/min]均高于低年龄对照组[(60.03±6.02)、(99.31±9.76)次/min],P均<0.05;高年龄组最慢心率、平均心率[(59.86±4.02)、(97.85±10.53)次/min]均高于高年龄对照组[(54.03±3.21)、(91.05±8.92)次/min],P均<0.05。低年龄组SDNN、sDANN、PNN50、rMSSD水平低于低年龄对照组(P<0.05);高年龄组SDNN、PNN50、rMSSD水平低于高年龄对照组(P<0.05)。低年龄组最快心率、最慢心率、平均心率均高于高年龄组(P均<0.05);低年龄组SDNN、sDANN、PNN50、rMSSD水平均低于高年龄组(P均<0.05)。结论心肌炎患儿的24 h动态心电图心率较高,且心率变异性指标水平较低,不同年龄段心肌炎患儿心率和心率变异性指标水平存在明显差异性,年龄越低,患儿心率越高,心率变异性指标水平越低。

动态心电图与食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值

目的研究分析动态心电图结合食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值。方法回顾分析最近2年内湖北医药学院附属太和医院动态心电图检查的50例患者,选择R-R间期超过1 500ms的患者,随后行食道电生理检查,其中确诊病态窦房结综合征38例。结果窦房结恢复时间大于或等于2 000ms,窦房结传导时间大于或等于220ms,校正的窦房结恢复时间大于或等于750ms,患者动态心电图检测中可见长R-R间期大于1 500ms,部分大于2 000ms,明显窦性心动过缓及窦房传导阻滞。结论动态心电图检出长R-R间期大于1 500ms,应行食道电生理检查(窦房结功能测定),二者结合是诊断病态窦房结综合征的较好方法。